袁先道副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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简介:袁先道,首都医科大学附属北京安贞医院,耳鼻咽喉头颈外科,副主任医师,博士。临床擅长用最好最适合的国际一流标准诊治耳鼻咽喉头颈外科多种疑难重症,如鼻窦炎、鼻息肉、睡眠呼吸暂停、中耳炎、耳聋、人工听觉、过敏性鼻炎、嗅觉障碍、眩晕等。经验丰富,有美国MD安德森肿瘤中心工作经历,紧跟国际最先进的诊治进展。
擅长:用最好最适合的国际一流标准诊治耳鼻咽喉头颈外科多种疑难重症,如鼻窦炎、鼻息肉、睡眠呼吸暂停、中耳炎、耳聋、人工听觉、过敏性鼻炎、嗅觉障碍、眩晕等。
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袁先道医生的科普内容
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- 文章482篇
耳朵流血怎么回事
耳朵流血的原因包括抠耳朵、急性中耳炎以及中耳癌等,根据严重程度及时医院,在医生指导下进行对症处理:
1、抠耳朵:如果是抠耳朵以后引起的耳朵流血,多和抠耳朵导致的外耳道壁以及鼓膜损伤有关系。这个情况要看损伤程度轻重,最好、最安全的办法还是去医院找医生检查,防止出现外耳道以及鼓膜的严重损伤甚至听力下降,必要时还要进行预防感染处理。如果只是轻微损伤、有点出血、听力没影响说明问题不大可以先观察,但是如果疼痛持续加重、听力下降明显,建议最好到医院进一步检查来确诊;
2、急性中耳炎:耳朵出血和急性中耳炎有关系,急性中耳炎因为感染没有得到很好控制,鼓膜穿孔导致脓液外流出现少量带血及耳朵流血。治疗通常需要用抗生素滴耳液以及必要时加口服抗生素,进行有效抗感染治疗后就会慢慢缓解;
3、中耳癌:如果是慢性中耳炎出现耳朵出血,要小心中耳癌的可能性。
3.07万
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04月29
扁桃体化脓首选消炎药
扁桃体化脓首选的消炎药是青霉素类的药物比如阿莫西林口服,注意疗程要足够才能达到有效治愈,并达到有效预防复发的目的,疗程不够有可能会使其容易出现复发。
1、急性化脓性扁桃体炎:虽然首选的药物是阿莫西林,但是如果治疗3天咽痛没有明显缓解,发烧也没有明显缓解,这个情况要考虑药物疗效不好,必要时要更换更高级别的抗生素,以尽快取得更好效果使症状缓解。必要时可以考虑取扁桃体脓液做细菌培养以及药物敏感试验,根据药物敏感实验的结果,选择更有针对性的抗生素进行治疗;
2、扁桃体周围脓肿:另外一侧扁桃体疼痛持续不缓解甚至持续加重,要考虑继发细菌感染导致的扁桃体周围脓肿,必要时要考虑多脓肿的切开引流将其内的脓液排出,然后再继续使用抗生素治疗才会取得好的疗效。
3.30万
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咽后壁淋巴滤泡增生严重吗
咽后壁淋巴滤泡增生一般属于正常现象,正常情况下咽后壁也会有一定量的淋巴组织增生的表现,不会引起任何不舒服症状,只有在急性咽炎时可能会红肿明显。患者可能有某种程度的咽喉不适比如咽喉异物感、堵塞感、烧灼感、咽痒、咳嗽等不适症状,而看到淋巴滤泡怀疑有可能和咽喉不适症状有关系。
实际上咽喉的淋巴滤泡并不是导致患者咽喉不适症状的原因,正常情况下也会有咽喉的淋巴滤泡,没有不适感觉。如果有不适感觉时就说明出现咽炎情况,但是并不是淋巴滤泡导致咽喉的异物感、堵塞感等不舒服症状。
最常见的因素是和胃酸反流刺激导致的反流性咽喉炎有关系,而这个因素经常容易被忽视而得不到及时有效地治疗,所以导致咽喉不适症状持续存在。遇到这种情况要使用抑制胃酸的药物治疗,才能取得好的疗效,而不是处理咽后壁淋巴滤泡,其不需要任何处理。
3.80万
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打了耳洞很久了还发痒怎么办
打了耳洞很久,还会有瘙痒感,这个情况也是比较常见的,多数是因为耳环或者耳钉,对于耳部皮肤仍然属于异物,和耳环、耳钉这些异物的刺激有关系。因为不断地摩擦有可能就会使这种,刺激反应比较重,就会出现痒,甚至还会有少许的渗液,如果处理不当还有可能继发感染,就会出现红肿和疼痛。
所以此时要适当的摘除耳钉、耳环,适当的减少与耳洞皮肤的接触时间,从而减轻对耳朵皮肤的刺激。另外平时做好消毒清洁工作,可以经常用75%的酒精或者碘伏消毒。另外平时要注意保持耳洞以及耳环、耳钉的清洁和干燥,才能有效避免产生过敏以及感染。
