频发性室性早搏怎么治疗

2023-03-22 14:04播放 :

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频发性室性早搏的具体治疗方法如下:

1、如果患者没有器质性心脏病,则频发性室性早搏不会增加这类患者心脏性死亡的危险性。因此如果没有明显的症状或者症状较轻,可以不必进行药物治疗,只需避免诱发因素,如喝浓茶、咖啡、焦虑、吸烟等即可。如果患者症状明显,治疗则以消除症状为目的,应特别注意对病人做好耐心的解释和说服工作,告诉病人这类情况预后良好,以减轻病人的焦虑、不安,药物可以选择盐酸普罗帕酮、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,如地尔硫䓬等,中成药可以用参松养心胶囊和稳心颗粒;

2、如果患者患有器质性心脏病,并且合并心功能不全,原则上只处理疾病本身,不必用治疗早搏的药物。如果患者症状非常明显,则可以选择β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,如地尔硫䓬和胺碘酮等;

3、导管消融治疗:少部分起源于右室流出道或左心室后间隔的频发性室性早搏,以及不能耐受药物治疗。并且没有明显器质性心脏病的患者,可考虑经过导管射频消融治疗,成功率较高,单行性室性早搏也可以用射频消融治疗,但是治疗效果较差。

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频发性室性早搏怎么治疗

"频发性室性早搏,其定义是平均每分钟的室性早搏大于六次,称为频发室性早搏。室性早搏具体怎么来治疗,首先是进行评估,根据病史、家族史、体格检查,还包括辅助检查,如心电图、心脏彩超、动态心电图等结果,评估有没有器质性心脏病。如果没有器质性心脏病,一般这种室早不会危及生命。具体看有没有持续的室早症状,通过这个来进行室早的治疗,可以进行药物治疗,也可以进行导管消融治疗。导管消融治疗,一定是室早的总数大于10000次\/24小时,才可以考虑该治疗。如果有器质性心脏病,则要先评估基础的心脏疾病,有没有缺血原因,有没有心衰、电解质失调这些原因,先纠正基础的心脏病。如果室早总数大于10000次\/24小时,除了纠正基础的缺血、心衰、电解质失调等因素外,也可以考虑行射频消融或者药物治疗。严重心衰且心脏比较大的患者,还可以考虑ICD植入。如果是室早小于10000次\/24小时,除了治疗基础的心脏病,大多数需要药物治疗。如果有持续性的室性心动过速,风险就比较高,可能需要ICD植入。整体来说,室早的治疗应首先评估有没有基础心脏病,其次看室早的总数,室早负荷是否大于10%,根据这个决定是药物治疗,还是导管消融治疗,但有器质性心脏病的患者一定要治疗基础疾病。"

语音时长02:38''

杨丽峰山西白求恩医院

2021/08/06收听(37376)

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