河南中医药大学第一附属医院
儿科
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新生儿黄疸的原因有四种：
1、出生后氧气量、红细胞的破坏以及胆红素明显增加，导致黄疸的出现；
2、出生后肝脏功能较差，YZ蛋白较缺乏，并且处于低蛋白血症，导致转运胆红素的能力较差，胆红素增加；
3、肠肝循环属于无菌环境，肠道的细菌无法分解肠道内的胆红素，导致胆红素肠肝循环重新再吸收；
4、肠道内的酶类低下，无法分解肠道的胆红素，导致肠肝循环的增加。
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"新生儿黄疸产生的根本原因，是新生儿生后胆红素生成过多，而处理胆红素的能力差，导致体内的胆红素量增多而引起的。新生儿可以出现生理性的黄疸和病理性的黄疸。其中，病理性的黄疸主要原因，是红细胞增多症、红细胞的破坏比较多（体内有较大的头颅血肿、皮下血肿、颅内出血）、免疫性的溶血，主要是母婴血型不合（比如妈妈是O型，而孩子是A和B型血；妈妈是RH阴性血，而宝宝是Rh阳性血）。另外，感染（细菌和病毒）也会引起黄疸加重；肠肝循环差（先天性的消化道畸形）也可以引起。母乳喂养，也可以出现母乳性的黄疸。在南方地区，还有因为G6PD缺乏引起的溶血性黄疸。另外，缺氧、窒息、酸中毒等，也会引起黄疸。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/05收听(96406)
新生儿黄疸在临床上主要分为四种原因：一、新生儿在宫内相对处于一个缺氧状态，红细胞是明显增多的。那么在出生以后，肺的复张以后，氧气量是明显增加的，红细胞的破坏就明显增加。另外旁路产生的胆红素明显增加，这样就可以导致黄疸的出现；二、新生儿出生以后肝脏的功能相对比较差，YZ蛋白相对比较缺乏，并且小孩一般处于低蛋白血症，甚至出生的新生儿有酸中毒，这样就导致他内环境或者是新生儿转运胆红素的能力相对比较差，也可以导致胆红素的增加；三、肠肝循环，肠肝循环因为小孩的肠道属于无菌的环境，细菌相对比较少，肠道的细菌不能去分解肠道里边的胆红素，导致胆红素肠肝循环重新再吸收；四、肠道里的酶类相对的低下，也不能分解肠道的胆红素，这样就导致肠肝循环的增加。还有一种就是新生儿肝脏里边，这分到第三个类里边去。新生儿肝脏这个葡萄糖醛酸酶的活性相对比较差，再加上YZ蛋白比较缺乏，另外就是白蛋白相对比较低，导致肝脏摄取转运胆红素的能力下降，也是导致新生儿黄疸的一个原因。
陈文霞│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(92439)
"新生儿出现黄疸的原因。一、胆红素的生成过多。新生儿的胆红素是由于血红素的分解而成，其中有80%来源于血红蛋白，20%来源于肝脏和其它组织的血红素及骨髓当中的红细胞前体。新生儿每日生成的胆红素明显高于成人，主要的原因就是胎儿的血氧分压比较低，其中红细胞的数量代偿性的增多，出生以后血氧分压升高，大量的红细胞破坏。二、新生儿红细胞寿命短，大约是80天左右，且血红蛋白分解的速度是成人的两倍。肝脏及其它组织当中的血红素及骨髓红细胞的前体比较多。血浆白蛋白结合胆红素的能力比较差。白蛋白的含量比较低，其联合胆红素的数量也比较少。三、肝细胞处理胆红素的能力比较弱。这是由于孩子肝脏功能不成熟，YZ蛋白相对来说数量比较少而导致的。四、胆红素的肝肠循环增加。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(88180)
新生儿出现黄疸的原因主要包括：1、生理性黄疸：新生儿出生后胆红素较多及葡萄糖醛酸... 苏志谦│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/07播放(84673)
新生儿出现黄疸的原因主要包括：
1、生理性黄疸：新生儿出生后胆红素较多及葡萄糖醛酸...
苏志谦│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/07播放(84673)
新生儿黄疸的原因有：第一、新生儿红细胞较多，代谢较快，出现胆红素过高；第二、肝脏功能未发育成熟... 孟琼│广东省第二人民医院 2018/05/15播放(65613)
新生儿黄疸的原因有：第一、新生儿红细胞较多，代谢较快，出现胆红素过高；第二、肝脏功能未发育成熟...
孟琼│广东省第二人民医院
2018/05/15播放(65613)
新生儿出现黄疸的原因比较多，一般感染、缺氧、饥饿、喂养失当，再就是代谢性疾病、肝炎、胆道梗阻闭... 杨祥正│北京中医药大学深圳医院 2018/11/30播放(68269)
新生儿出现黄疸的原因比较多，一般感染、缺氧、饥饿、喂养失当，再就是代谢性疾病、肝炎、胆道梗阻闭...
