首都医科大学三博脑科医院
功能神经外科
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癫痫病确诊是临床确诊，不需要任何物理学检查。如患者具备发作性、反复性、阵发性三个特点，同时排除了癔病的可能，患者即可确诊为癫痫。癫痫患者包括发作一次以上，并且间隔24小时以上的重复发作的患者，以及部分患者只发作一次，并引起颅内影像学结构上病变，也被诊断为癫痫。
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"癫痫有两个特征，就是脑电图上的痫样放电和癫痫的临床发作，因此，癫痫需要根据临床病史、脑电图来进行诊断，具体如下：1、临床病史：病史是诊断癫痫的主要依据，通过病史了解癫痫发作的共性是什么，发作表现是否具有不同发作类型的特征。2、脑电图：脑电图上的痫样放电是癫痫重要的诊断佐证，脑电图上的痫样放电包括棘波、尖波、棘慢波或者尖慢复合波，不同类型的癫痫，脑电图上有不同的表现，可以辅助进行癫痫发作类型的确定。尽量做24h动态脑电图或视频脑电图，以提高阳性率，癫痫患者发作后，最好尽早进行脑电图检查，以提高阳性率。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/06收听(75970)
癫痫病的确诊完全是一个临床的确诊，不需要任何的物理学检查。物理学检查包括脑电图、影像学，比如核磁检查，为什么说它是一个临床的诊断？因为这个癫痫它的发作具有几个特点，一个是发作性的，一个是反复性，一个是阵发性，他具备这几个特点。如果发作的情况具备上述这三个特点，同时他又排除了癔病诊断。就可以诊断为癫痫了，但是大家要注意这个癫痫必须得有一次以上，间隔24小时以上的发作才为癫痫。但是在有一种特殊的情况，比如说我就是有一次发作，但是又做了影像学的检查，查到了颅内的影像学这些结构上的病变，与这个癫痫发作是有直接的因果关系的情况下，那么一次发作也可以诊断为癫痫。
周健│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/17收听(14790)
癫痫是一种发作性的慢性疾病，表现胃运动、感觉、植物神经的发作性抽搐。癫痫的病因很多，从病因上分... 栾国明│首都医科大学三博脑科医院 2018/09/13播放(99411)
癫痫是一种发作性的慢性疾病，表现胃运动、感觉、植物神经的发作性抽搐。癫痫的病因很多，从病因上分...
栾国明│首都医科大学三博脑科医院
2018/09/13播放(99411)
癫痫病只是一个症状，原则上来讲，它不叫一个病。理论上可认为任何能引起大脑皮层病变的各种因素，都... 周贵福│石家庄市中医院 2018/10/15播放(75857)
癫痫病只是一个症状，原则上来讲，它不叫一个病。理论上可认为任何能引起大脑皮层病变的各种因素，都...
周贵福│石家庄市中医院
2018/10/15播放(75857)
"癫痫是指大脑神经元，异常过度放电引发的突然的短暂的症状和体征，临床表现多种多样，包括运动感觉异常精神和自主神经功能障碍。癫痫常见的病因最主要的有遗传因素，先天性脑发育不全、脑外伤、各种脑炎、颅内感染等，还有一些诱发因素，比如过度饥饿、过度劳累、过度换气的。对于病因明确的癫痫，除了控制发作有效治疗原发病以外，如果原发病能治疗好癫痫就可以完全治愈。对于一些不能祛除病因的癫痫，则需要通过药物控制，合理用药，不能自己随便停药减药，应该尊重医嘱。"
支娜│锦州市中心医院
2018/09/15收听(79596)
"癫痫病的定义就是大脑神经元突然异常放电，导致大脑短暂性的功能异常引起的一系列病变，就叫做癫痫病，癫痫病在临床上又叫羊角风或者羊癜风，它是由于各种原因引起大脑组织细胞受损以后会使细胞、神经元出现异常放电，这种病变是有突然性，而且不能彻底治愈，只能用药物进行控制。癫痫在发作的时候有癫痫大发作和癫痫小发作，如果癫痫大发作会使患者出现突然晕倒、口吐白沫、全身抽搐、面部青紫、嘴里怪叫等一系列症状，需要用安定药等进行治疗。一部分人尤其是小孩出现癫痫小发作的时候，往往容易被人忽略，这要通过脑电图的检查才能够明确诊断。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/10收听(68339)
癫痫是指任何原因导致大脑半球皮层的神经元细胞放电活动异常，而出现的一系列临床症状。所以只要是由... 王瑜玲│河北医科大学第三医院 2021/09/16播放(52937)
癫痫是指任何原因导致大脑半球皮层的神经元细胞放电活动异常，而出现的一系列临床症状。所以只要是由...
