首都医科大学附属北京朝阳医院
肾内科
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肾衰竭通常指肾功能不全。正常的肾功能主要包括排出废物（肾脏代谢废物通过尿液排出）、调节水和电解质（血钠、血钾、血钙、血磷）、内分泌功能（如分泌促红细胞生成素）等，轻度肾衰竭患者表现为以上肾功能不全，末期尿毒症患者以上肾功能基本消失。
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肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期，引起肾功能部分或者全部丧失的一种状态，主要分为急性肾衰竭和... 陈丽君│银川市第一人民医院 2019/05/07播放(84421)
肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期，引起肾功能部分或者全部丧失的一种状态，主要分为急性肾衰竭和...
陈丽君│银川市第一人民医院
2019/05/07播放(84421)
肾衰竭就是指肾功能的不全。正常肾脏的功能有几大功能，第一是排除废物的功能，通常都能感觉到尿液是有一股臭味的，这是肾脏的代谢的废物从尿液排走了，还有什么功能呢？是调节水和电解质的功能，在排除废物的同时，还有多余的水分从尿液排出了，另外电解质，简单地说，血钠、血钾、血钙、血磷也是通过肾脏来调节的，这是两大功能。除此之外，它还有一些内分泌的功能，比如分泌一些促红细胞生成素，这种生成素如果肾脏功能衰竭以后会出现贫血，也就是分泌不够了会出现贫血，还会分泌一些维生素D的羟化酶，维生素D在体内在活化过程中，也要通过肾脏来进行活化，这是它的内分泌功能，肾脏的功能其实还是很多的，通常可能和身体直接有关系的就是排泄毒物和排泄水分，所谓毒物，就是代谢的废物。肾衰竭就好理解了，就是正常的功能都已经不全了。肾衰竭分轻度的或者重度的，轻度的有部分功能不全了，到了末期尿毒症的时候，这些功能基本上都没有了，这就是肾衰竭。
赵素梅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/10/18收听(91921)
"肾衰竭是指由于各种原因引起的肾小球功能的受损，血肌酐明显升高，达到尿毒症水平，需要透析等替代治疗。但是肾衰竭通常分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，急性肾衰竭的病人是由各种急性因素，如急进性肾炎、肾小管损伤、肾小管坏死、急性间质性肾炎等等引起的。通常急性肾衰竭在去除诱因或积极治疗的情况下，肾功能可以在一定程度上能有所恢复。而慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏病进展到最后的结局，此时的肾脏结构已经不可逆的被毁坏了。所以这时病人只能依靠透析支持治疗，否则就会导致机体尿毒症毒素的潴留，内环境平衡紊乱和多器官系统的障碍，严重时可以危及生命。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(41529)
肾衰竭是指肾功能严重受损，引起氮质废物在体内蓄积，使水电解质、酸碱平衡失调的一类疾病。肾衰竭分... 杨彦芳│中日友好医院 2021/04/27播放(81728)
肾衰竭是指肾功能严重受损，引起氮质废物在体内蓄积，使水电解质、酸碱平衡失调的一类疾病。肾衰竭分...
杨彦芳│中日友好医院
2021/04/27播放(81728)
"在临床医学中，肾衰竭可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，大致如下：1、急性肾衰竭：是指各种原因引起的肾功能在短时间内突然下降，而出现的氮质废物潴留和尿量减少综合征，时间一般是在数小时或数周。急性肾衰竭的主要表现是血肌酐和尿素氮增高、水电解质和酸碱平衡紊乱以及全身各系统并发症。临床常见少尿、偶见无尿，也可见非少尿甚至多尿者，依据尿量多少，分别称之为少尿型或非少尿型急性肾衰竭。少数急性肾衰竭患者是没有任何症状，仅在常规生化检查中，才发现血尿素氮和血肌酐增高，临床上极易误诊。2、慢性肾衰竭：指的是慢性肾脏疾病进行性进展，引起的肾脏结构和功能不可逆的损失，从而导致代谢产物和毒素潴留、水电解质平衡紊乱以及内分泌紊乱的临床综合征。慢性肾脏疾病指的是肾脏损小于等于三个月，伴有或不伴有肾小球滤过率的下降，或无论是否存在肾脏损伤，肾小球滤过率小于60mL，持续时间大于等于三个月。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/27收听(47565)
