北京大学第三医院
神经内科
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正常人的血钾是3.5-5.5mmol/L，低血钾即血钾低于3.5mmol/L。低钾血症病人伴有发作性肢体无力，即低钾性周期性麻痹；患者在剧烈运动或大量饮用碳酸饮料后，会出现下肢重于上肢、软瘫、肌力降低，心电图出现小U波，此时应立刻口服或者静脉注射补钾治疗。患者常合并甲状腺疾病，建议发作间期检查甲状腺功能。
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引起低钾血症的原因有很多，需要到内分泌专科认真筛查，查明病因，进行合理的治疗，具体如下： 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2021/02/24播放(55093)
引起低钾血症的原因有很多，需要到内分泌专科认真筛查，查明病因，进行合理的治疗，具体如下：
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2021/02/24播放(55093)
"正常人的血钾在3.5-5.5mmoI\/L，如果血钾低于3.5mmoI\/L，我们就认为是低钾血症。低钾血症的病人常常伴有发作性的肢体的无力，我们在临床上叫低钾性的周期性麻痹，这种患者可能反复发作，多在清晨发作。另外，这些病人有可能是在剧烈的运动以后或者饮用大量的碳酸饮料以后出现肢体的无力，这种肢体无力是下肢重于上肢，表现为软瘫，就是肌张力并不很高，肌力比较低。对于这些病人，我们当时测血钾，可能就低于3.5mmoI\/L。另外，部分病人的心电图会出现小的U波。对于这些病人，我们一般立刻给予补钾治疗，无论是口服或者静脉注射，等血钾补上来，也就是恢复到3.5mmoI\/L以上，这种肌无力就会有所恢复。另外，这种患者常常合并甲状腺疾病，所以我们建议患者在发作间期，最好去内分泌科检查甲状腺的功能，这就是低钾性的低血钾，它最长合并的就是低钾性的周期性麻痹。"
孙庆利│北京大学第三医院
2018/01/16收听(80959)
"低钾血症是一种病理状态，正常血钾的含量是3.5-5.5mmol\/L，任何原因使得血钾摄入减少，排出过多就可能导致低钾血症，摄入减少多见于长期偏食、厌食、减肥的患者。胃肠道丢失过多见于大量呕吐，比如化疗的患者，以及腹泻、胃肠胆道引流术后，尿液丢失过多常见于肾脏疾病，如肾小管酸中毒、巴特综合征、急性肾功能衰竭多尿期。某些内分泌系统的疾病也可造成低钾血症，最常见的是原发性或继发性醛固酮增多症、库欣综合征。此外，利尿剂的使用如噻嗪类，以及某些抗生素等，也可引起低钾血症，大量出汗也可导致低钾血症。发生低钾血症应给予口服补钾、饮食补钾、静脉补钾，如果低钾血症的程度轻，最好给予口服补钾，如果血钾低发生的严重，就应该给予静脉补钾。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(36863)
低钾血症是指抽血检测时血钾水平低于正常范围，可以是静脉或者动脉的抽血结果，通常静脉低钾血症标准... 章峻钧│湖南省人民医院 2021/07/26播放(66216)
低钾血症是指抽血检测时血钾水平低于正常范围，可以是静脉或者动脉的抽血结果，通常静脉低钾血症标准...
章峻钧│湖南省人民医院
2021/07/26播放(66216)
低钾血症是血钾含量过低的病理状态，正常血钾的浓度是3.5-5.5mmol/L。由于摄入减少或者汗液、尿液、胃肠道排出过多，进入细胞内的钾增多所导致的低钾血症。摄入减少包括长期偏食、厌食、减肥，胃肠道丢失见于大量的呕吐、腹泻，胃肠和胆道引流术后。长期大量呕吐可见于化疗的患者，尿液丢失常见于肾小管性酸中毒、急性肾功能衰竭期。某些内分泌系统的疾病，比如库欣氏综合征、原发性、继发性醛固酮增多症以及某些利尿药使用会使血钾丢失，过多大量出汗且没有及时补钾也会造成缺钾。比如长期高温作业的患者发生低钾血症时应该给予及时的纠正，以免发生危险。
2020/03/17收听(17689)
"正常的血清钾在体内有一定的浓度范围，正常是3.5-5.5mmol/L，当血钾低于3.5mmol/L的时候，就是低血钾症了。但是它还伴有一些临床症状，如神经肌肉系统可以出现嗜睡、抑、精神混乱、肌疼、肌无力等。还可以伴有消化道的症状，如腹胀、恶心、便秘，严重的可出现麻痹性的肠梗阻。心血管系统主要可出现严重的心律失常，如室早、房早，最严重的可出现室颤，还有泌尿系统，低血钾症的时候可以有夜尿增多，内分泌系统可以有糖耐量异常，当血钾低于3.5mmol/L，再加上神经肌肉系统、消化系统、心血管系统和泌尿系统、内分泌代谢系统的症状，就是低血钾症。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/09收听(40119)
