北京大学人民医院
骨关节科
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造成关节疼痛的原因包括：
1、关节各种组织的病变，如滑膜的病变、软骨的病变、半月板的病变乃至软骨下骨的病变，还有关节周围肌肉、肌腱、韧带等各种组织，构成关节的各种组织病变都可以导致关节疼痛；
2、腰椎的病变也可以导致膝关节周围疼痛或不适的感觉。
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造成关节疼痛的原因有很多，既包括创伤性的原因，又包括关节炎性的病变，甚至还包括肿瘤性的病变。总之，有很多原因可以导致关节疼痛。就关节各种组织而言，滑膜的病变、软骨的病变、半月板的病变、软骨下骨的病变，还有关节周围肌肉、肌腱、韧带等构成关节的器官的各种组织的病变，都可以导致关节疼痛。除了关节本身，腰椎的病变也可以导致膝关节周围疼痛或者不适的感觉，所以医生在诊断或者鉴别诊断的时候，一定不能头痛医头，脚痛医脚，要通过详细的病史回顾或者认真查体来帮助鉴定，究竟是什么原因造成的关节周围不适。
孙铁铮│北京大学人民医院
2017/10/18收听(91447)
关节疼痛的原因很多，但是有以下几种原因都会引起关节疼痛，一个就是因为创伤引起的，创伤造成了关节骨折或者是韧带损伤，造成了关节疼痛。另外风湿疾病也会引起风湿性关节炎，造成不同的关节产生疼痛。还有就是骨性关节炎，因为退变劳损引起的关节疼痛，另外就是各种感染，包括结核、细菌感染造成的化脓性关节炎，这些也会造成关节疼痛。关节疼痛的原因非常多，如果出现关节疼痛，又不明确，建议到医院及时就诊。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
李田珂│深圳市宝安区中医院
2018/05/27收听(16838)
"关节出现疼痛的症状：1、如果因为外伤引起，可能考虑到是因为关节软骨损伤，或者是韧带、关节周围的关节囊出现损伤而引起的疼痛症状。2、可能是因为痛风、化脓性的关节炎或者是骨性关节炎。如果是因为关节的退变、骨质增生导致的骨性关节病，可以完善X线片检查，根据关节退变的严重程度选择合适的治疗办法。疼痛明显可以暂时选用非甾体类的消炎止痛药物缓解症状，避免关节过度的劳累，有助于缓解关节疼痛。如果是因为痛风引起，一定要完善尿酸检查，吃抗痛风的药物进行缓解。如果是因为化脓性关节炎，需要完善核磁共振检查，明确原因以后尽早的抗感染对症治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/16收听(32599)
"关节疼痛的原因：一、退行性关节炎，关节慢性劳损，软骨蜕变，剥脱，导致关节活动时出现绞索、卡顿。二、关节滑膜炎，各种原因导致的滑膜充血水肿，炎性反应表现为关节疼痛。三、关节骨性关节炎，多由于急慢性损伤，关节退行性变，导致了关节肿胀、疼痛，活动受限等症状，还可见一些慢性炎症，通过局部封闭，适当休息，可得到较好的治疗效果。"
马成海│青县人民医院
2018/06/21收听(46366)
关节疼痛，实际上是骨科常见的，病人在门诊就诊疾病的症状。关节疼痛，实际上作为患者应该要表述清楚，咱们全身有很多个关节，比如上肢有肩、肘、腕关节，还有手的指间关节、掌指关节，下肢有髋、膝、踝，这些关节都会引起疼痛。关节的疼痛又分为静息疼痛，也就是咱们坐的时候、躺的时候都会疼痛。还有就是运动疼痛，这是由不同的疾病造成的。常见的疾病引起的症状包括有运动损伤，比如打球运动出现关节的疼痛。也有可能关节疼痛是由膝关节的韧带、半月板损伤引起的，还有些是因为骨折，有些关节疼痛是炎症反应，比如感染，还有些关节疼痛，是比较严重的肿瘤引起的，所以关节疼痛的原因会很多。
张耀南│北京医院
2017/10/18收听(77463)
"临床上引起关节疼痛的原因比较多，主要包括以下几类：1、炎症性疾病，包括骨关节炎类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等等，还有其他的自身免疫性疾病诱发关节处炎症，侵犯关节软骨、关节滑膜等等引发关节疼痛，有时还表现为关节肿胀、积液活动受限、皮温增高等等。2、感染性因素，如感染性骨关节炎或者血行性感染骨关节炎、结核性骨关节炎等等，主要是由于微生物的感染而引起关节周围炎症破坏关节软骨损害关节功能导致关节严重破坏，功能丧失第三类是肿瘤性疾病，如关节周围的肿瘤，如膝关节周围骨肉瘤、原发性肿瘤以及转移性肿瘤都可引起关节周围的疼痛、肿胀甚至关节功能的丧失。3、代谢性疾病比较少见，如骨代谢发育不全、钙盐沉积、痛风结石等等也会引起关节疼痛、肿胀。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/16收听(33817)
