甲状腺肿瘤手术风险大吗

2017-10-20 11:39播放 :

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由于颈部的解剖结构比较复杂,有丰富的神经、血管,甲状旁腺等,手术过程中容易导致喉返神经、喉上神经、甲状旁腺损伤等并发症,所以甲状腺肿瘤手术的风险相对较大。故临床中要求医生在术前更加熟练掌握颈部解剖结构和操作各种器械,避免产生严重并发症,控制手术风险。

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甲状腺肿瘤手术风险大吗?

"现在随着我们各种健康意识增强,体检的增加,所以甲状腺癌的发生率是越来越高,尽管有学者认为少数的安全型的微小甲状腺癌早期可以观察,但是绝大部分甲状腺癌还是建议做手术治疗,所以很多人关心手术风险大不大。首先,甲状腺手术是颈部的手术,颈部手术存在很多风险,经常说它是一种中枢要道,我们很多神经、大血管、很重要的器官,包括旁腺都位于这个部位,所以手术它跟胃肠,跟肝脏手术不一样,它是更精细的手术,这个时候注意要求医生对甲状腺颈部解剖更加熟悉。第二、手术人员要对各种器械更加完善的掌握,否则稍有不慎会引起很多严重的并发症。最常见的并发症,我们最关心的病人开完刀后声音嘶哑了,大部分是因为喉返神经损伤,损伤有几种情况,一个是功能性损伤,可能能够恢复的,一过性,有的是永久损伤的,切断的、结扎的永久损伤,这个是我们要避免的损伤,尽管它不致命,但是它严重影响了生活质量,特别为声音要求很高的职业。另外双侧喉返神经损伤了,影响呼吸,甚至要气管切开,终身气管切开,这是一个非常严重的并发症。另外还有最常见的损伤,就是开刀后抽筋,甚至长期补钙片,这是我们损伤另外一个无辜的器官,甲状腺旁边叫做甲状旁腺,它很小很小,所以也不容易辨认,很容易损伤,所以这个时候就要更加注意这个器官,有时候甲状旁腺跟甲状腺很致密,是无法把它分离出来,这时候甚至要采用做移植,在国际上我们团队也做了一个甲状旁腺功能分型,也就是功能保护,也是告诉同行们哪些类型是要人为保护的,哪些类型是要做移植的,哪些类型移植一半的,我们提了一个详细的、可操作性的标准,所以这几个重要的器官要保护,做好了,风险还是可控的。"

语音时长02:21''

吴高松武汉大学中南医院

2018/01/16收听(57791)

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