中国中医科学院西苑医院
内分泌科
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甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。临床常见症状有体重减轻、心慌汗出、大便次数增加、甲状腺肿大、眼睛不舒服、肌肉无力等。需检测甲状腺功能是否异常来确诊，进一步明确病因后确定治疗方案。
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在临床当中我们见到很多病人，有很多各种各样复杂的症状。比如说有的病人是消瘦，体重减轻，原因不清楚；有的病人心慌汗出，怕热，手抖，或者就是大便次数增加；甚至有的病人可能表现有些心律失常，比如心动过速甚至心烦心胀；还有的病人可能表现为一个非常明显的肌肉无力；甚至有的病人就是一个脖子大，甲状腺肿大，或者说眼睛不舒服。这样去看病，最后一化验，发现有明显的甲亢功能异常，也就T3、T4升高，T3、T4下降。这种情况下，可以考虑是甲状腺机能亢进，但这种甲状腺机能亢进的话，我们只能诊断为甲状腺毒症，还需要进一步去明确其病因，然后决定治疗方案。所以临床的话，有不明原因的高功能但是代谢正常的一些患者，比如说体重减轻、心慌、汗出消瘦、乏力或者眼睛不舒服以及甲状腺肿大，甚至有一些表现非常明显的肌肉无力，甚至肌肉无力可以很严重，甚至有些病人可以合并有一些重症肌无力，然后大便次数增加，这种大便次数增加可能还会被经常误诊为肠炎，有的病人会表现一些明显的心律失常，这种心律失常还可能到心血管科去就诊，最后一查发现甲状腺功能异常，所以有这些症型的病人，应该进行甲状腺功能进行检测，来明确是否有甲状腺机能亢进，以及去排外有甲状腺功能亢进，才是我们对临床表现的客观的分析。
夏城东│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(10985)
"甲亢的患者临床表现会有很多种，主要症状有易激动、脾气比较暴躁，而且容易失眠、心悸，怕热、多汗，而且还会有消瘦，吃东西特别多，特别有食欲，大便次数会增多或者是腹泻，女性会有月经稀少。而且还可以伴发周期性的瘫痪，尤其见于青壮年男性，还有近端肌肉的进行性无力，比如突然之间出现的四肢软瘫，也称为甲亢性肌病，而且有些Graves病患者还会同时伴有重症肌无力的情况。老年患者这种高代谢的症状不是特别典型，相反可能会表现为乏力、心悸、厌食，然后还有抑郁、嗜睡，体重明显减少等等。"
童慧昕│北部战区总医院
2019/07/08收听(41254)
"临床甲亢通常没有症状，诊断亚临床甲亢主要是指血清游离T3、总T3、游离T4水平正常，血清促甲状腺激素TSH水平低于正常。引起亚临床甲亢主要的原因是弥漫性甲状腺肿伴甲亢、高功能腺瘤、毒性结节性甲状腺肿、外源使用左甲状腺素治疗过量、各种甲状腺炎症可以引起一过性促甲状腺激素抑制、甲状腺瘤出血或梗死、碘甲亢，都可以是引起亚临床甲亢的少见病因。根据血清促甲状腺激素的水平，分为轻度亚临床甲亢，血清TSH在0.1-0.4mU\/L，重度亚临床甲亢血清TSH＜0.1mU\/L。亚临床甲亢虽然没有临床症状，但是有一定的临床意义，发生临床甲亢的机会会明显的增多，同时增加心动过速、房性或室性心律失常、早搏、舒张性心功能受损、房颤、心衰、冠心病死亡，总的死亡率达到24%，增加心血管疾病的风险，也可以表现骨量丢失、骨折、痴呆的风险增加。亚临床甲亢开始治疗有一定的要求，当促甲状腺激素持续＜0.1mU\/L，遇到以下情况需要治疗，年龄≥65岁或有心血管危险因素、有心脏病、骨质疏松、绝经后妇女没有使用雌激素或双膦酸盐，或有甲亢的表现，都需要对亚临床甲亢开始治疗。按照临床甲亢治疗的原则处理，如果是外源性使用左甲状腺激素剂量过大，需要调整剂量。如果是内源性甲状腺功能亢进，采用抗甲状腺的药物，首选甲巯咪唑，或者采取手术、放射碘治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(51000)
妊娠期甲亢主要是由于交感神经兴奋和各个组织脏器代谢旺盛导致，临床上一般表现为烦躁、易怒、怕热、... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/18播放(82649)
妊娠期甲亢主要是由于交感神经兴奋和各个组织脏器代谢旺盛导致，临床上一般表现为烦躁、易怒、怕热、...
