北京市宣武中医医院
针灸科
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阳痿的病因较多也较复杂，针灸治疗功能性阳痿效果较好。首先需要中医辨证论治，辨证阳痿是实证还是虚证，是寒证还是热证，再根据不同的病情选用不同的穴位进行治疗。常用穴位包括关元、中极、气海、足三里、三阴交等，除了这些穴位外，还应根据病情，配合一些其它穴位进行治疗，如太冲、内关等。如果是虚寒患者还会配合使用艾灸等方法。
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阳痿病因很多，比较复杂，针灸治疗是治疗功能性阳痿效果比较好。针刺首先中医要讲辨证论治，就是说它是实证还是虚证，是寒证还是热证，根据不同的病情来选用不同的穴位。它有一些常用的穴位，这些穴位主要分布在小肚子上，就是脐下3寸的关元，脐下4寸的中极，还有脐下1.5寸的气海，这几个是最主要的穴位。还有小腿上的穴位足三里，可能大家都知道足三里这个位置，还有内踝上方3寸的三阴交，这些都是常用的穴位。然后除了这些常用穴位，就是根据不同的病情，还要配合一些其他的穴位。比如说这个人如果有情绪上的问题，因为这个病好多跟精神，跟情绪有很大的关系，中医辨证就是肝气郁结、肝气不舒，这个时候就会配一些其他部位的穴位，像肝经的原穴太冲，在足背上，还有手腕上方两寸的内关穴，根据不同的病情来配合。如果是虚寒的病人，还经常会用艾灸的方法，就是在小肚子上可以放上一个艾灸盒，或者在足三里、三阴交在针上插一段艾柱，所谓的温针灸，通过温热的刺激来达到治病的方法，一般就是这么来治疗。有的效果是会比较明显的，可能扎几次就会有明显的效果，如果是比较虚弱的病人，时间会长一点，有的可能要扎几十次，因为病人的情况不同，所以针刺的时间是会有不同的。
杨光│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(47371)
"目前治疗阳痿也就是勃起功能障碍的方法，多采取综合治疗，因为勃起功能障碍包括心因性和器质性，以器质性为主。治疗方面如下：1、性心理方面的调整和治疗，补充性知识，进行性感集中训练，这些要夫妻双方共同参加，在医生的指导下进行。2、药物治疗，包括激素类药物和非激素类药物，激素类药物一般适用于补充先天或后天性的激素减少，例如睾酮的治疗以及睾酮的补充。非激素类药物包括肾上腺素受体拮抗剂、平滑肌松弛剂、多巴胺受体激动剂，以及目前临床上应用广泛的PDE5抑制剂。PDE5抑制剂口服药物包括西地那非、伐地那非、他达拉非等，这是目前国际上公认起效快、副作用相对较小的药物。3、负压吸引的方法来促使阴茎勃起。4、可以应用阴茎海绵体自我注射的治疗方法。5、采用阴茎血管手术治疗，包括动脉手术、静脉手术以及阴茎假体植入术。当然这些治疗方法可能不需要全都使用，应该在医生的指导下来进行选择。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/19收听(48434)
"针灸对于阳痿有很好的治疗作用。阳痿是男性常见的勃起功能障碍，从分类可以分为器质性和功能性两方面，其中以功能性的患者占绝大多数，针灸特别对于功能性阳痿有很好的治疗作用。中医学认为阳痿的产生和肝、脾、心、肾几个脏器关系非常密切，针灸治疗本身有疏通经络、扶正祛邪、补益中气、活血化瘀的作用，所以通过辨证取穴，可以有效改善患者的勃起功能障碍的症状。同时通过长时间的治疗，还可以增强患者的肾气，巩固患者的肾脏功能，从而达到巩固远期疗效的目的。所以，功能性阳痿的患者完全可以在适当的锻炼，调整情绪的基础上使用针灸来治疗。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/10/13收听(23709)
针灸治疗阳痿的穴位，一般选用任脉、督脉，还有肝经、肾经的穴位，任脉一般选取气海、关元这种脐下具... 张春虎│中南大学湘雅医院 2023/03/16播放(82246)
针灸治疗阳痿的穴位，一般选用任脉、督脉，还有肝经、肾经的穴位，任脉一般选取气海、关元这种脐下具...