杨祥正│北京中医药大学深圳医院
2018/11/30播放(68269)
大部分的宝宝都是生理性黄疸，也有部分宝宝发生病理性黄疸。比如妈妈孕期有血糖高，宝宝可能黄疸高；... 刘艳红│郑州人民医院 2018/12/17播放(69080)
大部分的宝宝都是生理性黄疸，也有部分宝宝发生病理性黄疸。比如妈妈孕期有血糖高，宝宝可能黄疸高；...
刘艳红│郑州人民医院
2018/12/17播放(69080)
"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，一般80%、90%的小孩子出生都会有生理性的黄疸，是不需要处理的，反而这种黄疸对宝宝的健康来说是有益处的。我们现在所关心的就是病理性黄疸，谈到病理性黄疸就要考虑它的原因。原因有非常多，首先常见的就是ABO的溶血性的黄疸，还有感染性的黄疸或者是胆道闭锁引起直接胆红素升高的黄疸，还有G6PD缺乏，也是我们平时所谓的蚕豆病，这种黄疸都是需要经过医生各种检查去最终诊断是什么原因的黄疸。当然，还有一种我们可能会忽略的就是母乳性黄疸，也就是纯母乳喂养的妈妈发现宝宝1-2个月的时候，黄疸始终没有退的，但是一般情况都很好，如果是排除其它原因引起的病理性黄疸，是需要考虑母乳性黄疸的。"
郑戈│瑞安市人民医院
2018/03/06收听(32918)
"新生儿黄疸的原因一般生理性的不要紧，一般7-14天内出现的黄疸，没有任何临床症状，血清胆红素是正常值，所以不用担心，慢慢就恢复。病理性黄疸，24小时之内黄疸畸形加重，血清胆红素也会超过正常值，皮肤巩膜会黄染加重。一定要重视去医院查找黄疸的原因，以免病情进一步加重。可以用光照疗法、化学疗法、中药治疗，但是一定要跟并发症溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸相鉴别，所以出现黄疸的情况下，一定要去医院对症治疗，以免疾病进一步加重。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/02收听(39542)
"一般造成新生儿黄疸的原因非常多，根据具体的原因可以分为三大类，首先是由于溶血性的原因导致的，如果新生儿的血型和妈妈的血型不相符，比如新生儿母亲的血型属于O型血，而新生儿属于A型或者B型，在这种情况下，新生儿就会出现溶血的情况，溶血以后，就会引起新生儿红细胞的破坏，进而导致体内胆红素水平的增高，体内胆红素增高以后，新生儿就会出现黄疸的情况。其次是由于肝细胞病变引起的，如果新生儿感染了巨细胞病毒、乙肝病毒，这些病毒就会侵袭到新生儿的肝脏，新生儿肝脏破损以后，就会导致处理胆红素的水平下降，进而引起体内胆红素水平的升高，也可以导致黄疸的发生。胆道闭锁等胆道的原因，也会引起新生儿出现黄疸，比如新生儿有胆道闭锁，要及时地进行手术处理。"
司振阳│南京市中医院
2019/08/01收听(60398)
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜... 付春花│武汉大学人民医院 2018/04/03播放(99043)
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜...
付春花│武汉大学人民医院
2018/04/03播放(99043)
"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸，一般黄疸的数值是在正常的范围内，对孩子是没有危害的。病理性黄疸，引起病理性黄疸的原因有哪些？第一点，是胆红素生成过多。比如红细胞过多或者是有溶血病，最常见的就是ABO溶血病和RH溶血病或者是蚕豆病等等。第二个，出血。比如头颅血肿、颅内出血、内脏出血。第三个，就是感染。可以导致红细胞的破坏，这是第一个方面，胆红素生成过多引起的。第二个方面，就是肝脏处理胆红素能力下降，比如新生儿肝炎、感染、窒息、缺氧、甲状腺功能减低症等肝脏功能受损，胆管闭锁药物损害等导致排泄障碍，都有可能影响肝脏对于胆红素的处理。第三个方面，肝肠循环的增加，如先天性肠闭锁、肠梗阻、母乳喂养、饥饿等。由于大便的排出延迟，大便里边的胆红素被重新吸收到体内，所以，胆红素明显升高。以上三个原因，就是引起新生儿病理性黄疸的主要原因。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/10收听(69652)
新生儿黄疸主要跟血流变胆红素有一定关系，但是胆红素主要来自于血红素的代谢产物，跟红细胞的寿命有... 高建慧│中山市博爱医院 2018/12/17播放(70107)
新生儿黄疸主要跟血流变胆红素有一定关系，但是胆红素主要来自于血红素的代谢产物，跟红细胞的寿命有...