引起关节疼痛的原因是非常多，随着社会发展，经济条件的改善，人寿命的延长。临床上最常见骨性关节炎... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2019/08/30播放(87443)
引起关节疼痛的原因是非常多，随着社会发展，经济条件的改善，人寿命的延长。临床上最常见骨性关节炎...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2019/08/30播放(87443)
"关节疼痛是关节疾病的主要症状，可以表现为关节酸痛、胀痛、刺痛，疼痛可以较轻，也可以较重，甚至疼痛剧烈难忍。一般而言，凡是关节疾病均可出现不同程度的关节疼痛。因此，一旦出现关节疼痛，就意味着关节可能存在某种疾病，应该及时到医院检查，明确诊断，以免延误病情。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(71122)
"有时关节疼痛症状，常从以下几种情况来分析：1、年轻患者：一般是关节劳损所致，运动过量引起的滑膜水肿，病人有时会有关节的疼痛症状，但关节活动范围不会受到影响，正常负重行走仍然不会有明显的障碍。2、老年患者：可能为膝关节骨性关节炎或者慢性关节滑膜炎，也会表现为间断性关节疼痛，休息时症状会完全消失，拍摄核磁共振发现关节软骨退变、关节滑膜慢性增生。早期诊断、早期治疗能够使关节疼痛的临床症状得到彻底的改善，平时生活中应加强关节周围肌肉锻炼，避免关节发生反复的疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/14收听(87716)
关节疼痛是骨科常见的一种症状，由关节本身或全身性病变所致。引起关节疼痛的原因较多，可能与关节炎... 张耀南│北京医院 2017/06/21播放(69164)
关节疼痛是骨科常见的一种症状，由关节本身或全身性病变所致。引起关节疼痛的原因较多，可能与关节炎...
2017/06/21播放(69164)
"关节疼痛的原因众多，所有引起关节疼痛的疾病，都可以称作关节疼痛疾病，比如说滑膜炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、半月板损伤、膝关节韧带的损伤等等。所以关节一旦出现疼痛，就要进行检查，查明原因，进行合理的防治有一定的意义，不要说忍着不去做、不去看病，这样的话久而久之会出现关节损伤。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(68075)
"手腕关节出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤容易导致手腕关节周围软组织的损伤、关节囊损伤，甚至骨折以及关节的脱位，需要积极完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极进行手术治疗。没有受到外伤，而出现了手腕关节疼痛，大部分情况下有可能是过度使用手腕关节所导致。长时间一个姿势、长时间重复某一种动作、过度使用手腕关节，都会导致周围关节的软组织慢性劳损，局部充血、水肿，形成无菌性炎症，从而会引起局部疼痛。也有可能会伴有狭窄性腱鞘炎，这种疼痛会更加明显。手腕关节内部的骨头无菌性坏死、肿瘤性疾病，以及化脓性感染，都会引起局部内环境的紊乱，导致疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(51928)
小拇指关节疼痛常由劳损引起，包括韧带劳损，关节劳损。首先要看平时疼痛之前是否有过劳的情况，如用... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/26播放(53454)
小拇指关节疼痛常由劳损引起，包括韧带劳损，关节劳损。首先要看平时疼痛之前是否有过劳的情况，如用...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/26播放(53454)
"出现小拇趾关节疼痛的症状原因如下：1、如果是由于小指的关节受到急性的外伤或者长期的劳损，伤及到关节囊部位的韧带还有肌肉等组织，会产生肿胀、疼痛的临床表现，可以给予局部外敷消炎镇痛、活血化瘀的膏药，或者是口服消炎镇痛、活血化瘀的药物辅助治疗，疼痛的症状会逐渐得到改善。2、可能是因为患有风湿、类风湿性关节炎导致，由于类风湿因子侵袭人体的小关节，容易出现小指关节部位的疼痛，还会伴有指间关节的梭形肿胀，严重的会出现外观变形、活动受限等临床表现，可以给予对症治疗、热敷处理，或者应用抗风湿的药物缓解症状。如果短期之内小拇指关节疼痛的症状没有任何的缓解，或者病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。"
2020/08/24收听(17956)
