浙江医院
心血管内科
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很多心脏病的病人会伴发脚肿，心脏病合并高血压的病人会服用药物，比如钙离子拮抗剂。如果病人没有胸闷、胸痛、气喘，脚肿可能是降压药引起的，换药后脚肿就会好转。
冠心病、心肌病晚期会导致心功能不全、心力衰竭，特别是体循环淤血。脚是身体比较低的地方，水往低处流，往往会出现脚肿，所以心脏病人出现脚肿的情况要分析具体原因，如果病人出现脚肿的时候出现活动时胸闷气短的症状，往往倾向于心功能不全，需要对症治疗。
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"心脏病患者脚肿，多数原因是心功能不全，心功能不全以右心功能不全导致脚肿最常见。右心功能不全的患者静脉回流受阻，可出现脚肿的情况。患者有右心功能不全的体征，表现为颈静脉的充盈、怒张，患者可出现双足、双腿的水肿，逐渐向上蔓延至全身。患者可有胸腔积液、腹腔积液的情况。但是对于心脏病脚肿，仍需要排除其他原因引起的可能性，例如低白蛋白血症，可能是由于肝功能不良、肾功能不全所造成。甲状腺功能减退也可造成脚肿，下肢静脉血栓形成也可造成脚肿的情况，需要给予系统性的鉴别诊断。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/18收听(89451)
心脏病引起的脚肿，患者存活时间因人而异。根据目前的医疗手段，即便出现严重心衰，也有较充足的手段... 王海蓉│武汉大学中南医院 2021/09/06播放(57212)
心脏病引起的脚肿，患者存活时间因人而异。根据目前的医疗手段，即便出现严重心衰，也有较充足的手段...
王海蓉│武汉大学中南医院
2021/09/06播放(57212)
心脏病患者的脚肿，主要由于慢性心力衰竭或者慢性心功能不全所引起脚肿。因为此时心脏收缩功能比较差... 李艺│武汉大学中南医院 2023/04/26播放(52503)
心脏病患者的脚肿，主要由于慢性心力衰竭或者慢性心功能不全所引起脚肿。因为此时心脏收缩功能比较差...
李艺│武汉大学中南医院
2023/04/26播放(52503)
心脏病出现了脚肿，一般提示发生右心衰，有心脏性死亡风险。特别是全心衰病人，如扩张型心肌病、冠心... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/19播放(98188)
心脏病出现了脚肿，一般提示发生右心衰，有心脏性死亡风险。特别是全心衰病人，如扩张型心肌病、冠心...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/19播放(98188)
部分心脏病患者会出现脚肿，脚肿反映右心压力高、体循环淤血，在心脏病中非常常见。如右心衰时，表现... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/19播放(73757)
部分心脏病患者会出现脚肿，脚肿反映右心压力高、体循环淤血，在心脏病中非常常见。如右心衰时，表现...
2023/05/19播放(73757)
"心脏病会引起脚肿。当患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死或者不稳定型心绞痛，引起心肌缺血，患者存在高血压病、高血压心脏病，引起心功能下降，或者存在心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎等等，都可以导致心功能的下降，引起心功能不全、心力衰竭，一旦出现心力衰竭，尤其是存在右心功能不全、右心衰竭时，就会引起体循环淤血。对于体循环淤血而言，主要是引起上腔静脉淤血和下腔静脉淤血。上腔静脉淤血最主要的后果就是导致颈静脉怒张、下腔静脉淤血，最主要的后果就是导致下肢浮肿，甚至可以导致消化系统的淤血等情况，所以心脏病也会引起脚肿。当然大部分心脏病引起的都是左心衰竭，比如高血压病、冠心病，甚至包括心肌病在内，都是以左心功能不全为主。所以很多患者早期的症状都是呼吸困难，也就是肺循环淤血的症状。如果存在肺源性心脏病，绝大多数是右心衰竭或存在左心衰竭的过程，非常漫长，可以导致左心衰竭，最后引起全心衰竭，而导致右心衰竭，这种时候都会引起脚肿。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/29收听(40243)
