首都医科大学三博脑科医院
神经内科
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目前临床上治疗抽动症主要为药物治疗，包括：
1、抗精神病药物：传统的抗精神病药物包括氟哌啶醇、硫必利、舒必利等，治疗抽动症效果较好，但不良反应较大；新型的抗精神病药物目前常用的是阿立哌唑；
2、抗抑郁症药物：如舍曲林，可明显减轻抽动症的症状。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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"抽动症应采取以综合性治疗为原则的治疗方案。症状较轻，无需特殊治疗，随年龄的增长，症状可以自行缓解。症状严重时，影响日常的生活和学习者，可在医生的指导下服用小剂量的药物治疗。另外，当孩子发作时，大人切不要过于注意，应鼓励多参加有节奏的体育活动，安排规律的作息时间，避免过度紧张、劳累，有助于症状的消失。而治疗一般包括一般治疗和行为治疗，以及药物治疗。第一、一般治疗，包括心理治疗。第二、嚼口香糖，不停地咀嚼或者吞咽动作能减少咽喉的不自主发声，从而改善发声性抽搐的症状。第三、感觉综合训练。第四、脑功能生物反馈治疗。抽动障碍的药物治疗种类较多，所以药物的选择、药量的大小均应告诉家长，提醒不能自行停药。治疗的目的是缓解与抽搐相关的不适或者痛苦，使患者尽量达到正常的生活水平。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/04/10收听(57929)
抽动症表现为局部肌肉快速抽动，疾病可影响他人，甚至导致患儿出现自卑感，建议及时给予治疗以缓解相... 潘玮│无锡市中医医院 2018/07/26播放(60271)
抽动症表现为局部肌肉快速抽动，疾病可影响他人，甚至导致患儿出现自卑感，建议及时给予治疗以缓解相...
潘玮│无锡市中医医院
2018/07/26播放(60271)
抽动症治疗方法具体如下：1、对于病情较轻，对外界和自己影响不大的抽动症，可以暂时... 孙伯民│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2020/09/07播放(95531)
抽动症治疗方法具体如下：
1、对于病情较轻，对外界和自己影响不大的抽动症，可以暂时...
孙伯民│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/09/07播放(95531)
对于抽动症该怎么治疗，抽动症多发于儿童，原因并不是很确切，有人认为它与遗传有关系，与社会环境、家庭环境、感染等因素造成神经细胞递质代谢障碍有关联，孩子常常挤眉弄眼、肢体抽动、说秽语，还会出现自伤等情况。可以用西药治疗，也可以找中医辨证施治，还需要家长配合，给孩子一定的宽松的环境，不要斥责，不要打骂小孩，不要认为孩子是淘气包而过分严厉，给予一定的心理安慰和心理疏导，让孩子在温馨的环境中慢慢进行治疗，成年以后就可以慢慢消失，不会留下太多的后遗症，而且它有自愈的倾向。所以对于此病需要耐心，需要配合，需要有好的宽松的环境，预后还是不错的。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/15收听(13847)
"抽动症的治疗分为西医治疗、生物医学治疗、行为疗法治疗和按摩法治疗。西医主要是以传统的治疗为准。以精神类药物和中药药物为主。精神类药物虽暂时控制症状，但副作用相当大。生物治疗首先用于与民族未来息息相关的儿童医院行为治疗，用行为疗法的习惯、训练法对控制抽动是非常有效的。习惯颠倒训练是利用对抗反应来阻止抽动。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/19收听(389)
部分抽动症的病人未经治疗在1年内可以缓解，但是以后再发的机会也比较大。如果反复发作，病人需要药... 何颖慧│惠州市中心人民医院 2018/11/23播放(71471)
部分抽动症的病人未经治疗在1年内可以缓解，但是以后再发的机会也比较大。如果反复发作，病人需要药...