导致大拇指关节疼痛病因有很多。如果双侧对称性大拇指关节疼痛、肿胀，同时伴有其它手指关节，掌指关... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/05/13播放(76504)
导致大拇指关节疼痛病因有很多。如果双侧对称性大拇指关节疼痛、肿胀，同时伴有其它手指关节，掌指关...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/05/13播放(76504)
臂关节疼痛也就是临床中肩关节疼痛，需要排除肩周炎，肩周炎多数是好发50岁以上的中老年人，多数是源自于外伤、慢性劳损、受寒导致肩关节囊、周围韧带的慢性炎症、纤维化病理改变。因无菌性的炎症引发疼痛反应，后期因纤维化病理性改变，周围软组织失去弹性，导致肩关节屈伸活动受限。可见于冈上肌腱炎症，这类疾病也源自于外伤、肌腱自身退变导致肩关节外侧，也就是肩峰端有明显疼痛，同时伴有肩关节外展活动受限。也可见于肩峰下滑囊炎，也会出现肩峰下疼痛、外展受限，多数源自于外伤、冈上肌腱损伤、慢性劳损刺激导致滑膜囊炎症。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/13收听(69730)
"门诊经常会遇到一些患者因为四肢关节疼痛而前来就诊，如果出现了手指和关节疼痛是怎么回事？其实能够产生手指关节疼痛原因，既包括骨科的疾病，也包括一些其他科室的疾病，比如说最常见的是因为一些肌腱、韧带在受凉、受累、外伤、活动过度之后，而产生了一些无菌性炎症，叫做腱鞘炎或者是肌腱炎，这个就会在手指活动的时候出现疼痛。还有就是一些退变性的疾病，就跟长皱纹、长白头发一样，手指关节出现老化了，就跟吃鸡骨头表面的脆骨发生磨损是一个道理，随着年龄增加可能会逐渐的出现手指关节的疼痛。除去骨科的疾病之外，比如说免疫科的类风湿关节炎，也可能会造成手指关节疼痛，产生畸形，叫做鹅颈样畸形。因此如果手指关节出现疼痛，还是要结合每个人的病史、临床体格检查，以及必要的抽血或者影像学检查，来进行综合分析判断，找到具体的病因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(38789)
"手脚关节疼痛常见的原因是受风着凉或者是走路过多，还有可能是不经意的拉伤造成。如果局部有外伤，还会伴有肿胀和淤青的现象，对于这种情况需要养2-3周，外用活血止痛的药物。如果其他部位的关节也有疼痛，是因为风湿性关节炎或类风湿性关节炎造成，风湿性关节炎的疼痛特点就是多个部位游走性的疼痛，通常化验风湿三项可以明确诊断。如果关节部位有红肿的现象，跟痛风有关，痛风表现为没有明显原因的关节疼痛，局部红肿、发热，尤其是在休息的时候疼痛明显，这种情况需要化验尿酸才能明确诊断，对于老年人手脚关节的疼痛可能是缺钙造成。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/11收听(47379)
"浑身关节疼痛说明是全身系统性问题，所以会建议患者先查一查最近有没有全身状态差的情况，比如有些人感冒了，有些人腹泻了或者有些人最近做手术，身体抵抗力比较差、营养比较差都可能是病因。当然还有其他原因会引起关节疼痛，像类风湿性关节炎，类风湿性关节炎是全身的免疫性异常疾病，疾病原理是滑膜病变，病变的滑膜会吃自己的软骨，在软骨表面形成血管异样来吃软骨。此病比较难治，所以要及时到医院做抽血化验，看免疫水平有没有异常，然后类风湿的特殊因子有没有阳性。这些问题要及时去治疗，控制类风湿关节炎的活动期，禁止后症状会缓解。当然全身关节疼痛还可能有其他病因，如骨质疏松，有些人是重度骨质疏松，特别是老年女性绝经后脱钙加快，然后会导致全身状态下降。雌激素水平下降后使肌肉协调性下降、力量下降，然后全身的脱钙加快，导致关节不适、浑身疼痛。这时应该及时去查骨密度、血钙、骨骼代谢指标，然后及时补钙，吃抗骨质疏松的药，症状可能也会缓解。当然，有些时候与更年期综合征有关，应该去妇科看一看症状是不是符合更年期综合征，及时补充相应的激素替代物、雌激素替代物， 症状都会得到缓解。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(79704)
疼痛被称为是人体的第四大体征，之前有体温、心率这些体征。有些人认为疼痛是人体的第四大体征，它实... 刘向春│北京中医药大学东直门医院 2019/10/22播放(56932)
疼痛被称为是人体的第四大体征，之前有体温、心率这些体征。有些人认为疼痛是人体的第四大体征，它实...
刘向春│北京中医药大学东直门医院
2019/10/22播放(56932)
武汉协和医院 李涛
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北京世纪坛医院 刘月
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