"心脏病患者腿肿多是考虑体循环的淤血，而常常发生于右心衰竭的患者。右心衰竭患者可有颈静脉充盈、怒张的体征，患者可出现双足、双腿的水肿，逐渐蔓延至全身。患者可以胸腔积液、腹腔积液等相关情况，往往与右心功能不全相关。静脉回心受阻而导致相关的症状出现，需要与下肢静脉血栓等疾病相鉴别。建议进行下肢静脉彩超的检查，进一步明确病情。对于心脏病腿肿考虑心功能不全，需要给予综合性的治疗，包括以利尿剂为基础的肾素-血管紧张素系统抑制剂、β受体阻滞剂，必要时采用强心药物的综合应用。"
2021/05/18收听(99754)
"心脏病的病人如果出现脚部水肿，往往是由于心脏病而引起的心功能衰竭。右心衰竭会出现回心血量减少而出现水肿，如果在医生的指导下，应用有效的药物及时治疗，可以纠正心力衰竭，不会导致死亡。心力衰竭的患者在日常生活中合理的饮食调整，低脂、低盐饮食，戒烟、戒酒，不要进食辛辣食品，保持心情舒畅，不要过度劳累。如果出现心力衰竭的症状，需要在医生的指导下应用强心、利尿、扩张血管等方法进行治疗，改善心力衰竭，可以提高患者的生活质量。"
张月美│济宁市中医院
2019/10/19收听(19132)
"脚肿常见的病因有生理性和病理性两种，生理性脚肿多是摄入过多的盐分等因素，检查多是正常的，不需要治疗。如果脚肿比较严重时可以使用中药来利尿消肿。病理性因素多是甲状腺功能减退、肾脏疾病、心脏疾病所造成，如果是甲状腺功能减退所致，多伴有甲状腺功能的异常、乏力，肾脏疾病所致的水肿多见于肾炎、肾病综合征及肾功能衰竭等疾病，如果伴有蛋白尿、血尿等可见于肾炎、肾病综合征等，如果伴有血肌酐升高多是肾功能衰竭所致。心脏疾病所致的水肿多见于右心衰，多伴有颈静脉怒张、胸闷、心悸等，可以使用利尿、扩血管、强心等治疗。"
何泳│武汉市第五医院
2020/01/10收听(13893)
"脚肿最大的可能是下肢的血液循环不好，建议进行下肢血管超声检查，排除下肢静脉曲张，下肢深静脉血栓以及深静脉瓣膜功能不全的问题。还有其他原因，比如低蛋白血症引起的组织液过多、循环差，所以液体在人体的最低处聚集导致脚肿。心脏以及肾脏方面的原因也比较多见，心衰、肾衰都会出现这种情况，心衰时尤其是右心衰竭、体循环淤血，很容易出现脚肿。肾衰竭时因为尿量减少，液体潴留会出现水肿，除了脚肿以外，颜面部水肿往往更明显，严重的会出现全身水肿。此外甲状腺功能减退也可以导致下肢水肿，尤其以胫前水肿多见。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/02收听(46357)
脚肿即浮肿，浮肿分为全身性浮肿和局部性浮肿。全身性浮肿多为心脏病、肝脏病、肾脏病、营养不良及内... 郑智华│中山大学附属第七医院 2021/03/01播放(86418)
脚肿即浮肿，浮肿分为全身性浮肿和局部性浮肿。全身性浮肿多为心脏病、肝脏病、肾脏病、营养不良及内...
郑智华│中山大学附属第七医院
2021/03/01播放(86418)
出现脚总是肿胀的症状，如果只是一边的脚腿出现肿胀，可能是由于静脉回流不畅、深静脉血栓，或者是淋巴回流不畅导致的脚肿现象。如果是两只脚都肿，可能是全身的原因造成，比如心脏病、肝脏病、肾脏病等，都有可能会导致双下肢的水肿，需要全身治疗，治疗心脏、肝脏、肾脏。还有就是可能因为老年人的营养不良导致的全身性的水肿，尤其表现为双下肢。所以，出现脚总是肿胀的症状，患者应卧床休息，抬高患肢，给予适当的消肿对症治疗，如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/29收听(46201)
"病人脚有点肿，常见于脚部扭伤、内科疾病、免疫疾病，具体如下：第一、脚部扭伤：轻度的脚部扭伤，在剧烈活动时有时不注意，可以发生轻度的脚扭伤，病人会有轻度脚部水肿现象，并伴有疼痛。通过冷敷治疗、患肢抬高，疼痛、肿胀会逐渐缓解。第二、内科疾病：一些内科疾病，如心功能不全、肾功能不全，会造成下肢淤血，病人在初期时会有轻度的肿胀症状，主要发生在脚部，将患肢抬高，治疗原发疾病，能够改善心脏功能和肾脏功能，减轻脚部肿胀症状。第三、免疫疾病：局部的风湿性炎症或痛风发作也可以导致脚部轻度水肿，及时控制，能够避免水肿加重，缓解临床症状。平时应注意保护身体内脏以及相关疾病，避免发生严重的脚部水肿。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/03收听(41055)
