武汉大学中南医院
妇产科
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清宫手术又称为清宫，指有部分女性的子宫往往有一些胎物残留，这些残留物包括：分娩以后的胎盘残留；做引产的时候或早期做人工流产的时候，胎盘还有部分没有取出来；遇到这些胎残留物时，采用负压吸管，把宫腔里面的组织吸出来，将宫腔清理干净，俗称腾空子宫，也称为清宫术。
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清宫手术是通过器具在宫腔内操作，去除宫腔内异常组织的手术方式。对于早孕期间胚胎停止发育或者流产等，可能都要做清宫的手术，其他方面还可以对异常子宫出血、子宫内膜异常增厚等，也可以做清宫的手术。还有另外一种清宫的方式，是对分娩后胎盘和胎膜的残留进行清宫手术。总之，清宫手术就是用负压吸管或者刮勺来清除宫腔内异常组织的一个手术。如果是怀孕早期，一定是确定胚胎停止发育，或者由于下腹痛和阴道出血。做B超时胎心已经没有发育或者宫口已经开了，以及妊娠组织已经有部分流出子宫腔外。这个时候诊断为流产，并进行清宫。如果是只有先兆流产，就是说胚胎还是正常发育，只是有轻度肚子疼和出血，还是要积极保胎。另外，对于胎膜、胎盘的残留要积极进行清宫手术，否则会引起产后出血增多。还有就是子宫内膜异常增生，也要积极进行清宫，通过清宫清出的子宫内膜送病理检查，进一步确认子宫内膜是良性病变，还是恶性的病变。
高珊│中日友好医院
2020/03/16收听(53433)
"清宫术是早期人工流产最常采用的方法，清宫术不用开刀，但也是一种妇科的手术，一定要严密消毒的情况下进行。手术分为两个步骤：第一步，把子宫颈扩张到足够的大小。第二步，用刮匙伸到子宫腔内，把胚胎刮下来。怀孕的时间越久，胎儿就越大，这时就需要把子宫颈扩张到最大限度，才能刮出胎儿，所以刮子宫也就更加困难。同时，怀孕时间越长，子宫也会随着越来越软，手术时穿破子宫的机会自然会增多。选择时机是不全的流产、延期流产。葡萄胎一经诊断，无特殊的禁忌，即可进行清宫术，如需人工终止妊娠，应该在妊娠12周内进行。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
王建│锦州市中心医院
2018/04/24收听(92083)
"清宫术是通过一个负压装置将吸宫棒放入到子宫腔内，将子宫腔内的组织利用负压吸引出来的一个过程。做清宫术一般是在人流或者药物流产之后，发生的流产不全的时候。做完清宫术后需要注意的是，要吃抗生素来预防感染，还要吃促进子宫内瘀血排出的药物。做完清宫术后的一个月之内是不能有同房和盆浴的，但是可以选择洗淋浴。做完清宫术后如果想怀孕了，一般建议避孕半年之后可以再怀孕。做完清宫术后也还是需要去做复查的，通常建议清宫术后的10-14天去医院做复查。如果想上环的话，会建议一般在清宫术后的1-2个月之后就可以上环了。"
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/06/18收听(29003)
清宫手术和人工流产是两个概念。人工流产是指意外妊娠要达到终止妊娠的目的，用负压电吸宫的方法，把孩子和子宫内膜清理掉，这就叫人工流产，这是从老百姓的角度来讲。清宫手术一般是指不全流产，或者胚胎停育，其实也是用负压电吸功的方法，把胚胎组织清理掉。虽然它们的名称不一样，但是手术的原理是一样的。清宫手术包括不全流产，胚胎停育，药物流产没有完全流干净，或者药物流产出血＞14天的需要去做清宫手术。对于药物流产来讲，虽然有的人可能把胚胎排出来，但是由于她长期出血＞14天，这种情况下，做清宫手术越早做越好，因为长期出血可能会引起继发感染。
鲁桦│清华大学第一附属医院
2017/07/10收听(82364)
清宫手术多半就是清宫，是指胎物残留。比如分娩以后，胎盘有一些不干净，或者是做引产的时候，早期做人工流产胎盘还有部分不出来，然后这时候用吸管，把宫腔里面的组织吸出来，弄干净，叫腾空子宫的一个手术，叫清宫术。
李家福│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(94293)
清宫手术是运用负压电吸宫的方式，清除不全流产或胚胎停育滞留于宫腔内的组织，帮助子宫修复，减少出... 鲁桦│清华大学第一附属医院 2017/03/23播放(58728)
清宫手术是运用负压电吸宫的方式，清除不全流产或胚胎停育滞留于宫腔内的组织，帮助子宫修复，减少出...
