中日友好医院
肾内科
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肾衰竭的类型不同，早期症状也不同：
1、急性肾衰竭：短时间内有血肌酐增高、尿素氮增高、浮肿、高钾血症、代谢酸中毒等表现；
2、慢性肾衰竭：因原发病不一样，早期症状也不一样。如果是慢性肾炎，早期表现为蛋白尿、血尿、浮肿等；如果是糖尿病肾病，早期表现为血糖增高，再进展为蛋白尿等。
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"早期肾衰竭，多数情况下患者没有明显的症状，而有时患者表现为水肿、血压升高、食欲不振、腰酸乏力。肾脏疾病相比较别的疾病而言，一个很典型的特点就是起病比较隐匿。所谓的隐匿，就是患者没有明显的症状。在肾衰竭的早期，这种情况表现得更为明显。很多患者都没有明显的症状，有时患者表现为眼睑或者是双下肢的水肿，而不经意的查体也会发现血压有了轻度的升高。有的患者表现为胃口变差，看到什么都不想吃。有一些患者表现为腰酸乏力，很像劳累过度的感觉。由于在早期的时候毒素升高不是很明显，所以一般不会出现恶心、呕吐的症状。而早期的肾脏疾病一般不会影响到促红素的产生，所以患者贫血也不是很明显。早期肾衰竭的诊断不能依据于上面提到的这些症状，因为很多患者症状都是不典型的，需要行肾功能检查。因此，建议患者要定期的查体，这样可以防止漏诊。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/10收听(25340)
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭一般是指病情较急、进展较快，很快就会出现不适症状，... 韩东彦│中国中医科学院广安门医院 2020/05/06播放(93402)
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭一般是指病情较急、进展较快，很快就会出现不适症状，...
韩东彦│中国中医科学院广安门医院
2020/05/06播放(93402)
"肾功能衰竭早期因为症状不够典型，所以易被漏诊或者误诊。所以有以下症状的患者建议积极到肾内科行离子肾功、尿常规等检查明确诊断。如患者出现乏力、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、胸闷、深大呼吸，有的患者会出现烦躁、夜间睡眠差、多梦、夜间起夜次数增多、全身有皮疹、关节疼痛或者脱发、光过敏等情况。因为肾功能衰竭病因多种多样，如糖尿病、风湿系统疾病、高血压、血管炎、内分泌性疾病均可引起肾功能异常，所以积极明确原发病对下一步治疗有明确指导意义。"
李伟│泰安市中心医院
2019/02/04收听(67893)
肾衰竭的早期症状是在原发的疾病基础上逐渐出现乏力、注意力不集中、记忆力下降、尿量减少，尤其是夜尿会增多。还有腰疼，会出现食欲不振、恶心、呕吐。另外，会出现心悸、气短，有时不能平卧，活动后加重，头疼、头晕、血压难以控制、乏力、头晕、贫血的改变，仍然会出现钙磷调节的障碍，出现骨骼疼痛、皮肤瘙痒等等。有肾功能异常情况时应积极加强护理，避免肾脏发生不可逆损害，严重影响患者生活治疗以及预后。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/08/19收听(47870)
肾衰竭早期症状最常见的是消化系统的症状，比如病人食欲下降或者出现间断性黑便，都是消化系统尿毒症... 郭胜根│郴州市第一人民医院 2018/11/08播放(65756)
肾衰竭早期症状最常见的是消化系统的症状，比如病人食欲下降或者出现间断性黑便，都是消化系统尿毒症...
