中国人民解放军总医院第一附属医院
皮肤科
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汗疱疹俗称湿疹,常见于手部和脚部。
引起湿疹的原因较多,可能与患者接触合金、甲醛、染发等过敏有关,汗疱疹主要表现为深水疱症状,单纯的抹外用药或者吃一些口服抗组胺药,对普通湿疹的药物,对汗疱疹效果往往不是特别好。患者可通过小剂量口服糖皮质激素缓解症状。
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汗疱疹可以理解成一种特殊的类型的湿疹,是长在手上,少数是脚上的汗疱性湿疹。湿疹是一种原因不明的过敏,其实汗疱疹很多是误诊的。临床上常规要给病人做斑贴试验,看看有没有接触到合金,甲醛这些特殊材质引起的过敏,有人是做了假牙以后,也有染发以后引起的手部频发的汗疱疹复发。汗疱疹的临床特点就是深水疱,比较深的小水疱,虽然是湿疹的一种类型,但是汗疱疹治疗要比一般的湿疹难。普通的湿疹大多数情况不需要口服或者系统用激素的,而汗疱疹经常需要小剂量口服糖皮质激素才有效果。单纯的抹外用药或者吃口服抗组胺药,对普通湿疹的药物,对汗疱疹效果往往不是特别好。
杨宇光│中国人民解放军总医院第一附属医院
2017/10/18收听(27534)
"汗疱疹实际上是一个内源性湿疹的一种,一般就是对称发生的手和脚上的侧面和掌面,有的是水泡比较多一些,有的是出汗比较多一些,有的是出汗比较少。所以比较干燥,它就是一种出汗不良性的皮肤病,又叫出汗不良性湿疹。导致的原因有时候和精神紧张有关系,季节也有关系,当然饮食也有一定的关系。长期老接触,比如重金属、洗涤等等,都有些关系。真菌感染和变态反应,有的时候也参与发病。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/01收听(53024)
"汗疱疹过去又叫出汗不良,它的病因包括手部的多汗,还有遗传因素,精神紧张或者局部的感染,食物还有药物的过敏等。但是现在有很多研究认为,出汗并不一定是汗疱疹的病因。它主要表现是发生在表皮深处圆形的小水疱,通常里面的水疱是比较清晰的,有的时候比较浑浊,数目可以多,可以少。通常可以自行干燥、吸收,然后变成一圈一圈的脱屑,可以伴有不同程度的手掌或者脚掌的多汗,也可以伴有不同程度的瘙痒或者是烧灼感,夏季常见,可以自愈,但是有的时候容易复发。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/19收听(94560)
"对于汗疱疹症状比较轻的患者,即没有什么明显的感觉、仅仅有瘙痒感的患者,可以不进行治疗,因为汗疱疹本身具有一定的自愈性。汗疱疹是在夏、秋手部出汗比较多的时候容易出现,到了冬天出汗比较少的时候,可以自行缓解。有一些患者会有比较明显的皮肤瘙痒,但是皮肤没有破溃,这个时候可以用曲安奈德软膏缓解症状。有些患者有严重的皮肤瘙痒,反复挠抓造成皮肤破损、渗液,可以先用硼酸溶液、依沙吖啶溶液湿敷皮肤来消毒、抗炎、收敛。等渗出比较少的时候,可以再涂曲安奈德软膏,同时可以一直服用氯雷他定抗过敏、止痒。"
闫素│日照市中医医院
2019/01/16收听(32416)
汗疱疹通常长在手掌与脚底,但是以手更多见,治疗实际是对症治疗。汗疱疹存在一定的季节性,通常是夏... 杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/03/12播放(54682)
汗疱疹通常长在手掌与脚底,但是以手更多见,治疗实际是对症治疗。汗疱疹存在一定的季节性,通常是夏...
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/12播放(54682)
一般轻到中度汗疱疹可以外用糖皮质激素,控制皮肤炎症反应,但可能使皮肤干燥,因此需要经常使用润肤... 郑惠文│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/14播放(60551)
一般轻到中度汗疱疹可以外用糖皮质激素,控制皮肤炎症反应,但可能使皮肤干燥,因此需要经常使用润肤...
