浙江医院
心血管内科
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频发的概念一般是5次/分以上，病人会出现胸闷、心慌、气短的症状。不是所有的早搏都应该药物治疗。如果是非器质性心脏病的患者，有应激状态，运动、过度焦虑紧张、熬夜会导致室性早搏发生。不急于用药治疗，可以对患者进行宣传教育，改善生活方式调整状态。如果是有器质性心脏病的病人，出现频发的早搏可能会导致心动过速，尤其是室性心动过速。不及时扭转室性心动过速会导致室速室颤、心脏骤停的风险，影响患者的生命。要治疗原发疾病，必要时应用抗心律失常的药物，控制早搏的发生发展，对患者的预后很好。
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"如果患者存在频发性的室性早搏，首先要测量心率和血压，如果血压不低，患者既往没有基础疾病，年龄又比较年轻，建议可以先口服美托洛尔或者比索洛尔。如果用药以后症状控制不佳，必要的时候建议患者也可以口服美西律或者可达龙之类的药物。相对而言这两个药物要比美托洛尔或者比索洛尔更加强效，但是副作用相对也比较多。除了可以口服药物之外，必要的时候也可以通过静点胺碘酮的方式缓解患者心慌的症状。同时要进一步查明导致早搏出现的原因，比如是不是心肌炎或者前壁心肌梗死，或者甲状腺功能异常、贫血、离子紊乱等原因诱发出现频发性早搏。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/10收听(74346)
"频发室性早搏这种情况应该还是比较严重的，之所以会出现频发的室性早搏，这个一般是有原因的，频发室性早搏常见的原因有冠心病、心肌缺血发作、心力衰竭这种情况。另外本身心脏的传导系统出现了问题出现频发的室性早搏，还是比较严重的，尤其是早搏多元性，然后起搏部位比较靠前很容易诱发室速、室颤这种情况。频发的室性早搏非常的严重，一定要积极的寻找病因然后对因治疗，对频发的室性早搏才能起到一个很好的控制。所以一旦出现频发性室性早搏，就提示着这种疾病比较严重，提示的是一个器质性心脏病的表现，一定要积极的寻找原因，然后从根源上来治疗，早搏就会减少，甚至得到控制。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(32140)
临床上经常遇到频发性室性早搏，引起频发性室性早搏的原因主要有以下几种：1、器质性... 郑磊│山西白求恩医院 2020/09/04播放(94642)
临床上经常遇到频发性室性早搏，引起频发性室性早搏的原因主要有以下几种：
1、器质性...
郑磊│山西白求恩医院
2020/09/04播放(94642)
关于频发性室性早搏严不严重的问题，如果是从一份心电图上面发现了，它提示频发性的室性早搏，就是在十秒钟之内，心脏跳动两次，属于心室性早搏，全天的室性早搏量绝对超过一万次。据研究表明，如果室性早搏全天的次数超过一万次，它很容易在往后的几年间出现心脏扩大、心力衰竭的情况，如果心电图发现频发性的室性早搏，它就属于一种需要高度警惕的情况。现在处理室性早搏的方法：第一、药物治疗，可以运用一些β受体阻断剂、钙离子通道阻滞剂这些药物进行治疗。第二、可以通过现在的一种叫做射频消融的手术，来完全根治室性早搏。第三、可以通过外科手术来做消融手术。所以，频发性室性早搏必须引起重视，要尽早的进行治疗。
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/24收听(65399)
频发性室性早搏的具体治疗方法如下：1、如果患者没有器质性心脏病，则频发性室性早搏... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(82890)
频发性室性早搏的具体治疗方法如下：
1、如果患者没有器质性心脏病，则频发性室性早搏...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(82890)
"患者如果出现频发性的室性早搏，考虑可能是患者存在心肌缺血，或者是患者存在心肌炎、慢性阻塞性肺疾病、离子紊乱、甲状腺功能异常、急性前壁心肌梗死，以上这些原因都可能导致患者出现频发性室性早搏。建议患者行动态心电图、血清离子以及血常规、甲状腺功能的初步筛查。在发现频发性室性早搏的同时，可先结合口服比索洛尔或者美托洛尔，必要时可服用美西律或者胺碘酮片，有助于预防恶性事件的发生，此外建议患者一定要结合生活方式的干预、改善。焦虑症或者植物神经功能调节紊乱的人，也可能出现频发性的室性早搏。"
