北京大学第三医院
眼科
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黄斑本身不是疾病，它是视网膜上重要的解剖结构，与视力好坏密切相关。黄斑病变是一大类疾病，以疾病的发生部位、解剖部位来做出诊断。儿童期黄斑病变，多数是遗传性疾病；中年人常见的黄斑病变是中心性浆液性脉络膜视网膜病变，简称中浆；老年时期，黄斑病变主要是老年性黄斑变性、黄斑前膜及黄斑裂孔等。
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首先需要明确的一点就是黄斑本身并不是一种疾病，有些患者经常会把黄斑当成老年斑一样的疾病，这样是不正确的。黄斑是视网膜上一个非常重要的解剖结构，和视力的好坏是密切相关的。黄斑病变并不是独立的疾病，而是一大类的疾病，实际上就是以疾病的发生部位、解剖部位来做出的诊断。黄斑病变可以是先天性的，也可以是后天获得性的，可以发生在一生当中的各个年龄阶段，比如在儿童期出现的黄斑病变，多数都是遗传性的疾病，比如Stargardt病，还有卵黄样的黄斑营养不良等等。到了中年时期，发生黄斑病变的可能性要比儿童期和老年时期都要略微的小一些。临床上比较常见的疾病叫做中心性浆液性脉络膜视网膜病变，简称中浆，是中年人比较容易发生的一种黄斑病变，到了老年时期，黄斑病变主要以一些退行性的改变，变性类的疾病为主，临床上比较常见的就是老年性黄斑变性，黄斑前膜，还有黄斑裂孔等等。
陈慧瑾│北京大学第三医院
2017/10/17收听(72510)
引起黄斑病变的原因较复杂，可能与以下因素有关：1、年龄：多见于60岁以上的老年人... 陈中山│武汉大学中南医院 2017/05/17播放(55521)
引起黄斑病变的原因较复杂，可能与以下因素有关：
1、年龄：多见于60岁以上的老年人...
陈中山│武汉大学中南医院
2017/05/17播放(55521)
首先黄斑病变顾名思义是黄斑区的病变，是一大类疾病，每一种疾病的病因都不同。举个例子，如比较常见... 许卓再│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/26播放(74003)
首先黄斑病变顾名思义是黄斑区的病变，是一大类疾病，每一种疾病的病因都不同。举个例子，如比较常见...
许卓再│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/26播放(74003)
"几乎所有的眼底病都可以累及到黄斑，但是我们不一定会诊断黄斑病变。我们平时所说的黄斑病变往往都是特指病变局限在黄斑区域的疾病。黄斑病变诊断实际上只体现了病变的部位，并没有反映出病变的性质。医生通常是在不能明确病变性质的时候，才会做出黄斑病变的诊断。不同的年龄段所发生的黄斑病变的性质是不同的。一般青少年发生的黄斑病变主要以遗传性的疾病为主，发生在老年阶段的黄斑病变主要是以退行性疾病为主。"
2017/07/20收听(54305)
"黄斑病变在发达国家发病率是致盲疾病最高的一种疾病，现在在我国发病率也越来越高。黄斑病变分成干性黄斑病变和湿性黄斑病变。湿性黄斑病变的发展是非常快的，它从发病到失明可能有的人几个月或者一两年的时间就会发生，它的原因主要是因为黄斑区有一些不健康的新生血管，这些新生血管会造成出血，这种湿性的黄斑病变在发生出血之后视力就会明显的受到损伤。但是幸运的是现在这种湿性黄斑病变，我们是可以通过打针来进行控制的，我们最常用的打到眼内的针，学名上叫抗VEGF的这类药物，它能够有效的缓解新生血管的产生，防止湿性黄斑病变这些病人的出血。另外，湿性黄斑病变的发病率也是大大的低于干性黄斑病变的。对于干性黄斑病变，它主要是在黄斑区这个位置出现了不健康的细胞分泌，产生的那些东西留存在视网膜以下，然后它把视网膜的结构慢慢破坏掉。目前这种干性黄斑病变，不幸的是我们还没有一个有效的治疗方案，但是它的发展相对于湿性黄斑病变会慢得多，一般都是好几年的时间才会慢慢进展。目前希望大家进行自身的监测，看黄斑病变到底会不会发生，这个就是到医院里会有一个小方格的自测表，就是比如你看方格上的直线，这个方格里边有个十字，如果这个十字的直线变弯曲了，说明是有黄斑区的问题，就有可能是黄斑病变产生了，这时候要马上到医院看病，来控制干性黄斑病变的发展。目前国际上公认的研究有效的方法，其实就是多维的复合维生素，它对于老年黄斑病还是有一定的缓解效果的，但只能延缓它的发展，不能完全治愈。"
宋红欣│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/12/15收听(56256)
黄斑病变是广义的概念,在眼底黄斑部位发生的病变统称为黄斑病变，包括黄斑出血、黄斑裂孔、玻璃体黄... 吴正正│中国中医科学院眼科医院 2018/03/21播放(70077)
黄斑病变是广义的概念,在眼底黄斑部位发生的病变统称为黄斑病变，包括黄斑出血、黄斑裂孔、玻璃体黄...
