中日友好医院
针灸科
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膝关节骨性关节病的发病原因包括关节内软骨退变和关节外软组织病变。膝关节周围软组织如内侧副韧带、外侧副韧带、肌肉组织等大多位置表浅，针刀可直接对粘连的软组织进行松解，减轻软组织的张力，使疼痛症状得到快速缓解。
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针刀治疗是非手术治疗方法当中的一种，因为针刀治疗的原理就是使用针刀尖端的刀刃对紧张的软组织进行松解，减轻它的张力，因此针刀治疗对于膝关节骨关节炎关节外的病变是很有价值的。膝关节骨关节炎主要是关节内的软骨病变和关节外的软组织病变这两种情况。关节内的软骨病变，针刀是无能为力的，而关节外的软组织病变包括围绕骨头的内侧副韧带、外侧副韧带、边韧带等等，还有一些肌肉在膝关节附近骨头上的支点，这些地方都会存在一些慢性损伤、无菌性炎症、组织肿胀等等。这些病变通过针刀的准确的松解治疗，松解粘连，松解张力，可以很有效的让它的组织进入新的修复，快速地减轻病人的疼痛。
李石良│中日友好医院
2017/12/05收听(41956)
膝关节骨关节病的治疗方法包括：1、非手术疗法：包括热敷、理疗、针灸、按摩、针刀、... 李石良│中日友好医院 2017/10/30播放(98053)
膝关节骨关节病的治疗方法包括：
1、非手术疗法：包括热敷、理疗、针灸、按摩、针刀、...
2017/10/30播放(98053)
膝关节骨关节病治疗方法有很多。一个是手术疗法，还有一个非手术疗法。手术主要是指关节置换，关节置换通常是病到相当严重的程度了，比如出现了严重的骨质增生、关节间隙消失、关节严重的狭窄、关节畸形，比如O型腿、X型腿。还有一个就是保守治疗。至少保守治疗半年以上无效，这种情况下一般的才会考虑关节置换。关节置换也有两种情况，一种情况是全关节的置换，就是把整个膝关节的骨头取出来，换上金属的。现在还有一种情况叫做单髁置换，把自己的骨头截掉一点，钉上一个铁的垫片，叫单髁置换，手术疗法里边主要指的是这个。对一些骨关节病来说，目前还有关节镜的方法，用关节镜来对膝关节里边进行一些滑膜清理，包括软骨的修复。另外一个就是非手术方法，非手术方法就很多了，理疗、针灸、按摩、包括常用的针刀。还有热敷、外敷药都是非手术方法。
2017/12/05收听(34423)
骨性关节炎是中、老年患者较常见的一类疾病，膝关节是骨性关节炎常见的部位，膝关节骨性关节炎通常有... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/09/15播放(50738)
骨性关节炎是中、老年患者较常见的一类疾病，膝关节是骨性关节炎常见的部位，膝关节骨性关节炎通常有...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/09/15播放(50738)
通常来说膝关节骨性关节炎的病人是关节内和关节外两个方面都出现了问题。主要是关节软骨的退变，随着年龄的增长，关节软骨的代谢会发生退变的病理变化。还有外伤、劳损，也会造成关节软骨的代谢发生问题，它的厚度变薄，有的地方会出现裂缝，脱落。关节软骨出现问题以后，关节软骨覆盖着的骨质就会发生裸露，会让关节之间的间隙变薄，所以经常在X线光片上面看到，骨关节炎的病人的关节间隙是不对称的，往往内侧变得很窄，意味着关节软骨变薄了。还有一种情况就是关节外的问题。因为关节除了骨头以外，骨头外边有很多的韧带、肌肉把骨头包裹起来，增加膝关节的稳定性。当你膝关节里边这些软骨发生退变的时候，同样的会让关节外的这些韧带组织、肌肉组织负担过重，也有反相的情况，比如说撞、扭，关节外的韧带组织、肌肉组织出现损伤以后，慢慢的反过来造成了关节内的软骨退变，这两个情况都是有的。
2017/12/05收听(64329)
导致膝关节骨性关节病的原因包括：1、关节内软骨退变：由于年龄增长、外伤、慢性劳损... 李石良│中日友好医院 2017/10/30播放(97227)
导致膝关节骨性关节病的原因包括：
1、关节内软骨退变：由于年龄增长、外伤、慢性劳损...
2017/10/30播放(97227)
膝关节骨性关节病的易患人群包括：1、肥胖：体重超重对膝关节的负担较重，容易引起膝... 李石良│中日友好医院 2017/10/30播放(65774)
膝关节骨性关节病的易患人群包括：
1、肥胖：体重超重对膝关节的负担较重，容易引起膝...
