解放军总医院第七医学中心
泌尿外科
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临床上，有很多男性发现自己的阴茎的冠状沟附近，或者是系带附近有一些小疙瘩。一般来说，如果是正常人群，这些小疙瘩可能为珍珠疹。
如果是病理性原因引起的小疙瘩，常见原因包括感染湿疣，或者其他肿瘤性病变等。患者出现冠状沟有丘疹并感觉到不适，应及时到正规的专科医院去检查治疗。
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"临床上，有很多男性发现自己的阴茎的冠状沟附近，或者是系带附近有一些小疙瘩。一般来说，如果是正常人群，这些小疙瘩可能为珍珠疹。如果是病理性原因引起的小疙瘩，常见原因包括感染湿疣，或者其他肿瘤性病变等。患者出现冠状沟有丘疹并感觉到不适，应及时到正规的专科医院去检查治疗。"
张国辉│解放军总医院第七医学中心
2017/10/17收听(90215)
"冠状沟存在小疙瘩有可能是病理性因素，也有可能是生理性因素，病理性因素主要分为尖锐湿疣、炎性结节、阴茎肿瘤，如下：1、尖锐湿疣：它是一种性传播疾病，需要综合处理，夫妻同治；2、炎性结节：往往发生在包皮龟头炎的患者当中，需要抗菌、消炎治疗，炎症控制住之后这些小疙瘩会自行消失；3、阴茎肿瘤：往往发生在阴茎的前部以及冠状沟周围，患者需要进行病理检查明确诊断，然后进行相应的手术、放疗、化疗等治疗措施。生理性的因素主要是玫瑰疹，也叫珍珠疹，没有任何临床症状以及临床后果，不需要处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/22收听(96312)
"男性龟头冠状沟如果出现小疙瘩，则建议到医院进一步检查，来明确可能的原因，具体如下：1、阴茎的珍珠样丘疹，这是最常见的一种情况，表现为乳头样或者肉芽样的突起，没有任何自觉症状，不伴有疼痛，不伴有出血，也不伴有局部的分泌物等，需要进行相关检查，明确以后，保持局部的清洁，定期观察即可。部分患者进行包皮环切手术以后，阴茎的珍珠样丘疹也有自行消退的可能。2、尖锐湿疣，它是由于不洁的性接触感染人乳头瘤状病毒所致，这时可以在龟头冠状沟、包皮或者会阴区等多个部位出现菜花样的肿块，可伴有局部疼痛、出血，并且随着病情的时间延长，它的体积、大小、数目等都会发生明显的变化，这种情况属于一种疾病的状况，属于性传播的疾病，需要进行局部切除加抗病毒的治疗才可痊愈。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/08收听(63759)
一些男性患者，在阴茎的冠状沟处发现一些小疙瘩，他们就非常紧张，害怕得了性病。阴茎冠状沟里面长小疙瘩，最常见的确实是性病，就是所说的尖锐湿疣，尖锐湿疣它主要是发现在冠状沟，或者龟头或者是男性的肛周，有类似于淡褐色的柔软的小丘疹，然后慢慢长大，长成一些像菜花样、鸡冠样或者是疣状的赘生物。它跟性接触传播有关系，要引起重视和治疗。另外还有一个最常见的，其实不是属于性病，就是在冠状沟发现，它有沿着冠状沟长的像针尖大小的、透明的、表面光滑的，这样密集排列的小丘疹，实际上是阴茎的珍珠状的丘疹，这种病它对健康的是没有影响的，是不用治疗的，所以如果发现这样的皮疹不用太紧张。
屈双擎│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(59872)
"冠状沟的小疙瘩如果数目和大小多年不变，没有疼痛、瘙痒等不适，通常是阴茎的珍珠状丘疹，常见于包皮过长或者是包茎的患者，属于皮肤的良性病变，并不需要特殊处理。大多数学者认为这是由于包皮垢、细菌、尿液，以及脱落上皮等共同刺激而形成。一部分人做了包皮环切术以后，这些小疙瘩逐渐会减少，甚至有些人可以消失。如果执意要将其去除，也可以考虑做激光或者是冷冻治疗，不过烧灼的深度千万不能太深，否则容易引起瘢痕过度增生，反而会影响外观。如果小疙瘩越来越多，或者体积越来越大，要警惕有可能是尖锐湿疣，还是应该及时就医进行检查。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/07收听(86153)
"冠状沟小疙瘩最常见于阴茎、龟头珍珠样丘疹，病人发生阴茎、龟头珍珠样丘疹时，会出现龟头沿冠状沟表面一圈形成小肉粒改变，小肉粒整齐排列在龟头冠状沟表面，常常彼此独立，形成淡白色或乳白色类似珍珠样改变，俗称珍珠疹。病人发生冠状沟小疙瘩症状时，常常不伴有局部疼痛或瘙痒症状，多数病人发生在20-40岁的青壮年男性，多数病人有长期手淫病史，或伴有包皮、龟头反复发炎病史。由于炎症刺激，会导致冠状沟表面发生结缔组织增生，形成冠状沟珍珠疹样改变，多数病人在50岁以后，阴茎、冠状沟表面珍珠样丘疹症状会自行消退。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/25收听(31519)
冠状沟有小疙瘩的原因包括：1、尖锐湿疣：主要集中在冠状沟、龟头和肛周附近，类似于... 屈双擎│北京中医药大学东直门医院 2017/05/18播放(67739)
冠状沟有小疙瘩的原因包括：
1、尖锐湿疣：主要集中在冠状沟、龟头和肛周附近，类似于...
