首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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尿道下裂治疗根据病情而定。严重尿道下裂应分期治疗,一期矫正阴茎下曲,二期做皮瓣;轻度尿道下裂可一期做阴茎下曲矫正和尿道开口正位的复位,关键是预防皮瓣瘘和尿道狭窄。做皮瓣有多种方法,有包皮皮瓣、膀胱黏膜皮瓣、肠道皮瓣、口腔颊黏膜皮瓣、唇黏膜皮瓣、联合皮瓣等。
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"尿道下裂主要通过手术治疗来改善症状,一般常见的尿道下裂可分为四种类型,比如阴茎头型、阴茎型、阴囊型及会阴型,不同的类型所需要选择的手术治疗方案也有区别。对手术治疗要求相对比较低的为阴茎头型和阴茎型,因为这两种类型尿道口和正常偏离比较小,一般可以通过阴茎局部的皮瓣转移就可达到尿道成形术。如果是会阴型或阴囊型,对手术的要求会相对比较高,一般一次手术不能够完全达到治疗目的,还需进行后期的二期甚至三期手术,具体手术方法是取膀胱黏膜,制作人工尿道。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(15830)
尿道下裂的治疗方法是有几百种,一般的教科书就是有两百多种,所以尿道下裂的治疗是非常棘手的。总的来看,尿道下裂的治疗应该早一点,不要到了青春发育期以后,到了12岁以后或者是甚至成年来进行治疗,治疗晚对阴茎的发育是有影响的。尿道下裂有阴茎弯曲,向腹侧弯曲,有尿道外口的异位,治疗要达到这几个目的,一个是阴茎要伸直,患者成年以后能够结婚,(有)性生活。还有一个就是尿道开口,是要恢复到正常的男性,正位开口,如果还是腹侧开口,以后排尿会受到一定的影响,甚至对以后的心理发育都有一定的影响,所以说一定要在患者比较早的时候,在国外还是主张比较早,比如说九个月、一岁,大多数单位可能是在两岁左右再进行做手术,主要是考虑到护理的问题或者阴茎的发育的问题。治疗要分不同的方法,比如说在严重的尿道下裂,很多单位还是主张分期。首先矫正阴茎下曲,然后为下一期的皮瓣做准备,轻度的尿道下裂,有时候可以一期,又做阴茎下曲的矫正,又做尿道开口的正位的复位,关键要注意预防皮瓣的瘘和狭窄,做皮瓣有多种方法,有包皮皮瓣、膀胱的黏膜的皮瓣、肠道的皮瓣,现在比较成熟的用口腔、颊黏膜、唇黏膜的皮瓣来进行,皮瓣有多种多样的,包括联合皮瓣等等,总的看起来主要是要考虑治疗的时候,一个是到底是分期治疗还是一期治疗,还是用什么皮瓣,要根据各个医院的条件,根据各个医院的医生的技术水平(来决定)。尿道下裂总的来说是一个比较复杂的手术,虽然因为部位是有尿液的污染,有阴茎的勃起,皮瓣的存活的考虑,手术才从某种意义上来说比一个肾脏切除的手术,比一个膀胱肿瘤的切除手术都要困难。
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/18收听(94797)
"尿道下裂是一种先天性疾病,一般情况下都需要进行手术治疗,手术治疗之后出现手术区域的狭窄,也就是尿道狭窄,是常见的并发症之一,并不是所有的患者都会出现狭窄,这仅仅是存在一定的概率,即使出现狭窄,时间的长短也是不一定的。有一些患者在术后拔除导尿管之后就立刻出现狭窄,也就是在术后两周左右出现狭窄,而有一些患者会在术后2-3个月左右才出现狭窄。如果再次出现了狭窄,需要进行详细的检查,必要的时候进行尿道扩张。如果尿道扩张效果不佳,还需要进行再次手术治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(31453)
手术治疗尿道下裂的方法有多种,概括来讲世界上有300种,病人关心的是哪种方法更适合于孩子,实际... 郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院 2019/07/15播放(54311)
手术治疗尿道下裂的方法有多种,概括来讲世界上有300种,病人关心的是哪种方法更适合于孩子,实际...
郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/07/15播放(54311)
尿道下裂手术有两种方式,一种是叫一期尿道成形术,第一期把阴茎下区和尿道一块成型。第二种,分期尿... 张祥生│河南省人民医院 2023/05/04播放(60320)
尿道下裂手术有两种方式,一种是叫一期尿道成形术,第一期把阴茎下区和尿道一块成型。第二种,分期尿...
