中国医科大学航空总医院
神经外科
手机浏览
小儿脑瘫患者在各个阶段发育都会比正常孩子出现的晚。早期的小儿脑瘫主要依靠父母发现,如新生儿吃奶功能差、反射反应出现较晚等。如果出现以上症状,要立刻去正规医院做临床检查,包括抓握试验、踏步试验等基准试验等,由医生判断患儿是否为脑瘫。
分享:
"小儿脑瘫的确诊涉及到四个方面的问题:第一个是中枢性运动障碍持续存在,也就是说运动障碍是因为脑功能的异常引起来的,并且运动障碍是不能被完全治愈的。第二个方面是运动和姿势的发育异常。运动方面的异常比如三个月的孩子表现为头空部位头背屈、上肢后伸。姿势方面比如一岁多的孩子表现为尖足交叉步的步态。第三个方面神经反射发育异常需要专业的医生来确诊。第四个方面就是肌张力和肌力的异常,肌张力的异常家长平常可能感觉到孩子把尿的时候腿非常的僵硬或者是非常的松软。肌力方面的话,有些孩子会扶站的时候不知道支撑,或者坐的时候表现出一个对折的坐位,这个方面是肌力非常低的一个表现。总的来说,第二个和第四个是家长需要非常关注的,就是运动姿势的发育异常和肌力肌张力的问题,家长可能是最早发现的,如果这两个方面有问题的话,就及时找医生就诊。在排除了遗传代谢性疾病导致的问题之后,脑瘫的诊断就很可能会确立了。"
王俊辉│郑州大学第三附属医院
2017/11/26收听(43035)
小儿脑瘫早期发现还是靠新生儿的父母发现,比如说在新生儿该吃奶的时候,他的吃奶的功能差;该有反射的时候,比如说追声反射,他不会出现或者出现的很晚;还有一些比如说该伸手抓自己喜欢的玩具的时候,他不会伸手。各个阶段都比正常的孩子出现的晚,如果有这些症状就应该怀疑是脑瘫的可能,就要去到正规医院找医生做临床检查。检查包括抓握试验或者踏步试验这些基准试验,这些检查临床医生会很轻松的判断是否有脑瘫。
穆苍山│中国医科大学航空总医院
2017/12/05收听(31645)
"小儿脑瘫的确诊,一般情况下有两个,现在脑瘫的诊断还是有争议的,原来的争议是要求诊断脑瘫,要求1岁以后有运动发育障碍,有运动姿势异常,有肌张力异常,有神经系统的中枢神经系统的损伤异常,就可以诊断是脑瘫。但在1岁以内,由于孩子小,正在发育期,相对判断比较困难,还有很多发育过程中有些未知因素在里面,所以不诊断。但现在专家的共识就是脑瘫的诊断只要符合临床症状、诊断依据的,都可以诊断,所以诊断依据有四个必要条件,就是运动发育异常、运动姿势异常、肌张力异常、神经系统检查异常和反射异常,神经反射异常加上有明显的病因和相应的影像学、头颅CT、头颅核磁、B超和电生理检查以上的,符合这四个必要条件和两个参考条件的,都可以诊断脑瘫。所以目前的医疗技术和康复发展,对小儿脑瘫的确诊已经不是问题了。"
李恩耀│郑州大学第五附属医院
2018/01/24收听(25426)
"确诊脑瘫的依据包括以下几点:第一、在出生前到出生后,一个月内有致脑损伤的高危因素存在。第二、在婴儿期出现脑损伤的早期症状。第三、有脑损伤的神经学异常,例如中枢性运动障碍以及姿势、反射异常。第四、常伴有智力低下、言语障碍、惊厥、感知觉障碍以及其他异常。对于进行性疾病所致的中枢性瘫痪,以及正常儿出现一过性运动发育滞后,需要注意加以排除,脑瘫的诊断缺乏特异性指标,主要依靠临床诊断。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/20收听(63775)
小儿脑瘫是指小儿在出生前或出生后一个月内,大脑发育尚未成熟时受到损害,形成以姿势异常及运动障碍... 穆晓红│北京中医药大学东直门医院 2017/05/26播放(94030)
小儿脑瘫是指小儿在出生前或出生后一个月内,大脑发育尚未成熟时受到损害,形成以姿势异常及运动障碍...