迟骋│北京大学人民医院
2023/04/18播放(82649)
大部分亚临床甲亢患者无任何症状，一般在体检中发现。少部分患者会出现一过性胸闷、心悸、心率偏快等... 林媛媛│南宁市第一人民医院 2021/02/05播放(73879)
大部分亚临床甲亢患者无任何症状，一般在体检中发现。少部分患者会出现一过性胸闷、心悸、心率偏快等...
林媛媛│南宁市第一人民医院
2021/02/05播放(73879)
"亚临床甲亢通常在临床上没有明显的临床症状，但是有潜在的临床不良结局，就是容易进展为临床甲亢，增加心血管疾病、骨丢失、骨折和痴呆的风险。在促甲状腺激素低于0.1μIU\/mL的患者，通常疾病持续并进展为临床甲亢。伴有结节性甲状腺疾病的亚临床甲亢患者，在碘负荷较大暴露以后，也容易进展为临床甲亢。亚临床甲亢还会增加心血管疾病、心律失常的发生，以及心血管死亡率的增加。在伴有亚临床甲亢的患者中，发生骨疏松性骨折的风险也会显著增加。另外，亚临床甲亢还与认知功能障碍或痴呆之间存在相关性。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/04收听(35739)
"垂体性甲亢的临床症状有怕热、多汗、手抖、心慌、体重下降、吃得多、大便次数增多，还有情绪不稳定，如烦躁、焦虑，影响睡眠，女性有可能造成月经紊乱，男性出现性欲的减退，还可以表现包括头痛以及视力、视野缺损。垂体性甲亢是甲状腺功能亢进病因在脑垂体，脑垂体出现了增生或者肿瘤，过度分泌促甲状腺激素，促甲状腺激素作用在甲状腺滤泡细胞，让甲状腺分泌过多的甲状腺激素，垂体性甲亢根据临床症状，同时要测定甲状腺激素的水平，会发现甲状腺激素水平增高，促甲状腺激素水平同样增高，经过垂体核磁的检查，也发现有垂体明显的增大，存在增生和肿瘤，医生也要进行详细的鉴别诊断，垂体性的甲亢需要进行手术治疗。"
2020/10/30收听(31322)
亚临床甲状腺功能亢进简称亚临床甲亢，是指没有临床症状如急躁、易怒、出汗、手抖等或者症状不确切、... 符杨浠│海南省中医院 2019/11/04播放(86080)
亚临床甲状腺功能亢进简称亚临床甲亢，是指没有临床症状如急躁、易怒、出汗、手抖等或者症状不确切、...
符杨浠│海南省中医院
2019/11/04播放(86080)
"亚临床甲亢与甲亢病因通常一样，具体原因如下：1、毒性弥漫性甲状腺肿，又称为Graves病，也是亚临床甲亢常见病因，主要是由于患者体内产生特异性抗体促甲状腺激素受体抗体，可以导致甲状腺细胞增生，产生过量甲状腺激素，从而导致甲亢。2、毒性多结节性甲状腺肿，主要是由于结节可过度分泌甲状腺激素，从而引起甲亢。3、自主性高功能甲状腺结节，大部分是由于甲状腺细胞发生基因突变，形成结节或者是腺瘤，能够自主合成甲状腺激素。当自主合成的甲状腺激素过量，就可能会导致亚临床甲亢。"
2021/05/17收听(48179)
"亚临床甲亢是指患者甲状腺激素T3、T4水平正常，但是促甲状腺激素TSH水平却是降低的状态。由于患者甲状腺激素水平正常，所以并不会有怕热、多汗、心悸、进食增多、体重下降的症状，所以称之为亚临床甲亢。亚临床甲亢通常并不需要予以药物治疗，仅需要对患者定期监测甲状腺功能即可。但是如果患者年龄比较大，合并心血管方面的疾病，或者合并严重的骨质疏松，在这时也要注意，必要的时候可以在专科医生指导下，适量加用口服抗甲状腺药物。亚临床甲亢的患者在临床上要注意饮食，建议减少富碘食物，像海带、紫菜的摄入。即使不需用口服抗甲状腺药物，也应该定期监测甲状腺功能状态。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/17收听(23730)
亚临床甲亢暂不需要治疗，但是需要定期复查甲状腺功能，甲状腺激素是维持机体正常代谢的兴奋性激素，任何原因使得甲状腺激素的合成分泌增多产生的是高代谢症候群。患者可以出现心慌、乏力、怕热、多汗、食欲亢进、甲状腺激素检查、包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，不同程度的升高，调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平下降。亚临床甲亢指的是只有促甲状腺激素水平低于正常，而甲状腺激素没有变化，一般也没有临床症状，需要每月定期复查。如果出现了甲状腺激素水平变化就变成甲亢，需要治疗，如果只是促甲状腺激素水平有所下降，暂不需要治疗。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/03收听(81701)