郭胜根│郴州市第一人民医院
2018/11/08播放(65756)
"肾功能衰竭可以根据病情的急缓，分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能早期的症状，就是恶心、呕吐、乏力或者尿液减少，往往具有明确的诱发因素。不管是肾前性的因素、肾性的因素和肾后性的因素，只要经过积极的治疗，急性肾功能衰竭绝大多数可以恢复正常。慢性肾功能衰竭，现在称为慢性肾脏病，早期可以有尿中蛋白的增加，以及尿中非均一性红细胞增加，可以伴有高血压、高血糖或者血脂的异常。可以存在消化系统不适的感觉，例如恶心、呕吐。随着疾病的进展，逐渐出现其他系统的异常。因为慢性肾功能衰竭，肾脏丧失了一部分排除毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚集，对各个器官和系统都造成了一定的影响。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/26收听(99237)
"肾衰竭是指肾脏在某些原因作用下，丧失了排出机体毒素和多余水分的功能，而出现了一系列的症状和体征。肾衰竭根据发病的原因可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，急性肾衰竭的早期症状就是病人可以在短时间内出现无尿或者少尿的情况，同时病人可以出现恶心、呕吐、乏力等等，血中可以出现肌酐在短时间内迅速升高，以及可以出现贫血，但是双侧肾脏大小基本是正常的。如果慢性肾衰竭是由于各种原因造成的慢性肾脏损害，到了终末期，机体不能排出毒素和水分的功能。这时候病人最早出现的症状就是消化系统的症状，例如恶心、呕吐、食欲不振、消化不良。往往很多人由于消化系统异常到消化科就诊，经过详细的检查才发现是肾脏疾病，某些人可以出现乏力或者面色苍白的症状。"
2020/05/24收听(49713)
在肾衰竭的不同阶段，其临床表现有所差异。早期时，部分病人可以没有任何症状，或仅仅没有力气、腰酸... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2019/06/25播放(86895)
在肾衰竭的不同阶段，其临床表现有所差异。早期时，部分病人可以没有任何症状，或仅仅没有力气、腰酸...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2019/06/25播放(86895)
"肾衰竭的早期症状应该是指慢性肾衰竭的早期症状。如果平时有慢性肾炎病史的话，可能病人就会比较留意有没有水肿，有没有食欲的减退，有没有出现皮肤瘙痒，有没有血压出现增高的情况，这些都提示可能会有肾功能损害的情况存在。但是如果平时没有慢性肾小球肾炎的病史，那病人可能不太留意这一点。因为它的起病很有可能是隐匿的，比如临床上常见的疲倦乏力、腰酸、胃口减退、恶心呕吐，很多人当亚健康去调理，或者是去看脾胃科，一直没有查肾功能，结果去肾科检查肾的功能、肾小球的功能，肾衰竭的情况可能已经到了比较严重的阶段。所以，如果出现这些问题的话，有一些检查是必要的，需要抽血来进一步验证是不是出现了肾功能的损害，要综合病人的全身状况。"
李芳│广东省中医院
2018/04/09收听(80754)
"早期肾衰竭的病人主要有三大类表现，具体如下：第一、消化系统的表现，病人会表现为腹胀、纳差、恶心、呕吐；第二、呼吸中会有氨气的味道；第三、病人会有瘙痒。以上是最常见的三个早期表现，具体来看，肾衰竭的病人由于水和毒素在体内蓄积，这样就会导致病人出现消化系统的水肿，特别是胃肠道的水肿。胃肠道是一个规律蠕动的器官，一旦出现水肿以后，它的蠕动速度就减慢，病人就会出现肚子胀、不消化、不想吃东西，以及早上起床恶心、呕吐的情况。病人可以出现呼吸中间有氨气的味道，因为尿素是通过呼吸道排出增加所导致。还有病人会有瘙痒，因为毒素刺激皮下的感觉神经末梢所导致，瘙痒局部并没有皮炎、湿疹等等表现，而且这种情况对于止痒药物效果也不好。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/29收听(84662)
肾衰竭首先区分是急性的慢性的，如果病人是急性肾衰竭，常常短时间内有血肌酐的增高、尿素氮增高，可以有浮肿、高钾血症，可以有代谢酸中毒这一系列的表现。如果是慢性肾衰竭，早期原发病不一样，可能早期的症状不一样，比方以前是慢性肾炎，可能有蛋白尿血尿有浮肿这些改变，如果是糖尿病肾病可以有血糖的增高，然后随着糖尿病进展可有蛋白尿。在后期也可以有浮肿这些改变，还有高血压肾损害的时候，病人可能有高血压一系列的表现。
杨彦芳│中日友好医院
2017/10/18收听(28218)
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭的早期症状为全身乏力、恶心、呕吐、水肿，尿量减少后... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2021/08/12播放(59800)
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭的早期症状为全身乏力、恶心、呕吐、水肿，尿量减少后...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2021/08/12播放(59800)
肾衰竭患者早期表现有夜尿增多、乏力、腰酸、肌肉痉挛、尿中氨味、皮肤瘙痒、不想吃饭、恶心、呕吐，... 彭建华│郴州市第一人民医院 2018/10/31播放(51203)
肾衰竭患者早期表现有夜尿增多、乏力、腰酸、肌肉痉挛、尿中氨味、皮肤瘙痒、不想吃饭、恶心、呕吐，...
