湖北省第三人民医院
肿瘤科
手机浏览
肝区疼痛是指右季肋部疼痛,疼痛的原因首先要考虑是否是肝炎所致,但是其它肝胆系统疾病及邻近组织器官的病变也可能造成肝区疼痛,确定后不能盲目用药,要遵循医嘱。出现肝区疼痛应及时就诊,进行肝脏B超、CT检查,明确诊断和给予处理,常见病因如下:1、胆系感染、肝脏感染;2、肝结石;3、肝囊肿、肝脓肿;4、肝脏肿瘤。
分享:
如果出现肝区的疼痛,应当及时的到医院就诊。检查肝胆的疾病,首先要排除有没有肝炎,有没有胆囊疾病,需要行腹部彩超,看一下肝胆胰脾。还有就是检查一下有没有肝功能异常,肝炎的相关抗体看看是否有肝炎。通过检查后,如果发现是问题需要及时的对症处理,所以肝区的疼痛不能忽略不计,可以到医院及时的进行一些检查。如果发现有肝炎,需不需要抗病毒治疗。特别是乙肝要根据病毒量和肝功能有没有损害。所以当出现肝区疼痛,应及时的到医院就诊进行系统的检查。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/17收听(74553)
"出现肝区疼痛需要至肝病门诊明确肝病疼痛的原因,可以做肝功能的检查、B超、肿瘤标志物的检查,以及肝炎病毒的检查,明确诊断。肝区疼痛可以由以下疾病造成,肝脏疾病,主要包括酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化,最严重的是肝癌。而胆道系统的疾病也会引起肝区疼痛,包括胆囊炎、胆结石、胆道的梗阻、胆管癌、胆囊癌等等,可以通过B超来进行鉴别,而肿瘤标志物也能够鉴别排除肿瘤的可能。发生肝区疼痛一定要及时至肝病门诊进行检查,明确病因,对因治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/06收听(92996)
临床上出现肝区疼痛的原因很多,也很复杂,肝区疼痛以后,首先要做的是判断病因,肝区疼痛在临床上最常见的是一些感染性因素,包括胆系感染或者肝的感染、结石的原因。另外,还有一些像肝囊肿、肝脓肿等原因。其次,肝脏肿瘤也是引起肝脏疼痛的最主要的病因。另外还有一些其它的少见的一些病因。临床上出现了肝区疼痛,一定要抓紧时间到医院就诊,及时行相关检查,做肝脏的B超或CT,明确诊断,才能够给予相应处理。
孙建海│湖北省第三人民医院
2017/12/05收听(96518)
肝区疼痛在临床中较为常见。肝区疼痛也是右上腹疼痛,右上腹除肝脏外还有胆囊、膈肌、胸壁器官,均会... 胡志平│北京大学人民医院 2020/11/02播放(69884)
肝区疼痛在临床中较为常见。肝区疼痛也是右上腹疼痛,右上腹除肝脏外还有胆囊、膈肌、胸壁器官,均会...
胡志平│北京大学人民医院
2020/11/02播放(69884)
"肝脏属于腹膜内位器官,肝脏的病变首先会表现为肝脏的肿大。腹膜被牵张就会表现为右上腹的疼痛,主要是胀痛,并且伴有向右侧肩背部的放射,因为肝脏的病变也容易累及到膈肌,并且会出现反应性的膈肌痉挛,甚至影响到了胸腔和腹腔之间的淋巴管的循环,而继发了胸腔积液。另外就是肝脏的病变也容易压迫肝内的胆管系统,或者肝外胆管系统而导致胆汁排空的受限,而继发的感染。这种疼痛是明显加重的疼痛,通常血常规中白细胞和中性粒细胞比例,还有明显增高,并且疼痛的时候,普通的止痛药物无法控制。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(30105)
"肝区疼痛大部分都位于右上腹,呈持续性胀痛,一般和进食以及运动无关。出现了肝区疼痛,建议进一步进行肝功能以及B超的检查。如果既往有慢性乙肝或者丙肝,需要进行病毒学的检查。如果肝功能检查当中,出现了转氨酶的异常提示有肝炎的发作,可能就会引起肝区胀痛,这时需要进行保肝治疗。如果在B超当中发现了肝脏占位性病变,要进一步明确肝占位的性质,如果是良性的占位,如肝囊肿或者是肝血管瘤,一般无需特殊处理,而如果是恶性的占位性病变,建议早期手术切除。"
2020/09/15收听(18342)
