褥疮是什么病

2017-07-28 11:21播放 :

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褥疮又叫压疮,也叫压力性溃疡,是人体长时间受到压迫,导致组织缺血缺氧,营养不良,出现溃烂坏死的症状。褥疮多发于腰骶部及坐骨结节,由长期卧床翻身不够引起压迫表现。褥疮可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,数字越大褥疮程度越深、病情越严重。出现早期的压迫、红肿、斑块无需治疗,若出现组织皮肤的缺损、充血、水肿、渗出或严重溃烂,则需通过药物、理疗、手术等方法进行治疗。

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什么是褥疮?

实际上褥疮现在来说最新的词一般不称为褥疮,称为压疮,我们指的褥疮的出现一般有三个主要的原因,一个是指的皮肤的清洁度不够,就局部的不够清洁,比较脏,比较污秽,这是一个,细菌含量比较高。第二是相对某一个部位长时间受压,相对长时间受压导致局部缺血,会发生进一步一些改变。第三个因素就是原本这个可能会出现一些特殊部位,它本身血运就不是特别好,这三个因素而导致皮肤及皮下组织出现一个坏死的过程,当然褥疮也分为一度、二度、三度,浅的就局部发红,比如短期有效的处理以后的话可能很快就能恢复,到了最深度的话,甚至有可能这个坏死范围深达骨质,骨质外露,可能就麻烦得多,所以褥疮的含义的就是,就像很多病号或者家属到这里来自学褥疮的治疗。我们常常说褥疮的治疗其实它的治疗意义要小于它的预防意义,或者反过来说,褥疮的预防意义远大于治疗意义,它的最重要的是在预防上。其实褥疮的预防很简单,第一,要勤更换体位,避免任何一个部位长时间受压,这是第一,那么更换体位以后受压的部位可以轻柔地清洗以及轻柔的按摩,改善血运,保持局部的干净。第二,所有的正常皮肤,尤其是受压部位保持清洁十分重要,包括周围的床床单被罩,包括这个周围的环境也注意清洁。第三,如果有条件的情况下,就是刚才提到了就是轻微的按摩,改善血运,甚至给点按摩油之类的,可能会有些好处,这是褥疮的主要三个预防机制,但是其中最重要的第一条要更换体位。

语音时长01:46''

于东宁北京积水潭医院

2017/10/18收听(58916)

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"褥疮也叫压疮,就是老年人或者危重病人躺在床上,骶尾部或者双侧压出的创面,习惯上称为褥疮或者压疮。褥疮是由轻到重的过程,可以分为以下四期:一期以红斑为主,表皮没有破,皮肤完整发红,与周围皮肤界限清楚,受压发红区以手指下压颜色不会变白,局部红肿、热、痛、麻木。去除压力后皮肤颜色不能恢复正常,颜色与周围组织不同,常局限于骨突的部位。需要避免受压、加强营养。二期是以表皮破裂,真皮层没有损伤,有充血,又称为炎症浸润期。皮肤表面出现破溃,基底发红,但是没有结痂,也可以是完整或破溃的血泡。需要保护皮肤,避免感染,加强营养。小水疱可以自行吸收,大水疱需要进行无菌抽吸、消毒,最后进行适量的包扎。三期是真皮层出现坏死,可以看到黑色的或者白色的基底露在外面,形成干痂,可以观察到皮下脂肪的露出。有坏死组织脱落,但坏死组织深度不明确,有肌肉、肌腱、骨质等尚未外露,有结痂和皮下浅形的隧道。应保持局部的清洁、干燥,用溃疡贴等敷料覆盖伤口,促进伤口的湿性愈合。随着病情加重,会进一步加深,进入四期,表现是全身皮肤的缺损,伴有肌肉、肌腱、骨骼暴露,局部可出现坏死组织的脱落交加,常有结痂和皮下隧道。四期是非常严重的压疮,应由专业外科医生给予清创手术,去除坏死组织,保持引流通畅,需要进行综合治疗,包括手术治疗,方能治愈。"

语音时长02:44''

于汶首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/10收听(78377)

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