武汉大学中南医院
甲状腺乳腺外科
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目前超声检查已广泛应用于甲状腺体检中，国际上采用TI-RADS分级作为甲状腺结节的分级标准：
1、0级：临床疑似病例，超声无异常所见，无癌症风险；
2、1级：高度提示良性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、囊肿或钙化；
3、2级：检查所见为良性，恶性肿瘤风险为0％，需要临床随访；
4、3级：不确定病变，可能为良性疾病，恶性肿瘤风险小于2％；
5、4级：恶性的可能比例为5～80％，需要结合临床诊断；
6、5级：提示癌的可能性大，大于80% ；
7、6级：细胞学检出癌症，确诊为癌。
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"很多单位把甲状腺的彩超作为一个常规体检项目，所以病人经常不理解怎么分级，是良性、恶性，大家很困惑，其实在国际上对甲状腺结节分级是一个标准，像通用的TI-RADS分级是甲状腺分级标准，它一共分七级，第一级是0级，就是临床疑似病例，超声无异常所见，我们正常摸到了甲状腺结节，但是超声没发现结节，也就是说甲状腺结节在医学界有定义，不是凭摸，有人说我摸了一个结节，它只是从质地看不一样，甚至我看着一个包出来了，但是我从超声图上看，周围的形态，回声是均匀的，没任何改变，这个在医学上称为正常的，不定为疾病，所以把它分为0级，0级是不用评估，没有任何癌症的风险。1级，高度提示良性，超声显示腺体大小、周围回声都正常，没有结节，无囊肿或钙化。也就是说它提示是一个良性疾病，有时候大一点，小一点，这个表现1级。2级，检查所见为良性结节，可能良性疾病，边缘界线清晰，以实性为主，回声不均匀，等回声或者高回声，可能有蛋壳样钙化或粗大钙化，恶性风险为0，需要临床随访，所以这是2级分级。3级，叫不确定病变，可能为良性，实质性回声均匀，多为低回声，边缘光整，可分为3A和3B，3A期为良性，3B期为恶性，恶性肿瘤风险2%，也就是100个结节，三级的可能有两个是癌症，这个时候建议做穿刺活检，以排除2%的恶性风险，早期发现。4级，诊断为可能恶性病变，有一两项指标提示恶性超声表现，极低回声或者有低回声，无回声，极低回声是一个恶性超声表现，微钙化，边缘不光整，淋巴结异常，包括淋巴门消失或里面有钙化点，恶性的比例是5%-50%，需要结合临床诊断，这是一种需要重视的类型，它一样分4A型、4B型，4A型的恶性比例为5%-10%，4B恶性比例程度是10%-80%，临床上我们要经过细胞学检查来确诊。5级，是高度提示恶性，就是超过三项的一样的恶性指标，低回声指标，微钙化指标，边缘不光泽指标，边界不清晰指标，淋巴结异常指标，只要超过三项指标，癌症提示的可能性为80%，就是很高很高，这个时候可以采取两个办法，假如保守的话，怕开刀，有侥幸，20%的概率下要做细胞学穿刺，假如有人不愿意做穿刺，我们会直接以这个征象，高度提示直接手术。6级，就是既有超声诊断，就是做细胞学已确诊的，病理学诊断为癌症，这个确诊病例。所以一般我们就分0、1、2、3、4、5、6级，一共七个级别，所以根据这个情况可以预测癌症的发生率，来给我们提供治疗的决策。"
吴高松│武汉大学中南医院
2018/01/16收听(87060)
"甲状腺超声的分级，现在全球通用的就是TI-RADS分级，一共分为0到6级。0级是临床疑似病例，超声没有异常，可以做其他的检查。1级是阴性，超声显示腺体大小回升都是正常的，没有结节囊肿，或者钙化；2级，超声检查是良性恶性，重点恶性肿瘤风险是零，需要临床随访；3级，可能良性，恶性肿瘤风险是小于2%的，可能需要穿刺活检；4级恶性肿瘤比例为5~50%，需要结合临床诊断；5级癌症的可能性，其实癌症可能性最大，但是不能确诊。6级就是可以确诊是癌，细胞学检测癌症可以确诊是癌。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(89498)
甲状腺的超声分级主要是针对甲状腺结节制定的一种诊断体系，目的在于使各科室之间以及医生和患者之间... 张明博│中国人民解放军总医院 2018/08/31播放(94400)
甲状腺的超声分级主要是针对甲状腺结节制定的一种诊断体系，目的在于使各科室之间以及医生和患者之间...
张明博│中国人民解放军总医院
2018/08/31播放(94400)
对于甲状腺级别的判定，一般是指超声的影像学判定，分为0-6级，也称作TI-RADS分级。在对甲... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(82869)
对于甲状腺级别的判定，一般是指超声的影像学判定，分为0-6级，也称作TI-RADS分级。在对甲...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/20播放(82869)
甲状腺超声具体的分级标准较复杂，非专业的超声科医生和非甲状腺外科医生可能听不懂专业术语。如果超... 孙艳华│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/25播放(51705)
甲状腺超声具体的分级标准较复杂，非专业的超声科医生和非甲状腺外科医生可能听不懂专业术语。如果超...
