颈椎脱位怎么治疗_有来医生

史栋梁
副主任医师

河南省中医院

骨病一科

颈椎脱位怎么治疗

2019-08-26 14:56播放 :

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视频内容

颈椎脱位分为全脱位、半脱位、错缝。一般来说常见的脱位叫骨错缝，骨错缝分为寰枢关节错位，也叫半脱位，也叫错缝，还有上下小关节的关节突的错缝也叫半脱位，还有手术意义上的完全脱位。对于常见的半脱位或错缝手法治疗，治疗有很多种方法，口服药物治疗、物理治疗、手法放松复位手法都能达到很好的疗效。常见的颈椎寰枢关节半脱位会引起头晕、颈部不舒服，可以在放松肌肉的条件下给予手法复位，能达到很好的疗效。
除了手法治疗、药物治疗、物理治疗以外，严重的脱位需要手术治疗。手术治疗完以后，恢复的正常位置需要做颈托保护，加强颈部肌肉的保暖以及颈托固定，以上综合治疗对颈椎脱位才能达到事半功倍的效果，才能产生更好的疗效。所以对于颈椎病的治疗，应该找正规医院，找正规医生综合治疗。

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颈椎脱位怎么治疗

在临床上，如果出现颈椎脱位，一定不要进行局部的按摩，以免加重损伤，导致神经损伤。出现颈椎脱位后，应该及时立即到医院去就诊，在医生的诊查下，复查颈椎的X光片或者CT片，明确颈椎脱位的程度。如果颈椎脱位不严重，双上肢没有神经损伤症状，可以考虑保守治疗，给予颈椎下颌托牵引或者颈椎的固定，同时口服神经营养药物。如果颈椎脱位比较严重，而且有明显的脊髓损伤，比如出现了四肢的麻木、无力、二便失禁，在这种情况下，应该考虑进行手术治疗。

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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颈椎脱位的治疗方法

"要是轻型的颈椎脱位，比如寰枢关节半脱位可以用枕颌带牵引，通过枕颌带的牵引可以将寰枢关节复位，同时还可以松弛颈部的肌肉，缓解颈部的肌肉痉挛。如果寰枢关节脱位较为明显，同时也伴有因为外伤引起的脱位，还可以进行Holo支架固定。通过Holo支架固定可以使颈椎得到更有效、更稳定的固定。如果颈椎脱位引起椎管狭窄、椎体骨折，骨折块进入椎管压迫到颈髓、颈神经根，就要进行急诊手术治疗，进行椎管减压，解除对脊髓的压迫，同时要固定脱位的骨折块。"

语音时长01:18''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/11/27收听(11750)

颈椎脱位怎么办

"颈椎脱位多由于姿态不善、外界损害等原因引起，要判断是否可以复位，如果不能复位就有可能需要手术治疗。对于无脊髓损伤的寰枢关节半脱位进行枕颌带牵引，如果用正骨手法效果更佳，但要注意手法的正确。颈椎损伤引起的关节脱位，说明颈椎旁的韧带肌腱都受到损伤，治疗好后应该加强颈部运动，颈部体操保养防止复发。同时也应避免颈部活动过度造成再次扭伤拉伤，改变生活习惯。颈部避免劳损、受凉，选用合适的枕头。对于轻度的小关节半脱位可以通过手法复位，将其恢复到正常状态。术后给予局部的微波治疗，使小关节周围的水肿减轻，疼痛症状减轻。对于无法进行手法复位的患者，可以给予适当的颈椎牵引，通过被动的牵拉作用使局部肌肉松弛，恢复正常的解剖状态。对于保守治疗无效的患者，需要积极的给予手术治疗，必要时还要给予适当的内固定。"

语音时长01:37''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/22收听(78395)

