首都医科大学附属北京中医医院
肾病科
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再发性尿路感染治疗原则为抗感染治疗，根据尿培养结果选用敏感抗生素。严重患者可使用大环内酯类抗生素治疗；复发患者产生抗生素耐药性，需根据尿培养结果选用合适的抗生素。中医在尿培养期间，患者可使用清利下焦湿热的药物；多喝水，抑制细菌繁殖；饮食清淡，禁食辛辣油腻食物；清水清洗外阴。
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再发性尿路感染的治疗和普通的尿路感染，治疗原则是一致的，就是抗感染。其实，应该是根据尿培养的结果，选用敏感抗生素。临床上经常有病人，症状很重，因为做尿培养要等几天的尿培养结果，如果临床很重，就不能耐受，可能我们会经验性的用大环内酯类抗生素，这是治疗尿路感染经典的抗生素。但是对于再发性感染的病人来说，这类的抗生素可能已经用过，身体里的细菌对这种抗生素耐药，再用这个效果可能就不好。这时需要把它做一个尿培养，等这个培养出来，哪种致病菌对什么样的抗生素敏感，再用抗生素。作为中医来讲，在治疗尿路感染上，尤其再发性尿路感染上，有一定优势，患者在等尿培养的这几天里，给他什么样的治疗？可以用中药，比如利水通淋、利小便，这样清利下焦湿热、利水通淋的药物，效果还是不错。同时除了药物的治疗以外，对于尿路感染，应该注意的事项有，比如多喝水、勤排尿、别憋尿，这是我跟病人最常说的一句话。通过多喝水，尿自然就多，多排尿让尿液反复的去冲刷尿道，不给细菌在尿道繁殖的机会，这样能够很好的抑制它。还有饮食清淡，不要吃过于辛辣、油腻的东西。尿路感染，在中医称为湿热，就是身体里面有湿热，湿热下注到膀胱，就形成尿路感染。那么辛辣和油腻的东西在他身体里面会酿生湿热，对尿路感染的治疗，是不良的作用。还有清洗外阴的问题，现在社会好像没有什么人不清洗，不存在脏的问题，而是存在于过度清洁，很多人认为反复的尿路感染，可能是是太脏，就需要用清洁剂来清洗，市场上这些清洁剂，尤其是女性清洁剂，可能更多地是针对于阴道炎，而对于尿道没有什么好处。所以我们提倡只是用清水清洗外阴，每天1-2次。清洁剂会破坏尿道周围的环境，自身保护机制就破坏了，反而利于细菌的生长，利于细菌进入尿道。
段昱方│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(83527)
再发性尿路感染是指患者上一次感染痊愈，两周后又出现感染。再发性尿路感染包括复发和重新感染，复发... 段昱方│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/13播放(87938)
再发性尿路感染是指患者上一次感染痊愈，两周后又出现感染。再发性尿路感染包括复发和重新感染，复发...
2017/09/13播放(87938)
再发性尿路感染，分为复发和重新感染，就是指之前有过一次尿路感染，痊愈以后2周又感染了1次。如果又感染这次，所感染的这个细菌是跟上次一样，称为复发。如果又感染的这次细菌跟上次不一样，称为重新的一个感染，这就叫再发性尿路感染，也就是上一次的感染治好了，2周以后又感染，称为再发性尿路感染。再发性尿路感染，一般多见于比如体质比较差、长期卧床的病人，比如尿路有畸形或梗阻的病人，先天的畸形或者有结石，结石会梗阻尿路，使这个尿路不是特别通畅，就会引起再发的感染。还有就是比如糖尿病，糖尿病的病人自己血糖高、血糖控制得不好，身体是一个很好的细菌的培养基，这样也是容易反复感染。
2017/10/18收听(55401)
再发性尿路感染症状与初发症状相同，下尿路感染典型症状为尿路刺激症，具体表现为尿频、尿急、尿痛；... 段昱方│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/13播放(52155)
再发性尿路感染症状与初发症状相同，下尿路感染典型症状为尿路刺激症，具体表现为尿频、尿急、尿痛；...
2017/09/13播放(52155)
再发性尿路感染症状，它跟初发的症状一样，典型的下尿路感染的症状是尿路刺激征，就是尿频、尿急、尿痛，这三个症状就称为尿路刺激征。如果是上尿路感染，比如肾盂肾炎，他会有腰痛、发热这些症状；肾区叩击痛就是一锤这个腰就疼得非常剧烈，有这样的症状。上尿路感染时，可以有尿路刺激征，就是尿频、尿急、尿痛，也可以没有，他可能是腰痛和发热来看病的，再发性尿路感染其实跟初发的症状是一样的，就是反反复复的发作，每次都是这种排尿的不适感。也有的人这种症状不是特别典型，比如老年人，症状不是特别典型，可能只是有小腹下坠或者尿淋漓不尽、不断，这种症状也有可能是尿路感染的症状，容易被临床忽视。一般做一个尿常规检查，可能就会更清楚地诊断。
2017/10/18收听(90690)
再发性尿路感染通过药物治疗、生活习惯改善和提高自身抵抗力可达到治愈的效果。再发性尿路感染治疗主... 段昱方│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/13播放(50547)
再发性尿路感染通过药物治疗、生活习惯改善和提高自身抵抗力可达到治愈的效果。再发性尿路感染治疗主...
