湖北省第三人民医院
肿瘤科
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胸水:胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙,其内为负压,正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体起润滑作用,减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦,利于肺在胸腔内舒缩。胸水分为两类,需通过生化检查和肿瘤指标进行鉴别:1、漏出液:常见于心功能不全和肾功能不全;2、渗出液:常见于结核性胸膜炎、癌性胸膜炎。
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胸水性质鉴别首先需判断胸水是渗出液还是漏出液;然后进一步检查原发病,建议进行CT、胸膜活检等。... 王中超│河南中医药大学第三附属医院 2018/09/29播放(77036)
胸水性质鉴别首先需判断胸水是渗出液还是漏出液;然后进一步检查原发病,建议进行CT、胸膜活检等。...
王中超│河南中医药大学第三附属医院
2018/09/29播放(77036)
胸水在临床上面主要分为两类,一类为漏出液,一类为渗出液,鉴别需要进行详细的生化检查和相应的肿瘤指标,和其它的一些指标进行鉴别,在临床上面漏出液胸水最常见的是心功能不全和肾功能不全,渗出液最常见的是结核性胸膜炎、癌性胸膜炎。
孙建海│湖北省第三人民医院
2017/12/05收听(12786)
癌性胸水和结核性胸水是两个完全不同的疾病,癌性胸水是恶性胸腔胸水,又称胸腔积液。结核性胸水又称... 丁翠敏│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(95070)
癌性胸水和结核性胸水是两个完全不同的疾病,癌性胸水是恶性胸腔胸水,又称胸腔积液。结核性胸水又称...
丁翠敏│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(95070)
"癌性与结核性的胸水鉴别主要通过以下几个方面,癌性胸水相对比结核性胸水的增长速度更快。大部分的癌性胸水是血性胸水,而结核性胸水可以看到是黄色或者黄绿色。在临床的胸水的常规检查中,癌性胸水可以查找到肺癌细胞,结核胸水可以通过查找和培养结核杆菌为阳性。而且临床上检查胸水中的乳酸脱氢酶活性升高,为癌性胸水的表现。拍双肺的CT或者核磁共振可以明确癌性的结节以及结核性的结节。必要时还可以做胸腔镜和支气管纤维内镜,取活组织做病理检查,能够明确恶性的胸水和结核性的胸水。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/12收听(73849)
癌性胸腔积液由恶性肿瘤引起,具备恶性肿瘤的特征,比如肺癌引起的胸腔积液有咳嗽、咳痰、痰中带血和... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/19播放(70879)
癌性胸腔积液由恶性肿瘤引起,具备恶性肿瘤的特征,比如肺癌引起的胸腔积液有咳嗽、咳痰、痰中带血和...
鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/19播放(70879)
结核性胸膜炎为炎症性胸水,恶性胸水指肿瘤转移至胸膜引起的胸水,区别如下:1、将胸... 鲍志坚│杭州市红十字会医院 2021/07/06播放(55502)
结核性胸膜炎为炎症性胸水,恶性胸水指肿瘤转移至胸膜引起的胸水,区别如下:
1、将胸...
鲍志坚│杭州市红十字会医院
2021/07/06播放(55502)
结核性胸膜炎患者通常需要与恶性胸水患者仔细鉴别,结核性胸水较多发生于为青中年患者,多起病较急,... 唐颖婧│湖南省胸科医院 2019/11/05播放(92288)
结核性胸膜炎患者通常需要与恶性胸水患者仔细鉴别,结核性胸水较多发生于为青中年患者,多起病较急,...
唐颖婧│湖南省胸科医院
2019/11/05播放(92288)
胸椎管狭窄症是发生率相对较低的疾病,但是患者会有明显的下肢神经症状,因此需跟胸椎本身的疾病进行... 孙麟│山西白求恩医院 2021/03/24播放(62029)
胸椎管狭窄症是发生率相对较低的疾病,但是患者会有明显的下肢神经症状,因此需跟胸椎本身的疾病进行...
孙麟│山西白求恩医院
2021/03/24播放(62029)
恶性胸水就是肿瘤的晚期表现。恶性(胸水)首先前提是恶性的,恶性不是胸水是恶性的,是这个疾病是恶性的。很多疾病都可以表现为恶性胸腔积液。最常见的是肺部肿瘤,还包括一些胸膜间皮瘤。但是其它的好比晚期胰腺癌、晚期肝癌、晚期胃癌都可能会表现为胸腔积液。胸腔积液是肿瘤晚期的一个表现。所以恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期的一种表现。在肺癌上,有的病人表现为首发症状就是胸腔积液,可能在肺上,在其它地方都看不到肿瘤,但它表现的就是胸腔积液。大家知道肺是呼吸器官,大量的胸腔积液会压迫肺的呼吸面、肺的体积会被压缩,就会出现明显的呼吸困难,早期的时候出现活动气短,可能坐着没事,一动起来就会气短。晚期可能坐着都会出现气短,出现呼吸困难,我们叫压迫性的呼吸困难。这种叫做恶性胸腔积液。恶性胸腔积液跟腹腔积液也是一样的,也是有血性和非血性的状况。非血性的可能是淡黄色的,可能还是身体状况的低下,免疫力的低下,蛋白质的低下,造成胸腔里一个局部的渗出,这是一种。另外一种,就是血性胸腔积液。里面胸膜上,脏层胸膜和壁层胸膜上都会有一些癌性的结节,出现了血性积液。
宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/07/10收听(21124)
肺癌病人出现胸膜腔积液的原因如下:1、肺癌病人消化吸收功能较弱,长期营养不良,可... 徐明│武汉大学中南医院 2018/02/26播放(62354)
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1、肺癌病人消化吸收功能较弱,长期营养不良,可...
