武汉市精神卫生中心
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精神分裂症传统药物为氯丙嗪，治疗效果较好，二代药物更优于传统药物，其疗效好，副作用少，如氯氮平、利培酮、阿立哌唑等，且除口服片剂类药物外，口服液、针剂可为患者提供更多选择，治疗该病更加方便有效。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"不同的医院可能用药有些不一样，传统的比如比较早的氯丙嗪，氯氮平、奋乃静，现在有芮达、思瑞康、启维，它一代一代的药不断地发展，副作用越来越小，效果越来越提升。我建议大家如果有这方面的需要的话，最好是去咨询精神科的医生或者专业机构，一定要在指导下用药，不要自己去买药，这个不像吃感冒药，里面有很多的需要去注意，大家还是要去专业机构咨询。"
李小龙│武汉市精神卫生中心
2017/09/06收听(27899)
治疗精神分裂症的药物大概分为两大类，统称叫做抗精神病药，其分类一般有2种分法：一... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/23播放(83445)
治疗精神分裂症的药物大概分为两大类，统称叫做抗精神病药，其分类一般有2种分法：
一...
曲姗│北京大学人民医院
2023/03/23播放(83445)
治疗精神分裂症的药物我们临床上主要会分为两大类：第一个就是第一代抗精神病药物，我们叫传统的抗精神病药物，主要是以氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇，包括苏比利、三氟拉嗪、五氟利多等药物为代表的。这一类传统的抗精神病药物，虽然它有治疗幻觉和妄想的效果，但是因为它的副反应比较大，比方它有锥体外系的副反应，患者用药之后肌张力增加，出现静坐不能的问题，而且药物本身对于认知功能的改善不明显，甚至是因为过度镇静的作用会出现一些继发性的阴性症状，所以在我们临床上用的已经是比较少了。我们通常用的更多的还是第二代抗精神药物，也就是我们常说的非典型抗精神病药物，它主要就是以氯氮平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑等药物为代表的。这类型的药物，它不仅能够控制精神分裂症的急性症状，对于患者的认知功能它也有一定的帮助，能够改善患者的预后，职业功能和社会功能，所以临床上会用得更为广泛一些。
曹威│武汉市精神卫生中心
2017/08/30收听(64533)
"精神分裂症的治疗，包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等，目前主要的治疗方式还是以药物治疗为主，常用的药物包括利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、舒必利，以及氨磺必利、帕利哌酮、氯氮平、齐拉西酮等，药物使用方法如下：1、当患者口服片剂不合作时，可以使用利培酮口服液，该口服液为白色液体，无色无味，可放在患者的食物、饮料、开水中一起服用；2、可以使用长效针剂，包括利培酮微球针，这个针剂一般半个月肌注一次，也可以使用善思达针剂，这个针剂一般一个月肌注一次；3、精神分裂症急性期，往往会出现激越、情绪激动、失眠等症状，可以使用苯二氮䓬类药物，比如劳拉西泮、硝西泮片等来改善患者的失眠症状；4、患者极度激越时，可以临时肌注氟哌啶醇注射液来控制患者的激越症状。"
费小聪│湖州市第三人民医院
2023/03/23收听(90761)