"亚临床甲亢在临床上的意思是甲功T3、T4在正常范围，TSH低于正常范围，这种情况就可以诊断亚临床甲亢。亚临床甲亢的患者有一部分会出现心慌的症状，跟甲亢有点相似的症状，如心慌，有的时候出汗、手抖。大部分的患者没有症状，有时候是疾病的早期，也有可能是甲亢的早期。建议患者至少需要做TRAb的检查，这是抽血的检查，血沉的检查也是抽血的检查，还需要再做甲状腺的超声，明确到底是有甲炎、甲亢，还可能是没有改变的情况，建议患者到临床去就诊。如果TRAb、血沉和甲状腺彩超都没有异常，亚临床甲亢疾病在临床上如果没有症状，可以观察。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/31收听(67600)
亚临床甲亢实际上是指临床没有甲亢症状，从化验上、指标上看到游离T3、T4都正常，只是TSH低一... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2019/11/15播放(58895)
亚临床甲亢实际上是指临床没有甲亢症状，从化验上、指标上看到游离T3、T4都正常，只是TSH低一...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2019/11/15播放(58895)
亚临床甲亢全称为亚临床甲状腺功能亢进，是指没有临床症状或症状不典型，大多数没有临床症状，或者有... 马豪莉│河南省直第三人民医院 2019/12/30播放(66865)
亚临床甲亢全称为亚临床甲状腺功能亢进，是指没有临床症状或症状不典型，大多数没有临床症状，或者有...
马豪莉│河南省直第三人民医院
2019/12/30播放(66865)
亚临床甲亢是指甲状腺激素水平完全正常，只有促甲状腺激素水平的明显的低于正常。在亚临床甲状腺功能亢进的状态下，患者临床上的不会有甲亢的怕热、多汗、心慌、手抖、体重下降等高代谢的症状。亚临床甲亢的主要可以见于临床甲亢食物早期、甲状腺存在高功能腺瘤或甲减治疗过程当中药物过量的情况。亚临床甲亢目前不需要采取口服抗甲状腺药物的治疗，患者需要注意低碘饮食，含碘高的海带、紫菜不要吃，尽可能的吃无碘盐，每半年复查甲状腺功能。
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/01/13收听(40165)
甲亢有典型的有高代谢综合征的临床表现，亚临床甲亢仅仅是甲状腺功能化验多项目里的一项TSH低于正... 王蔚│太原市中心医院 2020/02/17播放(96150)
甲亢有典型的有高代谢综合征的临床表现，亚临床甲亢仅仅是甲状腺功能化验多项目里的一项TSH低于正...
王蔚│太原市中心医院
2020/02/17播放(96150)
亚临床甲亢是甲亢表现中的分型，代表程度较轻的甲亢状态，临床表现相对临床期甲亢稍轻，可出现甲亢类... 徐隽斐│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/09播放(76489)
亚临床甲亢是甲亢表现中的分型，代表程度较轻的甲亢状态，临床表现相对临床期甲亢稍轻，可出现甲亢类...
徐隽斐│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/09播放(76489)
"亚临床甲亢是一种特殊类型的甲亢，是指血清中促甲状腺激素水平低于正常的参考值下限，而总T3、总T4、游离T3和游离T4在正常值的范围内伴或者不伴有轻微的甲亢症状。亚临床甲亢症状多不明显或者呈非特异性，但是主要危害是引起骨骼系统、心血管系统，以及代谢等方面的异常。亚临床甲亢又包括外源性的亚临床甲亢和内源性的亚临床甲亢，外源性的亚临床甲亢主要是由于药物，主要包括超生理剂量的甲状腺激素、胺碘酮，以及干扰素等引起的亚临床甲亢。内源性亚临床甲亢主要是由于甲状腺疾病、Graves病、多结节性甲状腺肿，以及高功能腺瘤引起。"
2021/04/05收听(71811)
亚临床甲亢主要表现是血液中甲状腺激素水平正常，但TSH水平降低，这类患者可能代谢症状不明显，可... 刘云峰│山西医科大学第一医院 2020/11/29播放(85741)
亚临床甲亢主要表现是血液中甲状腺激素水平正常，但TSH水平降低，这类患者可能代谢症状不明显，可...
刘云峰│山西医科大学第一医院
2020/11/29播放(85741)
甲亢可能在没有任何诱因的情况下缓解，亚临床甲亢是甲亢比较轻微的阶段，没有通过药物治疗恢复的亚临... 黎瑶│成都医学院第一附属医院 2021/03/02播放(53435)
甲亢可能在没有任何诱因的情况下缓解，亚临床甲亢是甲亢比较轻微的阶段，没有通过药物治疗恢复的亚临...
黎瑶│成都医学院第一附属医院
2021/03/02播放(53435)
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