2017/09/13播放(50547)
再发性尿路感染的治疗，一个是利用尿培养的结果，使用敏感抗生素，如果同时合并中药的治疗，对痊愈是有很大帮助的；另外，提高自己的自身抵抗力，还有生活上的注意事项，多喝水、勤排尿、不要憋尿，不要过度的清洁；另外，有结石的患者应该积极的治疗结石，因为结石在尿路里面，会形成一定的梗阻，引起尿液引流不畅。所以也是细菌繁殖的一个条件。糖尿病的患者要注意血糖的控制，血糖控制好也就不利于细菌的生长。同房后应该尽快的排尿，把进入尿道的细菌排出去，冲刷出去，这都是有效的办法。总体来说，一方面是药物治疗，还有生活上注意，提高自己抵抗力，再发性尿路感染也是能够治愈的。
2017/10/18收听(41071)
"对于并发性白内障，如果患者的视力下降的不明显，不影响工作和生活，可以定期复查，积极治疗原发病即可。如果患者的视力下降的明显，生活质量受到影响，就可以考虑手术治疗，根据具体情况可以选择白内障摘除术，或者白内障超声乳化加人工晶体植入术。并发性白内障是指由于眼部的疾病所导致的晶状体浑浊，如葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离，以及眼内肿瘤、高度近视等，使晶状体的营养或代谢发生障碍，导致其浑浊。如果是眼部炎症引起的白内障，需要将眼部炎症控制好后再行手术，并发性白内障手术的操作难度大、术后反应大，所以术后糖皮质激素的剂量比一般白内障术后大，激素使用的时间要长。"
敖琳│乌海市人民医院
2020/03/25收听(41434)
"一旦出现频发性的早搏，治疗方面有两种：第一点，平时的自我调整治疗，比如情绪不要太过激动，不要有什么事情就比较着急上火；第二点，要做好起居规律，不要熬夜，不要压力太大，另外不要吃刺激性的食物，比如酒、辣椒、咖啡等等；第三点，需要戒烟限酒；第四点，药物的治疗，可以服用稳心颗粒来治疗室性的早搏。另外其他的药物还有胺碘酮、心律平以及地高辛等等，都可以对早搏的治疗有一定的疗效。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/04收听(23699)
"泛发性体癣实际上是一种严重的真菌感染。这种严重的真菌感染性疾病，一般都会伴有一定的免疫功能缺陷或者是一定的免疫功能下降导致的，所以在治疗泛发性体癣的同时，尽量寻找引起疾病的原因，比如查患者的免疫系统或者是患者的免疫功能。在治疗体癣的本身可以使用抗真菌药物，由于面积太大，一般首选口服药物，口服药物可以选择伊曲康唑，也可以选择特比萘芬进行口服，当然口服灰黄霉素也可以，不过这种药伤肝的可能性更大。外用药物可以适当的使用复方酮康唑或者是复方咪康唑乳膏等等。另外可以适当的配合中成药外洗，可以使用复方苦参洗剂进行外洗。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/23收听(60935)
频发性室性早搏的具体治疗方法如下：1、如果患者没有器质性心脏病，则频发性室性早搏... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(82890)
频发性室性早搏的具体治疗方法如下：
1、如果患者没有器质性心脏病，则频发性室性早搏...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(82890)
"暴发性心肌炎病情重，死亡率高，非常容易出现心衰或者心律失常等并发症。治疗上还是以对症支持治疗为主，可以使用能量合剂、大剂量的维生素C、果糖、辅酶Q10等药物治疗，酌情使用小剂量的血管紧张素转换酶抑制剂，扩张冠状动脉，改善心肌缺血的症状。如果是由病原菌感染引起，选择针对性的抗生素或者抗病毒药物治疗，还可以配合免疫球蛋白提高机体免疫力，增强抗感染的能力。心肌炎要绝对卧床休息，避免劳累，有乏氧的体征可以吸氧治疗，如果有急性心衰，也可以配合强心、利尿的药物对症治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/22收听(87859)
"频发性室性早搏，其定义是平均每分钟的室性早搏大于六次，称为频发室性早搏。室性早搏具体怎么来治疗，首先是进行评估，根据病史、家族史、体格检查，还包括辅助检查，如心电图、心脏彩超、动态心电图等结果，评估有没有器质性心脏病。如果没有器质性心脏病，一般这种室早不会危及生命。具体看有没有持续的室早症状，通过这个来进行室早的治疗，可以进行药物治疗，也可以进行导管消融治疗。导管消融治疗，一定是室早的总数大于10000次\/24小时，才可以考虑该治疗。如果有器质性心脏病，则要先评估基础的心脏疾病，有没有缺血原因，有没有心衰、电解质失调这些原因，先纠正基础的心脏病。如果室早总数大于10000次\/24小时，除了纠正基础的缺血、心衰、电解质失调等因素外，也可以考虑行射频消融或者药物治疗。严重心衰且心脏比较大的患者，还可以考虑ICD植入。如果是室早小于10000次\/24小时，除了治疗基础的心脏病，大多数需要药物治疗。如果有持续性的室性心动过速，风险就比较高，可能需要ICD植入。整体来说，室早的治疗应首先评估有没有基础心脏病，其次看室早的总数，室早负荷是否大于10%，根据这个决定是药物治疗，还是导管消融治疗，但有器质性心脏病的患者一定要治疗基础疾病。"