"谈到精神分裂症，治疗的用药从五六十年代发现第一个药物氯丙嗪，到现在已经有很多种药物了。这个药物是有根据针对疾病的发病，刚开始的第一类药物有氯丙嗪、奋乃静，称之为传统的药物，这些药物治疗的效果也挺好。后来慢慢发展到有很多二类的药物，比如氯氮平、利培酮、阿立哌唑。它跟第一代药物的区别在哪儿？药的疗效都比较好，主要就是体现在副作用是不一样的。现在治疗有五个维度，其中有社会功能，目前要求比较高，所以后面的二类药物有它的优势。除了口服的片剂类药物以外，现在有很多种，有利培酮口服液，服用比较方便；现在有出现一种针剂，是长效的，一个月打一针、三个月打一针，美国那边有，国内还没有。但是用药治疗是越来越方便，越来越便于精神分裂症的。原来为什么别人说这个病治疗很麻烦，就是因为天天要吃药，确实很麻烦，现在越来越多新的方式供大家选择，诊断只要明确了，治疗其实还是比较方便的。"
魏海燕│武汉市精神卫生中心
2017/12/05收听(66481)
"精神分裂症的治疗，包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等，目前主要的治疗方式还是以药物治疗为主，常用的药物包括利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、舒必利，以及氨磺必利、帕利哌酮、氯氮平、齐拉西酮等口服药物，药物使用方法如下：1、当患者口服片剂不合作时，可以使用利培酮口服液，该药物为白色液体、无色无味，可放在患者的食物中、饮料中、开水中一起服用；2、可以使用长效针剂，包括利培酮微球针，这个针剂一般半个月肌注一次；3、可以使用棕榈酸帕利哌酮注射液，这个针剂一般一个月肌注一次，当然长效针剂相对于口服片剂价格略高一些；4、精神分裂症急性发作期会出现情绪激动、激越、失眠等症状，可以使用一些苯二氮䓬类药物，比如劳拉西泮、氯硝西泮等口服药物来改善患者的失眠；5、当患者极度兴奋激越时，可以肌注氟哌啶醇注射液来控制患者的激越症状。"
2023/03/23收听(51288)
"目前用于治疗精神分裂症的常用药物，包括利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、舒必利，以及氨磺必利、帕利哌酮、氯氮平、齐拉西酮等，药物使用方法如下：1、当患者口服片剂不合作时，可以使用利培酮口服液，该药物为白色液体，无色无味，可放在患者的食物中、饮料、开水中一起服用；2、可以使用长效针剂，包括利培酮微球针，这个针剂半个月肌注一次，还可以使用棕榈酸帕利哌酮注射液，这个针剂一个月肌注一次，当然长效针剂价格比口服药物略贵；3、患者在精神分裂症急性期，往往会出现激越、情绪激动、失眠等症状，可以使用苯二氮䓬类药物，比如说劳拉西泮、阿普唑仑片、氯硝西泮片等改善患者的失眠症状；4、患者极度激越、兴奋时，可以临时肌注氟哌啶醇注射液来控制患者的激越症状。"
2023/03/23收听(68444)
"精神分裂症是一种复杂的慢性疾病，目前来讲药物治疗总体上能够改善精神分裂症的结局。其中有部分患者能够达到临床治愈程度，症状基本消失，正常生活、工作能力逐渐恢复到接近同龄人的一般水平，或者病前水平。超过半数的患者即使经过治疗，病情也不能达到临床治愈的程度，但是要比不治疗的结局要好，所以一定要坚持药物治疗。药物治疗专业性非常强，所以在观察疗效的同时要警惕发生不良反应，特别是比较严重的不良反应，急性期治疗的椎体外系反应，逐渐使用以后代谢紊乱、体重增加等，这些反应大部分通过合理调整，能得到一定控制，降低对健康的危害。在治疗有效以后，经过治疗病情明显好转或者痊愈以后，没有出现明显不良反应前提下，一定要继续维持药物治疗，维持药物治疗的时间越长越好，尽可能保持病情稳定。一旦过早停止维持治疗，病情发生波动的风险会大大增加。一旦复发再次治疗的难度和最后达到疗效，往往会有一定程度下降，这是精神分裂症用药的基本知识。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/19收听(55185)
精神分裂症需要全程、综合性的干预治疗，药物治疗是精神分裂症治疗期间必不可少的关键环节。精神分裂... 陈力│郑州大学第五附属医院 2018/11/17播放(66182)
精神分裂症需要全程、综合性的干预治疗，药物治疗是精神分裂症治疗期间必不可少的关键环节。精神分裂...