王瑜玲│河北医科大学第三医院
2021/09/16播放(52937)
"从根本上讲癫痫病是由于脑细胞的异常放电所引起，脑细胞异常放电归纳起来有以下两种原因：第一、能找到明确病灶称为症状性癫痫、继发性癫痫，也就是脑部有肿瘤、梗死，或者是出血后遗症、毒物、药物损伤、外伤，也就是脑部有明确的损伤病灶引起的脑细胞异常放电，引起了癫痫病。第二、没有明确的病灶，没有明确病灶的也分以下两种：1、遗传性，这一类患者发病一般比较早，并且有刻板性的发作症状，家族常有类似的聚集病例。2、隐源性癫痫，患者发病完全符合癫痫症状，但是无论从脑电图和其他的影像学检查都找不到明确的病因，这一类叫隐源性癫痫，占所有癫痫的60%-70%。"
刘金凤│哈尔滨市第一医院
2021/04/15收听(39500)
所有诊断为癫痫病的患者都需要使用药物治疗，同时要区分有无继发颅内器质性疾病引发的癫痫发作，针对... 国红│北京医院 2021/07/26播放(55974)
所有诊断为癫痫病的患者都需要使用药物治疗，同时要区分有无继发颅内器质性疾病引发的癫痫发作，针对...
国红│北京医院
2021/07/26播放(55974)
"癫痫是反复出现癫痫发作的慢性脑部疾病，大多数病人需长期服用药物控制病情，急性发作的时候要防止受伤最为重要，成年人要避免开车、高空作业及井下作业。癫痫的患者在日常生活当中，总体来讲应当尽量避免从事高空作业、井下作业、驾驶等职业。此外，患者家属学习家庭护理知识也非常必要，能够帮助患者降低受伤的风险。在日常生活中病人应当保持充足的睡眠，避免饮酒，避免滑雪、潜水等具有一定危险性的运动，在休息的时候还要避免过度疲劳，避免暴饮暴食。在饮食方面应当采取生酮饮食，也就是要采取高脂、低碳水化合物的饮食，同时要注意日常病情的监测。注意癫痫发作的时间，持续的时间，帮助医生对药物进行调整。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/01收听(19312)
"癫痫病常见的原因，有如下几点：第一、脑肿瘤，比如脑膜瘤伴有脑水肿、胶质瘤。第二、脑出血，硬膜下出血、皮层下出血以及脑内的出血，都可以引起癫痫。第三、颅内感染，脑室炎、脑膜脑炎、脑脓肿。第四、脑外伤引起脑皮层的损伤，也可以引起外伤性癫痫，这也是临床比较常见的。第五、对于一些先天性血管畸形，也会有引起癫痫，常因为癫痫发病而到临床就诊。第六、有些动脉瘤患者破裂出血，引起蛛网膜下腔出血，也可以引起癫痫的发生。总之，癫痫疾病的原因是多样的，这些癫痫统称为继发性癫痫病。"
梁洪生│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/12/10收听(17428)
"癫痫病通常包括三种情况，第一种是脑损伤；第二种是没有任何原因的，就是一种遗传，它可能是一种基因病；第三种是可能有脑损伤，但是我们目前的检查结果，发展指标都不能找到准确的证据。这就是包括三个方面。脑损伤又包括哪些方面？它可能是脑血管病，脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血，第二个就是脑肿瘤。第三个是颅内感染，脑膜炎。第四个是脑子里面有精神病变，如脱髓鞘疾病。再就是要有脑萎缩，有脑萎缩原发灶，还有一些原因，就是脑子里面一些潜在的病灶，比如说这个病灶不能通过CT检查出来，但是我们推测它脑叶是有损伤的，比如说是脑外伤引起的，它也可能是脑袋里面有寄生虫。还有一种情况是产伤，比如小孩生下来之后出现核黄疸，出现脑积水，出现脑出血或者是脑梗塞。总之，这样的疾病都称为脑损伤。它的原因是包括四个方面。第二个是没有原因的，它多半是一种家族性的遗传，但是这个遗传也可以是显性遗传，也可以是隐性遗传，不能一概而论。要根据具体情况进行分析，或者是通过基因检测，检测它的突变位点的这些明确。还有一种情况就是隐源性癫痫。隐源性癫痫推测可能是有原因的，目前的检查手段还不能找到致病的病灶。它多半是鉴于一些老年性疾病，病灶是比较隐蔽的，是目前没有一种办法能够把它准确地辨别出来的这么一些原因。"
黄远桃│湖南省脑科医院
2018/01/17收听(77108)
癫痫病因根据患者年龄不同而有差异。小儿癫痫常见病因包括先天性因素与遗传性因素，小儿颅内感染、脑... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/06/17播放(79799)
癫痫病因根据患者年龄不同而有差异。小儿癫痫常见病因包括先天性因素与遗传性因素，小儿颅内感染、脑...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/17播放(79799)
癫痫病的形成相对复杂，临床存在很多假说，多为神经环路异常或脑兴奋异常所致，继而产生一系列临床表... 郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/09/25播放(62659)
癫痫病的形成相对复杂，临床存在很多假说，多为神经环路异常或脑兴奋异常所致，继而产生一系列临床表...
郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/09/25播放(62659)
"癫痫是指慢性反复发作性的短暂性脑功能失调综合症，以脑神经元的异常放电引起的反复痫样发作为特征。脑神经元的异常放电是癫痫发病的病理和生理基础。由于脑病变和放电的起源部位不同，癫痫可以表现为运动、感觉、意识、精神、行为和自主神经等的功能异常。癫痫从病因上大约可以分为以下几类：1、特发性癫痫。特发性癫痫没有明确的病因可循。2、症状性癫痫。症状性癫痫是有明确的病因可循的癫痫，其发病因素包括染色体异常、先天性畸形、围产期损伤、颅脑外伤、中枢神经系统感染、中毒、脑肿瘤、脑血管病、代谢和变性疾病。还需要注意有一种特殊类型的癫痫叫做状态关联性痫性发作，这类病人的发作与特殊状态有关，例如高热、缺氧、睡眠剥夺、长期饮酒戒断、药物过量、电解质失调等，但是一旦祛除关联状态后，癫痫不再发作，所以一般不诊断为癫痫。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/17收听(86749)
"癫痫最根本的原因是脑部神经元的异常放电，癫痫可以分为两大类：第一、特发性癫痫，特发性癫痫病因尚未明确，可能与遗传有关。第二、继发性癫痫，继发性癫痫的病因包括以下几种：1、皮质发育不良，比如无脑回、多脑回或者巨脑回；2、脑肿瘤，比如脑胶质瘤、星形细胞瘤；3、脑外伤；4、中枢神经系统感染，比如病毒性脑炎、结核性脑炎；5、无脑血管疾病，例如脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血；6、脑寄生虫病，例如脑囊虫病；7、遗传代谢性疾病，例如脑内表皮样囊肿、婴儿蜡样脂褐质沉积病；8、神经系统变性病，比如帕金森病、运动神经元病；9、各种脑病，比如缺血缺氧性脑病、尿毒症脑病；10、其他系统性疾病，例如系统性红斑狼疮、低钙血症等。"
2018/09/25收听(73789)
癫痫发病原因很多，有些癫痫并没有原因，即原发性癫痫。除了原发性癫痫之外，还可能是继发性癫痫，原... 占世坤│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2020/09/13播放(92194)
癫痫发病原因很多，有些癫痫并没有原因，即原发性癫痫。除了原发性癫痫之外，还可能是继发性癫痫，原...
占世坤│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/09/13播放(92194)
癫痫的病因比较复杂，主要是因为大脑皮层异常放电，引起的肢体异常活动。任何能引起异常放电的因素都... 刘建明│解放军总医院第七医学中心 2018/11/06播放(98850)
癫痫的病因比较复杂，主要是因为大脑皮层异常放电，引起的肢体异常活动。任何能引起异常放电的因素都...
刘建明│解放军总医院第七医学中心
2018/11/06播放(98850)
"癫痫病是由于大脑皮层异常放电所导致的躯体症状，其主要发病分为小发作、大发作和持续发作，其中癫痫的小发作主要表现为失神发作以及局部的肌肉抽搐，发作之后患者往往现在比较轻微的疲乏感。癫痫大发作往往是以患者突然跌倒，伴有肢体躯体痉挛性抽搐以及口吐白沫等症状，大发作一般持续3-5min时间，可自行停止，发作之后患者会存在严重疲劳感。癫痫病的持续发作一般处于强直性肌肉收缩，严重可以导致呼吸循环骤停，对于这类疾病发作，需要迅速给予静脉镇静类药物。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/19收听(73183)
"癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，它与多种因素相关，如年龄、遗传因素、睡眠、内环境改变等。1、症状性癫痫是由各种明确的中枢神经系统结构性损伤或功能异常所致，如脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢性疾病、皮质发育障碍、神经系统变性疾病、药物和毒物等。2、特发性癫痫，病因不明，未发现脑部有足以引起癫痫发作的结构性损伤或功能异常，与遗传因素密切相关，常在某一特定年龄段起病，具有特征性的临床及脑电图表现。3、隐源性癫痫，临床表现提示为症状性癫痫，但目前的检查手段不能发现明确的病因。某些代谢性疾病尿毒症、肝性脑病、低血糖、低血钙、低血钾等都可以引起癫痫的发作，另外过度的疲劳、缺睡、饥饿、便秘、饮酒、闪光和感情冲动等，都可诱发癫痫发作。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2021/07/28收听(58519)
北大人民医院 范存刚
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济南中心医院 赵红洋
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