杨丽峰│山西白求恩医院
2021/08/06收听(37376)
"体癣是由于真菌感染引起的，泛发性体癣需要口服和外用药一起治疗。首先是口服药，可以选择伊曲康唑或者特比萘芬，连续口服两周。值得注意的是伊曲康唑应该中午饭后用牛奶口服，否则是不吸收的。其次，每天应该用酮康唑洗剂洗澡，洗后擦萘替芬酮康唑乳膏，早晚各使用一次，连续使用四周，口服两周，外用药四周才能很好的治疗体癣。"
康道现│成都市第二人民医院
2017/11/22收听(51580)
"泛发性神经性皮炎的治疗可以选择口服、外用以及中医的治疗方式。口服药物可以选择润燥止痒胶囊这样的中成药达到养血祛风、润肤止痒的治疗，并且还可以联合口服抗组胺药物盐酸奥洛他定片早一片、晚一片，如果效果不理想，可以加服复方甘草酸苷片3次\/天，2片\/次。在外用药方面可以选择强效的糖皮质激素软膏如卤米松软膏、丙酸氟替卡松软膏，涂抹之后应用无菌的塑料膜包裹患处进行封包的疗法，促进皮疹充分吸收药物，达到快速好转的目的。在中医治疗方面还可以应用火针来进行治疗，用烧红的毫针快速的进刺皮疹处使其达到活血祛瘀、清热解毒的疗效。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/02收听(68839)
诱发性癫痫的治疗是避免诱发因素，如光敏，可以通过不看红绿画面转换太快的游戏进行治疗，或者尽量少... 孙宏│西安交通大学第二附属医院 2020/03/13播放(59556)
诱发性癫痫的治疗是避免诱发因素，如光敏，可以通过不看红绿画面转换太快的游戏进行治疗，或者尽量少...
孙宏│西安交通大学第二附属医院
2020/03/13播放(59556)
泛发性体癣是身体多处受到真菌感染后出现红斑，皮疹广泛且顽固，难以治疗。该病可口服抗真菌药物，如... 陈俊钊│惠州市中心人民医院 2018/09/29播放(72371)
泛发性体癣是身体多处受到真菌感染后出现红斑，皮疹广泛且顽固，难以治疗。该病可口服抗真菌药物，如...
陈俊钊│惠州市中心人民医院
2018/09/29播放(72371)
"单发性胆囊息肉在临床上比较常见，针对胆囊息肉的治疗，一般是遵循以下的原则：1、如果是小于1cm的胆囊息肉，平时没有疼痛的症状，不需要特别的治疗，平时饮食要清淡，油腻的食物少吃，保持良好的饮食习惯，预防胆囊息肉进一步增大，一年复查一次胆囊彩超就可以。2、如果息肉大于1cm或者伴有疼痛的症状，恶变的概率可能会增加。建议积极的手术治疗，目前手术治疗都是考虑腹腔镜下胆囊切除术，手术创伤小、恢复快。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/11收听(78040)
下尿路感染包括尿道炎、膀胱炎，治疗方法如下：1、单剂量疗法：用药方法简便，但复发... 倪向荣│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/14播放(50389)
下尿路感染包括尿道炎、膀胱炎，治疗方法如下：
1、单剂量疗法：用药方法简便，但复发...
倪向荣│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/14播放(50389)
尿路感染治疗最好的方法就是，针对感染的细菌进行专门的治疗，即对病因进行治疗。治疗的前提是，必须行中段尿液培养加药物敏感实验检查。中段尿液培养可以提示是什么细菌感染尿路，药物敏感实验可以选出敏感的抗生素，即细菌对什么药物最敏感。治疗方法是选取敏感抗生素静脉输注治疗，通常治疗周期为一周。治疗后再复查尿液常规及尿液培养，了解是否根治。治疗期间应注意规律作息，避免熬夜、劳累或重体力活动。治疗期间要保持一定的饮水量，通常饮水量在1000-1500ml左右。且饮食上要注意禁忌烟酒，并且保持清淡饮食，禁忌辛辣、刺激饮食。如急性期合并发热的患者，建议住院治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/10收听(61693)
北大医院 彭靖
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北京世纪坛医院 张晶
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湖北省第三人民医院 荣建红
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