陈力│郑州大学第五附属医院
2018/11/17播放(66182)
精神分裂症药物的副作用不少，比如第一代抗精神病药物叫传统抗精神病药物，比如氯丙嗪、奋乃静、舒必... 张国富│无锡市精神卫生中心 2018/12/10播放(61931)
精神分裂症药物的副作用不少，比如第一代抗精神病药物叫传统抗精神病药物，比如氯丙嗪、奋乃静、舒必...
张国富│无锡市精神卫生中心
2018/12/10播放(61931)
精神分裂症药物的副作用是大家非常关注的，但是也是非常专业的事情，任何一种药物都有副作用，精神分裂症一样。精神分裂症抗精神病药物的副作用，只能说哪些是常见的、哪些是不常见的、哪些是危险的副作用。一般来说，常见的副作用表现为运动功能的影响，比如吃了药以后变的迟钝、肌张力增加、手抖这种反应，有的人甚至是头颈歪斜这种表现，但这种副作用不可怕，医生很快就根据这种表现处理。当然还有副作用是长期的，长期应用过程中要需要去坚持的，比如肝肾功能、对心脏的影响做心电图，只要长期去进行监测，服药过程当中定期复查，早期发现都能够解决的。
胡晓华│武汉市精神卫生中心
2017/08/30收听(71680)
"药物的副作用其实还是要看哪些药，有些药会副作用，稍重一些，有些药副作用轻一些，大概几个方面，比如有些药，会有胃肠道的反应，消化功能受影响，食欲不振、便秘，诸如此类的。有些药可能会和心血管系统有影响，可能会导致心率的改变，极少数的药还可能有比较特殊的副作用，比如像氯氮平类的药，对血液系统的一些副作用，这些药之所以能够去使用，是因为经过正规的规范的实验，特别是一些我们各大医院都在用的药，都是经过正规的实验多次的研究以后确定下来的，安全性相对是比较高的，有些副作用也不会是那种很严重的，我觉得大家需要有信心的。但是也有一些少数的病人，可能他用某些特殊的药，会有一些可能一般都不常见的反应，这个你要到具体用的去看，一般通常大概就是这样一些反应，也不会很严重。"
2017/09/06收听(38706)
"抗精神分裂症的药大致可以分为经典抗精神病药和新型抗精神病药，经典抗精神病药，大致有氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静，新型抗精神病药有利培酮、奥氮平、阿立哌唑、齐拉西酮、氨磺必利，以及帕利哌酮等。目前作为首选的是选用新型抗精神病药，新型抗精神病药有一些特点，就是疗效好、副反应比较小，特别是对认知、代谢方面的副反应比较小。当然，有些抗精神病药治疗，改善症状效果不好，可以两种药一起使用。在治疗过程中，如果药物治疗效果不好，可以增加物理治疗，往往能够起到很好的治疗效果。在治疗过程中，要定期检查肝肾功能、血象以及心电图，防止药物出现副反应。精神症状改善以后，需要长期用药维持治疗，在治疗过程中，需要定期评估药物疗效，以及副反应，还有精神症状改善情况。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2020/12/23收听(59026)
精神分裂症是终身患病的疾病，所以抗精神病药物为全病程治疗，包括急性期、巩固期和维持期治疗。抗精... 郑广翔│长春市心理医院 2019/12/28播放(89958)
精神分裂症是终身患病的疾病，所以抗精神病药物为全病程治疗，包括急性期、巩固期和维持期治疗。抗精...
郑广翔│长春市心理医院
2019/12/28播放(89958)
"精神分裂症的药物治疗期多长要根据病人的发作频率来决定。首发的精神分裂症的病人一般的治疗，治疗周期通过急性期、巩固治疗期、维持期，一般是2-3年。如果是第二次发作，一般是3-5年，第三次发作，要求终身治疗，这是没办法的事情。"
2017/08/30收听(64809)
患有精神分裂症以后需要用药物进行治疗，药物是最主要的，心理治疗起配合作用，但是药物治疗，因为这... 陈爱琴│北京大学第六医院 2019/10/24播放(99321)
患有精神分裂症以后需要用药物进行治疗，药物是最主要的，心理治疗起配合作用，但是药物治疗，因为这...