"低钾血症的治疗，主要是积极的治疗原发病，针对病因进行补钾治疗。目前补钾的方式主要包括有三种，食物补钾、口服药物补钾，以及静脉滴注补钾。口服药物补钾又包括氯化钾和枸橼酸钾，其中氯化钾是最常用的口服补钾剂，可以使用10%的氯化钾溶液或者氯化钾控释片，但是在肾功能不全或肾小管酸中毒的患者中，不建议使用。枸橼酸钾适用于伴高氯血症的患者，比如肾小管性酸中毒，常见的不良反应是胃肠道刺激。对于急性严重缺钾，或者无法口服药物补钾的患者，可以给予静脉滴注补钾，在静脉滴注补钾的时候，一定要缓慢滴注。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/30收听(10116)
"临床上造成低钾血症的原因有很多种，其中最主要的就是以下几个方面。1、钾摄入不足。临床上常见于长期进食不足的患者，特别是年老体弱、空肠造瘘、肠梗阻的患者，由于长期不进食导致钾摄入减少，从而造成低钾血症。2、排出过多。临床上最常见的就是急性胃肠炎，患者由于拉肚子钾流失比较多。此外，排钾利尿药的服用也会导致低钾血症。比如长期应用速尿、应用ACEI类的药物都会导致低钾血症的发生。3、内分泌系统疾病，导致低钾血症的常见原因。临床上导致低钾血症最常见的内分泌疾病有甲状腺功能亢进、醛固酮增多症、尿崩症等。再有，临床上还有一些患者会出现特发性的低钾周期性麻痹，原因不太详细，患者会出现阵发性的四肢无力、血钾降低，经过补钾对症处理，患者能够好转。此外，肾脏疾病也会出现低钾血症，比较常见的就是肾小管酸中毒。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/13收听(47765)
"低钾血症是因为吃的过少，因为摄入过少就造成低血钾，如慢性消耗性疾病造成的，如饮食障碍，如果饮食减少2周以上，又没有及时的补钾，每天摄入的钾不足3g时，就会出现低钾血症，还有就是虽然吃的少，但是如果排出增加，也可以造成低血钾，如长期大量的呕吐、腹泻、胃肠引流，都可能造成胃肠道的丢钾。如吃了排钾利尿剂，可以出现排出增加时出现低钾，还有透析、烧伤或者是大量放腹腔的积液，都可以造成丢钾，这就是排除增加。还有钾向细胞内转移以后，也造成血钾的降低，如剧烈运动、休息、用胰岛素，还有儿茶酚胺、碱中毒或者低钾周期性麻痹，钾向细胞内转移以后使血钾降低。总之，血钾降低的原因无非就是吃的过少，还有排出增加，还有钾向细胞内转移，这些原因都可能造成低钾血症。"
2018/03/09收听(51491)
很多人有低钾血症，究竟低钾血症是什么原因产生的？所以要首先了解一下正常的血钾水平是多少，一般正... 高淑蓉│重庆市肿瘤医院 2018/10/31播放(79295)
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高淑蓉│重庆市肿瘤医院
2018/10/31播放(79295)
如果出现低钾，可能会出现一系列的临床的表现，一般低钾是不是出现症状，它与很多因素有关，比如与缺... 高淑蓉│重庆市肿瘤医院 2018/10/31播放(81529)
如果出现低钾，可能会出现一系列的临床的表现，一般低钾是不是出现症状，它与很多因素有关，比如与缺...
2018/10/31播放(81529)
钾对人体比较重要，它调节细胞的新陈代谢，参与血浆渗透压和酸碱平衡的维持，和心脏、神经、肌肉的兴... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2021/03/25播放(73208)
钾对人体比较重要，它调节细胞的新陈代谢，参与血浆渗透压和酸碱平衡的维持，和心脏、神经、肌肉的兴...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2021/03/25播放(73208)
"低钾血症它在临床上比较常见，关于低钾血症治疗需要结合病因来进行对症治疗。因为引起低钾血症的原因很多，长期食欲不振、进食过少、营养不良、呕吐、腹泻以及利尿剂的应用等都可以导致低钾血症，还有慢性肾功能衰竭、大量放腹水、长期应用葡萄糖液、碱中毒、皮质激素以及胰岛素等都可以导致血钾过低。严重低钾血症的时候，可以引起各种的心律失常。此时除了要对原发病治疗外，还要进行口服或静脉的补钾，补钾的同时要注意补钾的速度不要过快，浓度不要过大，要见尿补钾，能口服尽量口服。要定期进行离子化验及心电图的检查。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/09收听(37433)
引起低钾血症的原因常见如下：1、摄入不足：临床上发现患者出现低钾血症时，首先要观... 杨建梅│北京大学第一医院 2021/07/12播放(80671)
引起低钾血症的原因常见如下：
1、摄入不足：临床上发现患者出现低钾血症时，首先要观...