张春虎│中南大学湘雅医院
2023/03/16播放(82246)
"阳痿是男性性功能障碍中比较常见的一种情况，因为阳痿会造成男性性交困难，所以需要积极的治疗。有效的治疗方法包括行为方法治疗、药物治疗和手术治疗，行为方法治疗主要是针对存在心里障碍的男性，比如通过性感集中疗法来提高性刺激，克服心理障碍从而达到治疗阳痿的目的。药物治疗也就是通过口服药物，比如枸橼酸西地那非片，是临床上常用的药物。这些药物主要是增加阴茎海绵体的血循环，可以帮助阴茎勃起，另外还有前列腺素E1涂抹于龟头黏膜，也可以改善阴茎的血液循环治疗阳痿。如果阴茎存在病变导致阴茎的勃起出现问题，比如阴茎动静脉瘘，这时候就需要通过手术的方法来进行治疗。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/05收听(87052)
阳痿可以针灸治疗，而且疗效非常好。在临床治疗中采取中医传统穴位，比如命门、三阴交、肾俞、足三里... 薛云峰│山西中医药大学附属医院 2020/06/06播放(57880)
阳痿可以针灸治疗，而且疗效非常好。在临床治疗中采取中医传统穴位，比如命门、三阴交、肾俞、足三里...
薛云峰│山西中医药大学附属医院
2020/06/06播放(57880)
"针灸治疗阳痿，也就是平常经常见到的男性勃起功能障碍是有一定效果的。针灸治疗阳痿主要有以下几方面的作用：第一、针灸可以振奋阳气，比如说对于肾阳虚导致的勃起功能差，可以采取相应的针刺或者艾灸的手段，比如说使用艾灸，在肾枢、关元、气海等等穴位可以补益肾阳，使患者的勃起功能得到改善。第二、针灸对于一些心理因素导致的阳痿，比如说紧张、焦虑、心理压力过大导致的勃起功能差也是有治疗作用的，可以通过选心经或者心包经的穴位达到安神镇静的作用，也能够改善勃起功能。第三、对于肝胆的问题，比如肝气郁滞或者是肝胆湿热导致的勃起差，针灸可以采用疏理肝气、清热利湿，采取相应的穴位来针刺都是可以达到很好效果的。"
2020/09/08收听(65493)
阳痿患者除积极控制体重，治疗基础疾病外，还应行以下治疗：1、心理治疗：针对心理性... 林浩成│北京大学第三医院 2018/06/08播放(64401)
阳痿患者除积极控制体重，治疗基础疾病外，还应行以下治疗：
1、心理治疗：针对心理性...
林浩成│北京大学第三医院
2018/06/08播放(64401)
"阳痿指勃起功能障碍，在临床上属于常见的性功能障碍。主要表现为完全丧失勃起功能和勃起不坚，或勃起时间持续太短等。当出现阳痿，需及时到医院行相关的检查治疗，可以去做勃起功能监测。阳痿在很大程度上与心理因素有很大关系，另外还需与动静脉瘘、高血压疾病、糖尿病等慢性疾病者有一定关系。治疗阳痿建议首先缓解自己的心理压力，与女方进行密切配合。另外建议可通过药物进行治疗，服用西地那非、金匮肾气丸、锁阳固精丸等治疗，可改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/09收听(90978)
阳痿治疗首先要查清楚病因，才能较好的对症下药，通常治疗方法包括如下：1、心理和认... 张亚东│中山大学附属第一医院 2020/05/13播放(65045)
阳痿治疗首先要查清楚病因，才能较好的对症下药，通常治疗方法包括如下：
1、心理和认...
张亚东│中山大学附属第一医院
2020/05/13播放(65045)
"阳痿的主要治疗方法包括四个方面：第一、就是调整生活方式。不健康的生活方式，比方抽烟、喝酒、不爱运动、熬夜，是引起阳痿的很重要的诱发因素，所以要戒烟、控酒、多运动减肥、不要熬夜。第二、就是控制基础病。比方高血压、糖尿病、高脂血症等等的一定要控制好，不控制好阳痿很难治疗，也很难彻底治愈。第三、就是对症治疗。对症治疗的目的就是改善性生活的质量，这也是治疗阳痿的最终目的之一。第四、就是手术治疗。当药物治疗无效的情况下要选择手术治疗，比方血管手术，还有阴茎假体的手术等等。"
张国喜│北京大学人民医院
2017/09/06收听(87026)
"阳痿又称勃起功能障碍，是男性性功能障碍比较常见的一种类型。阳痿的主要表现是男性在性生活时，阴茎无法勃起或者勃起以后硬度不够，达不到插入女性阴道的硬度或者在性生活中途很快出现疲软，都属于阳痿的表现。目前对于阳痿治疗可以通过行为方法治疗，或者通过药物治疗和手术治疗等方法来进行治疗。行为方法治疗可以采用性感集中疗法，主要是对于功能性勃起功能障碍的患者，通过性感集中疗法提高男性性刺激来帮助阴茎的勃起。药物治疗常用的主要有西地那非、他达拉非等，通过药物治疗，改善海绵体血供，从而改善阳痿的症状。对于阴茎有病变，药物治疗无效，通常考虑手术治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(32208)