穆晓红│北京中医药大学东直门医院
2017/05/26播放(94030)
"脑性瘫痪的发生原因比较复杂,约80%以上的脑性瘫痪可以追溯出较为明显的致病原因,但是有15%-20%的病例发病原因不是很清楚。脑瘫直接原因是脑损伤和脑发育缺陷,根据脑瘫形成时期,可以分为产前因素、产时因素和产后因素。产前因素包括:第一、胎儿宫内的慢性缺氧。第二、母体的因素,包括母亲的年龄,有多胎妊娠,孕期做过妇科手术,有外伤史,中毒史以及不合理的用药史,吸烟、酗酒等。第三、遗传因素。研究发现基因异常,染色体异常是导致脑性瘫痪的重要原因。产时因素包括:第一、急性胎儿宫内缺氧,包括产力异常、脐带异常、胎盘附着异常、难产、急产以及催产素和止痛药、麻醉药使用不当等。第二、胎儿因素,早产儿、低出生体重儿、过期产儿、巨大儿以及双胎或多胎等。产后因素包括,新生儿缺氧、缺血性脑病、惊厥、外伤、颅内出血、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低血糖症、吸入性肺炎、败血症、脑膜炎的感染性疾病,以及胎儿心肺发育异常所致的新生儿期呼吸障碍,都与脑瘫发生有明显的相关性。"
杨健全│郑州大学第五附属医院
2018/05/22收听(74262)
小儿脑瘫是在出生前,或出生后1个月内在大脑发育尚未成熟阶段受到损害,形成的一种以姿势异常和运动障碍为主的综合征,有的还伴有智力低下、视觉听觉障碍、语言障碍等。脑瘫的病因简单总结为八个字,早产、难产、窒息和黄疸,其中缺氧窒息是最关键的一个因素。病因分为产前、产时和产后三个阶段,产前包括高龄的初产、基因因素。以上原因都是引起脑瘫的最主要的原因。
2017/07/10收听(64990)
"脑性瘫痪是指出生前到出生1个月之内,目前最新的说法是脑发育期中,由各种原因导致的非进行性的脑损伤,临床主要表现是中枢性的运动障碍和姿势异常,可能会伴有一些语言、认知、智力低下、社交障碍、关节异常、癫痫等并发症的出现。脑性瘫痪是中心性的疾病,需要进行长期的康复治疗。"
陈丽晔│哈尔滨市儿童医院
2017/12/06收听(94264)
脑瘫是一种持续存在的中枢性姿势和运动发育障碍性疾病,存在活动障碍症候群,造成小儿脑瘫的原因是在... 焦云│海南省妇女儿童医学中心 2020/12/16播放(56456)
脑瘫是一种持续存在的中枢性姿势和运动发育障碍性疾病,存在活动障碍症候群,造成小儿脑瘫的原因是在...
焦云│海南省妇女儿童医学中心
2020/12/16播放(56456)
小儿脑瘫称为脑性瘫痪,是一组因发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性的损害,从而导致患儿持续存在的中枢... 姜丽华│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/30播放(77005)
小儿脑瘫称为脑性瘫痪,是一组因发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性的损害,从而导致患儿持续存在的中枢...