吴正正│中国中医科学院眼科医院
2018/03/21播放(70077)
得了黄斑变性这些病人，他就往往会问医生医生我为什么会得这个病，导致这个病的因素是一个多因素作用的结果，进行详细的分析之后，发现疾病与以下的因素有关：首先这个病肯定是和年龄相关的，因为这个病多数发生在60岁以上的老年人当中，和年龄是密切相关的，所以叫老年性黄斑变性；第二个证实这个病和吸烟也是密切相关的，因为我们对这些得了这个病的人进行生活方式的分析，发现这些病人很多都有吸烟的病史，所以奉劝大家尽量不要抽烟；第三个就是和遗传相关，因为我们抽取这些得了黄斑变性的人血液进行基因分析的时候，就发现他和某些基因的突变是密切相关的，说明这是一个和遗传相关的疾病；第四点就包括紫外线的照射；此外，肥胖饮食的关系或者所处的地域的关系等等。这个病是一个多因素作用的结果。
2017/07/10收听(80186)
"黄斑是眼内正常的生理组织，黄斑病变就是黄斑部位引起的病变，称为黄斑病变。黄斑病变分好多种，年轻人常见的，为中心性浆液性视网膜脉络膜病变，即常说的中浆。中浆病变主要是黄斑区的渗出，主要表现在看东西发暗，有人看东西可能会变形。老年性黄斑病变常见类型，与年龄相关性黄斑病变，主要分为湿性和干性。干性的主要与视网膜下的脂质堆积，或者代谢物堆积相关，湿性主要与渗出和新生血管相关。干性病变不会引起太多症状，可观察处理，湿性病变常有出血，或者视网膜牵拉，看东西变形等症状，需要及时就诊处理。"
齐林嵩│空军总医院
2019/05/23收听(80609)
"黄斑病变是一种比较严重的疾病，因为这种疾病会对视力造成非常大的影响，而且这种影响有可能是不可逆的，也就是出现了这种疾病之后，即便是治疗视力也很难再重新恢复到正常。因此对于这种疾病一定要重视，一旦发现就要开始治疗，只有这样才能尽量减少对眼睛带来的影响。黄斑病变通常是指各种病因引起的黄斑区发生了异常，比如黄斑出血、黄斑劈裂、黄斑水肿、黄斑前膜或者黄斑裂孔，这些疾病都是需要治疗的，治疗的方法不同，有一些可以通过药物来治疗比如黄斑水肿，有一些必须手术治疗比如黄斑裂孔或者黄斑前膜。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/26收听(22377)
引起黄斑病变的原因主要有：1、遗传史或家族史阳性；2、不良生活习惯... 简立│中国中医科学院广安门医院 2018/03/15播放(59847)
引起黄斑病变的原因主要有：
1、遗传史或家族史阳性；
2、不良生活习惯...
简立│中国中医科学院广安门医院
2018/03/15播放(59847)
"经常有患者过来说医生，我有黄斑了，我们就觉得啼笑皆非，因为黄斑是眼底正常的组织结构，每个人都有。往往是黄斑发生病变了，这个时候会严重影响视功能，叫黄斑病变了，而不是说我有黄斑了。黄斑病变包括黄斑的水肿、黄斑出血、黄斑前膜、黄斑其他的先天性的改变等，统称为黄斑病变，根据不同的病因，不同的类型，黄斑病变又分很多种类型。"
2017/10/11收听(68269)
顾名思义黄斑病变是黄斑部位发生疾病，是笼统概念。实际上黄斑的病变包括许多黄斑部的疾病，比如老年... 郭承伟│山东中医药大学附属医院 2021/05/11播放(84828)
顾名思义黄斑病变是黄斑部位发生疾病，是笼统概念。实际上黄斑的病变包括许多黄斑部的疾病，比如老年...
郭承伟│山东中医药大学附属医院
2021/05/11播放(84828)
"黄斑病变又称作老年性黄斑变性，为欧美人群第一位致盲性眼病。发病原因是由于脉络膜的新生血管突破了视网膜的外屏障，进而转入视网膜下，患者会出现眼前黑影遮挡，视物变形，严重影响患者的视功能，治疗上目前多采用玻璃体腔内注射抗VEGF类药物。这类药物会与视网膜下新生血管相结合，从而抑制CNV的形成，减轻视网膜下的新生血管，从而消除患者的视物变形、眼前遮挡感的症状。一个月进行一次眼内注射，连续进行治疗三个月，后续根据患者的视功能和眼底检查的情况，来决定是否要跟进继续治疗。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/05/04收听(59753)
作为临床医生，首先应对黄斑疾病有初步诊断、预判，列入到哪类，发病原因不一样，治疗方式也不一样。... 李忠恩│山东中医药大学附属眼科医院 2020/08/21播放(69968)
作为临床医生，首先应对黄斑疾病有初步诊断、预判，列入到哪类，发病原因不一样，治疗方式也不一样。...
