新生儿肺炎的原因有哪些

2017-10-26 15:07播放 :

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导致新生儿肺炎的原因如下:

1、感染原因:又分早发感染和晚发感染。出生后3-7天以内的感染,属于早发感染,主要和宫内感染有关系;出生7-10天以后的感染,属于接触感染源的晚发感染;

2、吸入原因:新生儿出生时吸入羊水、胎粪;或新生儿吸入乳汁后呛咳。

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早期新生儿肺炎的原因

"新生儿肺炎的原因我们通常根据发生的时期、发生的途径来分类。对于早期新生儿来说,一般常分为在宫内以及在出生的时候或者生后发生的感染。在宫内的时候,比如有胎儿宫内窘迫,多见于妈妈有妊高症、重症贫血,或者妈妈有妊娠合并症的时候,小孩有可能因为宫内一些因素,就是羊水污染孩子会出现代偿性的呼吸,导致在宫内吸入污染的羊水。还有母亲如果有感染因素,比如妊娠后期特殊的感染,细菌、病毒,包括特殊的梅毒,都有可能通过胎盘屏障,导致血源性的感染胎儿。另外就是有胎膜早破,如果大约24小时以上,妈妈有阴道炎或者是绒毛膜羊膜炎,有些寄生于肠道、阴道里面的细菌,包括支原体、解脲脲原体、衣原体以及无乳链球菌、李斯特菌等等,这些细菌都有可能通过上行性感染污染羊水及绒毛膜羊膜炎,导致胎儿在宫内就出现感染甚至感染性的肺炎,这是宫内的途径。在出生的过程里面,未出生的产程还会有几个小时,胎儿有可能接触到污染的羊水,以及母血,同时还是存在着有上行性感染、血源性感染以及吸入这三个途径,同时引起了感染。对早期的新生儿生后的因素,有可能受他全身的,比如败血症、脓毒血症的炎症因素,血源性感染到肺部。有些小孩有可能是因为,比如置胃管或者气管插管等医疗手段,导致上呼吸道细菌的移位,然后在生后导致出现肺部的感染。还有些孩子是生后,比如需要呼吸机支持,呼吸机气管导管留置时间过长也是引起肺炎的一个重要因素。生后常见原因比如全身的感染、免疫功能比较低下,还有就是一些医疗的手段,这些原因。"

语音时长02:53''

付春花武汉大学人民医院

2017/10/19收听(45014)

新生儿肺炎是什么原因引起的?

"新生儿肺炎分为产前、产中、生产后感染导致的,病原菌感染可有细菌、病毒、衣原体、解脲脲原体、真菌、卡氏肺孢子虫肺炎、巨细胞病毒感染肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎,但是临床及教科书中没有见过支原体感染性的新生儿肺炎,支原体感染性肺炎常见于学龄前、学龄期的儿童,新生儿未见过有支原体感染性肺炎。新生儿常见的有衣原体感染性肺炎,衣原体感染性肺炎主要是孕妇的宫颈沙眼衣原体定植,新生儿在阴道分娩的过程中约70%可能传染给新生儿,其中5%-18%的新生儿发生包涵体性结膜炎,15%-20%发展为鼻咽部感染,10%-18%发生衣原体肺炎。孕妇感染后未经治疗者早期破损,在低出生体重儿也有较高的发生率,并在生后5-14天少数可发生衣原体结合膜炎,多数在生后3-12周发病,起病缓慢,先有上呼吸道感染症状、气促、呼吸窘迫、喘憋、断续的咳嗽、无热、低热,肺部有哮鸣音、湿啰音,病程可达数周到一个月以上,X线表现成过度充气,以弥漫性网状颗粒影为主要表现,有时有肺膨胀不全及网状影。诊断可取鼻咽部、气管标本作为衣原体细胞的培养,直接荧光免疫法测定CT特异性抗体,治疗首选红霉素,红霉素耐药者可选用阿奇霉素,这主要是对衣原体感染性肺炎进行治疗。"

语音时长02:36''

张宁哈尔滨市儿童医院

2020/11/10收听(69238)

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