中日友好医院
儿科
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婴儿腹泻具体用药如下：
1、补锌：小于六个月的患儿每天补充锌元素10毫克；大于六个月的患儿每天补充锌元素20毫克。有助于改善急慢性腹泻患儿的预后；
2、补充益生菌：益生菌有布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌；
3、蒙脱石散：可缩短腹泻病程，提高治愈率；
4、消旋卡多曲：作为口服补液盐的辅助治疗应用，餐前服用；
5、抗生素：轻症细菌性腹泻，不推荐首先使用抗生素；
重症细菌感染性腹泻应在医生指导下应用抗生素。
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"婴儿的腹泻一般吃保护肠黏膜、维持肠道菌群的药，比如蒙脱石散、双歧杆菌活菌，其中包括双歧杆菌三联活菌散、四联活菌片，还可以吃布拉氏酵母菌，还有妈咪爱，这些益生菌对于维持肠道微环境起着非常重要的作用。蒙脱石散可以保护肠黏膜，促进肠黏膜修复。也可以口服葡萄糖酸锌，促进肠黏膜的生长，对于腹泻，还要口服一些口服补液盐，维持肠道的菌群平衡的同时要防止脱水。"
董中茂│徐州市儿童医院
2017/10/17收听(56134)
"婴儿腹泻的治疗要结合产生腹泻的原因：1、生理性腹泻，这种腹泻大便次数比较多，但是大便中没有异常的物质，比如粘液脓血等，孩子的吃奶、精神、小便情况都比较好，体重增长满意，认为是生理性腹泻。这种不需要任何的处理，不需要吃药干预；2、受凉或者感冒之后的腹泻，大便次数多，大便常规无异常的表现，但是有的孩子大便次数比较多，出现轻度的发热或者轻微脱水的症状，这种时候首先可以口服蒙脱石散爱和妈咪爱减轻腹泻治疗；3、如果是感染性的腹泻，大便常规有一些阳性的结果，比如白细胞和红细胞，这种情况需要积极的抗感染。如果有合并脱水的情况，需要补液治疗；4、比如乳糖不耐受等引起的腹泻，需要更换奶粉。所以建议家长带孩子请新生儿科的医师看一下如何处理。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/26收听(40521)
"婴儿腹泻临床如何处理，关键是要根据腹泻的病因以及腹泻的程度做一些选择，无非是对因治疗、对症处理。如果是痢疾杆菌引起的肠炎，临床表现为黏冻血便的，大便常规里面表现为白细胞、吞噬细胞增多，要用一些抗生素。如果是轮状病毒引起的秋季腹泻，因为轮状病毒都没有相对的药物，一般主要是对症治疗。轻的有口服补液，用些调节肠功能的药，用一些蒙脱石散这种止泻的。如果是比较严重的导致水电解质紊乱的，有时候要给予静脉的补液来纠正脱水。如果是小孩肠胃功能不好，或者是过敏引起的消化不良。有时候可以换个不过敏的奶粉，像深度水解奶粉或者氨基酸奶粉。如果是饮食方面，辅食添加小孩一次不适应的，有时候根据情况适当的要做一些饮食方面的调整。总而言之，临床上小孩腹泻的用药，每个小孩的具体情况不一样，医生要根据小孩的具体情况做一些分析，才能给予针对性的处理。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/08/04收听(12223)
"婴儿腹泻的治疗包括饮食疗法、药物治疗以及并发症的治疗。通常情况下，药物治疗包括以下几个方面：控制感染，水样便腹泻的患者多为病毒及非侵袭性细菌所致，一般不使用抗生素，应该合理使用液体疗法，选用微生态制剂和黏膜保护剂。如果是黏液脓血便患者多为侵袭性细菌感染，应该根据大便常规和血常规，具体选择适当的抗生素进行治疗。微生态疗法，有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，控制腹泻，常用的有双歧杆菌等。肠黏膜保护剂，能够吸附病原体和毒素，维持肠细胞的吸收和分泌功能，常用的有蒙脱石散。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/11/02收听(74598)
