北京大学人民医院
耳鼻喉科
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腺样体肥大一般多见于小孩，成年人很少有腺样体肥大，因为到8-12岁以后，随着年龄增长，腺样体都逐渐萎缩了。在成年人来说，腺样体的功效并不太大，但是对于小儿腺样体，起着保护、免疫、防御的作用。所以如果不适当的切除腺样体，对于小孩来说，免疫保护功能就可能受到影响。这类患儿，可能长此以往会造成慢性咽炎、慢性扁桃体炎等症状。所以腺样体肥大的患儿一定要到医院就诊，由医生判断腺样体是否该切除，不适当的切除腺样体会引起不必要的后果。
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"腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，也称咽扁桃体。腺样体出生时就存在，由于小儿的各个扁桃体都有免疫功能，所以各个扁桃体相对都比较大。当腺样体因为病理性增大，引起小孩晚上睡觉时打呼噜及张口呼吸，会导致生长发育和智力发育障碍，并出现反复呼吸道感染，需要进行腺样体切除手术治疗。病理性腺样体肥大，常见于3-5岁的儿童，到10岁以后，一般情况下腺样体会逐渐萎缩，到成年人腺样体成为残体或消退，当腺样体出现病理性肥大，手术切除腺样体对人体不会有危害。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/20收听(47355)
"切除腺样体术后没有危害，但是切除腺样体后会有并发症：1、比如有过敏性鼻炎的患儿，由于过敏性鼻炎频繁发作可以诱发腺样体再度增生，引起腺样体复发。2、如果手术操作不当会损伤咽鼓管，造成功能损害，如果是由于切除不干净有残留，术后睡眠打鼾的症状缓解不明显，可能会有腺样体的再度增生。所以切除腺样体术后没有危害，只是会有并发症，在手术时要完整切除腺样体，并且注意不要伤及周围器官。如果有过敏性鼻炎，术后需要积极治疗过敏性鼻炎，预防腺样体复发。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/02收听(70411)
腺样体切除无明显危害但手术需符合适应症，通常在腺样体肥大导致有阻塞性睡眠呼吸暂停情况下，可考虑... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/28播放(58318)
腺样体切除无明显危害但手术需符合适应症，通常在腺样体肥大导致有阻塞性睡眠呼吸暂停情况下，可考虑...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/28播放(58318)
腺样体还有扁桃体是人体的主要免疫器官，当患者机体有不适的情况出现的时候，患者的腺样体或者扁桃体就会出现增生、发炎的情况，导致患者出现咽痛、鼻塞、流鼻涕的症状。如果因为腺样体或者扁桃体过于肥大，将两者切掉之后主要的危害就是机体的抵抗能力下降，如果患者受到炎症的入侵的时候，经常会从咽部的黏膜表现出来。患者经常会出现急性的咽炎导致患者咽痛特别的明显，尤其是影响到患者吞咽和进食，还会加重患者咽后壁淋巴滤泡增生的情况，导致患者咽部异物感加重。所以患者在行腺样体或者扁桃体切除手术的时候一定要慎重的考虑，若能够保守治疗尽量保守治疗，必要才考虑手术切除，但是手术是有风险的，患者需要权衡利弊。
刘滢│北部战区总医院
2019/09/11收听(24804)
扁桃体、腺样体切除，有一定的指征，... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/10播放(51773)
扁桃体、腺样体切除，有一定的指征，...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/10播放(51773)
"腺样体切除之后一般不会对人体造成太大伤害，所以患者不要过分担心，积极配合临床治疗即可。腺样体在临床中又被称为咽扁桃体，如果腺样体出现过于肥大的现象，就容易造成人体出现打呼噜、呼吸道感染等症状，危害身体健康，需及时进行切除术。对于腺样体肥大患者，如果症状比较轻，可以先行观察，无需进行切除，大多随着年龄的增长后期会慢慢萎缩。腺样体切除之后患者多注意休息，避免熬夜，术后第一天尽量不要喝水，尽量避免吞咽动作，可以含几个冰块，具有不错的止血效果。患者术后的前一周尽量以流食、半流质的食物为主，多吃营养丰富、富含蛋白质的食物，口味以清淡为宜，忌辛辣、刺激食物，睡觉时尽量平卧，头可以侧向一边，以免发生咽喉堵塞。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/13收听(79367)