何颖慧│惠州市中心人民医院
2018/11/23播放(71471)
目前有很多治疗方法，主要是药物治疗。药物治疗过去比较老的药物，比如说氟哌啶醇、硫必利、舒必利这一类的药物，它们本身是治疗精神病的药物，用来治疗抽动症也能取得良好的疗效，但是这些药物有一些不良反应，所以后来逐渐发现还有一些其他的药物，新型的抗精神药物也可以治疗抽动症，比如说现在常用的阿立哌唑，另外有时候抗抑郁药物，包括舍曲林也可以减轻抽动症的症状。
王梦阳│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(93780)
抽动症的治疗包括非药物治疗和药物治疗，还有神经外科的治疗，应根据每个患儿的具体情况，制定相应的... 周保│银川市第一人民医院 2019/05/08播放(70830)
抽动症的治疗包括非药物治疗和药物治疗，还有神经外科的治疗，应根据每个患儿的具体情况，制定相应的...
周保│银川市第一人民医院
2019/05/08播放(70830)
抽动症是儿童期容易出现的口唇部、咽喉部或者是鼻部、眼睛，就是颅面部的不自主的眨眼、喉头喘动或者... 洪道俊│北京大学人民医院 2019/08/06播放(98434)
抽动症是儿童期容易出现的口唇部、咽喉部或者是鼻部、眼睛，就是颅面部的不自主的眨眼、喉头喘动或者...
洪道俊│北京大学人民医院
2019/08/06播放(98434)
"抽动症如果病症症状较轻，病程较短，可以采取中医辨证治疗，以平肝熄风为基本治则，同时配合心理治疗；如果症状比较严重，病程较长，影响患儿的学习和工作，则可以采取西药治疗。药物治疗有氟哌啶醇，为多巴胺受体强有力的阻滞剂；泰必利，神经精神安定药，具有阻断中脑边缘系统多巴胺能受体作用，但抗抽动作用较氟哌啶醇弱。心理治疗，对患儿进行支持性心理治疗，行为治疗和对家长进行指导，消除患儿的各种心理困扰，使患儿正确认识该障碍，正确处理所遇到的各种问题。"
乔善鑫│内蒙古包钢医院
2018/10/16收听(76926)
"抽动症又称为抽动秽语综合征，治疗主要是通过药物和心理并重的两种治疗方法，对于每个孩子需要个体化的治疗方案。目前，抽动秽语综合征的发病机理还不是很清楚，一般与遗传、孩子的神经、心理、环境因素等诸多因素有相关性，不同的发病原因可能孩子的症状也会略有不同。总体来说，在孩子发病期间会表现不自主的、突发的、快速重复无节律的、多部位的、形式多样的运动性抽动，可能会伴有一种或者多种爆发性的不自主的发生，或者秽语。抽动之后会逐渐产生语言和运动的障碍，这些孩子还可能会产生模仿语言、模仿动作、模仿表情等行为，给孩子的身心都会带来很多不良的影响。所以，一旦发现一定积极治疗，由医生来决定合理的治疗方案，适当地进行药物治疗的同时，进行心理疏导。家长能够做到的就是在家里给孩子尽量宽松的环境，多关爱、不要惩罚、不要让他过多感到自卑。在学校也和老师进行沟通，多给关爱，会对孩子的治疗有帮助。"
王志新│中日友好医院
2020/04/01收听(62551)
抽动症药物其实很多，除环境、情绪控制外，必要时用药物干预。一般家长较接受中药治疗，因为中药主要... 季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/01/10播放(79018)
抽动症药物其实很多，除环境、情绪控制外，必要时用药物干预。一般家长较接受中药治疗，因为中药主要...