"一般婴儿腹泻都属于病毒感染，如轮状病毒、诺如病毒，感染病毒腹泻的，一般都会有脱水、呕吐，大量的水样便的表现。病毒感染没有特效药，治疗的方法主要还是对症治疗，需要注意宝宝的脱水情况，如有没有前庭凹陷、口唇黏膜干燥，口渴样的表现，特别是需要注意尿量的表现，如果有脱水的表现，首先还是需要进行口服补液，进行预防脱水，如果宝宝呕吐特别厉害，在无法进食的情况下，才会建议宝宝进行静脉补液的输液治疗，目的就是为了预防脱水，再给宝宝思密达或者益生菌等对症治疗。"
郑戈│瑞安市人民医院
2018/03/12收听(30623)
婴儿腹泻吃什么药？第一、锌制剂，腹泻的时候因为大便丢失了锌，组织里的锌也减少，补锌治疗是有助于改善急慢性腹泻患儿的预后，减少腹泻的复发，推荐腹泻患儿只要能够开始进食就应该开始补锌。补锌的量掌握是＜6个月的患儿每天补充元素锌10mg，＞6个月的患儿每天补充锌元素20mg，需要10-14天。元素锌目前是市面上能够常见到的硫酸锌、元素锌20mg相当于硫酸锌100mg，葡萄糖酸锌140mg。另外一个就是益生菌，益生菌对病毒感染导致的水样腹泻具有比较好的效果，所以早期给予效果更好。首选是布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌，对细菌导致的炎性腹泻效果不明显，对抗生素相关性腹泻可以选用布拉酵母菌。第三、蒙脱石，对急性水样腹泻可以减少排便次数和量，缩短腹泻的病程，提高治愈率。第四、消旋卡多曲，能够明显地缩短急性水样腹泻患儿的病程，作为口服补液盐的辅助治疗应用，餐前服用，疗程5天或者一直用到腹泻并恢复以前。第五、抗生素，对病毒性腹泻应用抗生素，有可能会导致病程的延长，那么轻症的细菌性腹泻不推荐用抗生素，多数情况下病情是自限性的。重症细菌感染性腹泻应该在医生的指导下应用。
赖宏│中日友好医院
2017/10/17收听(60073)
"婴儿腹泻可见于生理性腹泻，症状主要有每日大便次数不超过8次，每次量不多，虽然不成形，但含水分并不多，大便没有特殊臭味，可能有绿便和奶瓣，婴儿精神好，吃奶正常，不发热，无腹胀腹痛，如果是母乳喂养，则需要更换人工喂养，如果是母乳喂养更换为人工喂养所导致的，可以减少奶粉量，适当添加米粉或者更换其它品牌奶粉，如果是添加辅食导致的，可减少辅食量或者暂停添加辅食。此外，病毒性腹泻，大便每日10次左右，大便呈白色、黄色或绿色蛋花样，带少许黏液或脓血，无腥臭味，由于具有自限性，一般不需服用药物。症状较重者可给予肠道菌群调节剂。"
吕林│中国中医科学院西苑医院
2017/11/20收听(11719)
"婴儿感染性腹泻给予有效的抗生素治疗，同时给予对症治疗。婴儿腹泻伴有发热时，体温超过38.5℃，给予对乙酰氨基酚或者布洛芬治疗；伴有呕吐者，给予吗丁啉口服，每公斤体重0.3mg每次；伴有腹痛者，轻者可给予颠茄片，大于5岁时给予1/2片，重症者可给予山莨菪碱，肌注每公斤体重0.1mg每次。腹泻严重时可给予有效抗生素的情况下，可给予止泻药物，一般不用单纯止泻药物治疗。肠道微生态疗法，此类患儿多伴有肠道微生态的紊乱或者微生态失衡，可给予双歧杆菌三联活菌颗粒治疗。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/12收听(59294)