姜丽华│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/30播放(77005)
"小儿脑瘫是怎么形成的?小儿脑瘫主要的症状是中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智力低下及惊厥发作、行为异常、感觉异常及其他异常。它的原因一般包括以下四个方面:第一个、是低体重儿;第二个、是先天性异常;第三个、是脑缺氧缺血;第四个、是胎盘因素。除此以外,若在分娩过程中出现的异常症状,如臀位、滞产,或者应用麻醉药物等,也有可能引起孩子的脑瘫。因此可见引起小儿脑瘫的原因很多,孕期中准妈妈们一定要注意孕期的保养,避免感冒,病毒感染等。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/23收听(31932)
"脑性瘫痪就是老百姓说的脑瘫,是儿童阶段常见的中枢神经障碍综合征,脑瘫是由于孩子在出生之前以及出生前后出现各种原因导致的,孩子还没有发育中的大脑受到非进行损伤。脑瘫孩子最主要的表现是运动障碍和姿势异常,常伴有感知觉、交流、行为障碍以及继发性骨骼肌肉异常,并可能有癫痫发作,引起脑瘫原因三大高危因素分别是窒息、早产、黄疸,根据引起脑瘫形成的时期分为出生前、围产期以及出生后三个时期,在三个时期中引起脑瘫的因素中,以围产期因素最多,可以占到70%-80%,出生前的因素可以占到20%-30%,出生后因素可以大约占到10%-20%,希望家属在这个时期一定要注意预防脑瘫的发生。"
2018/05/07收听(40938)
小儿脑瘫称为脑性瘫痪,是指出生前到出生后因各种原因导致的生长发育落后、异常姿势,出现的非进行性... 彭贝如│广东省中医院 2018/02/08播放(58627)
小儿脑瘫称为脑性瘫痪,是指出生前到出生后因各种原因导致的生长发育落后、异常姿势,出现的非进行性...
彭贝如│广东省中医院
2018/02/08播放(58627)
"小儿脑瘫是怎么形成的?第一、早产,国内研究表明,怀孕小于37周出生的早产儿,脑瘫患病率为35.13‰,是足月儿的22.23倍。第二、窒息,出生时窒息能导致脑组织缺血、缺氧,脑细胞水肿坏死,研究表明由围生期窒息导致的脑瘫占8%-10%。第三、黄疸,严重的核黄疸可以导致不随意运动型脑瘫。在我国,新生儿窒息为小儿脑瘫发生的第一原因。"
2017/11/27收听(82868)
小儿脑瘫是指新生儿期或者围生期各种原因造成的脑损伤,导致的孩子运动落后,肌张力改变以及姿势的异... 王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院 2017/06/14播放(93622)
小儿脑瘫是指新生儿期或者围生期各种原因造成的脑损伤,导致的孩子运动落后,肌张力改变以及姿势的异...
王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2017/06/14播放(93622)
小儿脑瘫的定义,国内目前标准化的定义就是新生儿期或者说围生期,就是孕晚期加上新生儿早期出生的,各种原因导致的脑损伤,导致的孩子运动落后,运动姿势以及肌张力的改变,以及姿势的异常。但实际上就分析他的原因来讲的话,大部分还是缺氧性脑病导致的。就是各种原因的缺氧、窒息,还有感染以及代谢性的缺陷、低血糖等原因导致的新生儿期的应激状态,之后导致脑功能的障碍出现的问题。小儿脑瘫基本上在早期一般在生后2-3个月就能够识别出来,找有经验的大夫。当自己的孩子有新生儿期有脑损伤的高危因素的时候,一定按照医生的计划,在生后2个月、3个月、4个月定期地去小儿神经科随诊,能够发现他的早期的肌张力的异常,早期的姿势的异常,进行系统的、全面的早期干预。干预话包括运动就是康复肢体功能训练。再就是说脑白质损伤比较明显的时候,就可以开始应用一些药物,促进脑白质的发育,这样的话,综合治疗以后,就能够改善他的愈后。小儿脑瘫并不是说孩子都是肌张力增高,都是剪刀步态才叫脑瘫。其实肌张力低下型的软瘫、硬瘫或者就是手足徐动型的都是小儿脑瘫。小脑瘫早期治疗,预后才能改善,到后期,假如2-3岁再来改善,预后就会差很多。而且就是说小儿脑瘫除了运动问题,常常合并智力低下,或者癫痫,要系统的治疗,只有癫痫控制的稳定的情况下,小儿脑瘫治疗运动能力才会有改善。