2019/07/26收听(26258)
"频发性室性早搏，其定义是平均每分钟的室性早搏大于六次，称为频发室性早搏。室性早搏具体怎么来治疗，首先是进行评估，根据病史、家族史、体格检查，还包括辅助检查，如心电图、心脏彩超、动态心电图等结果，评估有没有器质性心脏病。如果没有器质性心脏病，一般这种室早不会危及生命。具体看有没有持续的室早症状，通过这个来进行室早的治疗，可以进行药物治疗，也可以进行导管消融治疗。导管消融治疗，一定是室早的总数大于10000次\/24小时，才可以考虑该治疗。如果有器质性心脏病，则要先评估基础的心脏疾病，有没有缺血原因，有没有心衰、电解质失调这些原因，先纠正基础的心脏病。如果室早总数大于10000次\/24小时，除了纠正基础的缺血、心衰、电解质失调等因素外，也可以考虑行射频消融或者药物治疗。严重心衰且心脏比较大的患者，还可以考虑ICD植入。如果是室早小于10000次\/24小时，除了治疗基础的心脏病，大多数需要药物治疗。如果有持续性的室性心动过速，风险就比较高，可能需要ICD植入。整体来说，室早的治疗应首先评估有没有基础心脏病，其次看室早的总数，室早负荷是否大于10%，根据这个决定是药物治疗，还是导管消融治疗，但有器质性心脏病的患者一定要治疗基础疾病。"
杨丽峰│山西白求恩医院
2021/08/06收听(37376)
"频发室性早搏是指1分钟大于5次以上的室性早搏。室性早搏的危害，主要需根据病人的具体情况来分析。对于无心脏病的病人，室性早搏并不增加死亡率，对患者生命的危害也较小，患者仅出现心慌症状，一般无需药物治疗。而对于有器质性心脏病的病人，如冠心病、高血压、心肌病、风湿性心脏病等病人，它的危害比较大，可能会出现恶性心律失常甚至猝死。这些病人除了需要口服抗心律失常药物外，主要应针对原发病进行治疗。因此，对于出现心慌的病人，应行动态心电图检查，明确24小时的心律情况，了解有无心律失常，便于下一步的诊断治疗。"
王慧敏│武警后勤学院附属医院
2019/06/04收听(92130)
"频发性室性早搏通常取决于严重性的是几方面因素，如早搏的数量、早搏的形态，例如患者是属于单行性早搏，还属于多形性早搏，还要有没有成对的早搏或者是否有短程的时速，但最重要的一点是要看患者早搏属于什么因素而导致。对于生理性因素而引起的早搏通常并不严重，例如过度紧张、精神焦虑、休息和睡眠不好、大量饮用浓茶和浓咖啡等造成的早搏，需要积极的治疗原发病，在原发病进行治愈后早搏也能够进行治疗。但是，对于器质性的心脏病，例如患者出现了冠心病、严重的心律失常、心力衰竭、急性冠脉综合征而导致的频发室性早搏，就属于相当严重的情况，必须根据病因积极治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/12/23收听(72828)
"频发性室性早搏常见的原因，具体如下：一、各种器质性心脏病，如冠心病、急性心肌缺血、陈旧性心肌梗死以及心脏瓣膜病引起的心室肥厚、扩张，还有心肌炎、心肌病、高血压性左心室肥厚、先天性心脏病、外科修补术后各种原因引起的心衰；二、心脏结构和功能正常的患者，如紧张、焦虑、疲劳、饮酒也是常见的诱因，也可以看见起源于左心室流出道或右心室流出道的早搏；三、药物作用，如抗心律失常药物的致心律失常作用以及三环类抗抑郁药物的毒副作用，还有某些抗菌素如红霉素也可以导致频发室早；四、严重的电解质紊乱，如低血钾或低镁血症等。"
2020/08/13收听(30803)
频发性室性早搏，指24小时做监测发现室性早搏的次数超过1%的总心跳。有的患者，比如超过总心跳的... 李帮清│北京大学人民医院 2019/12/26播放(75271)
频发性室性早搏，指24小时做监测发现室性早搏的次数超过1%的总心跳。有的患者，比如超过总心跳的...
李帮清│北京大学人民医院
2019/12/26播放(75271)
长期出现频发性的室性早搏，可能会引起严重的并发症，包括心动过速性心肌病，还可能诱发恶性心律失常... 李琳│中日友好医院 2021/07/05播放(95884)
长期出现频发性的室性早搏，可能会引起严重的并发症，包括心动过速性心肌病，还可能诱发恶性心律失常...
李琳│中日友好医院
2021/07/05播放(95884)
频发性室性早搏是否严重与类型有关，分以下几种情况：1、病人没有任何器质性心脏病，... 马景涛│河北医科大学第四医院 2020/04/22播放(77764)
频发性室性早搏是否严重与类型有关，分以下几种情况：
1、病人没有任何器质性心脏病，...
