什么是梅尼埃病眩晕

2017-08-24 15:44播放 :

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梅尼埃病眩晕是迷路水肿的一种,在眩晕里占比不大。它的特异性表现是眩晕发作时间持续数小时,比位置性眩晕持续时间长,并伴有听力下降,出现较明显的耳部胀闷。诊断梅尼埃病需做前庭功能检查,包括头部核磁,查看迷路是否水肿。

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梅尼埃病眩晕发作怎么办?

梅尼埃病初次发作患者和家属都非常紧张,尤其是患者本人,尤其是没有眩晕经历的人,一旦眩晕发作非常恐惧,如临万丈深渊,濒死的感觉非常突出,这个时候患者本人也好,家属也好,尤其是医务人员也好,这个时候首先要安慰病人,消除病人的紧张情绪,病人安静下来,症状就能够得到较好的控制,一旦病人紧张,歇斯底里,往往症状可能加重一些。所以首先,要安慰病人,能够让他静下来,这是第一点。第二点,眩晕发作的时候,如果是第一次发作,要到医院去搞清楚眩晕发作是梅尼埃病引起的,还是由其他一些疾病引起。比方说中枢性的疾病,前庭的疾病,其他的外诸疾病都可以表现为眩晕,尤其是前庭的中枢性疾病。比如脑血管意外,引起眩晕的发作,有可能会危及患者的生命。所以眩晕发作之后应该到医院去,尤其是伴有高血压、糖尿病、高血脂的这类人群,如果在血压波动变化比较大的时候,血糖控制不稳定的时候,尤其是情绪波动的时候,有可能会导致脑血管意外而表现为眩晕症状。这个时候一定要排除,避免由于脑血管意外,错过了最佳的治疗时间,可能会危及生命,这是第三点要注意的。第四点,如果是已经确诊是梅尼埃病,再次眩晕发作的话,这个时候就不要太过紧张,因为梅尼埃病是反复发作的眩晕,对于以后反复发作,不一定需要到医院去,有可能保持安静的状态,在家里好好休息一下,就能够好好地控制,所以梅尼埃病发作之后要根据情况不同。如果是一个反复发作的病人,自己能够知晓自己的病情,能够很好地控制好疾病的发作状态,能够减少梅尼埃病的危害。

语音时长03:03''

龚树生首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(93735)

梅尼埃病如何治疗?

梅尼埃病的治疗现在应该说是一个梯度递进的治疗方案,可以是保守的,也可以是手术的,手术也可以分为功能性的和有创的一些治疗方案。主要是根据病人的临床表现,临床分析来决定的。一般来说对于大多数的梅尼埃病病人来说,只要通过有效的生活规律、饮食、情绪这些方面的管控,大部分的梅尼埃病都可以得到比较好的控制。比方说有规律的生活,清淡的饮食,很好地控制自己的情绪,这可以使梅尼埃病少发作,或者不发作。如果说通过生活规律的改变调整,很多病人都可以得到控制。如果说仍然还有发作,那就可能需要用一些药物治疗了。这个药物治疗有这几个方面,第一个方面就是利尿药,再就是激素药,有一部分病人可以短期用一些激素,再一个就是钙离子拮抗剂以及一些H2受体拮抗剂。这些药物的作用大致可以理解为,第一个是改善耳蜗微循环,第二个是营养神经,第三个是有一些可以调整病人的情绪,甚至可以改善睡眠等这一系列的药物,应该说药物治疗对于大多数人来说也是有很好的作用。如果药物治疗仍然控制不住,并且病情不断的还在发展,就可以考虑做一些手术治疗。手术治疗有两种类型,就是保留功能的内耳功能的手术治疗,做的最多的是内淋巴囊减压分流手术,再一个就是现在开展的三个瓣膜管的填塞术。应该说这两个手术在一定程度上也能够很好地控制梅尼埃病的眩晕发作,并且能够有效地逆转病情。保守性手术治疗主要是内淋巴囊减压分流与三个瓣膜管填塞手术,可以达到比较好的效果。如果说保守手术治疗效果不好的话,就要做一些有创的不保留功能的手术治疗,包括前庭神经切断,迷路切除等,这些手术往往毁掉内耳的功能,包括听力。这是一个递进的,像台阶一样的治疗方案。大部分的梅尼埃病病人,通过有效饮食控制,有效的情绪控制,适当地运动,改变不良的生活规律,应该说60%-70%的梅尼埃病患者都能够得到有效控制,少发作或者不发作,或者减轻发作程度,如果说仍然不能控制的,可以做一些药物的治疗,包括脱水、利尿药,一些改善睡眠的药物,包括一些改善内耳微循环、营养神经药物等,这些都可以起到比较好的效果。

语音时长04:18''

龚树生首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(84704)

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