2017/10/30播放(65774)
膝关节骨性关节病现在是一个常见的疾病，容易得膝关节骨性关节病的病人大概几类，第一类，肥胖者。无论是男性还是女性，只要体重超标，膝关节的负担就会比其他正常体重的人就要大。第二类，运动不当。很多人喜欢爬山，有的人把爬楼梯作为一种锻炼方法，这些也使膝关节面临着很大的风险，也是潜在容易得膝关节骨关节炎的一类人。第三类，跟职业有关。比如说在冷库和阴凉潮湿的环境里面工作的人，他也容易得膝关节骨关节炎。当然另外一个问题就是年龄，中老年得膝关节骨关节炎的人比较常见，年轻人膝关节骨性关节炎的得病情况比较少。
2017/12/05收听(73029)
"骨关节炎的治疗方法包括以下几种：第一、适当运动、减轻体重，可以参加慢走、慢跑、游泳等有氧训练，连续12周可以增强运动耐力，关节稳定性，每次锻炼时间为1-2个小时，训练时间过短，不能达到运动目标，训练时间过长，反而加重关节磨损，引起关节疼痛。第二、物理治疗，如微波治疗、超短波治疗，可以促进关节血液循环，改善关节内炎症反应，减轻疼痛症状。第三、药物治疗，非甾体类抗炎止痛药物，如吲哚美辛、萘普生、布洛芬缓释胶囊，可以减轻关节症状，改善关节功能，缓解关节疼痛及僵硬；关节内注射玻璃酸钠，可以减少关节磨损，缓解关节疼痛症状。第四、手术治疗，如保守治疗无效，则选择手术治疗，包括肢体截骨矫正肢体力线以及人工关节置换手术。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/04收听(53994)
"关节骨性关节炎的治疗，要把握它的治疗原则，要早期诊断、早期治疗、综合治疗、长疗程治疗为本病的治疗原则。不仅要按照传统的方式，采用中药、针灸、推拿等疗法，也需要按照现代骨关节病的处理方式，强调补充营养、修复关节软骨、清除骨赘、纠正关节畸形等，将中西医结合起来进行综合治疗。第一，中药治疗，骨关节炎可以分为肝肾亏虚型、劳伤瘀滞型，阳虚寒凝证。针对肝肾亏虚，以腰膝酸软为主，采用的是滋补肝肾，舒筋止痛，选用左归丸加减。劳伤瘀滞症，以关节疼痛、肥厚畸形、活动受限为主，结合舌苔、脉象，选用补肾活血汤加减。而阳虚寒凝以关节疼痛肿胀、积液，屈伸不利，时有畸形为主，可以选用金匮肾气丸加减。第二，选择针灸的治疗方式，针灸的方式可以选择局部取穴的原则，能缓解疼痛，改善症状。也可以选择刺络拔罐、火针、温针灸等，局部选穴为血海、梁丘、内外膝眼、委中、阳陵泉、足三里等。第三，选用西药治疗，西药的治疗首选为抗炎止痛药，能缓解疼痛，可以选择双氯芬酸钠、塞来昔布等。西药中的第二点就是改善病情药，改善病情药可以选择硫酸氨基葡萄糖，这类药物可以修复软骨，具有抗炎止痛，又可以延缓骨关节炎的发展。第四，选择弹性补充疗法，比如关节腔注射玻璃酸钠等。同时，也可以选择外科治疗，比如病变严重持续疼痛，可以选择关节置换等方式。辅助的可以选择理筋手法、运动疗法，这样将各种方式综合起来，达到治疗的效果。\r"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/04/24收听(84000)
骨性关节炎是由于关节软骨及关节软骨下骨退化所形成，主要出现于中老年人，女性一般在50岁左右开始... 申剑│北京医院 2020/09/09播放(90654)
骨性关节炎是由于关节软骨及关节软骨下骨退化所形成，主要出现于中老年人，女性一般在50岁左右开始...