"肾衰竭可以是全身多系统疾病引起的并发症，常见原因有三大类：一、各种因素引起肾脏血供减少，如发热、大量出汗、呕吐、腹泻、消化道出血等血容量丢失、心衰、感染性休克、肝硬化大量腹水、肾动脉狭窄等。二、肾脏本身的疾病，包括急慢性肾炎、肾病综合征，以及各种继发肾脏疾病，如高血压、糖尿病、高尿酸血症、狼疮性肾炎等造成肾脏损害。三、梗阻性肾病，由于泌尿系统结石、肿瘤，或者腹腔、盆腔肿瘤引起泌尿系统阻塞，也可出现肾衰竭。"
於文丽│武汉大学中南医院
2020/08/26收听(43087)
肾衰竭的症状主要有：1、水肿，主要以颜面部和下肢水肿为主，人们往往是在出现全身水肿的情况下，才会想到肾脏出现问题。水肿的根本原因是体内水分过多且无法排出，因肾衰竭的患者无尿或者是少尿，所以水肿的问题格外突出。2、食欲减退、恶心、呕吐，因血液中有过多的毒素，可刺激胃肠道黏膜，影响营养物质的正常消化与吸收。3、乏力、心慌，因为肾衰竭的患者常合并贫血，体内能够运输氧气的红细胞减少，组织能量不足就会产生乏力、头晕、心慌等症状。4、头痛、头晕，这是肾性高血压的表现。5、皮肤搔痒，主要是因为体内钙磷代谢紊乱所致。
周小栋│江汉油田总医院
2018/11/27收听(10569)
"药物引起的肾功能衰竭又称为药物性肾损害，药物性肾损害是由于临床用药不当，或者患者肾脏对药物产生不良反应而出现的疾病。药物性急性肾衰竭是其中比较严重的情况，其发病紧急，对患者身体损伤比较严重并且临床表现多种多样、缺乏特异性。肾脏的血液供应在全身血液供应中占据重要地位，当用药时药物中对肾脏有毒的成分很容易损伤患者的肾脏，导致肾功能衰竭。导致肾功能衰竭的药物主要有抗生素中的青霉素、庆大霉素、头孢唑林等，抗结核药物中的利福平，肿瘤化疗药物中的顺铂以及降低颅内压的甘露醇等，还有降血脂药物中的辛伐他汀以及用于影像学检查的造影剂等。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/19收听(34885)
"肾衰竭Ⅳ期实际上指的是肾衰竭尿毒症期，该期病人估算肾小球滤过率一般在10ml\/min以下，体内水分和代谢废物通常都不能排出去。所以病人会出现水在体内潴留的情况，出现水肿、心功能不全，甚至出现胸水、腹水、心包积液等。除此之外，病人还会出现毒素在体内蓄积等情况。最早出现症状是消化系统症状，病人可以表现为腹胀、纳差、恶心、呕吐等。病人呼吸中间会有氨味，可能还会有皮肤瘙痒，一部分病人还会有贫血、酸中毒、电解质紊乱等。该期应该给病人透析治疗，如此才能把体内多余水分和代谢废物给排出去。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/16收听(33977)
"肾衰竭的症状分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两个方面，其中慢性肾衰竭可以在全身多个系统有相应的表现。在泌尿系统可以出现大量泡沫尿、肉眼血尿、肢体和眼睑部的浮肿；在呼吸系统可以表现为呼气中带有尿骚气味、呼吸频次增快；在循环系统可以出现憋喘、端坐呼吸等情况；在消化系统可以表现为厌食、恶心甚至呕吐等不适症状。如果是急性肾衰竭，有可能还会伴随典型的无尿，甚至少尿等相关表现。除此之外，有些病人还可能会伴随电解质的紊乱，表现为高钾或者低钙血症，在临床上可以出现口周麻木、肢体发软等情况。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/09收听(57087)
肾衰竭分急性肾衰竭、慢性肾衰竭，具体症状如下：一、急性肾衰竭：1、最常见的症状有... 杨彦芳│中日友好医院 2021/04/26播放(51273)
肾衰竭分急性肾衰竭、慢性肾衰竭，具体症状如下：
一、急性肾衰竭：1、最常见的症状有...
2021/04/26播放(51273)
肾衰竭是由于各种原因引起的肾功能出现问题，比如排泄代谢产物、排泄水、调节酸碱平衡功能出现问题。... 陈国光│山西省中医院 2020/02/11播放(62192)
肾衰竭是由于各种原因引起的肾功能出现问题，比如排泄代谢产物、排泄水、调节酸碱平衡功能出现问题。...