高建慧│中山市博爱医院
2018/12/17播放(70107)
"新生儿之所以出现黄疸是由于血液中的胆红素水平偏高导致的，引起孩子胆红素偏高的原因主要包括以下三种类型。首先，由于新生儿溶血导致的。孩子常常和妈妈的血型不合导致宝宝的血液进行溶血，溶血以后导致孩子血液中的胆红素水平明显偏高，从而出现黄疸。其次，由于肝炎导致的。孩子胆红素水平偏高是因为肝脏的处理胆红素水平能力下降，一般感染乙肝病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等都会导致孩子出现肝功能的异常。再次，由于胆道闭锁导致的。孩子由于胆道发育异常，胆红素的排泄途径受碍，孩子也会出现胆红素水平偏高，从而出现黄疸。"
2019/02/11收听(84404)
"新生儿生理性黄疸主要是由于本身的代谢特点所导致的，常见的原因有以下几点：1、胆红素生成过多，胎儿主要是红细胞数量比较多，寿命又比较短，出生以后红细胞破坏增加，导致胆红素生成过多；2、血浆白蛋白结合胆红素的能力不足，刚出生的新生儿宝宝常伴有不同程度的酸中毒，可减少胆红素与白蛋白的结合，尤其是早产儿，胎龄越小，白蛋白含量越少，即结合胆红素的量就减少了；3、肝细胞处理胆红素的能力特别弱，新生儿出生的时候，肝细胞内的相关蛋白含量极少，肝脏中处理胆红素转化的关键酶活性只有成人的1%，所以没有办法及时的处理，生成大量的胆红素，早产儿特别明显，可出现暂时性的肝内胆汁淤积，导致胆红素增高，就出现黄疸；4、胆红素重吸收的增加，新生儿肠道蠕动比较差，还要肠道菌群没有建立，肠道内相关酶的活性相对比较高，可将结合胆红素转变成非结合胆红素，再通过肠道重吸收，导致血清胆红素水平增高，这是生理性黄疸的原因。病理性黄疸除了胆红素生成过多，还有肝脏胆红素的代谢障碍，比如说常见的有先天性甲状腺功能减退等，还要就是胆汁排泄障碍。胆汁排泄障碍以后，造成结合胆红素增高，比如新生儿肝炎综合征、先天性胆道闭锁、先天性的代谢性疾病等。诱发的因素比如说新生儿宝宝饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿或者颅内出血，都会出现黄疸或者黄疸加重。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/28收听(37887)
新生儿黄疸较为常见，既可能是生理性，也可能是病理性。新生儿出现黄疸可能有如下原因： 王洁翡│郑州市妇幼保健院 2018/06/21播放(79007)
新生儿黄疸较为常见，既可能是生理性，也可能是病理性。新生儿出现黄疸可能有如下原因：
王洁翡│郑州市妇幼保健院
2018/06/21播放(79007)
新生儿黄疸根据黄疸的发病原因可以分为以下几点：1、生理性黄疸：是新生儿时期一种特... 李黑大│宜春市人民医院 2020/02/19播放(77504)
新生儿黄疸根据黄疸的发病原因可以分为以下几点：
1、生理性黄疸：是新生儿时期一种特...
李黑大│宜春市人民医院
2020/02/19播放(77504)
首先生理性黄疸与新生儿出生以后的胆红素代谢特点相关。新生儿在出生以后红细胞的破坏相对增加，所以... 杨京华│广东省中医院 2019/03/15播放(50899)
首先生理性黄疸与新生儿出生以后的胆红素代谢特点相关。新生儿在出生以后红细胞的破坏相对增加，所以...
杨京华│广东省中医院
2019/03/15播放(50899)
"新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸是由于胎儿在母体时需要从羊水中摄取大量的氧气，就需要大量的红细胞，当胎儿娩出母体后通过肺进行呼吸，多余的红细胞就会被自身破坏，产生大量的胆红素超过了肝脏的摄取能力，就形成了生理性黄疸。病理性黄疸是由于母婴血型不合造成的新生儿溶血，大量的红细胞被破坏，就造成了病理性黄疸。"
钱少杰│济南市第四人民医院
2018/07/13收听(75228)
"黄疸是新生儿期非常常见的临床症状，多数的孩子是生理性的黄疸，是特殊的生理状态，就是这个时期有些是胎儿的胆红素会破坏增多，导致胆红素生成的增多。再有刚出生的孩子本身白血浆中的白蛋白相对结合胆红素的能力比较差，容易出现胆红素量的增多。还有是肝脏肝细胞处理胆红素的能力也比较差，因为一般来说未结合胆红素进入肝细胞以后进行结合，与Y、Z蛋白结合以后活性减低，然后会排出体外。还有一个原因就是肝肠循环的特点，因为肝肠循环里面的肠蠕动比较差，肠道的菌群也没有完全建立起来，所以特别容易出现黄疸的问题，多数的情况下是生理性的黄疸。如果是病理性黄疸，可能产生的原因更多，像感染、窒息、缺氧、酸中毒，还有溶血性黄疸，都可能引发孩子出现病理性的黄疸。引发的原因不同，症状会有很大的差异，一定要根据孩子的实际情况寻找引起黄疸的原因。"
王志新│中日友好医院
2020/05/02收听(85564)
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