中日友好医院
妇产科
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宫颈癌前病变的确诊方法就是三阶梯的方法。首先做宫颈刮片，也叫TCT检查和LCT检查，这是第一阶梯。如果发现鳞状细胞有异常，HPV是高危型的，就会进入第二阶梯，叫做阴道镜活检。阴道镜活检要做组织病理学检查，看看有没有癌前病变。如果有癌前病变或者是多点的，要进入第三阶梯，就是宫颈的锥切或者LEEP手术。
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宫颈癌前病变的确诊方法就是三阶梯的方法。首先我们现在广大妇女已经知道了做查体，那么妇科查体的一个最重要的项目就叫做宫颈刮片，这个叫TCT检查和LCT检查，那么这是第一步的筛选，也是我们三阶梯的第一阶梯。那么当我们进行筛选之后，如果发现了鳞状细胞有异常的时候，医生就会给她进一步的检查。她的HPV是高危型的哪个一型，如果说她的HPV是高危型的，而且TCT检查或者LCT检查有细胞的病变，我们就会进入二阶梯，叫做阴道镜活检。阴道镜看看不算，一定要活检，那么这个活检一般是取宫颈的四点活检，这要做组织病理学检查，看看它有没有癌前病变。如果这四点检查以后有癌前病变或者是多点的，我们要进入三阶梯，就是叫宫颈的锥切或者叫利普（LEEP）手术，把宫颈做一个锥切以后达到两个目的，第一个做进一步的诊断，排除癌症；第二个就是经过锥切，争取把它切净。
王扬│中日友好医院
2017/10/18收听(27814)
"首先做宫颈癌的筛查，包括TCT、HPV，TCT就是宫颈细胞学的检查，HPV就是人乳头瘤病毒的检查。如果有异常，可以考虑做阴道镜检。在阴道镜下做宫颈活检是最终的病理确诊，确诊了之后就可以做下一步的治疗。如果是CINⅠ级，就是宫颈上皮内瘤变Ⅰ级，大约60%左右是可以消退的。如果CINⅠ级TCT提示是RLU/CO或者是以下的，可以观察随访，也可以做物理治疗。如果是RLU/CO以上的，或者TCT的异常持续存在，并且超过2年，这种时候是可以做手术治疗的。手术治疗就是宫颈的环形线圈电切除术。如果是CINⅡ级和Ⅲ级，通常都会考虑做宫颈的锥形切除术，Ⅱ级也是做线圈的电锥切。如果是Ⅲ级的，做冷刀锥形切除术。一部分年纪比较大的，可以考虑预防性的子宫切除，因为毕竟CINⅢ级原位癌有向宫颈浸润癌发展的可能。"
瞿凡│中山市人民医院
2018/05/07收听(55424)
2018/06/20收听(89331)
宫颈癌前病变，现学术上称为宫颈上皮内瘤变，英文缩写为CIN，根据病变程度分为CINⅠ级、Ⅱ级、... 刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/03/24播放(69450)
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刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院
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TCT筛查和HPV检查只是筛查，最后还是需要在阴道镜下来取活检，进一步明确诊断。这就是宫颈癌前... 郭晓燕│惠州市中医医院 2018/12/07播放(82308)
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郭晓燕│惠州市中医医院
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宫颈癌前病变是一组由于HPV感染引起的宫颈病变，它包括三个级别，分别是宫颈癌前病变一级，宫颈癌... 王雁│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/29播放(89050)
宫颈癌前病变是一组由于HPV感染引起的宫颈病变，它包括三个级别，分别是宫颈癌前病变一级，宫颈癌...
王雁│首都医科大学北京妇产医院
2016/05/29播放(89050)
"什么叫宫颈癌前病变？宫颈癌前病变就是由于HPV感染引起的宫颈的病变，包括三个级别，宫颈癌前病变一级，宫颈癌前病变二级和三级。简称叫CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级。这个就是常规的宫颈癌前病变。"
2017/07/10收听(74594)
宫颈癌前病变，又称宫颈不典型增生，医学上称为宫颈上皮内瘤变，是由轻到重逐渐发展为癌症的过程，即... 余立群│中国医科大学航空总医院 2018/03/09播放(78520)
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余立群│中国医科大学航空总医院
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宫颈癌前病变，现在学术上称为宫颈上皮内瘤变，英文缩写为CIN，根据病变程度分为CINⅠ级、Ⅱ级... 刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/03/24播放(56920)
宫颈癌前病变，现在学术上称为宫颈上皮内瘤变，英文缩写为CIN，根据病变程度分为CINⅠ级、Ⅱ级...