陈爱琴│北京大学第六医院
2019/10/24播放(99321)
"目前精神分裂症的治疗，主要还是以药物治疗，也就是化学治疗为主，发展到现在有第一代的抗精神病药物，第二代的抗精神病药物，还有一些新的抗精神病药物也即将陆续上市。除此之外，在早期阶段，比如精神分裂症的前驱期或者急性期过后的巩固期，或者是恢复期，这时也可以引入心理治疗和其他一些治疗手段，比如帮助患者认识到这个疾病的性质，采取人际关系的调整，包括认知治疗、小组治疗、康复治疗，甚至精神分析等，比如提高患者对疾病的认识，提高患者治疗的依从性，帮助患者回归社会，都有非常大的好处。当然，如果针对某些特殊的症状，比如这个人不愿意服药，极度的兴奋或者有比较强烈的自残观念等，也可以考虑一些物理治疗，比如电痉挛治疗或者电休克治疗，在临床上使用也是比较频繁的，也是比较常见的。"
李毅│武汉市精神卫生中心
2017/12/05收听(85716)
如果我们的孩子不幸患上精神分裂症，所有的家长们也不要过分忧虑，因为精神分裂症目前来说治疗效果还... 李文│长沙湘城康复医院 2019/05/22播放(74375)
如果我们的孩子不幸患上精神分裂症，所有的家长们也不要过分忧虑，因为精神分裂症目前来说治疗效果还...
李文│长沙湘城康复医院
2019/05/22播放(74375)
"精神分裂症是最常见的重性精神疾病之一，不论是首次发作还是复发的精神分裂症患者，抗精神病药物治疗都是首选的治疗措施。遵循全病程治疗策略，包括急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。目前，学者们和专家关于维持期治疗时间，是没有达成共识的，多数建议认为：对于首发、缓慢起病的患者或多次复发的患者，维持治疗时间至少5年或更长，部分患者可能需要终身服药。对于急性发作、缓解迅速、彻底的患者，治疗时间可相应缩短。在整个治疗的过程中，都应该贯穿健康教育、工娱治疗和心理社会干预等措施。除了上面的治疗方式之外，对于有木僵、频繁自杀、攻击、冲动行为的患者，可以首选改良电抽搐治疗，能够快速控制患者的上述症状，在后续的治疗中再使用抗精神病药物进行治疗。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/01/18收听(44197)
"精神分裂症的治疗应该来讲我们遵循一定的原则，就是越早发现，越早治疗，越充分治疗，预后越好，因为我们精神分裂症从起病到最后确诊，临床上不是很快就可以去得到及时治疗的，少则可能数月，多则可能数年。临床上我们的治疗原则是一确诊是精神分裂症，就应该立即进行药物治疗，药物治疗也分为三个阶段，有急性期的治疗阶段、巩固期的治疗阶段，和维持期的治疗阶段。每个阶段可能持续的一些时间都是不一样的，急性期主要是从药物的小剂量开始用起，逐步增加到治疗剂量，这个阶段一般是持续6—8周的时间。巩固期的治疗，其实整个的治疗剂量可能跟急性期的治疗剂量相类似，但是它治疗的时间是4—6个月的时间。维持期的治疗，我们一般会治疗2—5年以上的时间。当然精神分裂症的治疗除了药物治疗之外，还有心理治疗，还有社会心理干预和家庭心理教育这一块，还有一个就是我们其它一些治疗手段，比方MECT、外科手术治疗、中医治疗。特别强调的一点就是外科治疗，应该属于是有创治疗，目前来讲对于治疗精神分裂症的价值不是很大，因为它可能会导致一些后遗的问题，远远高于治疗所带来的疗效。还有中医治疗，迄今为止还是没有发现可靠和有效的方剂，包括针灸穴位，对于精神分裂症的治疗，就目前来讲还没有发现非常可靠有效的治疗的方剂和针灸治疗。"
2017/08/30收听(83750)
回龙观医院 崔界峰
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