偶发室性期前收缩严重吗

凌峰
主任医师

杭州市第一人民医院

心血管内科

偶发室性期前收缩严重吗

2020-04-01 15:49播放 :

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视频内容

偶发室性期前收缩患者症状比较轻，频发室性期前收缩患者症状相对比较重。但评估室性期前收缩的危害性除了数量外，更重要的是要看心脏结构有没有变化，如果心脏结构完全正常，收缩、舒张功能完全正常，也没有心肌梗死，患者就算有频发室性早搏，预后也良好。

室性早搏又称为室性期前收缩，根据室性期前收缩数量分为偶发、频发，在一幅心电图上只看到一个室性期前收缩，称为偶发室性期前收缩；如果有多个室性期前收缩则称为频发室性期前收缩。用来检测室性期前收缩的手段有普通心电图、动态心电图，动态心电图上如果只有几次或者十几次的室性期前收缩，也称为偶发室性期前收缩。

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偶发室性期前收缩是什么意思

"如果心室有异位起搏点，没有听窦房结的指令，而自己发放冲动，就会造成室性期前收缩。室性期前收缩也就是室性早搏，数量较少称之为偶发室性期前收缩，如果每天超过三千次以上，称之为频发室性期前收缩。正常的心电活动由窦房结发出，窦房结就是心脏的司令部，负责指挥电活动。窦房结发出信号就会使心房收缩，心房的血就会射入心室，继而出现心室收缩，会把心室的血射出心脏，这样就完成了一次完整的心脏电活动。"

语音时长01:22''

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/19收听(22965)

偶发室性期前收缩怎么回事

对于偶发性的室性期前收缩，一般不需要进行治疗。偶发性室性期前收缩是指患者一分钟之内早搏发生的次数小于5次，一般是功能性原因所导致的，比如劳累、熬夜、饮浓茶、喝咖啡、情绪激动，都有可能导致偶发性室性期前收缩的出现。如果患者想要进一步评估早搏的严重程度，建议必要的时候可以行动态心电图检查，同时也可以检查、血清离子、甲状腺功能、血常规，有助于进一步明确导致室性期前收缩出现的病因是什么。但是对于这种偶发性的室性期前收缩，一般不需要进行治疗，通过规律作息、低盐低脂饮食、放松心情之后都可以自愈。

语音时长01:18''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/11收听(64207)

偶发室性期前收缩的症状

"患者目前如果仅仅是偶发性的室性期前收缩，很有可能没有任何的症状，有一些比较敏感的患者，可能会觉得有一种心慌、心悸、心脏停跳的感觉，还有些患者可能会觉得像坐升降梯，有突然漏空的感觉，每一个患者的感觉都是不同的，也有可能患者会觉得胸闷。对于偶发性的室性早搏，大多数都是由于功能性原因所导致的，有可能是由于患者休息不好，或者是长期精神压力比较大所引发的，一般不需要特殊的治疗，建议患者多放松心情，注意规律作息，避免劳累熬夜，有可能偶发性室早逐渐消失，建议可以做动态心电图的检查，进一步评估平均心率情况，以及早搏的整体严重程度。"

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/22收听(54578)

02:07

室性期前收缩严重吗

室性期前收缩的严重性主要取决于原因，而且出现的频度以及出现时所伴有的连续性Q-T间期延长，与是...

任艺虹│中国人民解放军总医院

2021/03/09播放(72301)

01:30

什么是室性期前收缩

当心室肌某一局部存在异位起搏点，则可诱发期前收缩，可见于器质性心脏病患者，也可见于部分无器质性...

蔡智刚│广州中医药大学深圳医院

2018/08/17播放(80122)

01:44

室性期前收缩的特点

期前收缩包括房性期前收缩、交界性期前收缩以及室性期前收缩。室性期前收缩患者会提前出现QRS波，...

匡政宇│南方医科大学深圳医院

2018/09/10播放(63790)

01:35

什么是室性期前收缩

室性期前收缩，又称为室性早搏，简称室早，指位于心室希氏束分叉以下部位存在的异位起搏点，发放异常...

周恒│武汉大学人民医院

2021/07/20播放(99770)

室性期前收缩严重吗

"室性期前收缩是否严重需要结合具体情况，比如是偶发的室性期前收缩，是不严重的，可能不经过治疗，逐渐就可以恢复好转。如果是频发性的室性期前收缩或者伴有短阵室速，是很严重的，可能会导致患者出现心室颤动，出现心脏骤停、猝死。如果是室性期前收缩，但是出现R-on-T现象也是非常严重的，这种现象的出现代表患者可能会出现心室纤颤，心室颤动可能会导致患者出现心脏骤停、猝死。"

语音时长01:06''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/22收听(54189)

01:47

室性期前收缩如何处理

室性期前收缩即室性早搏。大家可能觉得房性早搏、交界性早搏更危险，因此就诊概率更高。早搏的原因有...

李其勇│四川省医学科学院·四川省人民医院

2020/03/06播放(68242)

什么是室性期前收缩

"什么是室性期前收缩？室性期前收缩也叫室早，也就是说早搏的起搏点是在心室的部分，而不是心房的部分，是由希氏束分支以下，异位起搏点带起来的心脏的提前的心室激动，所以叫室性期前收缩。室性期间收缩可以发生在各种年龄段的人，目前总体来讲于中老年居多，但是有一些人以前有心肌炎，自己不知道，可能发现的时候就有心律失常，有的就会表现为室性的期前收缩。室性期前收缩可以没有临床症状，也可以具有非常强烈的不适，或者是引起不良后果的临床结果。室性期前收缩如果比较少，大部分病人是没有感觉的，但是特别敏感的人，因为它虽然总数少，但是发作很集中，也会有感觉。室性期前收缩本身可以见于没有器质性心脏病的正常人，也可以见于有器质性心脏病的病人。如果说是有室性的期前收缩应该去看一看有没有其他的问题，比如心肌缺血、电解质紊乱，比如有没有心肌病、心脏有没有扩大等等来判断，室性期前收缩到底有没有危险、会不会加重变成室速室颤的状况。室性期前收缩如果有，一般来讲需要做一个24小时的动态心电图来进行检查的，来看室性期前收缩是在什么状况下居多，心率慢的时候还是心率快的时候，引出来的诱因有没有缺血等等。"