杨建梅│北京大学第一医院
2021/07/12播放(80671)
低钾血症在通常情况下，可以根据患者的临床症状和体征，先进行诊断和鉴别诊断，再通过实验室检查，例... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2022/02/14播放(81180)
低钾血症在通常情况下，可以根据患者的临床症状和体征，先进行诊断和鉴别诊断，再通过实验室检查，例...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2022/02/14播放(81180)
"低钾血症的症状，一般来说血钾降低会导致四肢肌肉的软瘫，尤其是有一些患者，最明显的是表现在下肢肌肉的软瘫，很多患者因为低钾导致机四肢活动不灵。如果严重还可能会导致呼吸的抑制，因为呼吸的肌肉也因为低钾出现麻痹，所以可能会导致低氧血症。低钾血症可能还会导致心电图出现u波，出现恶性的心律失常，甚至出现心跳骤停。另外低钾血症可能会造成一些患者胃肠道的一些麻痹，可能会出现麻痹性的肠梗阻，患者可能出现恶心、呕吐等等的症状。再有低钾血症的患者可能会出现多尿等等的表现，如果是长期低钾。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/14收听(15581)
对于严重低钾血症的患者，可出现四肢肌肉严重乏力，一般以四肢肌肉的对称性、迟缓性瘫痪为主。患者还... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/12/24播放(75588)
对于严重低钾血症的患者，可出现四肢肌肉严重乏力，一般以四肢肌肉的对称性、迟缓性瘫痪为主。患者还...
2021/12/24播放(75588)
"低钾血症发生时患者出现乏力、肌无力、腹胀、心律失常，患者可以出现中枢神经系统的反应迟钝、嗜睡，严重者可以出现昏迷。发生在心脏时，患者出现心律失常、心动过速、房性或室性期前收缩，严重患者出现心室扑动、心室颤动，导致心脏骤停而猝死，还可发生周期性瘫痪。而高钾血症时，患者也可出现肌肉无力、麻痹。同时引起心律失常主要是以传导阻滞为主要表现，可以出现左束支、右束支以及双束支的传导阻滞。低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol\/L，高钾血症指超过5.5mmol\/L。"
2020/11/04收听(38896)
"低钾血症的治疗，如轻度缺钾，这个时候是没有什么禁忌的，可以饮食补钾，可以让低钾的患者进食含钾丰富的水果蔬菜和肉类，这样是最好的，也没有明显的副作用。药物补钾，如首先是氯化钾，这个也是比较常用的，还有枸橼酸钾、醋酸钾，都在临床上用的比较多，还有谷氨酸钾等，如肝衰竭伴低钾的，一般就用谷氨酸钾，还有一个是L-天门冬氨酸钾镁溶液，这个对不容易纠正的低血钾，也考虑合并低镁的可以应用。总之，轻的病人可以口服氯化钾，如果严重的病人，一般要给静脉补钾，但是静脉补钾的时候要在心电监测的基础上进行，而且补钾的速度也要特别注意，补钾的速度和补液的量就是要根据这个病人的血钾浓度和病人的身体状况来决定，所以病人如果有心衰的情况下，输液的量一定要控制好。"
2018/03/09收听(71650)
"低钾血症是指血清监测钾浓度低于3.5mmol\/L。在治疗低钾血症时，如果患者可以经口进食，建议选择含钾量高的食物，比如蛋类、大豆、鱼类，含钾量高的水果，比如桔子、橙子、香蕉等，同时，积极口服补钾治疗。必要时可以改用枸橼酸钾，以减少胃肠道的刺激。严重低钾血症患者，需要遵医嘱静脉补钾时，需要注意，一定要尿量正常，每日尿量需要大于600ml或每小时尿量大于30ml。注意浓度不宜过高，静脉输液钾的浓度不应大于0.3%。禁止静脉直接推注氯化钾，以免引起血压突然升高而致心脏骤停。要注意观察速度不能过快，补钾时静脉输液速度每分钟不能大于60滴，而且补钾还要有总量限制，需要严密监测，定时监测血钾浓度，及时调整每日补钾总量。"
谷宁飞│保定市第一中医院
2018/11/09收听(10756)
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