首都医科大学三博脑科医院
神经内科
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抗癫痫药物服用后起效时间因人而异，与癫痫类型、严重程度、患者体质、对药物的敏感程度等有关。一般来说，全面性癫痫发作次数较少，使用抗癫痫药物后起效较快，可立即缓解症状；药物难治性癫痫对药物敏感性差且发作频繁，使用抗癫痫药物后起效较慢，甚至无效。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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不同的癫痫类型还有严重程度对药物的敏感程度也不一样，还有就是包括患者个人的体质，包括他的肝功能、肾功能等。通常来讲，像比较容易治疗的一些全面性癫痫，它本身发作次数就比较少，一年1-2次，这样的癫痫吃上抗癫痫药物之后，通常马上就可以得到缓解，但是某一些类型发作比较频繁，一天数十次至上百次，这种药物难治性癫痫很有可能在吃一种甚至两种抗癫痫药物都不能明显减少，所以说多长时间起效是因人而异的。
王梦阳│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(68571)
抗癫痫的药物有两大类：一、传统用药。1、苯妥英钠，对全面强直-阵孪发作或部分性癫痫发作有效。2、卡马西平，是部分性癫痫发作首选药。3、丙戊酸，广谱的抗癫痫药，是全面性发作首选。4、苯巴比妥，小儿癫痫首选药，较广谱。5、扑痫酮，适应症同苯巴比妥。6、乙琥胺，适用于单纯失神发作。二、新型抗癫痫药。1、托吡酯，2、拉莫三嗪，适用于难治性部分性癫痫发作及继发的全面强直-阵孪发作。3、奥卡西平，适应症同卡马西平，耐受性较好。4、左乙拉西坦，用于部分性癫痫发作或不伴继发性全面强直-阵挛发作、肌阵挛发作，还有普瑞巴林、加巴喷丁辅助治疗。
王鸿祥│郑州大学第二附属医院
2017/09/27收听(63351)
"癫痫是对患者影响比较大的疾病，所以医学界也比较重视，它的药物也比较多，比方我们常见的有卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、利必通、妥泰、开普兰。它的剂型有片剂，有口服液，还有一些灌肠用的，比方水合氯醛，还有一部分是针剂，可以静脉注射，也可以肌肉注射。根据患者的年龄、身体情况、发作类型，医生会具体的选用合适的药物。"
马凯│首都医科大学宣武医院
2017/11/14收听(72656)
抗癫痫药物种类较多，分为钠通道调节剂或γ-氨基丁酸调节剂。传统抗癫痫药有苯巴比妥或苯妥英钠，目... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/06/17播放(97513)
抗癫痫药物种类较多，分为钠通道调节剂或γ-氨基丁酸调节剂。传统抗癫痫药有苯巴比妥或苯妥英钠，目...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/17播放(97513)
抗癫痫药种类较多，大致可分为传统性的抗癫痫药以及新型的抗癫痫药，具体内容如下：一... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/08播放(78522)
抗癫痫药种类较多，大致可分为传统性的抗癫痫药以及新型的抗癫痫药，具体内容如下：
一...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/08播放(78522)
"抗癫痫药主要是起到控制癫痫的发作，临床上随着医学发展，老的抗癫痫药已经退居二线，比如苯巴比妥、苯妥英钠，因为有副作用。目前在临床上常用的抗癫痫药的有卡马西平、丙戊酸钠等，作为一线的抗癫痫药。这类药物对于治疗抗癫痫的类型比较广泛，是广谱抗癫痫药，同时副作用相对会少。目前在临床上也有新型的抗病性药物，比如加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦片等，目前广泛用于临床的抗癫痫作用中，而且在临床上效果也不错。对于抗癫痫药要根据发作类型选择用药，对于部分性癫痫发作可以首选卡马西平、丙戊酸钠等。如果病人是强直阵挛性大发作，可以选择拉莫三嗪、托吡酯，也可以选择卡马西平和丙戊酸钠。所以就目前临床上最好的抗癫痫药是丙戊酸钠和卡马西平，因为治疗癫痫的类型比较广泛，相对副作用也会少。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/26收听(41752)
"抗癫痫药物分很多种类，我们最常用的抗癫痫药物一个是卡马西平、奥卡西平，还有德巴金、丙戊酸钠，丙戊酸钠和奥卡西平它是广谱的抗癫痫药物，对于控制全身性的大发作作用还是比较明显的，还有另外一类代表性的药物叫做左乙拉西坦，左乙拉西坦对部分性发作控制效果比较好，当然还有一些近几年新出现的药物，如拉莫三嗪药物，各种药物它对不同的癫痫的症状的控制是侧重是不一样的，有些药物可能对全身性大发作控制效果比较好，有些药物对部分性发作控制比较好，并且如果是一种药物用来控制癫痫症状不理想，我们一般也可以选择两种或者是三种药物的联合应用来控制癫痫的症状。但是癫痫药物的应用要在医生指导下来应用，因为癫痫药物本身它具有一定的副作用，引起副作用相对于其他疾病的药物治疗的药物，它的这种副作用会更大一些，所以我们不赞成癫痫病人自己用药或自己擅自调整药量，一定要在医生的指导下来调整药量。"
武广永│北京大学人民医院
2018/01/02收听(22058)
抗癫痫的药物种类较多，以苯妥英钠、丙戊酸钠、妥泰最为常用。患者需规律服用药物，维持稳定的血药浓... 刘如恩│北京大学人民医院 2018/03/05播放(77499)
抗癫痫的药物种类较多，以苯妥英钠、丙戊酸钠、妥泰最为常用。患者需规律服用药物，维持稳定的血药浓...