孙艳华│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/25播放(51705)
国际上甲状腺分级有两种分类方法，我国多数采用智利学者的分类方法，从Ⅰ-Ⅵ级，评分标准是根据甲状... 张文智│杭州市红十字会医院 2021/02/01播放(89802)
国际上甲状腺分级有两种分类方法，我国多数采用智利学者的分类方法，从Ⅰ-Ⅵ级，评分标准是根据甲状...
张文智│杭州市红十字会医院
2021/02/01播放(89802)
甲状腺超声的分级方法，称TI-RADS分级，具体如下：1、1级：即正常的甲状腺，... 付志勇│江西省肿瘤医院 2021/04/09播放(50788)
甲状腺超声的分级方法，称TI-RADS分级，具体如下：
1、1级：即正常的甲状腺，...
付志勇│江西省肿瘤医院
2021/04/09播放(50788)
目前来说，甲状腺分为6个级别，主要根据彩超定，国际上通用为TI-RADS分级，分为零级一级、二级、三级、四级、五级和六级。其中零级就是没有任何异常的，无癌症风险；一级为高度提示良性，也是良性病变为主；二级也是良性的恶性肿瘤，风险为0%，需要临床随访就可以；三级不确定性的病变，可能为良性病变，恶性肿瘤小风险小于2%；四级恶性可能程度在5%-80%，需要根据临床诊断。四级又分为4a、4b、4c；五级提示癌的可能性大于80%；六级基本上就是细胞学检出癌症，确诊胃癌的患者，上述就是目前甲状腺的分级。
刘晓斌│北部战区总医院
2019/06/24收听(45713)
"主动脉瓣狭窄是风湿热疾病久治不愈引起，主要症状是左侧胸闷痛、头晕、呼吸困难甚至会猝死，超声心动图是诊断本病重要方法。正常人主动脉瓣口面积不到4平方厘米 ，主动脉瓣狭窄根据超声显示瓣口面积分为三级。主动脉瓣的瓣口面积在1.5-3平方厘米属于轻度，主动脉瓣瓣口的面积是在1.0-1.5平方厘米是中度，主动脉瓣瓣口的面积小于1.0平方厘米为重度。轻度主动脉瓣狭窄可无症状，有时候会出现运动后气促。中度主动脉狭窄会出现不规律的胸闷、气短的症状，重度主动脉瓣狭窄病情比较重需要手术治疗如做主动脉瓣置换术。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/07收听(62838)
"根据我国2018版的甲状腺癌的诊疗规范，甲状腺超声，也就是TI-RADS分为六大类，具体如下：1、阴性，超声表现是正常的甲状腺或者术后。2、囊性或者实性为主，形态规则、边界清楚的良性结节。3、是不典型的良性结节。4、是有一定的恶性征象，包括实质性、低回声或者极低回声、微小钙化、边界模糊、微分叶、纵横比＞1。5、是甲状腺的超声超过四种的恶性征象，尤其是有微钙化和微分叶者。6、是经病理证实的恶性病变低。TI-RADS分类对甲状腺结节的恶性程度进行评估，有助于规范甲状腺超声的报告。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/23收听(58555)
一般常根据超声检查的结果，进行甲状腺肿瘤，即甲状腺结节的分级。甲状腺肿瘤一般可分为6级，具体如... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/28播放(80098)
一般常根据超声检查的结果，进行甲状腺肿瘤，即甲状腺结节的分级。甲状腺肿瘤一般可分为6级，具体如...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/28播放(80098)
甲状腺穿刺的结果分级，一般分为6级，具体如下：1、第1级：取材不太满意，一般没有... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/30播放(75858)
甲状腺穿刺的结果分级，一般分为6级，具体如下：
1、第1级：取材不太满意，一般没有...
