武汉大学中南医院
泌尿外科
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小便带血分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是患者可看到尿液呈红色或洗肉水的颜色，是最常见的症状，原因包括外伤、感染、结核、结石、肿瘤等，也与患者的年龄、患病情况等有关。
镜下血尿是在显微镜下通过尿常规检查发现尿液中的红细胞多，潜血呈阳性的情况，排除肿瘤、结石、感染、畸形、结核等病因，则病情轻微，临床观察即可，无需特殊处理。
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小便带血，从医学上讲有肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿就是患者本人看到尿液呈红色或者洗肉水一样的颜色，如果发现了这种状况，原因非常多，血尿是泌尿外科当中最常见的症状之一，像外伤、感染、结核、结石、肿瘤等等都可能导致肉眼血尿。肉眼血尿不同的年龄阶段，本身具有不同的疾病，对血尿的病因有非常明确的指导意义，比如年龄偏大的出现了血尿或者全程肉眼血尿，要排除泌尿系肿瘤的可能；如果肉眼血尿伴随疼痛，多半是泌尿系有结石；如果是长期慢性的血尿，可能肾脏内科性的疾病，也可以引起全程的血尿。长期慢性血尿要排除结核等引起的疾病，还有一些泌尿系畸形，也可以引起反复的肉眼血尿。镜下血尿就是在显微镜下，通过尿常规检查发现尿液当中的红细胞多，潜血是阳性，这种情况也比较常见。如果没有发现肿瘤、结石、感染、畸形、结核等等，轻微的镜下血尿，也就是1-2个加号，可以临床观察，不必做特殊处理。
胡万里│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(36149)
小便有时带血，说明患者存在有血尿症状，对于血尿要结合伴随症状，以及必要的辅助检查找到病因，血尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/30播放(70653)
小便有时带血，说明患者存在有血尿症状，对于血尿要结合伴随症状，以及必要的辅助检查找到病因，血尿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/30播放(70653)
"小便带血可称为肉眼血尿，指肉眼看到血样或洗肉水样尿，尿液中含有一定量的红细胞就称为血尿，仅在显微镜下才能发现的红细胞称为镜下血尿，一般在一千毫升的尿液中有一毫升以下的血，肉眼不能辨认，仅是微微的有点混浊，一千毫升的尿中含两毫升的血，可呈微红色，含四毫升就有明显的血色。在离心尿中高倍镜视野有三个以上的红细胞有病理学的意义。出现血尿，病人不用极度的恐惧，尿液中有少量的血液的时候就可以出现肉眼血尿。引起血尿的原因很多，大概可分为以下几个方面：1、泌尿系统本身的病变，如炎症、结石、肿瘤、外伤等；2、泌尿系统邻近器官的病变，如精囊炎、直肠的炎症、直肠的肿瘤；3、一些全身的疾病，也可以引起血尿，如贫血、血友病、过敏性紫癜、败血症、血小板减少等；4、还有一部分称为运动性血尿，指健康人在剧烈运动以后骤然出现的一过性的血尿，一般通过多饮水、休息以后可以逐渐消失和恢复的。血尿不用恐惧，要到医院请医生做进一步的检查和治疗。"
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(91509)
小便带血有很多种不同的原因，据不完全统计，大概有400多种原因都可以导致血尿。一般血尿可以分为肾内科血尿和泌尿外科的血尿，可以通过尿液中红细胞的形态来进行区分。如果尿中红细胞形态以异常形态为主的，血主要来源于肾小球，最常见原因是慢性肾小球肾炎，还有一些肾病，比如糖尿病、高血压所导致的肾病。如果尿中的红细胞以正常形态为主的。需要考虑泌尿外科的血尿，换句话就是血尿来源于肾盂、输尿管、膀胱、尿道。最常见的原因包括结石、肿瘤和炎症，需要围绕原因，对泌尿系统进行针对性的检查。
庞然│中国中医科学院广安门医院
2020/09/30收听(44079)