刘如恩│北京大学人民医院
2018/03/05播放(77499)
"目前市面上常用的抗癫痫类药物主要有两大类：一、传统的抗癫痫药，包括了卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥等等。二、新型的抗癫痫药，如左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等等。一般目前认为新型的口服抗癫痫药，它的药物作用相对要好，副作用相对要小，所以可以选择后一种药物来进行治疗，但是具体什么癫痫应该用哪一种抗癫痫的药物，应该去医院让大夫根据患者癫痫发作的类型，进行相应的选择。"
国红│北京医院
2020/03/31收听(62294)
"抗癫痫的药物可以根据药物的化学类型分类，比如卡马西平属于酰亚胺类，苯巴比妥类有苯巴比妥钠、异戊巴比妥，还有乙内酰脲类有苯妥英钠等等。要根据药物的作用机制分可分为钠通道调节剂、γ－氨基丁酸调节剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂，和兴奋性氨基酸释放的调节剂，比如拉莫三嗪。还有与乙琥胺有关的抗失神发作的药物，比如三甲双酮，以及非尔氨酯制剂、加巴喷丁类，包括左乙拉西坦等等这种机制还并不完全清楚的药物。另外根据发作类型治疗癫痫，比如治疗癫痫大发作的，有苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、扑米酮等等。还有治疗癫痫持续状态的，常用的有安定、氯硝安定等等，以及还有其他一些，比如治疗部分性癫痫发作的，常用的用于治疗失神发作的乙琥胺，治疗精神运动性发作和失神小发作的苯琥胺等等。抗癫痫的老药和新药近些年市场上还是比较多的，但是究竟具体某一患者该如何用药，建议患者到神经内科，由专科医生根据患者的具体情况合理的选择用药，千万不要自作主张的用药或者减药、加药、停药。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/07收听(61862)
抗癫痫的药物治疗监测分两大类：1、监测病人的血药浓度。可以通过现在的第三方检验机... 隋立森│广东省中医院 2019/07/08播放(69404)
抗癫痫的药物治疗监测分两大类：
1、监测病人的血药浓度。可以通过现在的第三方检验机...
隋立森│广东省中医院
2019/07/08播放(69404)
"抗癫痫药物往往根据病人癫痫发作的不同形式，应用不同的抗癫痫药物进行治疗。对于癫痫大发作，也就是没有意识的四肢抽搐，全身经络样发作，往往可应用苯妥英钠等一些药物进行控制癫痫大发作。对于失神发作，就是病人表现愣神，或走走路突然出现跌倒发作，这样往往可应用一环等药物进行治疗。病人出现意识清楚，肢体局部不同程度抽搐发作，称为局灶性发作，可以应用卡马西平等药物进行治疗。还有一种药物叫丙酸钠，这种药物对于病人癫痫大发作、小发作都有效果，也是临床上最为常用的一种抗癫痫药物。对于癫痫反复发作，或反复发作间隔时间较短的病人，常规抗癫痫药物不能控制的，可应用地西泮等安定药物进行控制。对于病人出现癫痫持续状态，就是1次抽搐发作在30分钟以上，或癫痫反复发作，发作间隔小于5分钟，应用安定或冬眠类药物镇静药物。控制不理想，可应用丙泊酚等麻醉药物帮助控制癫痫发作，以免癫痫持续状态危及病人生命。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/11收听(90544)
抗癫痫药物包括传统类的药物和新型的抗癫痫药，每种药物的副作用不同，具体如下：一、... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/05播放(71362)
抗癫痫药物包括传统类的药物和新型的抗癫痫药，每种药物的副作用不同，具体如下：
一、...
2021/07/05播放(71362)
癫痫是一种慢性病，大部分患者需要长期的药物治疗。理想的抗癫痫药物应满足疗效最好、毒副作用最小、... 刘姝│海南医学院第二附属医院 2019/07/31播放(60355)
癫痫是一种慢性病，大部分患者需要长期的药物治疗。理想的抗癫痫药物应满足疗效最好、毒副作用最小、...
