北京协和医院
生殖内分泌科
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孕囊是女性正常怀孕后的一种产物，受精卵植入到子宫内膜后，逐渐长大形成孕囊。B超可以在宫腔内看到孕囊，显示为宫腔无回声区。随着胚胎逐渐长大，孕囊内形成胚芽、胎心，如B超下可见孕囊、胎心和胎芽，即可诊断为宫内妊娠。
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"孕囊是原始的胎盘组织，被羊膜血管网包裹的小胚胎。孕囊是怀孕的最初形态，那时候胎儿还没有形成，胎芽出现时已经有胎心跳。另外，孕囊也算子宫外孕的一种产物，受精卵在7天时由于发炎、粘连等某些因素，未进入子宫，通常宫外孕都会大出血，一般来说胎儿无法存活。小宝宝本身应该是宫内妊娠，但由于子宫发育不良，孕囊从子宫薄弱的顶端撑破进入腹腔，孕囊周围的绒毛在腹腔内到处寻找养分，再通过胎盘供给胎儿。通常这样的胎儿由于没有子宫大环境的保护，生存的环境极为恶劣，营养也比较差，正常2个月内胎儿就会死亡。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/18收听(50195)
孕囊是正常怀孕以后的受精卵胚胎植入子宫内膜以后逐渐的长大，然后形成孕囊，又形成胎芽、胚胎，所以在B超下能够看到宫腔里有无回声区，那就是一个孕囊，如果可以看到有胎芽，再随着胚胎的长大也可以看到胎心，所以如果在宫内看到孕囊就诊断是宫内孕。
何方方│北京协和医院
2017/10/18收听(96779)
孕囊排出后，一般为白色毛茸茸的组织物，类似小肉团，在生理盐水中冲洗后可看到漂浮的绒毛组织，为孕... 赵晓东│北京医院 2021/07/06播放(61913)
孕囊排出后，一般为白色毛茸茸的组织物，类似小肉团，在生理盐水中冲洗后可看到漂浮的绒毛组织，为孕...
赵晓东│北京医院
2021/07/06播放(61913)
"孕囊属于胎盘组织的原始形态，是包裹在羊膜、血管网内的小胚胎，孕囊是女性怀孕胎儿的最初形态，这时还没有形成胎儿，不过已经有胎芽和胎心。宫外怀孕也会有孕囊的出现，多是受精卵因为输卵管炎症或粘连等原因，没有顺利进入子宫导致的，宫外孕会造成孕妇大出血，所以胎儿也是没有办法存活的。通常在做B超检查时会发现孕囊，并且会观察孕囊处于的位置和区域来判断是宫内怀孕还是宫外怀孕，孕囊只会在女性怀孕的早期时候存在，在怀孕的第11周时就会全部消失。如果在进行B超检查时发现有空孕囊，也就是没有胎芽和胎心，说明胚胎的发育出现异常现象，如果孕囊有不规则的情况，出现模糊并伴有阴道出血等现象，需要进行及时保胎处理，因为很可能是先兆流产的现象。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/27收听(93055)
孕囊的形态主要是圆形或椭圆形，当孕囊的形态为不规则形状、不饱满皱缩，并且位置主要是位于女性的子宫下方，这时候很可能是先兆性流产的一种表现。同时，孕妇如果伴随腹痛、阴道不规则流血现象，这时候很可能会造成流产。孕囊偏小，主要是由于月经推迟、受孕时间晚等因素而引起。女性在怀孕之后，孕囊会在女性的子宫内着床，随后会出现胎心和胎芽，若没有出现胎心和胎芽意味着胚胎发育停止，最终孕妇会导致流产。在孕早期已经要定期的去检查，通过合理的方式保胎。
桑敏│黄冈市中心医院
2019/07/09收听(84787)
孕囊也叫妊娠囊或者胎囊，是孕期最初的胚胎形态，可以随着停经天数的增加而逐渐变大。对于月经规律的妇女来说，在停经35天的时候，可以在B超宫腔内看见一个孕囊；如果月经不规律，可以根据孕囊的大小来评估孕周；如果月经延后、排卵延后，或者受孕晚的孕妈妈，她们的胎囊比较小，但是胎囊继续长大，并且逐渐出现胎芽和胎心都是正常的。如果胎囊的位置靠在下部或者是出现阴道流血和腹痛的症状，可能会有流产的倾向。一般胎囊的位置是在子宫体的后壁、前壁、侧壁、上部和中部，椭圆形和圆形的，形态比较规则，不规则或在子宫体的下部就会异常了。
刘帅│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(61078)
孕囊也叫妊娠囊或胎囊，是孕初期的胚胎形态，可长大。正常胎囊的位置是在子宫的后壁、前壁、侧壁、上... 刘帅│首都医科大学附属北京中医医院 2017/07/07播放(50091)
孕囊也叫妊娠囊或胎囊，是孕初期的胚胎形态，可长大。正常胎囊的位置是在子宫的后壁、前壁、侧壁、上...