2018/03/24播放(56920)
"首先宫颈癌现在的主要病因是因为人体感染了HPV病毒，HPV病毒在人体内有100多种，目前能够测到的是13种高危型HPV病毒，其中16型、18型对宫颈的攻击很严重。如果不及时的去发现宫颈HPV感染，不及时让HPV感染攻击宫颈部位做一个处理，很有可能宫颈就会发生癌前病变或者癌。所以怎么去发现？首先就是要去做一个检查，看看体内有没有这个病毒。这个病毒是怎么引起的，实际上目前不是特别清楚，当然频繁的性交或者性伴侣传播是主要原因之一。"
2020/04/05收听(93093)
宫颈癌是一组明确病因的疾病，也就是HPV病毒的感染，宫颈从感染了HPV病毒到发展为癌，要经历一... 邹冬玲│重庆市肿瘤医院 2018/10/12播放(80380)
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宫颈癌前病变医学上术语称为宫颈上皮内瘤变，以前分为三类，一类叫子宫颈不典型增生Ⅰ度，即CINⅠ... 于爱军│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/12/23播放(61557)
宫颈癌前病变医学上术语称为宫颈上皮内瘤变，以前分为三类，一类叫子宫颈不典型增生Ⅰ度，即CINⅠ...
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宫颈癌前病变就是还没有诊断为宫颈癌的上皮内瘤病变。宫颈癌前病变有宽泛的理解，也有比较狭义的理解... 周琦│重庆市肿瘤医院 2018/11/21播放(51607)
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宫颈属于女性外生殖器一部分，妇科常规检查较易发现病变。宫颈癌前病变，指癌症发生前该部位发生的病... 赵艳忠│首都医科大学附属复兴医院 2018/04/24播放(78353)
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宫颈癌前病变治疗时应根据女性的年龄及生育要求，选择合理的治疗方式。宫颈癌前病变亦称宫颈上皮内瘤... 胡婷│四川省肿瘤医院 2018/07/16播放(83189)
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实际上任何的肿瘤发展均是由量变到质变的过程，宫颈癌也不例外。宫颈癌的癌前病变主要指上皮内瘤样病... 白力│惠州市中心人民医院 2018/10/18播放(97069)
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白力│惠州市中心人民医院
2018/10/18播放(97069)
"宫颈癌的癌前病变主要是HPV病毒感染造成的，HPV病毒也就是人乳头瘤病毒，它的高危亚型持续性的感染有可能导致宫颈癌。HPV病毒感染之后，发生宫颈癌之前会发生宫颈的癌前病变，现在把宫颈癌前病变分为低度病变和高度病变，低度病变也就是原来的宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅰ级，高度病变就是原来的宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅱ级或者Ⅲ级。癌前病变Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级缩写为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ。它的判断主要是宫颈活检、病理学上、显微镜下的判断。有的时候病理科医生在判断不清楚的时候，有可能会做免疫组化检查，宫颈癌前病变的免疫组化主要就是P16和KI67。如果P16和KI67阳性的细胞<1\/3，就是CINⅠ级。如果P16、KI67阳性的细胞是1\/3-2\/3，就是CINⅡ级，如果超出2\/3，甚至宫颈全层都是P16和KI67阳性的细胞，就是CINⅢ级。P16和KI67是免疫组化的位点，它不是16型病毒，所以大家一定要区分开。P16和KI67，只是免疫组化染色的位点，它和高危型HPV病毒16亚型不是一个概念。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/13收听(54680)
宫颈癌前病变的病理诊断方法，最常见的是体检中常做的液基细胞学检测。液基细胞学是以往的宫颈涂片，... 屈重霄│山西省人民医院 2020/09/13播放(50455)
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屈重霄│山西省人民医院
2020/09/13播放(50455)
"关于宫颈癌前病变能活多久，听名字就知道，叫宫颈癌前病变，癌前是没有到癌阶段，一般说的癌才是恶性肿瘤，而且癌前病变还没有到癌，因为癌前的病变，类型相对比较多，具体治疗是做观察也好，还是活检，还是做锥切也好，还是做全子宫切除手术，根据病人的个体情况、年龄和以后是否打算要孩子，是不是已经完成生育以及是否已经绝经来综合判断，但不管怎么样，只要在癌前病变阶段，经过正规治疗不会影响寿命。当然，即使经过正规治疗，在组织学上诊断HSIL,即高级别的病变，病理切除干净，也应该常规随访20年。"
黄文阳│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/11收听(87800)
宫颈癌前病变根据严重程度分为三级，治疗方法包括：1.CINⅠ级：发展为宫颈癌几率较低... 金影│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/11/04播放(77742)
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金影│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/11/04播放(77742)
天津中医药大学一附院 吴林玲
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