2017/10/18收听(95804)
"脑瘫又叫做脑性瘫痪,指受孕开始一直到婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,引起脑瘫的高危因素分布在出生前、出生时和出生后,比如孩子是早产儿,或者有出生前后缺氧性疾病,比如缺氧缺血性脑病、颅内出血,或者有高胆红素血症等原因,都可能引起孩子脑瘫。脑瘫在临床上分不同的类型,比如按照临床分型有痉挛型、强直型、肌张力低下型、共济失调型、不随意运动型等。如果按照瘫痪部位,可以分为单瘫、双瘫、三肢瘫、四肢瘫等类型,都是脑瘫的表现。脑瘫表现主要分为中枢性运动障碍和姿势异常,孩子可以伴有智力落后以及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其它异常。尽管临床症状随着孩子年龄的增长,以及脑发育的成熟度有所变化,但孩子中枢神经系统的病变肯定存在。所以,平时如果发现孩子有异常情况,尤其是有相关的病史,比如早产或者缺氧性疾病等,家长要及时带孩子就诊,确认孩子的情况,做早期干预。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/09收听(21173)
脑瘫多在儿童时期发病,症状包括发育减弱、不会说话、不会走路,眼睛无法追随物体、颈部疲软甚至抬不... 刘长青│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/30播放(94419)
脑瘫多在儿童时期发病,症状包括发育减弱、不会说话、不会走路,眼睛无法追随物体、颈部疲软甚至抬不...
刘长青│首都医科大学三博脑科医院
2017/06/30播放(94419)
"新生儿出现抬头的动作,并不一定是脑瘫,而且一个月如果症状不是特别典型,不太容易确诊脑瘫。相应的一些辅助检查可以做的有:颅脑B超、颅脑核磁、颅脑CT、脑电图、振幅整合脑电图,这些可以帮助来确诊脑瘫。如果这些检查中出现了软化灶,不均匀的密度增高影,或者是密度减低影,或者是明显的异常信号影,甚至有的出现了空洞,或者是基底节区的明显改变,脑瘫的概率就比较高。脑瘫的孩子除了抬头,就是颈部肌张力比较高之外,可能会有一些其他的表现,比如四肢肌张力增高或者是减低,颈部明显的抵抗或者是无力,易激惹或者哭闹不安,难以入睡或者是嗜睡,双眼的凝视或斜视,反应差,吃奶差等。如果有这些临床表现,而且结合相应的辅助检查,可以基本上确定脑瘫的诊断。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/16收听(57894)
"首先讲一下什么叫脑瘫?脑瘫一般是针对儿童来讲的。儿童从受孕开始,到母孕期,一直到出生的任何一个过程当中出现问题,都可能会出现脑组织发育不好。比如在备孕的时候,父母长期的酗酒、抽烟,甚至吸毒等等这些表现,开始的精子和卵子质量就不高,包括怀孕以后,母亲比如得感冒了,这种病毒感染,高血压、糖尿病等等这些疾病,也有可能让这个胚胎发育不好;包括出生的时候,比如难产、脐带绕颈、体位不正等等,甚至到了出生后一个月之内,刚出生的小孩有黄疸,刚生下来后有些缺氧、有发热,各种问题都有可能会导致脑组织的这发育出现问题。所以,脑瘫只是一个最终的症状,这个病因太多太多了,任何一个问题都可能会出现脑瘫,只不过是脑瘫的这个情况有轻有重。所谓脑瘫是一个很综合的概念,和同龄的孩子去比较,如果孩子发育要明显的是减弱,认为他可能就是一个轻度的脑瘫。如果孩子到了一岁,不会说话、不会走路、眼睛无法追着你的物体去看,整个是一个非常疲软,甚至头都抬不起来,那么这种可能性就更大了,通过咱们的检查就能够确诊。"
2017/10/17收听(38331)
浙江省儿童医院 姜丽华
播放次数:2.27万
播放次数:2.65万
郑州大学三附院 袁俊英
播放次数:4.36万
华北石油管理局总医院 宋冬梅
播放次数:3.82万