"小便带血需要考虑是尿路感染的原因，另外也需要考虑是泌尿系肿瘤的原因，首先第一种情况是小便带血，如果同时伴有尿痛、尿频、尿急、下腹部疼痛不适等临床症状，就需要考虑是泌尿道感染的原因，建议可以及时到医院去做尿常规、尿培养、泌尿系彩超检查来进行明确的诊断。如果确诊为是泌尿系感染建议可以进行抗感染治疗。其次如果小便带血，不伴有尿痛，患者也没有疼痛的症状，就需要考虑是泌尿系统肿瘤，尤其是膀胱肿瘤的可能性，建议可以及时到医院去做一个尿常规、泌尿系彩超检查，或者是泌尿系CT检查来明确诊断。必要的话，建议可以去做一个膀胱镜检查来明确诊断。如果术中发现有占位，建议可以取病理活检。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/10收听(26750)
"小便带血就是血尿的问题，血尿要看看疼不疼，如果是疼痛性的血尿，考虑是感染的问题。如果是无痛性的血尿考虑的病因就比较多，无痛性血尿还要判断患者是初始血尿，还是排尿的终末血尿，或者全程的肉眼血。全程的肉眼血尿重点排查恶性肿瘤，终末血尿重点排查后尿道疾病，比如有没有前列腺增生。对于初始血尿往往是尿道的病变会比较多见，主要是见于青年男性频繁的性生活、过度的手淫导致泌尿生殖系统的水肿和充血，最后出现黏膜渗血的现象。当然也有一部分患者尿道的问题，主要是因为外伤的原因，骑跨伤、打架斗殴造成的外伤，也会导致尿道损伤，也会出现尿血的现象。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(73888)
突然小便带血，最常见于急性膀胱炎，病人发生急性膀胱炎时由于感染性致病菌刺激膀胱黏膜，会出现黏膜水肿、糜烂，会出现膀胱黏膜出血症状，病人会出现、尿频、尿急，突然小便带血症状。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超检查常可以除外泌尿系结石和泌尿系肿瘤。通过选择有效的抗生素，序贯治疗四周左右，多数病人突然小便带血症状会明显好转。病人在治疗期间需大量饮水，避免同房、避免喝酒，同时做内裤消毒处理。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/28收听(91716)
小便带血的原因，分为两类：1、镜下血尿；2、肉眼血尿。镜下血尿就是肉眼看不到，但是病人去医院体... 贾灵华│江西省人民医院 2019/03/16播放(86941)
小便带血的原因，分为两类：1、镜下血尿；2、肉眼血尿。镜下血尿就是肉眼看不到，但是病人去医院体...
贾灵华│江西省人民医院
2019/03/16播放(86941)
"小便带血通常就是所说的血尿，引起血尿原因比较多见，通常泌尿系统的疾病可以导致血尿的发生。泌尿系统的疾病包括内科疾病，以及外科疾病，内科的泌尿系统疾病，比较常见的肾小球肾炎、肾病综合征，这类疾病可以引起变形的血尿、红细胞，以及出现蛋白尿，这一点与外科疾病所不同的。外科性的血尿通常包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统异物、泌尿系统损伤，以及泌尿系统肿瘤，通常外科的血尿是伴有临床症状的，如伴有尿频、尿急、尿痛，尿路刺激症状的血尿通常跟泌尿系统感染有关系。泌尿系统的疼痛、放射痛，以及血尿，考虑跟泌尿系统结石具有一定的联系，泌尿系统的无痛性血尿伴有血块，通常比较常见的是泌尿系统肿瘤，尤其膀胱癌比较多见。其他的泌尿系统血管的病变，如动脉瘤、动静脉瘘、肾梗死等，也可以出现血尿。胡桃夹综合征这类血管病变，通常也可以以血尿作为首发的症状。一些比较少见的血尿，包括肾脏微小血管病变、肾脏微结石，以及结晶、肾乳头坏死，称之为特发性的血尿，临床检查相对比较难以发现。全身性的疾病引起的血尿也不少见，如糖尿病、血液病、血友病、白血病等等，均可以导致血尿。对于血尿，在临床上要进行鉴别诊断，以发现更多导致血尿的原因，采用对症的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(23304)