2017/07/07播放(50091)
"孕囊内有卵黄囊，说明是胚芽前的一个妊娠状态。如果没有卵黄囊，那么就没有之后的胚芽，也就没有随之而后的原始心管搏动。所以大约在怀孕5周的时候，在妊娠囊内就可以看到卵黄囊，随后在怀孕6周左右就会看到胚芽，然后在怀孕7周左右的时候，通过B超检查就能看到原始心管搏动。如果在怀孕的时候妊娠囊中看不到卵黄囊的情况下，那么很可能就是一个空囊。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/06收听(56591)
"一般孕30天测尿HCG阳性提示早孕，测血β-HCG更为精确。孕30天后孕囊逐渐形成，孕40天彩超提示宫腔内可见液性暗区，周边回声增强，内可见卵黄囊，提示宫内早孕，排除宫外孕。根据孕囊的大小核对孕周，孕囊的长、宽、高相加之和除以3加30是孕天，单位是mm。孕50天形成胎心、胎芽，通过胎芽判断孕周更为准确，胎芽的长度加42是孕天，单位是mm。若孕50天仍无胎心、胎芽，可疑胚胎停止发育，一周后复查彩超，若仍不见胎心、胎芽，就可确诊胚胎停止发育，要及时终止妊娠。"
杜曲晓│郑州人民医院
2020/03/30收听(28937)
"如果患者停经在70天之内，孕囊排出之后还未成形，这种情况一般就把它放入医疗垃圾之中扔掉就可以。如果是3个月之后胚胎已经成形，这种情况就需要将胚胎单独存放，而且会集中火化。掉下来的孕囊或者胚胎不能够随便处理，因为这属于医疗垃圾，如果随便乱扔，容易造成各种医源性感染，所以这在医院当中是不允许的。如果患者是自己在家做药物流产，一般这种情况是在怀孕70天之内，当孕囊掉出之后，患者可以直接倒入垃圾桶或者放入厕所当中冲走就可以。因为它不牵扯到污染别人，在自己家中一般对自身没有太大的影响，所以可以根据自己的具体情况来进行处理。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/15收听(86952)
"孕囊是原始的胎盘组织，被羊膜、血管网包裹的小胚胎。孕囊是怀孕最初的形态，胎儿在还没有发育的时候所处的环境。孕囊环境的好坏与许多因素都有关系，如果精子和卵子的质量不好，形成的受精卵胚胎质量也不好，就会影响孕囊的环境状态，而女性平时的心情、睡眠等情况，也都会影响孕囊的好坏。所以，女性在备孕的时候和怀孕之后，一定都要保持心情愉悦，不要闷闷不乐。还要注意卫生，不要出现病毒感染的现象。女性的身体出现异常，一定要及时到医院进行检查，对症进行治疗，不可以置之不理。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/15收听(35856)
一般血HCG值在3000mIU/mL左右，B超就应该能看到孕囊。如果血HCG值大于3000mIU/mL，B超还没有见到明显的孕囊，就得高度怀疑宫外孕的可能性，需要继续监测血HCG的变化情况和阴道彩超的情况。从受精卵形成到受精卵着床开始分泌HCG就一周左右的时间，受精卵着床以后就开始分泌HCG，在早孕期以1.7-2天增长一倍的速度快速增长。从HCG的增长情况能大概判断胚胎发育情况，HCG增长好，就是胚胎发育好的标志，HCG增长不好就是胚胎发育不好或者宫外孕的表现。
于云连│济南市中医医院
2019/04/21收听(94133)
"如果平时月经正常，在停经40天左右，通过B超检查可以看到孕囊，并可以在孕囊内见到卵黄囊，在停经六周以后，通过B超检查可以看到胚芽，停经七周以后，通过B超检查可以看到原始心管搏动，这是怀孕早期所看到的重要的胚胎组织部分。如果在七周的时候仍然看不到胚芽，建议隔五天之后再做一次检查，如果仍然看不到，很可能是胚胎停止发育。停经的天数与B超检查的结果相符，才表明胚胎发育是正常的。"
2019/03/28收听(92114)
"对于大多数月经比较规则的女性，在早孕的时候发现妊娠囊的时间，一般是在停经36-37天左右，也就是当月经超过以往月经周期一周，一般都可以通过超声来发现宫腔内的妊娠囊，也就是可以确认为宫内妊娠了，但是我们也知道很多女性的月经周期并不是十分的规律，有些月经周期比较短，排卵和发现妊娠的时间也会比较早。月经周期比较长的女性往往排卵和受孕的时间就会相对较晚，所以看到妊娠囊的时间也会早晚不一。如果月经周期在40-50天甚至两个月左右，停经37天的时候往往超声下是看不到妊娠囊的，建议1-2周之后再进行超声的复查，所以不仅要根据女性月经的时间来推算孕周，看什么时候能做超声看到孕囊，还要根据怀孕早期第一次超声的检查结果来进行充分的评估，女性的孕周要结合月经的时间和早期的超声，进行综合的评估和计算。"