颈椎脱位分几度

"临床上颈椎脱位一般没有明确的分度，颈椎脱位是指颈椎双侧关节突关节，脱位是典型的屈曲损伤，可发生在颈2、胸1的任何阶段，但以仅是以下阶段最为多见。通常是由于头颈部在翼外交通事故中，遭到外力纵嵴或受力，导致颈椎发生异位移位，它的病因多见于高处，跌落头颈部撞击地面或作物直接袭击，或枕颈部受到屈曲性的暴力作用，挥鞭样损伤等也可造成脱位。在乘坐高速行驶的车辆重量，刹车时头颈部应惯性作用，区区猛烈屈曲，但头颈部遭到屈曲暴力时，颈椎的活动单位支点位于椎间盘中央偏后部，引起的上位颈椎下关节突前移并将关节囊撕裂，从而导致脱位。他的症状主要是一个局部表现，颈部呈强迫体位，由于小关节突交锁头颈被迫前屈位并弹性固定，头颈部剧痛。由于脱位状态关节周围软组织所受的拉力及张力大增，使疼痛加剧。神经脊髓损伤症状，表现为相应节段的症状，如四肢疼、下肢疼或不完全瘫痪者。"

语音时长01:58''

唐剑锋│湖南省脑科医院

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颈椎脱位怎么恢复

"颈椎脱位一般是由于外力造成颈椎结构的破坏，造成椎体间的移位，或者小关节的错位，在临床上除了表现为颈部的疼痛外，严重的移位可能导致脊髓损伤。高位脊髓损伤可能造成患者当场死亡，低位的脊髓损伤，轻者出现肢体的肌力下降和手脚麻木，重者可以出现截瘫。因此，发生颈椎脱位后，在现场应该正确的给予颈椎固定，尽快送到医疗机构进一步的就诊，通过X光片、CT，甚至磁共振检查对颈椎的脱位严重程度、脊髓损伤的情况予以评估，急诊给予头颅牵引、激素和甘露醇脱水以及营养神经治疗。如果存在手术指征的情况下，应该积极的予以手术治疗，稳定颈椎，解除脊髓压迫。"

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李明辉│武汉市第五医院

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颈椎脱位有什么症状

"颈椎脱位常见的症状有以下几种，最明显的症状就是颈椎的疼痛，因脱位会导致颈椎的稳定受到影响，进而出现疼痛的症状。其次有颈椎的活动受限，正常人颈椎的活动度一般为90度，而颈椎脱位的患者颈椎的活动度一般在45-60度之间。还可能会有头晕、头痛的症状，因颈椎脱位会影响人体向头部血液的供应。发生颈椎脱位必须及早进行治疗和复位，否则病情拖久了，可能会出现颈椎的习惯性脱位，以后再复位，复发的可能性也会比较大。"

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颈椎脱位的症状

"颈椎脱位，主要原因是头部长期处于某个固定位置，造成颈椎间关节功能障碍，枕头过低或过高，观察事物注意力过于集中，工作中长时间保持固定姿势，都容易造成颈椎错位。长期伏案、颈肌劳累可造成颈部肌肉力量不平衡，导致颈椎小关节移位。躺着看书，枕不合适的枕头，会导致颈椎关节变形，缺少运动锻炼会使肌肉无力，关节易发生错位。一旦发生错位，会引起颈部某部肌肉痉挛，反射性的头、肩、上肢等处疼痛、发酸、发胀，颈部运动障碍，局部肌肉有痉挛、发硬和压痛等症状。"

语音时长01:20''

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颈椎脱位怎么办

"颈椎脱位是临床上比较严重的疾病，一般都是由于坚硬物体打击，高处坠落，重物落下后砸伤或者车祸等原因造成的。单纯的颈椎脱位相对来说比较少见，大多数的颈椎脱位都伴随有颈椎骨折同时出现，主要是颈椎关节活动度相对比较小的原因。一旦发生了颈椎脱位，应该马上将颈部固定，如果脱位稳定则一般只需要采取闭合复位的方法，以及外固定的方法就可以治疗。主要应用下颌带牵引法或者颅骨骨牵引法进行固定，并且起到治疗作用。如果脱位不稳定，最好手术切开复位并且做好内固定。如果脱位伴随有脊髓的损伤，应该尽快将脱位复原，神经有损伤的需要神经减压，直到痊愈期间都需要口服舒筋活血通络的药物。"

语音时长01:15''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

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颈椎脱位治疗方法因情况而异，主要内容如下：

1、轻度脱位：仅可引起颈部不适，如酸、...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

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"颈椎脱位是由于颈椎的部位，分前脱位和后脱位，退变性脱位，外伤性引起的脱位。这种情况主要表现是颈椎的症状，根据脱位者神经分布不同表现得出来的。主要表现上肢颈部疼痛、上肢疼痛或者肩膀疼痛，这种情况就根据神经定位进行治疗，有些需要进行手术治疗。"