"小便带血，通常需要查找出血的原因。最常见的一个出血的原因，比说外伤，由于车祸或者是暴力作用，它可以导致尿道的损伤，不管是挫伤、裂伤，甚至尿道的断裂，都可以出现小便的带血，甚至明显的出血，这根据损伤程度的轻重而不同。更为常见的小便的带血表现为血尿，血尿最常见的原因有以下几种：第一个是尿道的结石，或者是下尿路的结石，或者是上尿路结石，也就是尿路的结石，本身都可以出现血尿。结石和黏膜的摩擦或者位置的移动，会导致少量的出血，由于尿液的稀释作用，就可以出现血尿。第二个是炎症，由于感染导致黏膜的毛细血管的通透性的增加，导致血液渗出，也会引起血尿，最典型的是急性膀胱炎，还有膀胱结核，这都可以出现血尿。第三个比较少见，但是在临床上也很突出，叫做无痛性的肉眼血尿，就是膀胱的肿瘤或者肾脏肿瘤，还有尿道的息肉肿瘤，都会导致血尿，往往出现间断性的血尿或者是持续性的血尿，都提示出血的原因的存在。最后一个是比较少见的全身性疾病，如凝血功能障碍、出血性紫癜，这个时候会出现血尿。肾脏疾病也会出现血尿，肾病综合征也会出现血尿。因此不管是局部的疾病或者是全身性的疾病，都会出现以血尿为主要表现的症状，重要的是根据这个症状来查找可能导致出血的原因，进行针对性的治疗，这样才能够有效的解决血尿的症状，否则只是对症的应用止血药物，效果往往都是很差的。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/06/19收听(42565)
小便带血的原因如下：1、肾炎：累及肾脏里的肾小球部分，肾小球病变时体内半透膜遭到... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/06播放(52366)
小便带血的原因如下：
1、肾炎：累及肾脏里的肾小球部分，肾小球病变时体内半透膜遭到...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/06播放(52366)
"小便带血也就是出现了血尿症状，其症状表现可能还会同时存在尿痛、尿急、尿不尽等不良症状。小便带血的原因主要有以下这些：一、泌尿系统方面的结石，主要包括肾结石、输尿管结石等都有可能造成小便带血；二、泌尿系统肿瘤，包括肾肿瘤、膀胱肿瘤等有可能是恶性肿瘤出血引起的小便带血；三、泌尿系统方面的损伤，包括药物损伤，也包括外力损伤所造成的血尿；四、泌尿系统炎症，比较常见的是肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎以及前列腺炎等。以上这些疾病是造成小便带血的主要原因，要治疗小便带血首先需要弄清楚具体病因，这样才好得到有效治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(56021)
小便带血，如果小便时出现疼痛，可能是发炎，称为尿路感染。如果小便时不疼， 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/09/07播放(55115)
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/09/07播放(55115)
男士排尿过程中，出现尿中带血，则可能的原因：1、泌尿系统的外伤如肾脏挫伤、尿道挫伤等，通常有明确的外伤史，如高出坠落、跌倒、异物打击致腰部、耻骨上区、生殖器等部位时，都会出现相应部位的疼痛，伴肉眼血尿。2、泌尿系统的结石，当患有结石时，也可出现小便带血，伴有明显的腰腹部疼痛。部分患者疼痛剧烈，难以忍受。3、泌尿系统的肿瘤，常见于高龄男性患者，一般排尿时见尿色发红、带血，但没有明显的疼痛病史，需要进一步行B超检查。4、前列腺增生症，当前列腺增生至一定程度时，前列腺表面血管会发生曲张，并且会合并出血。这时排尿时可见大量献血，伴有排尿不畅、排尿分叉、排尿等待费力等症状，需要进一步行B超检查来排除。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/24收听(85541)
小便带血称为血尿，一般如果小便直接能看到有血就称为肉眼血尿。肉眼血尿常见的原因有尿路感染、泌尿... 彭靖│北京大学第一医院 2019/11/14播放(90495)
小便带血称为血尿，一般如果小便直接能看到有血就称为肉眼血尿。肉眼血尿常见的原因有尿路感染、泌尿...