张祥生│河南省人民医院
2023/05/04播放(60320)
"尿道下裂的治疗,最关键的就是手术治疗,它是一种整形手术要求比较高,手术比较精细。尿道下裂分为四种类型:阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型。对于阴茎头型和阴茎型,尿道开口在阴茎距离龟头前方比较近,手术一般一期可以完成手术,手术费用大约需要12000-15000元。对于会阴型和阴囊型,尿道开口不在阴茎体部,所以需要做人工尿道延长,可以取膀胱黏膜代人工尿道,或者阴茎皮瓣做人工尿道。这两种手术方式都比较复杂,手术费用比较贵,一般需要两期或者多期手术,才可以有效地纠正尿道的正常位置,达到站立排尿。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/07收听(21930)
尿道下裂主要治疗手段是手术治疗,一般建议在18个月左右开始,在学龄前完成。对于阴茎发育不良的患... 李强│中国医学科学院整形外科医院 2018/08/28播放(99836)
尿道下裂主要治疗手段是手术治疗,一般建议在18个月左右开始,在学龄前完成。对于阴茎发育不良的患...
李强│中国医学科学院整形外科医院
2018/08/28播放(99836)
尿道下裂通常指尿道开口异常,手术目的主要将开口异常矫正。开口异常的尿道生长情况不佳,导致阴茎可... 黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/11播放(50534)
尿道下裂通常指尿道开口异常,手术目的主要将开口异常矫正。开口异常的尿道生长情况不佳,导致阴茎可...
黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/11播放(50534)
"尿道下裂应该行尿道下裂整形重建手术。尿道下裂首先要区分是什么类型的,尿道下裂根据尿道开口异常分为四种类型:一、阴茎头型;二、阴囊型;三、阴茎型;四、会阴型。对于阴茎头型,一般尿道开口基本接近于正常的尿道口,可以手术治疗,也可以观察,如果不影响性交和排尿,一般可以不治疗。对于阴茎型,应该做尿道下裂尿道延长,将尿道开口延长至龟头的正前方,这种手术方式成功率比较高。对于阴囊型和会阴型尿道下裂,必须做人工尿道,有效的将尿道口延长至阴茎头,这样可以维持站立排尿,可以正常的完成性交。"
2018/11/28收听(51942)
谈及尿道下裂的治疗,首先要明确尿道下裂的诊断。尿道下裂是由于前尿道发育不全,尿道外口没有在正常位置的尿道而形成的先天性畸形。其发生与激素、遗传、环境等有关,男女均可发生,所以通过常规的体检尿道下裂的诊断一般不会太困难。尿道下裂分为四型,即阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型。阴茎头型除尿道外口狭窄需要定期扩张外,一般无需手术。而其他三型尿道下裂都需要手术治疗,手术应该行下曲矫正以及尿道成形,使尿道外口位于或者接近阴茎的头部。手术时机以两岁至学龄前为益,阴茎发育差的患者术前应该使用HCG。根据手术者的经验、尿道下裂的程度以及阴茎发育的情况,可分为一期手术和二期手术,但目前多主张一期成形术。此外,如果尿道下裂合并有隐睾,应先行隐睾下降固定术,也可以同时做尿道成形术或者单纯的下曲矫正。
张元飞│马鞍山市中心医院
2019/03/06收听(47122)
"尿道下裂是泌尿外科比较常见的一种先天性泌尿系畸形,尿道下裂的病人大部分需要通过手术的方法治疗,才可以取得比较好的效果。尿道下裂可以分为阴茎头型、阴茎体型、阴茎阴囊型以及会阴型。一般来说,尿道口越靠近会阴部位,病情可能就越严重,治疗的难度也就越大。尿道下裂建议在早期及时的手术治疗,因为治疗的越早,对病人的损伤以及对病人的心理影响也就越小。尿道下裂往往还容易合并阴茎下弯畸形,所以进行手术时,往往首先应该矫正阴茎下弯畸形,再进行尿道重建手术。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/07/30收听(66457)
"尿道下裂属于泌尿外科或者小儿外科的疾病,是一种先天性疾病,主要见于男孩,是指尿道开口没有在正常位置,患儿常常不能正常的排尿,伴有阴茎的弯曲,尿线方向改变,常常是向下,有的比较严重的要像女孩一样蹲着排尿。主要的治疗方法是手术治疗,手术最好是在患儿学龄前完成。根据不同类型的尿道下裂,手术方法也不相同,手术方法主要包括阴茎伸直术和尿道成形术。如果尿道下裂比较严重,往往需要分两次手术进行治疗。如果尿道下裂不是很严重,常常可以一期完成。对于冠状沟型的尿道下裂,如果不影响排尿,阴茎勃起以后没有弯曲也可以不治疗,其他的都要手术治疗。"
于忠建│保定市第二医院
2019/01/07收听(37967)
"尿道下裂男性多见,一般是属于假两性畸形,阴茎体非常小,缩到包皮之内,阴囊和睾丸也缩到了腹腔,有的病人还合并疝气或者鞘膜积液。解决方式一般是需要考虑手术治疗,手术的时间大多数选在孩子上学之前,因为在这之前孩子还不太明白性别的意义,可以减少孩子的自卑感,术后效果也好一些。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/03收听(95739)
轻度尿道下裂指阴茎头型,或阴茎体型较靠近尿道远端的尿道下裂,治疗方法与重度尿道下裂相同。需将弯... 齐进春│河北医科大学第二医院 2021/08/27播放(58001)
轻度尿道下裂指阴茎头型,或阴茎体型较靠近尿道远端的尿道下裂,治疗方法与重度尿道下裂相同。需将弯...