2017/05/18播放(67739)
"冠状沟长小疙瘩考虑是珍珠疹的可能性大，由于包皮过长所引起，也可能是个人卫生清洁工作没有做好长期以来所导致。珍珠疹也就是冠状沟小疙瘩，多见于男性的龟头边缘，为同肤色也有白色，是均匀一致排列整齐的小米粒样大小丘疹，没有炎症反应，也没有什么特殊不适的感觉。如果确诊是珍珠疹，不需要有太大的精神压力，虽然珍珠疹不需要特殊治疗，但是需要注意存在包皮过长，必要时应该进行包皮环切术，同时需要注意个人的卫生，勤换内裤，保持局部的干燥清洁。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/10/05收听(75102)
"冠状沟的小疙瘩要考虑以下几种疾病，如阴茎珍珠状丘疹、系带旁腺体增生、冠状沟尖锐湿疣以及包皮龟头炎等等。珍珠状丘疹是指发生于男性冠状沟针头大小的黄白色或淡红色的小丘疹，成行排列，可以一排也可以多排，质地比较硬、无压痛，醋酸白试验阴性(-)；带旁腺体增生表现为系带两侧的小丘疹，常常3-5个不等，质地比较硬，也不增大，醋酸白试验也是阴性的。阴茎珍珠状丘疹和系带旁腺体增生都是正常的生理变异，不需要治疗。另外要排除的是尖锐湿疣，尖锐湿疣是HPV感染引起的性传播疾病，发病前多有不洁性接触史，经过3周到8个月的潜伏期，出现疣状增生物，质地比较柔软，醋酸白试验阳性(+)。其他的还要考虑念珠菌感染引起的包皮龟头炎，真菌镜检阳性可以鉴别。"
李玲芳│淮北市人民医院
2018/07/25收听(85563)
"冠状沟出现小疙瘩的现象，考虑是冠状沟局部感染引起的，或者是局部的斑丘疹导致的。如果没有疼痛的症状，建议每天晚上用温热水清洗干净，局部可以使用红霉素软膏外用。正常的病程需要3-5天的时间，平时要注意个人的卫生，穿全棉的内裤，没有完全治疗好之前最好不要选择同房，防止出现交叉感染的现象。必要时可以选择去当地三甲公立医院泌尿外科门诊，选择用激光手术进行治疗，效果是比较好的，可以达到完全治愈的目的。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/23收听(60198)
"冠状沟上面有小疙瘩，考虑是斑丘疹导致的，或者是局部感染引起的。首先观察有没有包皮过长，和平时不注意个人的卫生的习惯，如果包皮过长，每天晚上把包皮翻开暴露冠状沟，用温热水清洗干净即可，观察一周的时间，如果疙瘩不能完全消失，要及时的去医院进行就诊，必要时可以选择用黄柏洗液外洗，局部可以涂抹复方莫匹罗星软膏外用。如果治疗效果不好，可以去医院选择用激光手术进行治疗，效果是比较好的，没有治疗好之前不要选择同房。如果包皮过长的现象，要选择做包皮环切手术，达到根治性的目的。"
2019/07/29收听(76479)
"冠状沟有小红疙瘩则可能的原因：1、尖锐湿疣是性传播疾病，感染人乳头瘤状病毒所致，绝大多数的方式是通过不洁性生活后感染，可以出现龟头有小红疙瘩，多为表面不光滑，如菜花状或者乳头样突起伴有轻微疼痛，其体积、数目随疾病的延长而出现增多、增大或者相互融合等改变，需要进行醋酸白试验检查或者手术切除以后病理检查来确诊。2、阴茎的珍珠样丘疹可以出现有小红疙瘩，但都比较小，表面光滑且不伴有疼痛、分泌物或者渗出等改变，可长期存在，体积、大小、数目等不发生变化。3、接触性过敏可以出现高于皮面的小红疙瘩伴有明显瘙痒感或者表面脱屑的现象，同时可伴有龟头或者阴茎、皮肤等相类似的改变，常常见于接触过敏原后出现。"
2019/10/26收听(68609)
冠状沟有白色疙瘩考虑是龟头炎或者性传播疾病所引起，要排除性传播疾病，看近期是否有过不洁的性生活，冠状沟的白色疙瘩随着时间是否有不断增长，甚至出现鸡冠状，或者有没有糜烂面。如果是这种情况多数是患有尖锐湿疣，需要通过冷冻或者激光的手术方式来进行切除。另外要怀疑是不是有龟头炎，患者除了冠状沟有白色疙瘩外，往往伴有瘙痒的感觉，也有可能会出现充血、肿胀等多种不适感。这时可以用百多邦药膏进行局部涂抹，看经过治疗以后能不能得到缓解。平时也可以用稀释好的高锰酸钾进行清洗，一定要保持局部干燥、卫生。
2019/10/28收听(79428)
龟头后面冠状沟起疙瘩可能指的是阴茎龟头丘疹样的珍珠疹，比较常见于年轻的20-30岁男性患者，一... 石冰冰│北京协和医院 2019/12/11播放(52253)
龟头后面冠状沟起疙瘩可能指的是阴茎龟头丘疹样的珍珠疹，比较常见于年轻的20-30岁男性患者，一...