徐明│武汉大学中南医院
2018/02/26播放(62354)
正常人胸腔内会有50mL左右的胸腔积液,为无色透明,处于渗出和吸收之间,对于呼吸过程中肺和胸膜... 刘佳│湘潭市中心医院 2019/12/23播放(50387)
正常人胸腔内会有50mL左右的胸腔积液,为无色透明,处于渗出和吸收之间,对于呼吸过程中肺和胸膜...
刘佳│湘潭市中心医院
2019/12/23播放(50387)
"胸水见于多种疾病,胸水的抽液治疗对于病人主要是缓解其临床症状,具体治疗还要结合患者的根本性疾病进行处理。一般引起胸水的原因包括明显的感染相关疾病,如肺炎旁积液、肺结核、恶性肿瘤以及结缔组织疾病相关所导致的胸水等,因此有关于胸腔积液的治疗是针对病因进行处理,本身的抽液治疗仅为缓解患者的临床症状,通过原发病的治疗、干预,患者可能得到较好的恢复,从而更好的改善其预后。临床当中需要注意观察。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/18收听(93673)
恶性胸水是肿瘤的晚期表现,全身多个部位的肿瘤都可以引起,最常见的是肺癌和胸膜间皮瘤,其他部位如... 宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2016/09/28播放(55323)
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2016/09/28播放(55323)
结核性胸膜炎是结核杆菌入侵人体胸膜产生了炎症反应,表现是发烧、胸痛、胸闷。大量胸水病人会出现胸... 李静虹│江西省胸科医院 2021/04/21播放(50002)
结核性胸膜炎是结核杆菌入侵人体胸膜产生了炎症反应,表现是发烧、胸痛、胸闷。大量胸水病人会出现胸...
李静虹│江西省胸科医院
2021/04/21播放(50002)
结核性胸水的特点为外观呈混浊草黄色,急性期也可呈血性,积液中细胞以淋巴细胞为主,结核性胸水蛋白总量>3g/L,蛋白与血清白蛋白比值>0.5,黏蛋白定性多呈阳性反应。胸液腺苷脱氨酶在结核性胸腔积液中多超过45U/mL,是诊断结核性胸膜炎的重要依据,在胸水中查出抗酸杆菌是诊断结核性胸膜炎的最可靠依据。诊断明确后要积极治疗,胸腔积液多的在超声指引下抽液治疗,避免胸腔粘连,并遵循早期、适量、规律和全程的原则抗结核治疗。如果全身毒性症状严重,大量胸水者在抗结核治疗的同时可尝试激素治疗,待体温正常、全身毒性症状减轻、胸水量明显减少时,激素逐渐减量至停用。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/29收听(84202)
结核性胸膜炎导致的胸水外观比较浑浊,蛋白含量比较高,细胞计数也比较高,而且容易引起胸膜粘连。对于结核性胸膜炎导致的胸水,原则上应尽快抽尽胸腔内的积液,或者予以胸腔穿刺闭式引流,解除心脏和肺部受到的压迫,抽液后可以减轻结核性胸膜炎的中毒症状,使体温下降,使被压迫的肺部得到复张。结核性胸膜炎的患者抽水后没有必要在胸腔内注入抗结核药物,一般是口服抗结核药物,疗程为6-9个月。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/27收听(47442)
"患者有胸水应该及时就医,胸水的治疗主要有以下几种方式:1、传统的治疗方法,传统治疗胸腔积水的方法有三种,穿刺取出胸水或者在患者体内注射化疗的药物。但是这种方式会导致患者产生较为强烈的不适反应,对患者的身体也有不同程度的伤害。2、随着医疗水平的进步,治疗的手段进一步改进,目前最佳的治疗方式是进行胸腔内的热灌注化疗,将热疗、化疗、免疫治疗等多种治疗方式交叉进行。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/26收听(43687)
结核性胸水是由于结核菌感染而产生的胸水,亦是最常见的一种胸膜炎症性疾病,可发生于任何年龄,主要... 唐颖婧│湖南省胸科医院 2019/11/05播放(95740)
结核性胸水是由于结核菌感染而产生的胸水,亦是最常见的一种胸膜炎症性疾病,可发生于任何年龄,主要...
2019/11/05播放(95740)
胸水的治疗要依据胸水产生原因,采取对症治疗。胸水产生原因主要有以下几大类:1、感... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/23播放(58288)
胸水的治疗要依据胸水产生原因,采取对症治疗。胸水产生原因主要有以下几大类:
1、感...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/23播放(58288)
结核性胸水的特点是草黄色,部分是草绿色或浅红色,甚至是血性。胸水在体外有时会产生凝固,结核性胸... 杨晓云│长沙市中心医院 2019/10/12播放(92312)
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杨晓云│长沙市中心医院
2019/10/12播放(92312)
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