齐进春│河北医科大学第二医院
2021/08/27播放(58001)
"尿道下裂修补的方法主要有三种:一、阴茎皮瓣转移做尿道延长。二、取膀胱黏膜做人工尿道,有效的延长尿道。三、取颊黏膜或者舌黏膜进行尿道成形。这三种手术方式都是有效的、可取的。尿道下裂有四种类型:阴茎头型、阴茎型、会阴型、阴囊型。对于阴茎头型和阴茎型,通过阴茎皮肤转皮瓣,可以有效的将尿道延长,达到龟头的前方,一期手术可以顺利完成。对于会阴型和阴囊型的尿道下裂,可能需要取较长的膀胱黏膜进行尿道延长,这个手术比较复杂。"
2018/12/07收听(22187)
"尿道下裂手术方式有三种,主要根据尿道下裂尿道口的位置,决定手术方式。尿道下裂分为四种类型:阴茎头型、阴茎型、会阴型、阴囊型。第一种,对于阴茎头型和阴茎型,可以采用阴茎体部转移皮瓣,将尿道开口延长到龟头前方,这种手术一期可以完成。第二种,取膀胱黏膜进行尿道延长,要切开膀胱后,切除部分膀胱黏膜,缝合成人工尿道,在尿道开口与龟头的前方进行尿道延长。这种手术非常精细,手术难度大,手术后容易出现瘘。第三种,取颊黏膜,将尿道延长,类似膀胱黏膜手术。"
2018/12/12收听(49494)
"尿道下裂修复的方法有两种:第一、通过阴茎自身的皮肤进行转移皮瓣,延长尿道。第二、通过取膀胱黏膜或者颊黏膜进行尿道修补,这两种方式都是有效可行的。尿道下裂分为四种类型:阴茎头型、阴茎型、会阴型和阴囊型。对于阴茎头型和阴茎型,阴茎皮肤足够长,可以游离出阴茎皮肤进行转皮瓣,延长尿道。对于会阴型和阴囊性,由于尿道口距正常龟头比较长,所以必须取膀胱黏膜或者颊黏膜,才可以有效的将尿道延长到龟头。"
2018/12/12收听(31008)
"医治尿道下裂的方法就是整形重建。对于尿道下裂,手术的主要目的就是修复阴茎的功能、矫正阴茎的外观。修复阴茎功能主要就是使尿道开口于龟头近端,尿线正常的排出,不能偏向腹侧,尿道口宽大,不能狭窄。阴茎弯曲矫正、矫正阴茎外观可以有效的减少患儿的心理影响,可以通过手术将不正常的尿道开口,开口到尿道龟头的前方,特别对于龟头分裂、阴茎扭转、帽状包皮、阴囊分裂以及阴茎阴囊倒置。都是可以通过尿道下裂的手术方式进行改善。"
2018/12/17收听(62194)
"尿道下裂补漏的方法是手术治疗,有三种,即荷包缝合法、Y-V皮瓣成形法、带蒂皮瓣加盖法,这三种方法都是有效可行的。尿道下裂补漏推荐手术后3-6个月,才可以补瘘,术前应该将尿道瘘口的地方进行有效的消毒,尿道进行清洗,尿道瘘口周围的瘢痕组织、纤维条索样组织,以及周围的失活组织进行切除,补漏成功率才高。要注意保证补漏的地方血供要好。"
2018/12/13收听(15940)
尿道下裂是男性生殖泌尿系统较常见先天性畸形,绝大部分尿道下裂都需手术治疗,尿道瘘是手术治疗其中... 翁迈│北京大学第一医院 2019/12/24播放(57806)
尿道下裂是男性生殖泌尿系统较常见先天性畸形,绝大部分尿道下裂都需手术治疗,尿道瘘是手术治疗其中...
翁迈│北京大学第一医院
2019/12/24播放(57806)
浙江省儿童医院 唐达星
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