季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/01/10播放(79018)
"抽动症的治疗原则是采取心理治疗和药物治疗联合治疗的方式，注意治疗的个体化。一般治疗主要是健康的教育，针对孩子、患儿父母和老师以及和患儿有接触的同学，要告知抽动以及行为的障碍是一种疾病，是孩子无法控制的，并不是品行的问题，不要过分关注孩子的抽动症症状。另外，要采取健康的方式教育，同时要让孩子树立自信心，消除自卑感，要让孩子的父母对孩子进行关爱，理解孩子，父母不要对孩子过多的惩罚和责备。要让老师知道这个孩子疾病的认识，不要嘲弄和歧视孩子。一般的药物治疗，根据每个孩子不同的症状采取相应的治疗，一般的分为三类相对相关的药物，比如孩子出现了抽动症、强迫症和注意缺陷、多动障碍的时候，可以采取不同的药物治疗。一般抽动症的药物治疗主要选用的是氟哌啶醇，氟哌啶醇一般是比较有效的，但是它的副作用比较多，不推荐作为首选。另外，可以用硫必利，有很好的疗效，副作用是比较轻的，此外利培酮也有较好的疗效。中枢性的α2-受体肾上腺受体拮抗剂，比如可乐定可以选择性的使用，还有其他的药物，比如氯硝西泮、丙戊酸钠也有较好的疗效。三环类的抗抑药，如氯丙咪嗪也是治疗强迫症的有效药物。还有其他的药物，如果孩子是明显的多动症孩子，可以给孩子进行服用终身性的神经中枢兴奋药剂，比如哌甲酯。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/28收听(98172)
"抽动症的治疗主要是心理治疗和药物治疗，大致情况如下：1、心理治疗：在日常生活中就要进行心理治疗，包括行为疗法、支持疗法、心理咨询、家庭治疗，孩子不管在家庭也好，在学校也好，要由专门的人进行教育，要仔细关照，并且还要进行心理辅导，平时还要进行行为的规范，这是一个长期的工程，由家庭和学校进行，共同兼顾。如果能上专门的学校更好，没有专门有关抽动症的学校，和普通孩子一起上学有利有弊。所以，要根据自家的条件选择，最重要的是要进行心理调试、心理疏导。2、药物治疗：目前根据孩子的情况、个体差异，常常选用多巴胺受体阻滞剂，比如氟哌啶醇片、匹莫齐特，另外还有盐酸硫必利片、舒必利片，还可以选用利培酮片、奥氮平片、舍吲哚等，每个孩子的用药都要在正规医院里医生的医嘱下才能执行。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/08/18收听(75420)
"抽动症的治疗分为：一、一般治疗，合理安排患儿的日常作息时间和活动内容，避免过度紧张和疲劳，开展韵律性的体育活动锻炼，减轻孩子的心理压力，改变教育孩子的方式，让孩子心里宽松起来，大部分的宝宝不用药物治疗能够自愈。二、心理行为治疗，包括行为疗法、心理治疗、家庭治疗、感觉综合训练等。行为治疗的具体方面，包括系统反向训练、自我监督法、肌肉放松练习、生物反馈法等。三、药物治疗，对于病情比较重持续时间较长的，可以依靠药物治疗减轻症状，不再产生进一步的心理、社会功能障碍。用药一般包括包括非精神抑制药物，用于治疗轻度的抽动，如可乐定、巴氯芬，或者是氯硝西泮、丙戊酸钠；精神抑制药物用于治疗严重抽动包括氟哌啶醇、泰必利、舒必利；对于伴发注意缺陷多动障碍者可以用可乐定；对于伴发强迫症状的，可以用舍曲林等。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/09/23收听(76265)