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"对于颈型颈椎病，通过针灸治疗的方法能得到很好的缓解。因为颈型颈椎病是由于长时间一个姿势，或者长时间重复某一种动作以及受凉，枕头不合适，长时间低头等，导致的颈肩部的肌肉痉挛、充血、水肿，形成了无菌性的炎症。这种情况通过针灸治疗，能够有效地促进局部的血液循环，缓解肌肉的痉挛，能够达到消炎镇痛的目的。对于神经根型颈椎病比较轻微，也可以通过针灸治疗得到一定程度的缓解，同时可以进行间断的充气颈托牵引，应用一些甘露醇脱水消肿治疗，以及消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠等，效果还是不错。但是对于脊髓型颈椎病，还有椎动脉型颈椎病，是不能通过针灸治疗来得到恢复，因为是脊髓以及椎动脉受到了压迫刺激所产生的一些症状，需要进行手术治疗，解除脊髓的压迫以及椎动脉的刺激，才能够有效地缓解症状。"

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"如果出现腰椎间盘突出这种疾病，使用针灸进行治疗，主要的治疗穴位为两侧膀胱经，沿着经络进行取穴，治疗腰椎间盘突出，根据症状进行相应的调理。但是，单纯使用针灸治疗腰椎间盘突出，效果并不是特别的理想，在针灸治疗腰椎间盘突出的同时，可以配合推拿治疗、牵引治疗及物理治疗，这样才可以达到比较良好的治疗目的。"

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牙周治疗怎么治疗

牙周治疗是针对牙周病，尤其是牙周炎的综合治疗，分为四个阶段：1、要进行基础治疗，主要就是洗牙、刮治及根面平整来消除牙周的刺激因素，包括菌斑和牙结石，这个过程有的还需要对于其它刺激因素的治疗，包括拔除没有价值的、过于松动的牙齿，必要的还可以应用药物配合治疗；2、进行牙周手术的治疗，针对基础治疗之后，还有一些情况，需要配合手术治疗；3、修复治疗，针对牙周病进行必要的松牙固定或者有牙列不齐、缺牙的，可以修复缺牙、整牙来建立平衡的咬合关系，这样能够使得牙周病的牙齿减轻创伤，能够有一定的恢复；4、牙周支持治疗，也称维护期，是在经过以上治疗之后，在平时的日常生活患者要自我保护、定期复查，还要根据复查的内容进行积极的治疗，以上就是牙周治疗的过程。

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苗俊峰│济南市人民医院

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液氮冷冻治疗是怎么治疗的

液氮冷冻是皮肤科比较常用的物理治疗的办法，主要用于治疗像寻常疣、扁平疣、脂溢性角化症、传染性软疣、皮疹等皮肤病。治疗的时候用棉签蘸取液氮，接触皮损部位，一般按压2-3秒，使局部组织迅速低温坏死，从而治疗皮肤病。治疗寻常疣根据皮损的大小，一般需要一次或者是多次，中间间隔大概十余日。治疗传染性软疣，液氮接触疣体后用镊子夹破疣体外涂碘伏，可以提高传染性软疣的治愈率。液氮冷冻治疗也有一些副作用，比如局部可以因为低温坏死而产生水疱或者是血疱，一般可以用注射器抽吸疱液外涂夫西地酸乳膏等避免感染。

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"牙齿根管治疗是治疗牙髓炎、根尖周炎及牙髓牙周联合病变的方法。临床主要步骤为使用高速裂钻沿龋损处或合面中央，磨开髓腔，去除冠髓，寻找根管口，将根管锉沿直线方向进入根管深处，拔除根髓。使用根管扩大器械，去除残留碎屑及感染牙本质后，采用次氯酸钠溶液或过氧化氢溶液，冲洗管腔，放置氢氧化钙等消毒药物。7-10天左右，牙齿不再疼痛，X片显示根尖没有明显阴影时，可使用碘仿糊剂和牙胶尖等进行根管充填，去除多余材质并垫底，封闭窝洞。"

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