2017/03/23播放(58728)
"清宫手术是将宫腔内的异常回声吸出体外的一种过程，适用于宫内早孕、不全流产或者宫腔内异常回声、子宫内膜增厚以及其他流产方式流产不全的补救措施。清宫手术是一种有创操作，需要在宫颈扩张的前提下使用负压吸引或者刮勺，将宫腔内的残留物吸出，为了防止漏吸，都会将宫腔清理得比较干净，所以，对子宫以及子宫内膜都有一定的损伤。术后要给予促进子宫恢复的药物，比如益母草颗粒、益母丸、产后逐瘀胶囊等。另外，还应该口服抗生素3-5天预防宫腔内感染，恢复正常月经后要及时复查。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/02/19收听(30714)
清宫手术针对于有异常阴道出血或药流不全的女性，通常需进行清宫止血，将子宫内容物取出送检病理的手... 程娇影│中日友好医院 2021/03/29播放(71029)
清宫手术针对于有异常阴道出血或药流不全的女性，通常需进行清宫止血，将子宫内容物取出送检病理的手...
程娇影│中日友好医院
2021/03/29播放(71029)
清宫手术需要通过B超检查，确定宫内是否有残留，如果有残留需要清宫手术，清宫手术前做阴道分泌物化验、血常规化验、凝血时间化验、心电图检查，全部合格以后可以做清宫手术。清宫手术分为有痛清宫和无痛清宫，如果要做无痛清宫，建议在手术前6个小时不可以吃东西，也不可以喝水。另外一定要有成人陪同签字同意后才可以做手术，在进入手术室前要排空膀胱，先打麻药，进入睡眠状态，医生开始做手术，大约5分钟左右，手术结束。在家属的协同下将患者送到观察室进行观察，1个小时如果没有下腹部疼痛，没有其他不舒服就可以离开医院。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/02收听(54521)
"清宫手术要看手术的难易程度，如果手术比较复杂难做，时间可能需要久一些，如果清宫手术比较好做，需要的时间短一些。因为清宫手术现在可以做无痛的，即打麻醉，如果打麻醉的情况下，前期需要麻醉，做完之后需要苏醒，也需要一定时间。如果正常比较好做，中途没有什么意外，清宫手术一般在十分钟左右即可完成，这时做完手术还没有苏醒的情况下，因为打了麻醉，人身体有点虚，头会晕晕的。手术出现的这种情况，会让病人在病床上睡半个小时左右，在病人觉得身体情况可以，感觉不头晕时，才会让病人离开手术室。"
宋杰│海南省人民医院
2018/05/17收听(38751)
"清宫手术的时间一般不长，但也取决于宫内残留的组织粘的紧不紧，有些手术也是比较费劲的，也需要花比较长的时间。一般常规的手术时间几分钟，当然不包括手术前的消毒准备过程，也不包括手术结束后的消毒及清理过程，大多数也就是几分钟。如果粘连比较致密就需要在B超下面进行，可能花的时间比较长一些，又需要做好，又要避免对子宫造成过度的创伤。所以手术相对要多花几分钟的时间，或者10-20分钟的时间也有。总的就是需要安全、顺利的将手术完成，这样有利于患者的生命安全和健康。术后女性身体虚弱、气血不足，应卧床休息2-3天，然后可下床活动，逐渐增加活动时间。但半个月内不要从事重体力劳动，避免剧烈运动，防止劳累过度。注意保暖，不要吹冷风，不要碰凉水。注意保持外阴部清洁、卫生，每天用温开水清洗1-2次，勤换月经垫。两周内或阴道流血未干净前不要坐浴，防止感染，洗澡用淋浴。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(29414)
"清宫手术需要的时间，与患者的具体情况、医生的协助程度，以及手术的难度密切相关，不能一概而论。一般来讲清宫手术常常用于流产、胚胎残留，或者由于不规则的阴道出血、子宫内膜增生，需要病理检查时进行手术。如果是无痛清宫手术，还要注意麻醉的时间。有些人对麻醉药物不太敏感，或者有其他问题，麻醉所需要的时间比较长，手术时间也比较长。如果子宫特别大，宫口特别紧，或者位置比较特殊，过度前倾前屈或者后倾后屈，都可以导致手术困难，导致手术时间延长。清宫手术快者可以数分钟，慢则时间就不一定。清宫后，患者要注意个人卫生，每天用温开水清洗外阴，勤换内裤，保持外阴的清洁干燥。如果阴道流血超过一周以上，以及伴有腹痛、发热、白带混浊、有臭味等症状，建议患者要及时到正规医院检查并治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/06/19收听(39766)
"清宫手术所要的时间一般是15-20分钟之间，多数不会超过半小时，由于每个人的具体情况不同，所需要的时间也是有一定的差异。清宫手术即刮宫手术，但是跟人流手术又是不一样的。清宫手术主要是清除人流术或者药流术以后流产不全、停留在宫腔里面的残留组织物，帮助子宫的修复，减少出血或者宫腔感染的手术。使用长柄刮勺伸入子宫腔里，将残留的组织物刮出来。手术前需要进行B超的检查，观察具体残留物的面积和位置以后再手术，准确性相对比较高，手术时间相对比较短。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/29收听(92691)