陈国光│山西省中医院
2020/02/11播放(62192)
"肾衰竭早期会有征兆，比如在代偿期和失代偿期都有相关症状提示有慢性肾衰竭，比如乏力、腰酸、晚上的尿特别多、食欲减退、代谢性酸中毒以及轻度贫血，这些症状都是肾衰竭的前兆。如果治疗不及时，很可能转化为终末期，也就是尿毒症期。对于肾衰竭，早期还会有相关的诱因，比如营养不良、高脂血症、严重的贫血，这些危险因素都会引起肾衰竭，以至于引起肾衰竭加重。在临床上肾衰竭是非常难缠的疾病，应该引起足够的重视。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/19收听(20805)
"多种肾脏病晚期都是慢性肾衰竭，我国最常见的原因还是原发性肾小球肾炎，原发性肾小球肾炎中最常见的是IgA肾病以及其他的膜性肾病、膜增生性肾炎，还有局灶节段硬化等等都会导致慢性肾衰。随着这些年生活水平提高，我们的原发病也在发生改变，糖尿病的发病率逐渐升高，而糖尿病肾病导致终末期肾衰的发病率在逐渐增加。其他还有继发性肾小球肾炎，如自身免疫性疾病、狼疮性肾炎、血管炎、过敏性紫癜肾炎、多发性骨髓瘤等等都可以导致肾衰。还有慢性间质肾炎也可以导致肾衰竭，如有药物导致的肾衰竭以及一些过敏性因素导致的慢性间质性肾炎。还有其他的一些遗传性疾病，如Alport综合征、多囊肾等等都可能导致肾衰竭。"
周岩│江苏省中医院
2020/07/27收听(37047)
"肾衰竭主要的症状就是水肿、血压升高、食欲不振、恶心、呕吐、贫血等等。提起肾衰竭的症状，就必须明确肾脏主要的功能。肾脏主要功能像一个过滤器，它能够排除多余的水分和毒素，维持身体内环境的稳定，同时它还有造血的作用。如果肾脏功能丧失，水分在体内不能排出，患者就表现为水肿和血压升高，有时这种血压升高的比较明显，还难以控制。而毒素在体内蓄积，不仅能够引起各个脏器的损伤，还会引起严重的消化道症状，患者会表现为食欲不振，严重的还会表现为恶心、呕吐。肾脏另一个功能就是促进造血，如果肾衰了，对于造血这一方面影响是比较严重的，患者会出现严重的肾性贫血，表现为面色、指甲的苍白。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/10收听(61825)
"如果患者有肾功能衰竭，主要可以由以下原因引起：1、药物因素：如果患者应用药物不当，如应用氨基甙类抗生素、布洛芬等非甾体类消炎药，以上药物均可以引起肾功能衰竭。这时的治疗是首先要停用以上药物，若发病时间较短，可以给予激素等药物进行治疗，经积极治疗，一般预后良好。2、疾病因素：如慢性肾小球肾炎、糖尿病、高血压等疾病，以上疾病若控制不好，病情进一步进展，均可以引起肾功能衰竭。这时的治疗是积极治疗原发病，如高血压引起的应控制血压，还有糖尿病引起的应积极控制血糖。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/28收听(51057)
"肾衰竭可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种，急性肾衰竭是指各种原因导致的肾脏功能在3个月之内进行性的衰退。导致急性肾衰竭的原因，根据解剖位置不同可以分为肾性、肾前性和肾后性的急性肾衰竭。常见的有心力衰竭导致的急性肾衰，急进性肾小球肾炎、梗阻性肾病等多种因素导致的急性肾衰竭。慢性肾衰竭是由于慢性肾脏病进行性的进展，引起肾单位和肾功能不可逆的丧失，从而导致一系列的临床症状。而慢性肾脏病主要是指肾脏损害，伴或不伴有肾小球滤过率下降小于60ml\/min持续3个月以上。肾脏损害，包括肾脏结构病理或者表现出血尿、蛋白尿等检查指标异常，均可称为慢性肾脏病。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/16收听(33006)
肾衰竭是指肾功能异常。急性肾衰竭是指短时间内肾功能快速的下降，表现血肌酐升高、尿素氮升高，还有一些有浮肿、有高钾血症、有酸中毒这些表现。急性肾衰竭病因很多，把它的病因给控制住了之后，大部分病人肾功能在不同程度可以得到恢复，所以，对急性肾衰竭一定要迅速寻找原因，很好的进行针对性治疗。另外在临床上有很大一类都是慢性肾衰竭，常常有一些基础性的肾脏疾病，比方有慢性肾炎、有糖尿病、有高血压等疾病。在病变过程中的血肌酐逐渐增高，表现为一系列的，除了血肌酐增高之外，血压增高，可以有浮肿，有恶心、呕吐，随着病情的进展，进一步得出现肾性贫血，还有像钙磷代谢紊乱等病变。
2017/10/18收听(42737)
肾衰竭可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，其前兆如下：1、急性肾衰竭通常是急性起病，... 黄轶嵘│山西白求恩医院 2020/10/21播放(56762)
肾衰竭可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，其前兆如下：
1、急性肾衰竭通常是急性起病，...
黄轶嵘│山西白求恩医院
2020/10/21播放(56762)
"这个题目所说的肾衰竭Ⅴ期，一般是指慢性肾衰竭。慢性肾衰竭现在称为慢性肾脏病，只有慢性肾脏病才分为Ⅰ-Ⅴ期，而肾衰竭按照旧分期，没有Ⅴ期。慢性肾脏病是血中、尿中或者肾脏病理出现异常，大于等于三个月，或者肾脏脏的内生肌酐清除率小于60ml\/min，时间也是大于等于三个月。根据内生肌酐清除率不同，将肾脏功能分为Ⅰ-Ⅴ期。Ⅰ期是内生肌酐清除率大于90ml\/min，Ⅱ期是内生肌酐清除率在60-90ml\/min，Ⅲ期是30-60ml\/min，Ⅳ期是15-30mlmin。而慢性肾脏病的Ⅴ期是小于15ml\/min，也就是到了通常所说的尿毒症期。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/22收听(54215)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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中日医院 张聪
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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