婴儿腹泻要根据不同情况，给予不同的药物。如果大便每日在4-5次以内，且宝宝一般状况良好，大便呈稀糊状，含奶瓣或不消化食物残渣，可以给予助消化药物，如多酶片、小儿保和丸、酪酸梭菌活菌散等。如果宝宝大便呈黄色稀水蛋花汤样，每日十多次之多，且同时伴有前囟凹陷、哭时泪少、口唇干燥、尿量减少等脱水征，多系病毒感染所引起，要给予利巴韦林颗粒，服用多酶片助消化，还有口服补液盐频繁口服。如果大便呈粘液脓血便，多系细菌感染所引起，要给予口服抗生素，如阿莫西林等。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/04/25收听(58657)
"两个月的婴儿出现腹泻的时候可以吃益生菌治疗，比较常用的益生菌是枯草杆菌二联活菌颗粒，或者必要的时候使用上述益生菌联合思密达治疗腹泻。具体的用药需要在儿科医生的指导下，家长不可以自行盲目的给婴儿使用止泻药物，或者抗炎类的药物。另外，婴儿出现的腹泻大多属于生理性腹泻，所以很多情况下不需要使用药物治疗，只要观察婴儿的精神状态、睡眠情况、吃奶情况和体重增长的情况。如果上述均正常考虑属于生理性腹泻，只要注意喂养，不要增加胃肠道负担而且需要注意给其保暖，大多腹泻症状会自行缓解。如果确实是由于感染性因素引起的腹泻，如细菌感染或者病毒感染等，家长需要带其到医院就诊，在儿科医生的指导下给予检查和用药治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/24收听(12454)
6个月的婴儿腹泻，可以给吃胃黏膜保护剂，如蒙脱石散，来收敛止泻，也可以口服益生菌来调节肠道菌群... 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/26播放(66379)
6个月的婴儿腹泻，可以给吃胃黏膜保护剂，如蒙脱石散，来收敛止泻，也可以口服益生菌来调节肠道菌群...
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/26播放(66379)
"婴儿腹泻说明大便次数增多，同时大便性状跟平常相比出现变化，如果大便是水样便尤其是呈蛋花汤样便，要注意病毒感染，建议吃蒙脱石散和益生菌，同时补充口服补液盐，腹泻时间比较长还需要补充锌促进肠黏膜修复。如果大便里面黏液比较多甚至有脓血，需要尽快化验大便常规，如果明确是细菌感染性腹泻，要在医院医生指导下用抗生素，同时对症处理。如果婴儿腹泻是因为吃了抗生素引起的抗生素相关性腹泻，要及时补充益生菌，如果是奶粉过敏引起的，需要吃氨基酸奶粉或者水解蛋白奶粉，乳糖不耐受引起的腹泻需要吃无乳糖奶粉。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/01/23收听(16802)
目前新观点认为婴儿腹泻时应该继续喂养，而不是禁食。母乳喂养的婴儿可以继续进食母乳，但是因为婴儿... 肖妍│成都市第六人民医院 2019/11/25播放(91471)
目前新观点认为婴儿腹泻时应该继续喂养，而不是禁食。母乳喂养的婴儿可以继续进食母乳，但是因为婴儿...
肖妍│成都市第六人民医院
2019/11/25播放(91471)
腹泻病人首先要明确腹泻原因，要具体了解腹泻时间，有没有合并黏液、脓血便情况，有没有发热。最常见... 王驰│北京大学第一医院 2019/09/26播放(73539)
腹泻病人首先要明确腹泻原因，要具体了解腹泻时间，有没有合并黏液、脓血便情况，有没有发热。最常见...
王驰│北京大学第一医院
2019/09/26播放(73539)
腹泻为感染性腹泻以及非感染性腹泻，感染性腹泻通常由于细菌或病毒感染造成。如细菌感染要吃抗生素，... 李英男│中国人民解放军总医院 2021/03/15播放(70811)
腹泻为感染性腹泻以及非感染性腹泻，感染性腹泻通常由于细菌或病毒感染造成。如细菌感染要吃抗生素，...