语音时长02:17''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(51170)

室性期前收缩的特点

"室性期前收缩的特点，其中有三方面：第一、是会出现提前发生的QRS波群，它的时限常常超过0.12秒，相对来讲，是宽大畸形的QRS波；第二、是ST段与T波的方向与QRS主波的方向往往是相反的；第三、就是室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间，间期是恒定的，后可出现完全性的代偿间歇。以上这三方面为室性期前收缩的三大特点。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/15收听(47673)

01:41: 室性期前收缩是心脏病吗

室性期前收缩是心脏疾病中心律失常的表现，也可归为心脏病中的一种。心脏病概念较...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/09/23播放(71150)

02:03

室性期前收缩能运动吗

室性期前收缩又称室性早搏，患者能不能运动主要根据是否合并结构性心脏病及结构心脏病严重程度。如果...

凌峰│杭州市第一人民医院

2020/04/01播放(81391)

01:17

室性期前收缩的危害

室性期前收缩，是指因心室肌某一局部存在异位起搏点，从而导致心脏提前进行跳动。无器质性心脏病的情...

蔡智刚│广州中医药大学深圳医院

2018/08/17播放(72289)

01:45

室性期前收缩的危害

一般情况下，室性期前收缩的危害取决于心脏状况，如果心脏结构正常，早搏的危害较小；室性期前收缩的...

匡政宇│南方医科大学深圳医院

2018/09/10播放(54216)

室性期前收缩怎么回事

"正常心跳起搏点位于心房的窦房结，先由心房收缩然后心室收缩。室性期前收缩指的是，在正常心室收缩之前，有一个来自于心室的异常电信号，诱发心室发生提前收缩，在心室收缩之后，下个心动周期就会出现完全不应期，患者会出现一次漏波。室性期前收缩，可见于多种病因，最常见的是劳累以及精神刺激，如果患者存在明显的诱因，同时不合并明显的不适症状，可以不用药物治疗。但如果患者合并明显的不适症状，或者期前收缩次数较多，并合并血流动力学改变，则需要在医生指导下应用药物治疗。"

语音时长01:11''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/04/28收听(78931)

室性期前收缩可以发生在哪里

室性期前收缩是心律失常的一种常见类型，又称室性早搏。室性期前收缩可以发生在左心室或右心室的任何位置，比较常见的是右心室流出道，也可以发生在心外膜。因此室性期前收缩发生的具体位置，需要进行心内的电生理检查，通过导管的标测去寻找具体的室性期前收缩发生点，并且可以进行射频消融手术，来根治室性期前收缩。如果心脏有异常，还需要去医院心血管内科进行心电图、超声心动图等检查，由专业医生制定合适的治疗方法。

语音时长01:08''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/29收听(92564)

室性期前收缩是什么意思

"期前收缩又称之为早搏，是异位起搏点发出的过早的冲动所引起的心脏搏动，是最常见的心律失常。临床症状是心悸、心跳暂停感，频发者可以出现乏力、头晕的症状。对于情绪激动、神经紧张、疲劳、消化不良，过度吸烟、饮酒、浓茶或药物等，均可以引发期前收缩。平时应该养成良好的生活习惯，保持乐观、开朗的情绪，一般对症治疗可以缓解症状。治疗的原则是尽早查明病因和诱因，对因治疗或者选用一定的抗心律失常的药物进行治疗。常继发于冠心病、风心病、高血压性心脏病以及心肌病的病人。本病患者多没有症状，也可以有心悸或者心跳暂停感，频发的期前收缩可以导致乏力、头晕的症状。原有心脏病者可因为发生了期前收缩，而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。进行听诊检查的时候，可以发现心律不规则，期前收缩以后，会有比较长的代偿间歇，第一心音多增强。过早搏动插入两次正常心搏之间，可表现为三次的心脏搏动，脉搏触诊可以发现间歇脉搏缺如。治疗来讲，通常不需要特殊的治疗，如果有器质性心脏病、频繁发作或者症状明显，应该尽早找出病因和诱因，给予相应的抗心律失常治疗，预后通常比较好。"

语音时长02:06''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/28收听(66290)

偶发房性早搏严重吗

"正常的心率是比较规律的，起源于窦房结，如果心电的冲动起源于心房，提前激动，心室收缩，称之为房性早搏。房性早搏，如果发作每分钟＜5个，成为偶发房性早搏，一般没有危害，通常不需要特别治疗。如果有明显症状，或是诱发快速心律失常，比如房速、房颤，应当积极对症治疗。还有一些因素可以诱发房早的发生，比如吸烟、饮酒、喝浓咖啡，应当积极去除诱发因素。另外，如果患者症状明显，比如心悸、心慌，这些症状患者不容易耐受时可以给与相应的药物治疗，包括β受体阻滞剂或心律平等等这些药物口服，会对房性早搏有相应的治疗作用。"

语音时长01:41''

左兆凯│聊城市第二人民医院

2018/05/12收听(51089)

01:59

室性期前收缩的分类

室性期前收缩又称为室性早搏、室性异位收缩，是心律失常的一种类型，指心室异位兴奋点发放的冲动夺获...

凌峰│杭州市第一人民医院

2020/04/01播放(87761)

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