必要时可以适当地使用局部用的药膏涂抹来抗感染、水肿以及抗过敏,以减轻戴耳环、耳钉,引起的耳洞痒的症状。
5.01万
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扁桃体肥大手术多少钱,什么情况需要做手术
扁桃体肥大手术费大约在5000元,再加上麻醉、住院费用,在7000元左右,就是总的治疗费差不多。各地、各个医院可能会有所出入,大体价格差不多。
扁桃体肥大如果导致呼吸堵塞,导致阻塞性睡眠呼吸暂停,就需要做手术,尤其对于孩子来说,这个情况相对更常见一些。往往还会合并腺样体肥大,这个情况需要考虑做扁桃体腺样体手术切除,来改善呼吸道堵塞的问题,改善睡觉憋气、缺氧的问题,促进孩子的生长发育,从而也可以减少因为缺氧对于身体造成的不良影响。
另外扁桃体肥大有可能会出现说话不清晰、说话有含糊音,可能导致吞咽有阻挡感,导致吞咽不顺畅,扁桃体肥大导致这些症状时可以考虑手术切除。扁桃体肥大也是慢性扁桃体炎的表现,慢性扁桃体炎就有可能在某种条件下继发感染,出现急性化脓性扁桃体炎。
急性扁桃体炎发作如果频繁,一年发作七次或以上,两年病程每年发作五次或以上,三年以上的病程每年发作三次或以上。达到这个发作频率时,也要考虑手术切除扁桃体来治愈扁桃体反复发炎的问题。
5.00万
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01月19
六味地黄丸对慢性咽炎有用吗,怎么治慢性咽炎
没有任何规范的临床研究证明六味地黄丸对于慢性咽炎有确切疗效,所以不建议使用。并且六味地黄丸一般说明书都写着不良反应尚不明确,说明其对于其自身的不良反应没有进行过深入研究,存在较大的用药风险,不建议使用。
对于慢性咽炎,要根据其致病因素的不同、病程时间长短不同、病情轻重程度不同等,而采取适当的、有针对性的治疗措施,才能取得好的疗效,具体如下:
1、说话过多:慢性咽炎多和各种慢性不良刺激长期接触有关系,如有的人和说话过多、用嗓过度有关系,就要尽量避免说话过度、用嗓过度;
2、长期烟酒刺激:有的人和长期烟酒刺激有关系,就要尽量戒除烟酒;
3、胃酸、胃液反流:慢性咽炎还比较常见于和胃酸、胃液反流造成的反流性食管炎、反流性咽喉炎等有关系。因为大多数反流性咽喉炎的人并没有胃酸反流等胃部不适症状,所以胃酸、胃液反流经常被忽视,也就得不到及时有效的治疗,导致反流性咽喉炎的症状持续不愈,最终形成慢性咽炎。所以要注意使用抑制胃酸的药治疗,才能取得好的疗效。
4.35万
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鼻咽癌回吸痰是鲜血还是血丝
鼻咽癌回吸痰,既有可能是鲜血,也有可能是血丝。通常鼻咽癌回吸痰带血,血量可以从少到多,进行性加重。如果出现这种回吸鼻涕带血越来越多的情况,就要注意排查有无鼻咽癌。
鼻咽癌其它常见的症状还包括头痛、低热,另外会有一定程度的鼻塞、耳闷。耳闷、鼻塞通常一开始也是以一侧为主,当然后期可以发展到双侧。
另外鼻咽癌早期可以有颈部淋巴结转移,所以有可能出现颈部肿物,甚至很多患者首诊主诉就是发现颈部肿物,所以碰到这些相关症状,要针对鼻咽癌进行适当地检查来排除鼻咽癌的可能性。
进一步检查主要就是指要做鼻咽内镜来检查鼻咽部确定有无鼻咽癌,然后根据情况再做进一步的相关检查,包括鼻咽部CT、磁共振以及必要的鼻咽部肿物活检等。
4.12万
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01月17
吞咽时耳朵里有鼓膜响正常吗
吞咽时耳朵里有鼓膜响是否正常,具体如下:
1、正常:吞咽时耳朵里有鼓膜响,如果呈一过性,属于正常情况。因为中耳腔和鼻咽部有咽鼓管相通,咽鼓管在正常时一般处于闭合状态,但是在吞咽或者打哈欠以及张大嘴呼气的时候,可能会短时间开放,从而使中耳腔的气体和外界气体保持交流,保持中耳腔和外界大气压的平衡。一般如果咽鼓管相通一过性开放,可能会听到有一些气体进入耳朵使鼓膜振动的声音,一般会迅速消失,马上缓解恢复到正常情况;
2、不正常:如果声音持续反复发生或者持续存在,就是咽鼓管功能紊乱。通常咽鼓管功能紊乱常和过敏性鼻炎有关系,有时也和感冒有关系。如果有过敏性鼻炎,就需要对过敏性鼻炎进行适当的治疗,包括使用鼻喷激素喷鼻,如糠酸莫米松或者氟替卡松,以及口服抗过敏药如氯雷他定、依巴斯汀等。
有时还和胃酸反流刺激导致的反流性咽喉炎有关系,必要时要使用抑制胃酸的药治疗,才能慢慢缓解。
2.64万
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01月16
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