2021/07/30播放(75858)
"超声诊断中胸腔积液一般分为三级，分为少量、中等量、大量，少量是指液体积聚与肺底与膈肌之间呈现长条带形的无回声区，中等量积液是指液体的无回声暗区，上界不超过第六后肋水平，胸水超出肋膈窦，向上扩展，大量积液指液性暗区上界超过第六后肋水平，水深超过10cm，肺被压部分或全部向肺门、纵隔方向萎缩，体积变小，膈肌下移。一般检查时建议患者坐位检查，如果积液位于肋膈角区，估测积液量约500mL，每增加一个肋间约增加500mL，也随体型、胸廓的形态、胸膜腔粘连程度、肺的顺应性、有无张力性气胸等有所变化。超声对于胸腔积液的定量不是很准确，一般是作为局限性胸腔积液穿刺引流或置管的定位依据。"
车艳玲│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/02/10收听(99175)
"甲状腺的分级标准有很多种，首先对甲状腺是否肿大有一个分级标准，一般分为三级。甲状腺位于颈部前方浅表组织内，甲状腺Ⅰ级肿大，也称为甲状腺Ⅰ度肿大，看不见，摸得着，这个摸得着也是医生才能摸得到，一般人摸不到。Ⅱ度甲状腺肿大可以看见，肿大的甲状腺组织没有超过胸锁乳突肌内缘。甲状腺Ⅲ度肿大，肿大的甲状腺明显增大，超过胸锁乳突肌外缘。这是甲状腺肿大的分级标准，甲状腺在B超情况下从0-Ⅴ级分为六级，患者进行甲状腺超声诊断时，医生根据甲状腺超声所得到的结果进行0-Ⅴ级之间的分级标准。所以，要具体情况具体分析，看对甲状腺进行什么样的分级标准。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/08/04收听(44057)
"甲状腺共分为6个级别，主要是用来诊断良性和恶性而划分，每个等级代表不同的参考指数：1、甲状腺0级，代表超声检查结果没有异常，需要再进一步确认是否有结节。2、甲状腺1级，超声显示甲状腺大小正常，无结节、囊肿。3、甲状腺2级是良性结节，边缘清楚，有钙化或粗钙化。4、甲状腺3级是良性结节，有很小机会是恶性结节肿块。5、甲状腺4级，可能存在恶性病变，边缘不完整，恶性肿瘤发生率为5%-85%。6、甲状腺5级，超声提示结节是恶性的，可能有四种以上的恶性肿瘤。7、甲状腺6级，经病理检测为甲状腺结节癌。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/19收听(52629)
"主动脉瓣狭窄超声分级：一共分成三度，轻度，主动脉瓣的瓣口面积是大于1.5平方cm。中度，主动脉瓣瓣口的面积是在1.0-1.5平方cm之间。重度，主动脉瓣瓣口的面积是小于1.0平方cm。典型的主动脉瓣狭窄在听诊的时候，可以在主动脉瓣区听到射流样的收缩期杂音，比较容易诊断主动脉瓣狭窄。对于轻度的主动脉瓣狭窄，其实是没有什么症状的，所以患者不用紧张。对于中度的主动脉狭窄，患者可能会出现胸闷，气短的症状。对于重度主动脉瓣狭窄，其实症状比较重，对于这类患者建议预防感染性心内膜炎，如果经济条件允许的话，最好是手术治疗，做主动脉瓣置换术。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/03收听(78887)
"超声脂肪肝分级的标准主要是从肝脏的外形、肝实质回声、肝脏后方衰减的程度，以及肝内管道的显影来进行分级，分为轻度、中度、重度。轻度脂肪肝患者，肝脏的外形正常，角度锐利；中度脂肪肝患者，肝外形稍大，角度变钝；重度脂肪肝患者，肝外形明显增大，角度圆钝。肝实质回声，轻度脂肪肝患者细密增粗，而重度脂肪肝患者回声明显增粗。肝后方的衰减由正常变成明显的衰减，肝内管道从正常变成显示不清，从不同的等级来区分出轻度、中度和重度脂肪肝。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/30收听(35695)
乳腺结节不是一种疾病而是所有乳腺肿块统称，良性结节有囊肿、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、增生结节；恶... 孟君│杭州市红十字会医院 2020/12/23播放(61043)
乳腺结节不是一种疾病而是所有乳腺肿块统称，良性结节有囊肿、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、增生结节；恶...
孟君│杭州市红十字会医院
2020/12/23播放(61043)
"甲状腺结节超声分级是基于甲状腺结节的回声情况、边界情况，内部有无钙化，比如点状钙化、沙砾样钙化或者粗大钙化及纵横比情况、周围有无异常血流信号来进行分级。一般分为六级，1-3级提示良性的病变，5-6级提示恶性病变，4级介于良、恶性之间，需要进一步检查，必要的时候可以采用细针穿刺，抽取少量甲状腺组织做病理检查，进一步判定结节的良、恶性。甲状腺囊肿超声波等级分类是根据甲状腺结节的回音情况、界限情况，內部有没有钙化，例如斑点状钙化、砂砾样钙化或是粗壮钙化及横纵比情况、周边有没有出现异常血液数据信号来开展等级分类。一般分成六级，1-3级提醒良好的变病，5-6级提示恶性变病，4级接近良、恶变中间，必要时做进一步检查，选用细针穿刺术，提取小量甲状腺囊肿组织做病理学检验，进一步判别包块的良、恶性。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/07/23收听(57112)
"甲状腺超声主要是检查甲状腺的大小、位置、形态，甲状腺区域内的回声是否均匀，是否有结节，或者是有占位性病变。对于大多数甲状腺区域内的疾病都能给予相应的提示，特别是在甲状腺结节上B超具有很好的分辨率。由于甲状腺位于颈部前方浅表组织内，所以B超检查对其观察的非常详细，对甲状腺的结节可以提出很好的建议。甲状腺结节在B超的情况下，从0级到5级有六个分期，一般大多数甲状腺结节都是良性的，大约有20%的甲状腺结节有可能发生恶性病变。这时在B超上就能体现出结节表面是否光滑，内部钙化的情况，结节的纵横比是否发生变化，与周围淋巴组织的关系，超声能给予很好的提示。"
2020/11/04收听(37979)
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