抽动症的治疗，西医主要是采用一些精神科的药物，例如氟哌啶醇、硫必利，目前还有阿立哌唑等等。这些治疗往往随着病程的延长，以及孩子体重的增加，要逐渐的慢慢加量，不能突然停药，大概有70%的有效率。在临床上见到突然停药以后抽动非常严重，由于这些药都是精神科的药物，家长的顾虑比较大，临床上主要是主张用中药治疗，根据每个孩子的体质，采用辨证施治的方法治疗。临床上最常见的第一个是脾虚肝旺型，这种孩子往往表现这面黄肌瘦，舌质淡，苔薄白，脉弦细，采用健脾平肝的方法治疗。第二个大类型是肝火旺型，肝亢风动，这种孩子往往是平时过食肥甘厚味，导致肝火比较大，往往表现为抽动的比较有力，大便干燥，舌苔表现为黄厚，舌质红，脉弦数，采用清泻肝火、镇肝熄风的方法治疗。第三个是阴虚风动型，患儿往往抽动比较长的时间，表现也是比较瘦，舌质红，苔少，脉弦细，这种往往用滋阴潜阳、平肝熄风的方法治疗。第四个类型是痰火比较旺盛，痰火扰神，这种往往是出现一些秽语，临床症状比较多，伴有焦虑、强迫等，临床上采用清热化痰、宁心安神的方法治疗。第五个是心脾两虚型，这种孩子也不少见，表现为多梦、睡眠困难，甚至表现为注意力缺陷、多动，舌淡红，苔薄白，脉细，往往采用健脾养心的方法治疗，临床上效果还是比较好的。
于作洋│中日友好医院
2017/07/10收听(85389)
"儿童抽搐症是一些不自主的，突发的快速重复的肌肉冲动，在抽动的同时常伴于爆发性的发声和秽语。抽动症的治疗包括药物治疗和心理治疗，药物治疗主要是针对患儿的病情恢复有所帮助的药物，像氟哌啶醇、匹莫齐特、硫必利、可乐定贴片、氯硝安定、肌苷等等。心理治疗主要是包括行为治疗、支持性心理咨询、家庭治疗等等。主要为了帮助患儿家长和老师，理解疾病的性质和特征，减缓以及消除父母的担心和焦虑，合理的安排患儿的日常的作息时间和活动内容，避免过度的紧张和疲劳。对于发生抽搐的患儿可以进行闭口，有节奏缓慢的做腹式深呼吸，从而减少抽动的症状。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/03收听(32625)
"抽动症的药物可选择第一线的药物有硫必利、可乐定、哌迷清、舒必利、阿立哌唑，第二线药物有氟哌啶醇、利培酮、奥氮平、托吡酯、丙戊酸钠。这是根据2013年中华医学会儿科分会小儿神经学组，在《中华儿科杂志》发表的儿童抽动障碍的诊断和治疗建议中提出的用药的方案。对这种病人除了用药和心理治疗以外，还应该注意妥善安排作息时间，避免过度的紧张、疲劳，适当参加一定的体育和文艺活动，使其尽量处于一种轻松、愉快的环境之中。食物添加剂等也可以促使这类儿童行为问题的发生，包括过度活动和学习困难，还有喝含咖啡因的饮料可以加重抽动症，因此这些儿童的饮食应尽量避免食物添加剂、色素、咖啡因和水杨酸等食物。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/21收听(99389)
"抽动症的治疗方法主要有药物治疗、心理行为治疗、神经调控治疗，以及手术治疗等，具体见于以下情况：一、药物治疗方面，主要使用的药物有盐酸硫必利片、舒必利片、阿立哌唑片、可乐定，以及氟哌啶醇片等。二、心理行为治疗方面，主要有神经心理治疗和行为治疗，行为治疗包括正性强化法、放松训练法，以及认知行为治疗等方法。三、神经调控治疗方面，主要包括脑电生物反馈治疗、深部脑刺激、经颅磁刺激治疗等等。四、对于难治的抽动障碍，还可以选择手术治疗方法。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/02/04收听(78159)
"如果患有小儿抽动症，治疗起来比较困难，因为目前为止医学还没有特别有效的办法将这种疾病彻底治愈，可以选择临床上经常使用的两种药物，对于这种疾病有一些缓解的效果，但是很难完全根除，最常使用的是氟哌啶醇和匹莫齐特这两种药，但是效果并不是很理想，只可以抑制病情的持续发展，副作用比较小。此外，也可以从心理开导、家庭调理等多方面进行综合治疗，例如让患儿保持科学的作息时间，避免学习紧张、疲劳，并且要注意多运动，多锻炼身体，对于改善这种疾病的频繁发生有很好的帮助。也要注意和癫痫疾病进行鉴别诊断，可以做脑电图，进行进一步的检查，有利于疾病的确诊和治疗。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/05收听(46599)
河北省儿童医院 郑华城
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河北省儿童医院 刘智慧
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