"清宫手术是一种有创的操作。需要患者取截石位于产床上，并且完全消毒外阴，放置窥器后消毒阴道和宫颈，探查宫腔的深度以及子宫位置，并且使用扩棒，使宫颈扩张，扩张到一定程度后，放入吸管或者是刮勺，用负压吸引或者是手动的方式，将宫腔内的异常物吸出体外。另外，一般为了防止漏吸或漏刮，都会将子宫内膜清理得比较干净，所以清宫手术对于身体是有一定损害的。术后需要常规的使用抗生素预防感染。并且如果是早孕清宫，流产后还应该及时的使用促进子宫恢复的药物。还应该严格的禁止性生活至少一个月以上，一个月后及时到医院复查。"
2019/04/11收听(57895)
"清宫手术的费用一般包括术前检查费，例如B超、血常规、肝功能、肾功能、凝血四项、尿常规等，还有手术费、麻醉费以及术后的用药费用。一般收费标准在700-800元，清宫手术的费用因地区不一样，医院的级别不同，患者的情况不同所以收费的标准目前不能统一。建议到当地医院去咨询，手术时选择正规的医院去就诊，一般不会出现乱收费的现象。术后注意休息，加强营养，避免过度劳累，禁止食用辛辣、生冷、刺激性食物，术后一个月内禁止性生活和盆浴，避免引起感染。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/30收听(61779)
"清宫手术患者会感觉到一些疼痛，但这也因人而异。由于每个人对疼痛的耐受程度不同，所以有些患者可以耐受，只感到轻微的疼痛，类似坠胀感，有的患者无法耐受会感觉很疼。另外，整个清宫过程中由于器械牵拉、操作等也会使患者感觉到不适。所以手术时会有疼痛的感觉和疼痛的呼喊。如果有条件、有意愿，也可以适当采取麻醉的方法，比如局麻或者静脉麻醉。当然麻醉也有一定的风险，所以需要签注麻醉手术知情同意书。也需要做好麻醉前的相关的准备，比如进食或者做一些相关的检查，比如心电图，术中还需要做心电监护，必要时给氧等。清宫术后建议患者要注意预防感染，在医生指导下口服抗生素进行治疗，并且禁止性生活、盆浴至少1个月。"
2020/05/08收听(55299)
"清宫手术后要在医生指导下服用消炎药和促进子宫恢复的药物，不过敏的服用头孢类，过敏的服用替硝唑。术后出血3-5天，注意至少休息7天，身体虚弱者可以适当延长休息的时间。术后4周不能有同房，以免子宫没有完全恢复而引起感染。注意观察阴道流血情况，量多者随时到医院复查，无异常者在术后2周到医院复查，流产后饮食合理，不吃冷、硬、辛辣的食物。饮食尽量选择汤、粥等容易消化和吸收的食物为主，术后胃肠功能较弱，注意保暖，不要受凉，夏季尽量不要开空调和风扇，每天温水清洁外阴，不能做盆浴，规律作息，避免熬夜，保持心情舒畅，有利于恢复。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/13收听(47280)
"清宫手术前需要做出凝血检查，避免大出血倾向，同时也要做子宫彩超看子宫内膜情况，有无宫内残留物，残留物大小、位置等。手术要有麻醉师打局麻或者全麻，全麻就是所谓的无痛清宫。麻醉前需要备皮、清洁外阴、剔除外阴阴毛，会阴部手术前消毒、铺无菌手术单，然后由妇科手术医师用扩阴器打开阴道，露出宫颈口，再用组织钳固定宫颈口位置，用刮勺刮出之前彩超下显示的宫腔内异物，以及不均匀的子宫内膜。术中用负压吸引器吸出刮出的组织和血液，待需要刮出的组织清理完毕后，消毒取出医疗器械，平卧休息半小时左右，即可回到病房观察。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/08收听(14097)
"清宫手术是为了清除流产后宫内残留物的一种手术方式，清宫手术也叫刮宫手术，术后容易导致的危害包括如下：一、子宫穿孔、子宫内膜损伤，清宫过度会导致子宫内膜基底层损伤，而影响子宫内膜正常增生分泌和脱落，影响月经改变，甚至影响妊娠。二、手术过程中的出血性疾病发生风险比较高，如果清宫不干净，需要反复的清宫，手术风险增大。三、感染性疾病发生的风险，手术过程中由于无菌操作不严格，手术过程中的医源性感染加上生殖道本身的病原微生物侵袭，术后容易导致感染性疾病而引发子宫内膜炎、盆腔炎、宫腔脓肿、盆腔脓肿，严重的会导致脓毒败血症。感染和手术的损伤都会导致宫腔的粘连，宫腔粘连以后会导致月经异常，生殖障碍等问题。总之，清宫手术最大的风险有三个：一是损伤性疾病，二是感染，三是出血，如果在无麻醉状态下做的清宫手术还要承担麻醉意外的风险。"
王少为│北京医院
2020/06/17收听(20834)
如果患者人工流产不全或难免流产、药流不净，需要进行清宫术。清宫术是一个非常简单的手术，只需要使... 孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/09/27播放(91703)
如果患者人工流产不全或难免流产、药流不净，需要进行清宫术。清宫术是一个非常简单的手术，只需要使...
孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/09/27播放(91703)
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