李忠恩│山东中医药大学附属眼科医院
2020/08/21播放(69968)
黄斑病变治疗方法较多，最常见的是药物治疗。但药物治疗作用非常有限，比如对于糖尿病引起黄斑水肿，... 王康│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/03/17播放(75103)
黄斑病变治疗方法较多，最常见的是药物治疗。但药物治疗作用非常有限，比如对于糖尿病引起黄斑水肿，...
王康│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/17播放(75103)
"黄斑病变需要玻璃体腔注射抗新生血管的药物，目前常用的有雷珠单抗、康柏西普等，需要每月注射一次，连续注射三次后根据复查OCT的结果决定是否再次注射，并不是所有的黄斑病变都需要注射抗新生血管的药物，比如黄斑前膜、黄斑裂孔、干性的黄斑变性不需要注射。只有湿性的黄斑变性或者伴有黄斑出血、水肿、黄斑区新生血管的疾病，才需要注射抗VEGF的药物，抗新生血管的药物起到消除新生血管和预防新生血管生长的作用。"
敖琳│乌海市人民医院
2020/01/08收听(31427)
"黄斑病变的原因包括遗传原因、年龄原因以及炎症性原因等，也可受其他眼底疾病的累及，常见原因如下：1、遗传原因：可有家族遗传史，发病年龄从幼儿到老年都可见，但最常见于青少年期，治疗上比较棘手。2、年龄原因：主要包括老年性黄斑变性、老年特发性视网膜前膜、老年性黄斑裂孔等，通过早期诊断和适当的治疗，可以使病情改善或稳定。3、炎症性原因：多见于各种视网膜、脉络膜炎，如葡萄膜炎等。4、其他眼底疾病：如视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎、糖尿病视网膜病变、高度近视和外伤性脉络膜破裂等，均可导致黄斑区发生病变。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/16收听(19048)
"黄斑病变可能的种类是比较多的。本身这个部位，是存在在视网膜上正常的结构，主要是用来感受光、色觉以及作为中心的视力，出现任何类型的病变都有可能是影响视力的情况。常见的比如是由于黄斑变性的因素，可能是高度近视，或者老年的患者出现的这种情况。一般没有什么特殊太好的治疗方式，目前常用的抗VEGF类型的药物是可能会有一定的效果的，另外也有可能是存在黄斑裂孔这种类型的疾病。如果影响视力不明显，可以观察；影响明显，一般是考虑手术治疗。对于黄斑前膜这种类型的疾病也是考虑影响视力不明显，先观察，明显影响生活，再考虑手术。黄斑病变比较多，需要对因治疗。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/24收听(83714)
"对于年龄相关性黄斑病变的干性通常可以采用药物，比方补充叶黄素、维生素等眼部营养，让病变发展的缓慢一些。但是目前还没有特殊的药物，能够完全阻止病变的发展，采用叶黄素或维生素，只是缓慢它的病程。对于湿性年龄相关性黄斑变性，有脉络膜下新生血管的，目前可以有多种抗VEGF的药进行玻璃体腔注射治疗，同时部分病人也可以采用光动力疗法，也就是一种特殊的激光治疗，是将特制的光敏剂注射到患者的血液，然后用一种特殊波长的激光照射肌方，从而破坏异常的新生血管。这种光动力疗法对于正常的视网膜组织没有损伤，所以可以用于治疗年龄相关性老年黄斑变性。还有可以根据病症进行激光或经瞳孔温热疗法，这都需要专业的眼科医生对于不同的病变进行判定，然后采用最佳的治疗办法。"
陈宜│中日友好医院
2017/07/24收听(37658)
"黄斑病变的原因有很多种，因为根据黄斑病变的不同类型，它就分不同的原因。一、老年黄斑病变，它最主要的原因是老年化，出现黄斑的新生血管，它的因素跟年龄、基因、抽烟等多种因素有关系。有些会出现黄斑水肿，黄斑水肿可以继发视网膜中央静脉的阻塞，分支静脉阻塞，以及某些葡萄膜炎等等，它的根源是要解决它的原发病。此外，还有一些人是先天的黄斑病变，多数是因为基因突变导致的，它没有根治的方法，未来可能通过基因等方法有可能得到修复和改善。"
2017/10/11收听(33826)
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