切除腺样体是耳鼻喉科中一种非常常见的手术，这种手术用于缓解儿童出现鼻塞、睡眠打呼噜、张口呼吸等疾病。一般这种手术效果还是非常明显的，术后大部分的患者症状会有明显的改善。腺样体切除手术的后遗症比较少，归纳起来可能有以下几种：1、有的患者做完手术之后，由于切除鼻咽部腺体的淋巴组织，患者短期之内可能会出现免疫力的下降，容易出现感冒、流鼻涕等相关的症状。2、有的患者做完手术之后短期之内容易形成一过性的分泌性中耳炎，表现为耳朵疼等相关症状。这主要是腺样体局部炎症刺激、炎症感染，逆行感染侵及咽鼓管所形成的，一般进行抗炎治疗，大部分患者能够痊愈。3、部分患者做完手术之后一段时间，可能存在术腔感染和出血的风险，但是可能性比较小。
石彬│北部战区总医院
2019/09/29收听(19217)
"腺样体手术切除之后的护理，最主要就是预防感染，以及术后的出血症状，其在术后两周内可以口服阿莫西林胶囊等消炎药，以及止血的药物。鼻部可以考虑用冰块冷敷，减少腺样体术后的水肿疼痛症状，同时也可辅助止血。而鼻咽部疼痛明显，可以配合止痛贴辅助治疗，每日可用布地奈德雾化吸入治疗。饮食要以清淡饮食为主，不要吃生葱、生蒜、辣椒、海鲜、（烟酒）这些辛辣刺激的食物，一定要保持睡眠，不要熬夜，预防感染。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/11收听(89211)
腺样体也就是咽扁桃体，在青春期之前与腭扁桃体、舌根扁桃体形成内淋巴循环，是主要的杀病毒、杀细菌的器官。六岁左右能够达到人生中最大的程度，如果没有反复的炎症刺激，会慢慢的萎缩掉。但是腺样体如果出现反复的炎症刺激，会导致孩子出现反复发烧、感冒、抵抗力降低等症状。还有一部分腺样体肥大会导致孩子睡觉时出现打鼾，严重时出现憋气的症状。此时都需要考虑手术治疗，但原则上尽量保守治疗为主。如果出现比较典型的手术指征，权衡利弊下，可以考虑手术切除。
2019/05/30收听(23928)
"如果伴有过敏性鼻炎而且患儿的年龄比较小，在四岁以下切除扁桃体，扁桃体炎容易复发。由于儿童年龄比较小，有过敏性鼻炎的症状，如果过敏性鼻炎反复发作，会刺激鼻咽部造成腺样体逐渐增生，会引起腺样体再次肿大。切除腺样体的后遗症主要有腺样体术后复发，这主要发生在年龄比较小，四岁以下，同时如果伴有过敏性鼻炎的患儿，复发率比较高，所以如果患儿年龄比较小，切除腺样体以后要注意预防过敏性鼻炎的反复发作。"
2020/06/18收听(44379)
"腺样体切除现在分为两个术式：第一个术式是等离子下腺样体消融术，这是一个比较新兴的手术，因为是在直视下操作，所以术后并发症较小，但是由于操作不当也会引起其他相关后遗症，比如局部鼻咽部的出血，这是由于消融手术时，手术操作较深而导致鼻咽部肌肉、血管出血，术后局部的黏膜粘连而引起的咽鼓管闭塞，引起耳鸣以及听力下降。第二个术式是腺样体刮除术，不是在直视下操作，而是盲目刮出，所以损伤较大。第一个损伤是由于刮除时，不慎将鼻咽部的黏膜大面积撕脱而导致鼻咽部大量出血，这种出血需要用凡士林纱条局部填塞、压迫；第二个损伤是由于腺样体较大而引起的术后残留、增生。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/09收听(19195)
"如果腺样体过于肥大，超过后壁喉的2\/3，出现张口呼吸、鼻塞、睡眠打鼾等症状。经过规范的药物治疗，症状不能缓解，需要进行腺样体的切除手术，切除腺样体后睡眠可以得到改善，鼻塞的症状缓解，睡眠安静，这样在睡觉中就不会出现缺氧的症状。所以切除腺样体以后对身体是有利的，并且切除腺样体对身体没有不利的反应，只要严格控制手术的适应证，切除腺样体对身体只会有利，没有害处。对于腺样体肥大的患儿，需要在医生的正确指导下给予保守治疗，如果保守治疗失败以后，可以行手术切除。"
2020/07/16收听(12006)
腺样体有症状才需要做手术，或排除一些禁忌症，一旦手术产生危害，则表现为并发症。一般都没有危害，... 廖艳萍│惠州市中心人民医院 2018/11/06播放(87094)
腺样体有症状才需要做手术，或排除一些禁忌症，一旦手术产生危害，则表现为并发症。一般都没有危害，...