彭靖│北京大学第一医院
2019/11/14播放(90495)
" 小便带血也就是血尿，引起男性血尿的原因很多，常见的有以下几种： 1、泌尿系感染，泌尿系感染会出现肉眼血尿，同时伴有尿频、尿急、尿痛的症状，化验尿常规可见红、白细胞，有助于诊断。 2、泌尿系结石，当患者出现泌尿系结石时会出现肉眼血尿，同时伴有腰背部疼痛，泌尿系彩超有助于诊断。 3、泌尿系肿瘤，当患者出现泌尿系肿瘤时，像膀胱癌、肾盂癌、肾癌时也会出现肉眼血尿，这种血尿为无痛性肉眼血尿间断出现，泌尿系彩超、泌尿系CT有助于诊断。 4、前列腺增生，当患者出现前列腺增生时前列腺比较大，这种情况下也会出现肉眼血尿的情况，所以患者出现血尿时应到医院就诊，进一步明确血尿的原因，根据病因对症治疗。"
陈保春│沧州市人民医院
2019/12/17收听(19069)
"小便以后有出血要看是尿道来的血，还是阴道来的血。如果是尿道来的血，有可能是由于泌尿系感染所导致的。如果出血来自于阴道，可能是由于不正常的经间期出血，包括子宫内膜息肉、宫颈息肉等的原因导致出血，要进行进一步的检查，以明确诊断。小便以后的出血，要看一下出血的部位。如果是尿道口的出血，因为女性的尿道和阴道是紧紧相连的，有时候会混淆尿道的分泌物和阴道的分泌物。一般如果是泌尿系统有问题，尿道出血会出现一些临床症状，比如有尿频、尿急和尿痛的症状，还会出现腰部的酸痛。如果是肾炎、肾结石的表现，还会出现明显的腰痛的症状。如果是尿道的分泌物带血，要考虑由于泌尿系感染、炎症、结石导致出血，要根据临床症状来判断。如果分泌物发现是从阴道里面出来的，又是像鼻涕一样的带血的分泌物，就是正常的阴道出血了，需要进行妇科检查和超声检查，来明确病因。"
毛滢│北京医院
2020/09/30收听(15165)
男性小便带血，原因是比较多的，比如尿道相关疾病，如尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤，前列腺相关疾病，如前列腺肿瘤、前列腺炎、前列腺增生，膀胱相关疾病，如膀胱肿瘤、膀胱炎症、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱结核，输尿管相关疾病，如输尿管结石、输尿管肿瘤，肾脏相关疾病，比如肾盂肿瘤、肾结石、肾炎、IgA肾病等等。无论哪一种情况，只要存在血尿，就需要进行血常规、尿常规、彩超等相应的检查，明确血尿的具体来源，然后进行针对性的处理。可以口服血尿安等等来止血治疗。然后根据不同的病因选择相应的治疗策略，比如炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗，肿瘤的患者可以进行手术切除等等。
王世平│济南市人民医院
2020/09/07收听(93292)
小便带血说明存在有血尿症状，对于血尿，要结合伴随症状以及必要的辅助检查，来找到发病原因，然后对... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(83673)
小便带血说明存在有血尿症状，对于血尿，要结合伴随症状以及必要的辅助检查，来找到发病原因，然后对...
2023/05/06播放(83673)
小便带血的原因有很多种，常见的几大原因主要是炎症、结石、肿瘤，还有血管畸形都可以表现血尿。其中... 吴敏红│宜春市人民医院 2020/08/20播放(62052)
小便带血的原因有很多种，常见的几大原因主要是炎症、结石、肿瘤，还有血管畸形都可以表现血尿。其中...
吴敏红│宜春市人民医院
2020/08/20播放(62052)
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