毛滢│北京医院
2020/08/25收听(54487)
"当血HCG达到2000mIU\/mL的时候，就会在宫内通过B超检查看到妊娠囊，但是也并不是所有的人血HCG达到2000mIU\/mL都能看到妊娠囊。假如没有看到妊娠囊，建议隔一天抽血检查一次血HCG，假如血HCG隔一天的结果会比前一天翻倍上升，宫内怀孕的可能性非常大，在一个星期之后再做B超检查，在宫内往往会看到妊娠囊。如果是监测血HCG，隔一天没有翻倍上升，并且宫内没有看到妊娠囊，在临床上要警惕是否是由于宫外孕所造成的这种情况。建议临床上密切给予观察，并且最好住院观察。"
2019/08/27收听(69431)
"一般在怀孕35天左右就可以看到孕囊，但是每个人受孕的时间不同，受精卵着床的时间也不一样，所以在时间上会有一定的误差，但是最晚不会超过50天，在孕期如果身体没有什么不适，最好是在7周左右去做B超检查，不仅可以看到孕囊，还可以看到胎心、胎芽。在孕早期，孕囊的大小和形态是否规则都代表着胚胎发育的质量，如果孕囊饱满、规则，那就代表胚胎发育的很好，相反如果孕囊小，而且形态不规则，有可能是受孕晚导致的，也有可能是胎胚本身的质量不好导致胚胎发育不良，需要进行保胎治疗。在孕早期，一定要注意休息，避免太过劳累，不要吃生冷有刺激性的食物。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/09/24收听(37213)
孕囊自己流出来被称之为自然流产，导致自然流产的主要原因是胚胎本身发育的异常。也就是胚胎本身就有问题，所以符合大自然优胜劣汰的生存法则。发生自然流产之后，也应该及时行超声检查，确保胚胎流干净，防止残留，防止阴道流血淋漓不断而导致贫血和逆行感染。自然流产之后应该适当的注意休息，在正常2-3次月经之后、3-6个月之后，可以考虑再次妊娠。如果反复发生的自然流产，也应该引起重视，进行必要的辅助检查，比如基因水平的检查、染色体的检查等。
武玉│聊城市人民医院
2019/06/06收听(78777)
"当出现空孕囊的时候，也就是提示胚胎停止发育，单纯一次的胚胎停止发育大多是由于胚胎染色体异常导致。如果是在两次以及两次以上出现胚胎停止发育，就要查找其原因，在这样的情况下，50%的因素仍然是胚胎染色体异常引起的胚胎停止发育。还有其它的母体因素，就是全身性疾病、内分泌异常，或者自身免疫性疾病引起的相应的复发性的胚胎停止发育，也就是复发性的流产，要根据相应的病因给予相应的处理。如果是自身免疫性疾病引起的自发性流产、反复的流产，或者反复的孕囊停止发育，可以给予一定的免疫抑制剂。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/24收听(25487)
"怀孕之后如果平常月经规律，妊娠囊生长速度正常，在月经推迟10天左右的时间，也就是怀孕40天左右的时间，做B超是可以看到宫腔内的妊娠囊。但如果平常月经周期是比较长，超过1个月的时间，或者月经不规律的情况下，做B超检查孕囊的情况，可能相应的相对推迟，这种情况如果做盆腔彩超，没有看到妊娠囊，也有可能是宫外孕的情况，需要1周之后再做盆腔的B超检查，如果发现妊娠囊，确定是宫内孕。如果宫内没有妊娠囊，而宫外存在包块，这种情况就不排除宫外孕的可能，而且宫外孕的几率是相对比较大，必要时需要给予药物杀死胚胎保守治疗或者手术治疗。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/01/12收听(83227)
"常用的免疫学方法，比如用血和尿的标本来检测其中的HCG，也就是人绒毛膜促性腺激素的检测判断早孕以外，还可以采用B型超声检测，也就是B超，它也是一种检测早期妊娠快速准确的方法。它通过增大的子宫轮廓中见到来自羊膜囊的圆形光环，叫妊娠环，妊娠环里面有一个液性暗区，叫羊水，称为妊囊。最早在分辨率比较好的超声，可以在妊娠4-5周就可以看到妊娠囊。在妊娠囊内看到有节律的胎心跳动和胎芽的话，可以明确为早期妊娠是活胎，第6周一般可以见到胎芽，第7-8周可以看到胎心搏动，8周显示有胎盘，9周可以看到胎动，这是分辨率比较好的超声检查。如果分辨率比较差的超声，比如经腹部的超声，看到宫内妊囊的孕周就要相对往后延长1-2周。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/13收听(81590)
浙医二院 戴国亮
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