郑惠文│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/14播放(60551)
"汗疱疹病因不明,一般多考虑与潮湿、多汗有关。汗疱疹主要发生在夏天潮湿闷热的环境中,所以患者一定要做好夏天的防暑降温工作,坚持洗澡冲凉、吹风扇或者是空调。在医生的指导下,可以使用一些药物治疗,比如可以使用炉甘石洗剂外擦,或者外用明矾溶液进行治疗,都有一定的效果。同时对于汗疱疹的患者而言,必须注意自己的饮食习惯,忌食辛辣刺激食物和油腻食物,尽量多吃一些清淡的食物,比如新鲜的瓜果蔬菜,常吃含有维生素食物,如橙子、猕猴桃、火龙果、苹果、梨等,上述食物对于汗疱疹的治疗都有很好的效果。同时要保持皮肤清洁、卫生、干爽,勤洗澡,勤换衣服,防止细菌滋生,在夏季一定要注意补充水分。"
于雷│松原市中医院
2018/06/20收听(20173)
"预防汗疱疹要通过以下几个方面进行:1、保持精神情绪的饱满和舒畅,不能够过度的精神紧张、焦虑、压力过大、睡眠休息不好。2、如果既往患有过汗疱疹,偶尔出现瘙痒的表现,但是未出现好转的皮疹。此时可以短时间口服抗组胺药物,如盐酸左西替利嗪颗粒、盐酸奥洛他定片,局部涂抹硼酸氧化锌软膏、维生素E软膏,达到预防以及保护手部皮肤的治疗目的。3、避免用热水反复的烫洗患处,避免长时间接触洗衣粉、洗涤剂等化学物品。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/31收听(87412)
汗疱疹又叫做出汗不良性湿疹,是由于汗腺导管堵塞引起的一种过敏性皮肤病。治疗上可以口服一种或者一种以上抗组胺类药物,比如氯雷他定、盐酸西替利嗪等,进行止痒、抗过敏治疗,症状严重的患者可以短程口服泼尼松等糖皮质激素,一般来说起效比较快。对于伴有情绪紧张的患者,可以适当的给予镇静药口服对症治疗。外用的药物在急性期症状比较严重,可以选择皮质类固醇激素类软膏,比如糠酸莫米松乳膏、复方卤米松软膏、地奈德乳膏等。对于症状较轻的患者可以选择一些中成药类软膏,比如除湿止痒软膏、冰黄肤乐软膏、羌月乳膏等。同时建议患者结合口服维生素C、钙剂,饮食以清淡、富含维生素为主,避免使用碱性洗护用品来洗手,保证皮肤的清洁、干燥。
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/05/12收听(36160)
"汗疱疹的患者,必须去询问是否有特殊的职业接触史,或者在生活中有什么特殊接触引起的过敏。如果有条件的,最好能去医院做斑贴试验,来帮助发现有没有什么具体的接触过敏物质,这是汗疱疹治愈的前提。在发病的时候,当手掌有明显水疱,可以用3%的硼酸溶液放温凉以后来泡手,每次大概十几分钟。泡完以后,可以用含糖皮质激素的药膏来控制炎症。除了这种药物治疗以外,一定要用很好的,没有刺激、酒精、香料的护手润肤霜,并且平时还要注意尽量少接触洗涤剂、比较脏的灰尘,这些刺激的物品。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/08收听(48509)
"汗疱疹根据情况,由水疱、瘙痒为主的,一般都用艾洛松、派瑞松甚至卤米松、他克莫司软膏,治疗湿疹的软膏就可以。如果有的时候以干燥脱屑为主,就要用滋润的,比如用硅霜、维生素E乳,还有尿素软膏、喜疗妥软膏等等,这些都有润泽皮肤,改善皮肤屏障功能的作用。同时,由于改善了皮肤功能,也能间接有止痒作用。当然,中药的,比如华佗膏、千白软膏,都是可以的。"
2019/06/01收听(98886)
"汗疱疹属于湿疹的一个分型,在用药方面可以根据湿疹的用药而选择。口服药方面可以口服地氯雷他定胶囊1次\/天,1粒\/次,配合复方甘草酸苷片3次\/天,2粒\/次。如果瘙痒比较剧烈,可以肌注马来酸氯苯那敏注射液1次\/天,1ml\/次;如果是双手的疱疹融合形成大量的渗出,可以静点复方甘草酸苷注射液0.12g\/次,1次\/日。在外用方面可以涂抹糖皮质激素软膏、丁酸氢化可的松软膏,配合丁苯羟酸软膏2次\/天进行治疗。治疗期间需要忌酒,忌食辛辣、刺激性饮食,避免频繁地沾水以及食用牛羊肉、海鲜等发物。"
2019/09/04收听(38874)
汗疱疹是皮肤湿疹的一种,主要对称分布在手脚侧面,因为发生的部位比较多汗,所以临床上叫做汗疱疹,... 晏勇│宜春市人民医院 2020/02/29播放(78922)
汗疱疹是皮肤湿疹的一种,主要对称分布在手脚侧面,因为发生的部位比较多汗,所以临床上叫做汗疱疹,...