"如果患者临床上出现脚部水肿，考虑可能存在肾炎、肾病综合征、下肢静脉血栓形成等因素。如果出现这种情况，需要去正规综合性医院肾内科就诊，需要完善相关化验检查，如血常规、尿常规、尿蛋白定量、24小时尿蛋白定量、血生化检查、泌尿系B超、双下肢血管B超等检查评估病情。如果尿中蛋白明显增多，考虑可能是肾炎、肾病综合征，需要结合其他临床症状，建议行肾穿刺术，明确病理类型以指导治疗。必要时需要在医师指导下，应用糖皮质激素抑制免疫反应，以及抗血小板聚集药物、活血化瘀药物、适当利尿药物，如呋塞米、螺内酯等改善症状。如果是下肢静脉血栓形成引起的脚肿，需要应用华法林、低分子肝素等抗栓药物治疗，必要时需要放置下肢静脉氯气等治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(14402)
脚经常肿，最常见原因见于静脉瓣功能不好，或者静脉曲张引起的静脉回流受阻，也可见于口服地平类的降压药物引起的水肿。病理性的脚肿可见于肾病综合征、心功能不全、肝功能不全等。服用地平类药物引起的水肿，常表现为脚踝的水肿。心源性水肿常从脚踝开始肿，逐渐向上蔓延，严重时可引起胸腹腔积液、胃肠道淤血等。肾源性水肿常从眼睑开始肿，合并低蛋白血症的时候会出现下肢水肿、胸腹腔积液。肝功能不好引起的水肿，首先表现为腹水，继而出现下肢的水肿。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/01/27收听(72348)
"脚肿从医学角度属于下肢浮肿的范畴，一般局限在脚踝以下的范围。脚肿的原因有很多种：1、局部原因，比如单侧脚部皮肤肿胀，考虑有局部过敏、外伤等因素。2、对称性双侧脚部浮肿还要考虑可能有没有久坐、久站，或者长时间不活动、长途旅行等外界诱发因素，导致下肢静脉回流不佳。3、如果这些因素不存在而出现周期性脚肿，比如说上起来比较轻，下午、中午就可能加重，在不同的年龄段可能考虑的问题也不太一样，与静脉回流、姿势的问题都有关系。4、将这些因素排除掉，如果在中老年开始出现下肢浮肿，同时有气短、呼吸困难的情况，一定要及时找心内科医生咨询，少数人可能会有早期心脏病或者心力衰竭的可能性存在，需要由专科医生进行鉴别。5、中老年也有可能是下肢深静脉功能退化引起的现象，所以下肢浮肿的原因非常复杂，心脏、肝脏、生长、下肢深静脉等原因都有可能引起下肢浮肿，一旦反复出现一定要找专科医生进行咨询和评估。"
刘兵│北京医院
2020/03/30收听(83628)
"脚肿可能是由于以下原因引起：1、肾病，表现为大量蛋白、低蛋白血症，出现血浆胶体渗透压下降、组织间隙水肿。2、甲状腺功能减退症，甲状腺功能减退可以引起体内水钠潴留。3、肿瘤，由于营养不良、恶液质可引起脚肿。4、脚受外伤、软组织损伤。5、心肌炎、扩张型心肌病、全心功能不全，或肺心病、右心衰竭、下肢静脉血回流受阻、下肢淤血。6、下肢静脉曲张或下肢动静脉血栓。7、脚部皮肤过敏。8、脑血管病变，患肢血液循环障碍引起脚肿。"
霍亚平│山西省中医院
2021/03/15收听(63699)
脚肿是中老年人比较常见的症状表现，当然有些年轻人，也可能会出现脚肿的问题。我们知道不会无故的出现脚肿的，那么都有哪些原因会引起脚肿呢？可能是我们大家比较感兴趣...
付贵明│威县第二人民医院
2018/07/20阅读(74405)
"脚肿又叫做下肢的浮肿，一般出现脚肿的原因主要有两个方面。第一是心功能不全，第二是肾功能不全。心功能不全导致的下肢浮肿常伴随有胸闷，气短，心慌，肝脏、脾脏的肿大。另外，水肿是从脚部逐渐向上波及。而肾功能不全的水肿首先出现在颜面部逐渐往下波及最后到脚的部位。一旦出现脚肿，应该立即前往医院，通过实验室的检查，比如生化全项、心脏彩超等明确脚肿的原因给予系统的治疗，使病人尽快恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/05/06收听(47318)
"脚肿了目前考虑六点疾病：1、局部肌肉、肌腱疾病，常见于局部外伤、长期大量走路会引起脚肿，为非炎症性水肿。2、双侧下肢同时水肿，多考虑肾脏疾病，由于肾脏具有排水、利尿的作用，如果肾脏功能衰竭，水分无法排出，导致脚肿。3、心脏疾病，由于心脏泵血功能减弱，液体留置在体内，常见于双侧下肢水肿，脚肿最为明显。4、丹毒，多见于单侧脚肿，同时伴寒战、发热的情况，为急性淋巴感染的表现。5、肝硬化、营养不良多导致低蛋白血症，从而引起脚肿的情况。6、血管性疾病，如下肢深静脉血栓形成，多合并脚肿。"
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/06/17收听(48271)
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中日医院 范书英
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西安交大一附院 任延平
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