刘姝│海南医学院第二附属医院
2019/07/31播放(60355)
"布洛芬一般在服用后半个小时左右可以起效，体温可以出现下降，在2-3个小时体温可以完全恢复到正常，维持体温正常的水平可以维持6-8个小时。当然不同的病情、不同的病原感染，布洛芬维持的有效时间有所差异，但相对于其它的退热药来说，布洛芬起效以及维持的有效时间相对比较长。布洛芬也有一定的副作用，如果过量的服用布洛芬，可以引起不良反应，常见的是胃肠道黏膜的刺激、肾脏的毒性，也可以引起肝脏的毒性，有些患者也可以出现白细胞的下降，所以对于布洛芬一般不主张过量的服用。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/12/23收听(90195)
"降压药服用一般服用七天左右，会见到最佳的疗效。目前绝大多数降压药物都是缓释剂型，起效相对比较缓慢，但是持续的时间比较长。所以一般在服用降压药物后，至少要观察七个半衰期，才能达到降压药物的最佳疗效。目前所说的七个半衰期也就是七天，大约在一周左右的时候，降压药物会达到最佳疗效。如果服用一周左右，血压依然没有降低到正常状态，这种时候可以考虑联合应用其他的降压药物，或者使降压药物加量，也就是使用倍量的降压药物来进行治疗。建议患者一定要选择适合自己的降压药物，不同的高血压病，病因不同，所选用的降压药物也不同，服用降压药物后见效的时间也不一定完全相同。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/16收听(94777)
二甲双胍是口服降糖药，服用二甲双胍后多久起到降糖效果，与患者个体因素具有一定的相关性。对于多数... 陈頔│北京医院 2021/08/02播放(67075)
二甲双胍是口服降糖药，服用二甲双胍后多久起到降糖效果，与患者个体因素具有一定的相关性。对于多数...
陈頔│北京医院
2021/08/02播放(67075)
"广大患者会提出疑问，吃了多久的异烟肼会达到效果。口服异烟肼以后1-2个小时就会达到血药浓度，4-6个小时以后根据每个患者的个人基因的关系，会有乙酰化快慢的影响。所以后续血药浓度的聚集过程中或者达到疗效的过程中，在抗结核治疗里要坚持十字方针，逐量、足量、规则和长程的治疗。"
周铭│武汉市肺科医院
2018/05/11收听(14178)
"二甲双胍是临床当中最常用的治疗糖尿病的口服降糖药物，主要的作用机制就是抑制肝糖元的输出，增加外周组织对葡萄糖的利用，同时还可以改善胰岛素抵抗，对于肥胖病人还可以达到减轻体重的目的。基于上述的一些这种机制，二甲双胍相相对于其它口服降糖药物起效是比较慢的。一般二甲双胍口服1片\/次，3次\/天，大概一周左右的时间就会出现比较显著的降糖治疗的效果，随着作用时间的延长，降糖治疗效果会越来越明显，而且二甲双胍不容易引起低血糖。另外胃肠道反应是比较明显的，如果患者出现不能耐受的腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道副作用，就需要减量或者是停药。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/09/02收听(51823)
最常见的副作用或者所有药物都有的那种副作用，包括出现皮疹，过敏。所以刚开始吃药的时候都会提醒家属或者患者平时要注意看，刚开始吃一种新药的时候，要注意看看有没有皮疹、过敏出现，如果有的话就立即停药。因为有些皮疹过敏，还是会引起比较严重的症状或者后果，所以病人在吃抗癫药的时候，一定要注意观察有没有皮疹和过敏。除了皮疹跟过敏这些常见症状，大部分药物可能都会有的一个反应，其他的很多种抗癫药，每种抗癫药副作用或者副反应不太一样比如有些抗癫痫药，就会引起内分泌的问题。比如丙戊酸钠可能会引起女性的内分泌异常，出现肥胖激素分泌的问题，甚至会影响卵巢出现多囊卵巢综合征，影响生育。比如在妊娠期间吃丙戊酸钠或者其它抗癫痫药，会引起一定的胎儿畸形率的发生。另外有些抗癫痫药比如像奥卡西平、卡马西平，可能有时候会引起胃肠道的反应，出现一些低钠血症，眩晕或者恶心呕吐这些副反应。剂量比较大的时候可能会影响智力发育或者影响语言功能。所以每种抗癫痫药它的副作用是不一样的，医生用药要综合考虑，但是每种抗癫痫药也有自己针对独特的癫痫类型，所以我们会权衡利弊，在药物选择跟药物剂量方面，做一个合理的选择使药物的作用达到最好，然后尽量避免它的副作用。
林久銮│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(45505)
北大人民医院 范存刚
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济南中心医院 赵红洋
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