马景涛│河北医科大学第四医院
2020/04/22播放(77764)
"频发性室性早搏能否治愈，主要根据其病因以及状态来决定。具体如下：1、生理性状态下的频发室性早搏：可以规避相关的诱因，如运动、熬夜、精神紧张，饮用浓茶、咖啡、酒精等，可给予营养心肌的相关药物，如曲美他嗪、辅酶Q10对症处理。还可以给予抗心律失常的相关药物，如β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔对症处理，频发室性早搏可以得到治愈。2、病理性的频发性室性早搏：需要针对病因进行治疗，比如冠心病、急性心肌梗死的冠状动脉再灌注治疗。对于频发室性早搏，可以进行根治性的手术，如射频消融来处理。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/31收听(83118)
"频发性室性早搏是以下原因导致的：一、各种器质性心脏病，如冠心病、急性心肌缺血或陈旧心肌梗死、心脏瓣膜病引起的心室扩张和肥厚、心肌炎、心肌病、高血压性心肌肥厚，还有先天性心脏病外科手术修补后，各种原因引起的心衰等。二、心脏结构和功能正常的患者也常发生，常起源于右心室流出道、左心室流出道或主动脉窦、左心室间隔部，紧张、焦虑、疲劳、饮酒也是常见的原因。三、药物的影响，如抗心律失常的药物致心律失常的作用，三环类抗抑郁药物的毒副作用，某些抗菌素如红霉素等。四、电解质紊乱，有严重的低钾血症或低镁血症。"
2020/08/14收听(89701)
"频发室性早搏主要是心脏的异位起搏点导致频发的异位征，即异位起搏点兴奋性增加，发病更为频繁。为什么心脏会出现异位起搏点而引发了频发室性早搏呢？主要和心脏的基础病相关，比如缺血性的心脏病，长期的心肌缺血导致心室承重以及心肌纤维化样改变，一旦出现了心肌纤维化，就是异位起搏点生长滋养的温床。可以认为患者由于出现了心肌纤维化，导致大量的异位起搏点产生，一旦产生异位起搏点，就容易出现临床上的室性早搏。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/30收听(47549)
"频发的室性早搏，指1分钟内有6次以上的室性早搏，它多在器质性心脏病基础上出现。最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂。正常人和各种心脏病的患者，均可发生室性早搏，心肌病、缺氧、缺血、麻醉和手术，均可以使心肌受到机械、电、化学性的刺激而发生室性早搏。此外，洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁剂中毒，发生严重心律失常之前，常有室性早搏的出现。此外，电解质的紊乱，精神的不安，过量的烟、酒、咖啡，都能诱发室性早搏。对于频发的室性早搏，治疗的目的是预防室性心动过速、心室颤动和心性猝死。对于没有心脏病的病人，无症状的孤立室早，不管其形态和频率如何，都不需要药物治疗。对于伴发器质性心脏病的室早，应针对原发病进行治疗。在频发室早发作时，应推50-100mg的利多卡因，对洋地黄中毒引起的频发室性早搏，主要是停药，静脉注射苯妥英钠或静脉滴注氯化钾是有效的。对低钾引起的频发室性早搏，应积极地祛除原因，纠正低钾血症。对于奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏，应立即停用奎尼丁和锑剂。口服的药物可以选用减慢心率β受体阻滞剂、普鲁卡因、胺碘酮等药物。洋地黄类，适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。对心肌梗死后或心肌病病人并发的频发室性早搏，应当给予积极的治疗，首选胺碘酮。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(19629)
"频发室性早搏的病因可见于以下几点：1、器质性心脏病：比如患者患有冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心肌缺血等等，引起心脏传导系统出现异常，患者可以出现频发的室性早搏。2、高血压：当血压过高时会导致人体心肌出现损伤，同时也会引起患者心脏功能下降，也容易诱发患者出现频发的室性早搏。3、低钾血症：由其它原因引起，当离子紊乱时容易出现频发室性早搏。4、非器质性疾病：比如患者有情绪紧张、焦虑、压力大、熬夜、吸烟、饮酒等不良的生活方式，也可以导致患者突然出现频发室性早搏。临床上需要根据病因有针对性的进行治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/22收听(51153)
"频发室性早搏就是频繁发作的心室起来的早搏，就是它的次数在24小时动态心电图上比较多，称为频发，如果24小时动态心电图只有十几次的早搏，称为偶发室性早搏。室性早搏的意思就是在心室里面的某一个点兴奋性增高，和正常窦性激动的窦房结发出的窦性冲动，形成了两个都在兴奋的点，也就是异位心跳起源点的早搏。如果没有器质性的心脏病，在心超和甲状腺功能检查方面没有异常的单纯室性早搏，即使是频发，次数比较多，总体来说也没有太大的危险，一般会给患者一些药物治疗，同时告知生活方式的控制，比如戒烟、酒、浓茶、咖啡等，然后调整一些情绪，保持充足的睡眠，定期的复查就可以。如果有客观存在一些器质性心脏病等情况，这个时候建议进一步治疗器质性心脏病。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/07收听(28311)
频发室性早搏在临床上根据病因不同，... 张妮│北京医院 2023/04/14播放(86288)
频发室性早搏在临床上根据病因不同，...
张妮│北京医院
2023/04/14播放(86288)
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