彭建华│郴州市第一人民医院
2018/10/31播放(51203)
"肾衰竭早期的症状是食欲减退、饮食欠佳、恶心、呕吐、腹部不适；部分患者可以出现晨起眼睑水肿、双下肢水肿、尿中的泡沫增多；部分患者可以出现肉眼血尿，进而可以出现疲乏无力、腰部不适；部分患者可以出现血压的增高，继而出现头痛、头晕、视物模糊；部分患者也可以出现尿量减少，继而出现钠水潴留，大量的胸水、腹水出现，导致患者胸闷、憋喘、呼吸困难等等。出现了以上症状，一定要到正规医院就诊，早发现、早诊断、早治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/11收听(67356)
"女性肾衰竭的早期症状主要分为两种情况，一种是急性肾衰竭，一种是慢性肾衰竭。急性肾衰竭可以表现为肉眼血尿、蛋白尿、浮肿，有些情况下还会合并头痛、头晕等高血压表现。如果病情比较严重，有时候还会出现少尿或者无尿等表现。如果是慢性肾功能衰竭，在各个系统都有早期表现。在呼吸系统可以出现为呼气中伴有尿骚味的情况；在循环系统可以出现胸闷、憋气、心慌、气短等情况；在泌尿系统可以出现尿量减少、尿次数增多的情况；在血液系统可以出现贫血，表现为乏力和皮肤粗糙等表现；在消化系统可以出现食欲减退、恶心，严重的患者可能会伴有呕吐等不适症状。有些情况下，在内分泌系统还可以出现肢体抽搐等相关表现。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/18收听(48136)
肾衰竭的早期表现非常不典型，很多患者没有症状，所以常称慢性肾脏病是隐匿杀手，但是有些比较敏感的... 赵班│北京医院 2023/03/23播放(99441)
肾衰竭的早期表现非常不典型，很多患者没有症状，所以常称慢性肾脏病是隐匿杀手，但是有些比较敏感的...
赵班│北京医院
2023/03/23播放(99441)
"肾衰竭一般是指慢性肾脏病到了终末期，肾脏丧失了排出毒素和水分的功能，而使毒素和水分在体内聚集，影响到机体的各个系统和器官，出现了一系列的不正常。肾衰竭早期的治疗，主要是对症治疗，控制外源性蛋白质的摄入，因为减少了蛋白质的摄入，可以减少肌酐的生成，同时应用药物促进肌酐的排泄，例如尿毒清、海昆肾喜以及肾衰宁等等，通过尿路和肠道来排出机体聚集的肌酐。在治疗的同时，需要积极的寻找诱发肾衰竭加重的原因，例如高血压、糖尿病等等，需要应用钙离子拮抗剂来控制血压，以避免对肾脏造成进一步损害，应用某些降糖药物或者胰岛素来降低血糖，减少高血糖对肾脏的进一步损害。"
2020/06/25收听(58207)
肾衰竭早期的患者往往有几个明显的合并症，具体如下：1、血压升高：也称为肾性高血压... 李航│北京协和医院 2021/03/23播放(84080)
肾衰竭早期的患者往往有几个明显的合并症，具体如下：
1、血压升高：也称为肾性高血压...
李航│北京协和医院
2021/03/23播放(84080)
"肾衰竭早期的症状，在男性与女性之间无明显差异，可以表现为全身各系统的症状，如厌食、纳差、恶心、呕吐、胸闷、憋喘、畏寒、发热，眼睑及双下肢浮肿、尿量减少、泡沫尿，夜间起夜次数增多，每夜大于三次，且出现皮疹、红斑、关节肿痛、关节变形等。因症状不典型，早期易被漏诊，所以建议有上述症状的患者，要到医院进一步查血常规、尿常规、肝功离子、肾功、泌尿系彩超等检查，明确诊断。早期肾功能衰竭，可以通过保肾药物治疗，延缓肾功能进展，晚期需要肾脏替代治疗，如行血液透析、血液滤过及肾移植等。"
2019/04/18收听(43589)
"女性肾衰竭早期的症状有夜尿增多、水肿、血压升高、尿中泡沫增多、食欲不振和全身乏力。肾病的一个特点就是起病隐匿，也就是悄无声息的疾病，发现以后就是中期和晚期，因此早期发现肾衰的一些症状，对于患者来说非常有意义。肾衰早期很多病人表现为夜尿增多，每晚上起夜4-5次以上，主要是由于肾小管浓缩功能下降引起的，这时候肾小球的滤过率已经降低，水钠潴留在身体里就会出现水肿和血压升高。肾衰早期的患者很多都表现为尿中泡沫增多，排小便所起的泡沫，像洗衣粉被冲刷起来的样子，主要是尿中出现蛋白的原因。肾衰的早期毒素在身体里已经有明显增高，患者可能出现食欲不振，见到什么都没有食欲，而且出现全身乏力的症状。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/04收听(32866)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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中日医院 张聪
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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河北医科大学第三医院 白璐
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