李英男│中国人民解放军总医院
2021/03/15播放(70811)
"腹泻的症状可以通过药物治疗、预防治疗等方式进行对症处理。消化道感染性疾病，是引起此类不良症状表现的常见病因。所以可以通过大便常规、血液常规等方式，查明具体致病菌类型后，再选用针对性抗生素进行抗感染性治疗。常用药物类型有甲硝唑、盐酸万古霉素、头孢曲松钠等。另外，可以配合涩肠止泻类药物，缓解腹泻不止、大便溏稀的症状反应。具体药物有涩肠止泻散、泻立停颗粒、肠炎宁颗粒等。选用益生菌类药物进行联合用药治疗，如胰酶肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、米曲菌胰酶片等，可以起到改善肠胃环境，增强消化道免疫能力、加速病情恢复的作用。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/05收听(42291)
引起腹泻的原因有很多，如果是比较常见的由于饮食不洁或者是进食不当而引起的急性胃肠炎，可以口服黄连素、蒙脱石散或者是双歧杆菌三联活菌来进行治疗。如果腹泻是由于病毒或者是细菌感染，除了以上的药物之外，还要加用抗生素或者是抗病毒的药物。还有一些传染病也会经常引起腹泻，比如伤寒、菌痢，像更严重的霍乱等等，都可以有腹泻的症状，这个时候就需要用敏感的抗生素。如果是菌痢，首选就是喹诺酮类的或者是头孢类的效果会比较好，并且注意给予水电解质的平衡，给予补液支持等对症治疗。
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/06/01收听(92113)
轻度的腹泻，我们不主张吃药，主要是根据食物调节，自身有一定的抵抗能力，有一定的能力就可以慢慢自... 王平│湖北省妇幼保健院 2017/09/08播放(96378)
轻度的腹泻，我们不主张吃药，主要是根据食物调节，自身有一定的抵抗能力，有一定的能力就可以慢慢自...
王平│湖北省妇幼保健院
2017/09/08播放(96378)
"腹泻吃什么药最好，腹泻要看是什么原因引起的腹泻。如果腹泻因为有不洁饮食的情况，出现大便次数的增多又腹痛，还可能伴有发烧，甚至会有上消化道的恶心、呕吐等症状，腹泻多数是感染性腹泻，最好服用消炎药，当然有条件应当先去医院进行大便和指血化验。如果说大便当中有红、白细胞，指血的血常规发现白细胞、中性粒细胞明显增高，都更加提示是一种炎症的改变。建议要服用抗菌素，同时最好多喝淡盐水、吃富含水比较多的食物，像面条、粥，保证电解质的平衡。如果腹泻并不是感染引起的，即功能性的腹泻，比如肠易激综合征，这类的腹泻没有什么器质性的病变，可能跟应激、紧张情绪等因素有关系。要避免引发腹泻的应激因素，可以用改善肠道蠕动的药物，比如匹维溴铵之类的药物，可以改善腹泻的症状。"
刘晓│北京医院
2020/03/21收听(84855)
"腹泻一定要建立在正确的诊断上才能吃药，否则你只是临时的止泻，并不能够根治疾病，而且会掩盖疾病本身。比如说你过去很健康，突然出现腹泻，也许这是一个报警症状，就证明你肠道出现了疾病。这时候一定要做系统检查，最简单的就是查一个大便，看大便里边有没有异常的表现，比如说它的潜血阳性或者发现了红白细胞，这都证明你肠道可能是存在一些问题，一定要进一步的检查。所以腹泻吃什么药，最好一定要建立在正确的诊断上吃药，才能针对性的进行治疗，无论中医、西医都是这样。"
王志斌│北京中医药大学东方医院
2017/07/10收听(32720)
河北医科大学第二医院 王新良
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北京友谊医院 王翠玲
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浙江省儿童医院 罗优优
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