老年痴呆是脑器质性损害，是否会导致瘫痪，根据病因，分以下两种情况：

1、如果病因是脑血管疾病，首先出现身体症状，包括肢体瘫痪或者失语，之后再出现精神症状；

2、如果是单纯老年性痴呆，只是大脑皮层的萎缩，不会表现身体瘫痪，不会影响到患者的肢体活动。