石冰冰│北京协和医院
2019/12/11播放(52253)
"男性发现冠状沟处有红色疙瘩，可能是近期没有注意卫生，或由于包皮过长，夫妻生活以后没有及时清洗，导致包皮垢增多，反复刺激冠状沟局部的黏膜，形成了包皮龟头炎。建议患者首先进行局部的清水清洗，如果发现局部黏膜有红肿、疼痛，并且红色的疙瘩有增大增多的迹象，可以涂抹红霉素软膏，或百多邦对症治疗。治疗期间应该避免性生活，及辛辣刺激饮食。对于包皮过长的人，康复以后，建议患者进行包皮环切手术，能有效的预防疾病的再次复发。如果患者既往有不洁性生活病史，还要排除性传播疾病的可能，建议进行局部的和血清学检测，明确有无具体病原体感染等，及时应用抗生素软膏或激光治疗等治疗方法，应根据检查结果得出的具体疾病类型选择。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/31收听(67674)
"龟头后面冠状沟存在疙瘩，一般情况下分为以下几种情况：第一种情况，玫瑰疹，也叫珍珠疹。是生理性丘疹，不会产生任何的临床症状及临床后果，不需要处理。第二种情况，龟头肿瘤，需要在病理明确的情况下进行手术切除。第三种情况，炎性结节，主要是由于包皮龟头炎形成的，需要抗菌消炎治疗。第四种情况，尖锐湿疣，由于不洁性生活史感染了人乳头瘤病毒形成的一种性传播疾病，需要夫妻同治。"
2020/12/23收听(38840)
"冠状沟有白色小疙瘩，有以下几种：第一、生理性的玫瑰疹，也叫珍珠疹，它是在冠状沟呈线性排列的小丘疹，颜色与龟头颜色一致，没有任何的临床症状，不必过于担心。第二、炎性结节，往往是由于包皮龟头炎造成的，需要上翻包皮抗菌、消炎治疗。第三、尖锐湿疣，它是一种性传播疾病，需要夫妻同治，治疗的方法包括激光、手术、药物等。第四、肿瘤也有可能出现这种情况，需要在病理明确的情况下，进行手术切除。绝大多数患者经过系统正规的检查治疗之后都会好转治愈。"
2020/11/08收听(36450)
"患者出现有小疙瘩，需要考虑是跟珍珠疹有一定的关系。出现珍珠疹的原因主要是由于慢性的炎症刺激、包皮垢的刺激或者是包皮过长等有一定的关系。珍珠疹不会导致患者出现明显的临床不适症状，比如瘙痒、疼痛、红斑、红点等，这些临床症状都不会出现。单纯的珍珠疹，是不需要进行治疗的，如果患者觉得这些珍珠疹已经影响了龟头或者是阴茎的美观，可以到医院进行冷冻切除或者是手术切除，这些切除之后有可能会形成一定的瘢痕，所以需要慎重考虑清楚。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/18收听(43975)
"冠状沟有小疙瘩，这是绝大多数男性阴茎都会有的现象，就是珍珠疹，不排除一部分患者是尖锐湿疣。如果包皮长，平时没有及时翻开清洗，冠状沟都会有珍珠疹，这是一种正常情况，一般不影响男性的生活和性生活，所以这种情况不需要处理。如果是菜花样的尖锐湿疣，这是不洁性交导致的传染性疾病，这种情况应该检查清楚是否是尖锐湿疣。如果是，应该到医院行激光治疗，将尖锐湿疣切除，切除后应该口服抗病毒治疗的药物。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/31收听(84357)
"龟头冠状沟处出现较小的疙瘩，通常考虑为阴茎珍珠样丘疹。阴茎珍珠样丘疹通常好发于冠状沟附近，其临床上可以见到一圈或者数圈，针尖大小的黄色、白色的丘疹样病变，其通常好发于中青年，临床上并没有明显的症状。丘疹之间彼此互不融合，通常也不继续的增大，随着年龄增加，丘疹可能会自行消失，这种情况下不需要特殊进行干预，也不会影响患者的生理功能。对于性传播疾病或者恶性肿瘤癌前病变等引起的小疙瘩，如果进行性增大，临床症状比较典型，需及时就医进行诊治。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/29收听(74525)
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