晏勇│宜春市人民医院
2020/02/29播放(78922)
"汗疱疹是发生在手掌或者脚底皮肤的复发性的水疱性的疾病,一般会伴有手足多汗。汗疱疹虽然叫这个名字,但是本身小汗腺没有什么明显的损害,汗液也没有潴留的现象,可以认为是一种湿疹,特殊类型的湿疹。主要表现是表皮深处出现针尖到粟粒大小的小水疱,周围不发红,里面的疱液比较清,有些水疱可以融合成片,逐渐干燥,出现脱屑,有不同程度的瘙痒感。汗疱疹有一定的季节性,一般春季、秋季多发。汗疱疹的治疗可以减少手足出汗,另外可以涂抹抗过敏的药膏,比如糠酸莫米松乳膏。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/08/15收听(44561)
汗疱疹也叫出汗不良性湿疹,通常发生在手掌和足底,主要的损害的就是小水疱,小水疱差不多1周以后干涸,就开始出现脱皮现象。该病有明显的季节性发作,通常在春天的时候发生,其发生的原因大部分的患者有遗传因素,就是有家族遗传史。也有文献报道是跟接触铬、镍等金属有一定的关系。还有多数人是跟局部外界的刺激有关系,比如手在日常生活中就要少接触洗衣粉、洗涤剂、消毒剂等等。还有就是有大部分的患者,因为本身跟出汗不良是有一定的关系,部分的患者伴有手足多汗,所以患者要注意平时尽量保持双手的干燥,避免情绪紧张,也少吃辛辣、刺激性的食物。还有就是如果出现脱皮的现象,患者还要注意多抹护手霜。最主要的就是已经出现脱皮,不要用手去撕脱掉的皮,容易引起局部的皮肤感染,这个非常重要。
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/30收听(23026)
"汗疱疹其实是一种特殊的手部湿疹。汗疱疹的形成就是因为局部汗液分泌比较旺盛,但是局部皮肤比较紧致,汗液没有办法有效的排出,所以会形成一些小小的透明水疱,而且会有明显的瘙痒及脱皮的情况,也有一些患者并没有什么特殊感觉。因为汗疱疹多与出汗多有直接关系,所以汗疱疹往往在夏秋季节严重,冬天出汗减少的时候可以自行消退。汗疱疹其实并不是什么特殊疾病,只要注意在发生汗疱疹的时候避免反复的抓挠,避免细菌以及真菌感染,再同时配合糖皮质激素软膏以及抗组胺类药物、炉甘石洗剂,就可以进行有效的治疗。"
2019/02/12收听(54067)
"疱疹性疾病一般分为三种:单纯疱疹、生殖器疱疹和带状疱疹。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒1型感染引起的,主要发生于腰部以上的部位,最常见于面部。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒2型感染引起的,主要发生于腰部以下的部位,最常见于外生殖器的部位。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的,最常发生于腰部、胸部,也可以发生于四肢及头面部。疱疹属于病毒感染性疾病,一般采用抗病毒治疗和提高免疫力的药物进行治疗。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/13收听(80541)
汗癣又称为花斑癣,也就是常说的汗斑。这种皮肤病主要是由马拉色菌感染引起的,是一种真菌感染,通常... 迟慧彦│中国中医科学院西苑医院 2019/06/21播放(79820)
汗癣又称为花斑癣,也就是常说的汗斑。这种皮肤病主要是由马拉色菌感染引起的,是一种真菌感染,通常...
迟慧彦│中国中医科学院西苑医院
2019/06/21播放(79820)
"汗疱疹并没有传染性。汗疱疹指的是对称的发生掌、趾皮肤复发性的、水疱性的皮肤疾病,可能会伴有瘙痒或者烧灼感。汗疱疹的发病原因还没有完全弄清楚,可能和下列因素有关系:1、手足多汗;2、手部的真菌感染,比如红色毛癣菌等;3、过敏的体质;4、精神因素,比如焦虑、熬夜等;5、接触过敏原。汗疱疹以青壮年比较多,有些精神因素可能会导致汗疱疹的发作。因此患者需要保证足够的睡眠、进行舒缓的运动、寻求家人帮助等方式,来进行合理的减压。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/10/28收听(86764)
"汗疱疹使用达克宁是无效的。首先,从汗疱疹的病因来讲,过往称之为出汗不良或出汗不良性湿疹,有时也把汗疱疹归为湿疹里。但现在研究发现,汗疱疹的发病可能与汗腺并没有明显的关系。它的病因不是很清楚,现认为是由各种因素引起的、掌跖皮肤的一种湿疹样反应,有一定遗传性,局部接触一些致敏物也可能导致汗疱疹。而达克宁的主要成分是抗真菌物质,就是和脚气同类的一种致病菌。如果汗疱疹伴有真菌感染,可以使用达克宁来治疗,而单纯的汗疱疹,则不建议使用达克宁。达克宁可以用来治疗脚气、股癣,甚至是霉菌性阴道炎,都有很好的疗效。汗疱疹的治疗,首先应该找到它的病因,祛除病因。在手部出汗较多的时候,可以适当的应用爽身粉进行止汗,平时避免精神过于紧张。"
2018/11/01收听(33142)
浙江省儿童医院 郑惠文
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河南省中医药研究院 牛蔚露
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