申剑│北京医院
2020/09/09播放(90654)
"关节的骨性关节炎常见的就是骨性的退变，所造成的关节软骨的损伤和剥脱，甚至出现软骨下骨的变性，诱发的疼痛。出现这种骨性关节炎的时候，一般情况下会优先使用消炎止痛的药物来控制症状，促进关节内的炎症的消退。另外关节腔内进行粘弹性的治疗，比如注射玻璃酸钠对关节炎的治疗、对软骨的修复也有一定帮助。还有一类药物就是氨基葡萄糖类的药物，这类药物对关节软骨的修复也是有帮助的，当出现很严重的关节的退变，甚至关节间隙的完全的塌陷，是需要手术治疗的。"
曲震│深圳市宝安区中医院
2018/05/24收听(97425)
实际上关节骨性关节炎就是骨关节炎，骨关节炎又称退行性关节病、骨关节病、骨质增生，与人体衰老密切相关，多数老人都可能伴有骨质增生，自然容易得骨性关节炎。临床数据显示，45岁以下人群，骨关节患病率仅为2%，而65岁以上人群患病率高达68%，所以在医生看来，人到老年都患有不同程度的骨关节炎，女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指间关节、膝关节、肘关节和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节较少发病。骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起，多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位，是膝关节、手指、颈椎、腰椎等处，症状主要为关节的疼痛、僵硬，有时候经轻微活动后僵硬会减轻，重者可出现关节肿胀，时间长了会出现肌肉萎缩等等。骨关节炎名称很多，比如肥大性关节炎、老年性关节炎、退化性关节炎、增生性骨关节炎、变形性关节炎、骨关节病等等，这个都指的是一类的病，所以当得了这类的病以后，一定要到医院去请医生作出诊断来进行治疗。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/19收听(34003)
"针刀治疗是近些年发展比较快的一种具有代表性的中医的微创治疗腰椎管狭窄症的方法。由于简便价廉，得到了广大患者的认可，但是针刀治疗，对于重度的腰椎管狭窄效果还是比较有局限性的，对于早期的轻症，配合有经验医生的针刀治疗，能够起到后方神经的松解，黄韧带肥厚部位的切割和松解，起到一定的缓解作用，是比较微创的一种方法。但是要在正规的医院，根据医生的建议进行相应的选择，对于重度的病症，可能没有明显的效果，大家有心理准备。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(45024)
"膝关节退行性骨性关节炎的治疗方法主要有：1、针灸治疗，针灸治疗的主要作用是疏通经络，缓解疼痛。2、物理因子治疗，包括中频脉冲电、低频脉冲电、直线偏振光治疗等。3、药物治疗，包括中西医的药物，西药主要是缓解疼痛和保护关节软骨的药物。中药是根据病人具体的情况辨证论治开具的中药，一般分为内服和外用两种。4、运动疗法，包括有氧运动和肌力训练。5、干细胞治疗，主要是间充质干细胞注射治疗。6、保守治疗无效可以考虑手术治疗。"
杜科涛│深圳大学附属华南医院
2019/11/27收听(36901)
"膝关节是属于悬垂样关节，它不像髋关节、肩关节一样有明显髋臼盂的来包纳关节部位，而膝关节是有股骨远端及胫骨近端组成的，主要是靠周边的韧带、关节囊及内部的交叉韧带，来稳定关节的结构。所以膝关节是属于悬垂样关节，并且关节间隙相对比较大，所以在行下肢部位活动时，很容易导致股骨远端过度的挤压摩擦，胫骨近端的软骨面和内部的半月板，从而引起膝关节部位的疼痛和出现膝关节过早的退变，引起骨性关节炎。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/29收听(16589)
"针刀方法是中医近现代的一个微创的治疗方法，很多患者听到刀都感觉很害怕，其实它不是开刀，是一种在针灸学的基础上，发展起来的一种近现代骨科微创操作技术。它是用一个比针灸针稍微粗一点的针，对局部骨科常见疾病的粘连进行松解，起到一定的止痛等治疗作用，是目前临床上骨科保守治疗系统里面一种非常重要的治疗方法。"
2017/10/18收听(82111)
针刀是中医近现代发展起来的一种微创治疗方法，很多患者初次接解针刀都会比较紧张害怕，其实针刀并不... 于栋│北京中医药大学第三附属医院 2017/06/08播放(65478)
针刀是中医近现代发展起来的一种微创治疗方法，很多患者初次接解针刀都会比较紧张害怕，其实针刀并不...
2017/06/08播放(65478)
"针刀是中医上的一个概念，是用来理疗或者微创手术的一种方式。小针刀既具有针刺、针灸的功效，同时也有刀的这种状态，能够进行切割，顾名思义就是通过皮肤组织能够达到局部，进行组织的松解，进而治疗某些疾病，比如说纤维织炎、结节、囊肿等，这种情况临床上比较常见，效果比较好。小针刀临床最常用的使用方法就是对囊肿的皮下切割，以及纤维组织斑块增生形成的结节，还有肩周炎、膝关节炎，这些都可以做。但是需要大家明确的一点，小针刀在关节部位的治疗有创，是个有毁损性、能够影响关节稳定性的治疗，所以不能够过多的依赖。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/17收听(93275)
"针刀医学认为便秘的根本原因，主要是脊柱带区支配大肠的交感神经节发生病理变化，造成的大肠功能的紊乱，便秘的病变部位是在大肠，而支配大肠交感神经节主要位于脊柱区带，由于脊柱带区的韧带、肌肉关节囊等病变，造成控制大肠神经的交感神经节和迷走神经节受到挤压、牵拉而导致大肠功能紊乱，造成便秘，便秘的病理因素主要发生在大肠的电生理线路上，针刀治疗便秘主要是通过松解有关病变的软组织消除局部的粘连、瘢痕、堵塞等病理因素使牵拉受挤压的神经节得到松解，从而改善大肠的功能。针刀治疗便秘一方面是通过松解内括约肌的肌肉压力，从而缓解肛门的压力，直接解除了直肠镜高压和相对狭窄，从而缓解内括约肌的不松弛，改善排便的状态。另一方面，它也可以松解耻骨直肠肌的紧张状态，从而使耻骨直肠肌变得松弛下来，扩大了肛管入口的口径，从而消除和减轻梗阻的状态，改善便秘情况。针刀治疗便秘是综合疗法，还包括注射和结扎等手法。"
权春分│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/19收听(30152)
浙医二院 赵腾飞
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浙医二院 何斌
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