廖艳萍│惠州市中心人民医院
2018/11/06播放(87094)
"做腺样体手术的危险在于手术创面是开放的创面，如果是成人还好护理，儿童因为年龄比较小、自制力比较差，在术后常出现剧烈的哭闹或者情绪不稳，就会增加开放的腺样体术后创面出血的风险，一旦出血，因为紧连着气道，很容易造成血被误吸入气道，发生致命的窒息危险。所以，腺样体手术要严格、慎重的按照耳鼻喉科医生的建议去选择、配合，手术后尽可能使患儿安静恢复，才能减少出血的风险，也减少出血之后气道堵塞出现窒息的危险。腺样体位于鼻腔的后端顶部，是淋巴性质的组织，有一定免疫防御功能，但是如果腺样体肥厚、增生比较明显，影响到摄入气体的总量，甚至腺样体的肥大，影响面容的改变，应该去做腺样体手术。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2021/07/06收听(86347)
"正常人的鼻子前面有两个前鼻口，后面也有一对后鼻孔存在，腺样体就存在于患者后鼻孔的位置，常常生长在鼻咽部，两侧有咽鼓管圆枕，主要是与中耳腔相通。腺样体肥大在临床上会导致鼻子经常不通气，堵塞住后鼻孔，因为腺体具有分泌功能，所以患者还会经常流鼻涕，有的时候堵塞住咽鼓管、咽口，孩子还会出现中耳炎的情况。9-10岁的时候腺样体可能就会萎缩掉，大部分人都会这样，但是有的时候腺体特别大，不能自行萎缩，常常需要依靠手术才能够解决，积极处理之后患者腺样体肥大的症状才会消失。"
2019/10/19收听(76883)
"扁桃体腺样体切除手术是儿童常见常规手术，手术疗效确切，安全性比较高，术后后遗症可能性很小，一般不会有什么明显后遗症。术后常见的主要是术后短期内有出血的可能，也就是腺样体和扁桃体的创面有继发出血的可能，但一般术后1-2周后就很安全了，就不会再出血了。另外1-2周内可能有一定程度的咽痛、发烧这些症状，但发烧一般都不会超过38.5度，也不会持续发烧超过3天。另外手术如果腺样体切除不彻底，有可能导致腺样体肥大再次出现。万一有这种情况，就可能需要再次手术，但这种可能性很小。另外腺样体切除时，如果不小心损伤两侧的咽鼓管咽口，有可能导致咽鼓管闭锁，从而出现分泌性中耳炎，但因为现在都是在内镜下操作，看得很清楚，这个情况现在已经很少发生了。"
2018/07/18收听(74919)
"腺样体如果出现肿大的情况，是否需要切除主要是看患者临床症状。如果保守治疗能够改善，那么最好是保守治疗，因为手术常常是需要全麻做的，临床上保守的药物用欧龙马滴剂、鼻渊通窍颗粒，鼻子里面还可以喷用生理海盐水、糠酸莫米松鼻喷雾剂来治疗。如果用药半个月左右的时间，患者腺样体肥大的情况依然没有改善，可以考虑做手术手术在全麻下，鼻内窥镜下完成外面是没有切口的，主要目的就是消融患者后鼻孔增生肥大的腺样体，减轻流鼻涕、鼻塞的症状，积极治疗之后腺样体肥大的情况应该会有改善。"
2020/01/04收听(17632)
在三级医院单侧扁桃体切除的费用是540元，腺样体切除的费用是800元左右。如果是双侧扁桃体加腺样体切除，手术费用在2000元左右。由于这类疾病大多情况下会发生在儿童，所以，最好能够在全身麻醉下进行，住院天数在3-5天，住院总费用在6000-8000元左右。如果手术使用的是低温等离子这种微创的方法，一个切割刀头的费用在4000元左右。扁桃体加腺样体的切除最好能够一起进行，单纯的切除一个部位，可能会在数年之内出现另一个部位代偿性肥大，从而需要再次手术。如果存在明显的睡眠打鼾、张口呼吸以及呼吸暂停，建议尽早手术，因为长时间地保持这种状态，可能会导致颌面骨以及牙齿发育异常，也能影响身体的生长发育。
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/30收听(40127)
"切除腺样体的禁忌症比较多，如凝血功能障碍、严重贫血、不能耐受手术的患者，腺样体切除术后可能导致出血，血液堵塞呼吸道，引起严重的并发症。如果患者正处于急性感染期，也不能进行手术治疗，需要控制感染，一般在三周以上，以免术中诱发更深层次的感染，导致更严重的并发症。对于有明显腭咽缺陷的，如上颚隐蔽裂口、异常宽大的咽部、明显的腭裂、神经肌肉异常，或者神经系统异常导致的颚功能受损等等，都不能做腺样体切除。其实身体长的每一个器官都是有用的，腺样体同样对身体有保护作用。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/07收听(30047)
"患者在做完腺样体切除手术以后，鼻窦炎的病情状况可能会得到改善或者恢复。但是腺样体肥大或者肿大，只是影响鼻窦炎病情状况恢复的一方面，并不是所有的患者在腺样体切除术后，鼻窦炎都一定会完全的愈合而且永远不复发。患者需要对鼻窦炎本身的感染性病因，积极进行抗感染药物治疗，可以口服罗红霉素胶囊、阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛缓释片等等。还常常需要结合使用鼻喷药物，以及口服黏液促排药物，比如丙酸氟替卡松鼻喷剂、盐酸羟甲唑啉鼻喷剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等等。腺样体的切除有利于改善鼻腔、鼻窦的通气引流状况，有利于鼻窦炎症的尽快好转。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/22收听(73021)
新华医院 郑贵亮
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