"乙肝患者如果突然出现肝区的疼痛,一定要警惕是不是肝脏出现了炎症,如果近期没有进行相关的化验检查,一定要到正规的医院进行肝功能和乙肝病毒、肝脏彩超的相关检查,明确是不是出现了转氨酶升高,病毒水平活跃复制。如果出现了上述情况,一定要开始相应的正规治疗,如果经过检查没有发现问题,这个时候往往不会出现太大的问题,但也要注意平时饮食生活的规律,避免过度的劳累,以免进一步的加重病情。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/25收听(82055)
肝结节肝区疼痛,应明确疼痛的原因,从而好找出下一步治疗的方案。肝结节肝区疼痛患者可先做肝功能检... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/08播放(72883)
肝结节肝区疼痛,应明确疼痛的原因,从而好找出下一步治疗的方案。肝结节肝区疼痛患者可先做肝功能检...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/08播放(72883)
"肝结节首先要确认是良性结节还是恶性结节,可以进一步的检查肝胆的彩超、CT或者磁共振平扫加增强,并结合相应的肿瘤标志物如甲胎蛋白、异常凝血酶原,来进一步的确认。因为良性结节与恶性结节的处理方式完全不同,大部分的良性结节,只需要定期的复查、随访即可。恶性结节需要早期的给予手术治疗,才能获得比较良好的效果。此外,也要确认一下肝区疼痛的症状是否与肝结节相关,一般的肝结节位于肝实质内,并不会引起肝区疼痛的症状。除非是肝结节生长巨大,引起了肝包膜紧张,可能会引起肝区疼痛的症状。所以也要进一步确认肝区疼痛,是否由其他的相关病因所引起,然后给予相应的处理。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/03收听(82711)
"脂肪肝有可能会造成肝区疼痛。主要是由于脂肪肝炎导致的肝脏炎症刺激肝包膜神经,就会出现肝区疼痛不适等症状。此时一定要进行系统检查,可以检查肝功能、血脂、肝炎标志物和肝脏影像学检查。如果出现肝细胞炎症就需要进行保肝抗炎治疗,可以选择还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、双环醇、水飞蓟宾等等抗炎保肝的药物进行治疗。平常还需要注意休息,不要熬夜,不要加班。同时要做到低脂低糖饮食,多补充维生素类的食物,定期到肝病科系统检查非常有必要。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/04收听(11321)
"大三阳患者如果出现了肝区疼痛,建议进一步进行肝功能、B超,以及甲胎蛋白的检查。因为肝炎的发作或者出现了肝占位性病变,例如肝癌的发生就会引起肝区的疼痛。如果在肝功能检测当中出现了转氨酶的升高、胆红素的升高,就提示有肝炎的发作,这时需要进行抗病毒治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦,能够有效抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者,如果出现肝区疼痛还要除外肝癌的可能性,因此要进行B超以及甲胎蛋白的检测。"
2020/09/21收听(40791)
"如果肝血管瘤引起肝区疼痛,说明肝血管瘤是比较表面的,而且是体积比较大的,这种可以通过彩超、CT,还有磁共振,这几个检查先排除一下肝癌的可能性。如果是肝血管瘤体积比较大,又是比较表面,建议到医院的肝胆外科咨询,进行治疗方案的选择,如果是上述所说的血管比较大,而且已经压迫到一些胆管,建议还是肝脏外科介入,把血管瘤切除。"
张冰│福建医科大学孟超肝胆医院
2017/10/13收听(42760)
肝血管瘤通常情况下并无表现,肝血管瘤大部分都通过查体发现,只有在长得比较大的情况下才会有感觉,... 王顺祥│河北医科大学第四医院 2020/03/31播放(69160)
肝血管瘤通常情况下并无表现,肝血管瘤大部分都通过查体发现,只有在长得比较大的情况下才会有感觉,...
王顺祥│河北医科大学第四医院
2020/03/31播放(69160)
胆囊炎引起肝区疼痛,提示胆囊炎症急性发作。此时首先要进行饮食的调控,禁忌高脂肪、高胆固醇、辛辣刺激的食物,以清淡为主。如果症状仍然无法缓解,则需要禁食,不吃任何东西,再予以利胆、消炎的药物治疗。如果症状有所缓解,再逐步添加清淡的饮食。如果症状没有反复,则可慢慢恢复至正常的饮食。如果症状无法缓解反而加重,需要入院行进一步输液、止痛、解痉等对症处理。如果症状仍然无法缓解,保守治疗无效,则需要考虑进一步手术治疗,才能达到治愈的效果。
2020/04/13收听(80184)
"肝区的疼痛一般是指右侧季肋部的疼痛,这个部位的疼痛不一定都是由肝炎引起的。由于我国肝炎发病率高,肝区的疼痛常首先考虑是由肝炎所致,但是其他肝胆系统疾病及邻近组织器官的病变也可导致该部位的疼痛,因此当遇到肝区疼痛时,应从以下方面考虑:一、肝胆系统的疾病,如病毒性的肝炎、中毒性的肝炎,各种原因导致的肝硬化、肝脓肿、胆道感染都有可能引起肝区的疼痛,特别是肝癌、胆管癌及胆石症可以引起较剧烈的肝区疼痛;二、胸壁的病变,如右侧季肋部的肌肉局部损伤、肋骨的骨折、胸壁的挫伤、骨髓炎、带状疱疹、肋间神经炎、流行性胸痛、胸壁结核等;三、胸膜及肺组织的病变,如结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、肺炎、肺癌、肺栓塞等,其他如膈下的脓肿、右肾肿瘤、胰头的癌症,也有可能导致类似右侧季肋部疼痛的表现。"
陈克│吴江第一人民医院
2018/05/15收听(62637)
"引起肝区疼痛的原因有很多,还需要根据具体的病因采取不同的治疗。最常见的还是肝胆疾病所造成的,以肝胆疾病为例来说肝区疼痛如何治疗。常见的疾病主要是包括肝硬化及慢性的乙型肝炎、胆囊炎、胆管炎、肝癌、肝脓肿等。对于急、慢性乙型病毒性肝炎所造成的肝区疼痛,首先应当注意休息,给予清淡的饮食,同时给予保肝、护肝的治疗。对于出现了乙肝病毒DNA明显升高的患者,还应当考虑给予抗病毒的治疗,比如口服拉米夫定或恩替卡韦等。而对于肝癌所造成肝区疼痛,如果患者没有手术的禁忌症,首选手术给予根治性的切除。术后根据病理的结果和患者的一般情况,选择是否介入栓塞化疗。而对于肝脓肿、胆囊炎、胆管炎所造成的肝区疼痛,最主要的是选用敏感的抗菌药物联合应用,常用的有第三代头孢菌素,联合抗厌氧菌的药物,比如头孢哌酮-舒巴坦联合奥硝唑。严重的患者还应当考虑手术,比如腹腔镜下胆囊切除术、肝脓肿的切开引流或穿刺引流等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/05收听(48781)
"肝区疼痛如何治疗?对于因胆囊结石、胆囊炎引起的肝区疼痛,患者应首先考虑保守治疗,静脉输注抗生素5-6天,看腹痛症状有无缓解。如果缓解,可以继续观察;如果未缓解,需要考虑外科手术治疗,切除胆囊。但是如果对于肝脓肿、肝囊肿引起的肝区疼痛,多合并有发热,此类患者也同时需要输注抗生素治疗。如果囊肿超过5公分以及肝脓肿较大时,可以考虑超声引导下,做囊肿或者脓肿的穿刺引流,一般经穿刺引流以及抗炎治疗以后,患者疾病多可恢复,肝区疼痛也会消失。但是对于部分肿瘤患者引起的肝区疼痛,患者需要进一步行上腹部CT检查,以及抽血查AFP等肿瘤标记物检查,看肿瘤性质,不同性质的肿瘤治疗方式不一样。如为肝血管瘤、良性肿瘤,多考虑射频消融或者外科手术剥除,如果对于原发性肝癌以及肝脏转移癌,引起的肝区疼痛,如果是早期,可以考虑手术切除,并辅以放疗,化疗等治疗,也可口服止痛药物对症治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/03收听(92714)
肝癌肝区疼痛特点首先是疼痛的部位,肝癌患者最常见的疼痛部位是在肝区,也就是右上腹季肋下或者剑突... 崔红元│北京医院 2020/05/09播放(66009)
肝癌肝区疼痛特点首先是疼痛的部位,肝癌患者最常见的疼痛部位是在肝区,也就是右上腹季肋下或者剑突...
崔红元│北京医院
2020/05/09播放(66009)
"肝区疼痛往往见于肝病,比如急性肝炎的时候,由于肝脏充血、肿胀,还有渗出,还有肝细胞的坏死,可以把肝脏的外层的包膜进行撑开,引起刺激神经以后产生钝痛或者针刺一样疼痛,往往查体可出现叩击痛,应当及时检查一下有没有肝病。肝区的疼痛位置就位于右侧的季肋部,是一种症状。往往就见于肝病,所以如果出现肝区的疼痛,首先要检查一下有没有肝炎、肝硬化、肝癌,这些相关的肝脏疾病,都可以引起肝脏的钝痛不适,应当及时的就诊。所以肝区的疼痛不要不重视,需要及时的就诊,及时的进行全方面的检查。"
2018/06/08收听(174)
肝区疼痛的位置和人体肝脏的部位有关联,肝脏位于人体的右上腹部,被胸廓包裹。肝区疼痛提示肝脏发生... 赵启军│包头市肿瘤医院 2019/01/11播放(57397)
肝区疼痛的位置和人体肝脏的部位有关联,肝脏位于人体的右上腹部,被胸廓包裹。肝区疼痛提示肝脏发生...
赵启军│包头市肿瘤医院
2019/01/11播放(57397)
北京地坛医院 黄容海
播放次数:3.63万
浙江省肿瘤医院 刘俊平
播放次数:4.55万
浙江省肿瘤医院 董锐增
播放次数:4.74万
播放次数:4.65万