"治疗阳痿最好的方法，通常主要是针对病因的治疗，以及可以采用行为的疗法、心理的疏导、药物的治疗。阳痿也就是俗称的勃起功能障碍，其发生原因比较复杂，原发基础疾病，如中枢神经系统的疾病、外周神经系统的疾病、高血压、糖尿病、高血脂症以及阴茎外生殖器的畸形，甚至激素的紊乱，均有可能会导致勃起功能的障碍，心理源性因素也会导致这种情况的发生。在临床上除了心理的暗示、疏导以及治疗原发的疾病，必要时也可以辅助药物，如PDE5抑制剂来进行治疗，而对于原发疾病的控制，相对来说比较重要，也会采用盆底肌的训练来进行改善。对于激素水平低下引起的勃起功能障碍，可以适当补充激素，严重畸形或者阴茎短小，必要时需要相应的手术治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/29收听(66827)
"勃起功能障碍也就是俗称的阳痿，它的治疗是一个综合的治疗，包括以下几大方面：一、性心理治疗，勃起功能障碍的患者往往伴有心理障碍，尤其是焦虑症，是导致心理性勃起功能障碍的重要病因，同时器质性勃起功能障碍里相当一部分患者，也伴有焦虑、抑郁等问题，性心理治疗是重要的组成部分。二、药物治疗，药物治疗分为激素类药物，可以补充雄激素抑制过多的催乳素，补充促性腺激素，通过这些方法。非激素类的药物治疗，包括肾上腺素能的拮抗剂、平滑肌松弛剂，以及多巴胺受体的激动剂等。磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂也就是PDE5抑制剂，这是目前市面上最流行的治疗勃起功能障碍的药物，包括西地那非，也就是人们常说的万艾可、伟哥，伐地那非商品名叫艾力达，他达拉非商品名叫希爱力，当然这些现在都有对应的国产品种。三、负压吸引，用负压吸引的方式增加阴茎的血流，促进勃起。四、阴茎海绵体的注射疗法，注射血管扩张剂、血管活性药物，帮助勃起。五、阴茎的血管手术治疗，通过手术治疗改善血供或者重建阴茎血管来改善勃起。六、阴茎海绵体的假体植入术。以上是目前治疗勃起功能障碍最常用的六大类方法。"
2020/05/14收听(87511)
"阳痿也就是所谓的勃起功能性障碍，有效治疗方法可以通过药物调理或海绵体注射，以及手术假体支撑等方法进行治疗。具体的情况还需要到医院诊治，得出结果后选择对应的方式进行治疗。导致勃起功能性障碍的主要原因与平时个人生活习惯不良、心理压力过大、阴茎海绵体血管疾病等有关。出现阳痿要到正规医院检查，并排除是阴茎海绵体血管器质性疾病，平时养成良好的个人生活习惯，减少对阴茎处的刺激。注意个人卫生，每天用温水清洗阴茎及周围，平时保持心情舒畅，不要有太大的心理压力，阳痿往往可以慢慢好转，也可以采取海绵体注射药物方式使阴茎处血管扩张，达到锻炼其勃起的效果。如果情况严重时，会采取手术植入假体支撑方法。手术期间以及之后调理的一段时间内，饮食上要注意避免辛辣刺激，同样注意个人卫生，平时多加身体锻炼以增强自身调节恢复能力。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(27162)
由于睾酮水平低下导致的阳痿病人，可以口服药物治疗，如口服十一酸睾酮胶囊治疗，可以提高睾酮水平，明显增加性欲，增加晨勃现象，病人在口服十一酸睾酮胶囊后性功能会得到明显提高。血管性阳痿病人，如动脉供血不足引起的勃起不坚或不能勃起的病人，在口服五型磷酸二酯酶抑制剂，如艾力达、希爱力、万艾可时，会明显增加动脉供血，增加阴茎海绵体供血，明显提高性功能，改善阳痿症状。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/18收听(46245)
"临床上阳痿十分多见，造成阳痿的原因有很多，根据不同的原因，治疗方法也不一样。通常治疗阳痿有以下几种方法：首先，最简单的方法是性感集中疗法，性感集中疗法对于功能性勃起功能障碍的患者比较适用，要求患者在性生活的过程中要充分享受性刺激，通过充分的性接触提高性刺激，从而改善阳痿的症状。其次，阳痿可以通过药物进行治疗，常用的药物主要有万艾可、希爱力等药物，也可以通过前列地尔等药物改善阳痿的症状。对于阴茎自身病变引起的阳痿，还可以通过手术的方法进行治疗。总之，要根据不同的病因选择合理的治疗方案。"
2019/03/30收听(87040)
"治疗阳痿的方法就要矫正引起阳痿的有关因素，比如不良的生活习惯和方式，不要长期喝酒、熬夜。如果有高血压、糖尿病、心脏病等，应该积极的治疗原发病。长期使用的一些药物也可能会导致阳痿，要停止使用这些药物，通过性技巧和性知识的逐步提高，改善对性行为的不良认知。可以使用改善勃起的药物，最常见的就是西地那非、他达拉非、伐地那非，在性交前1小时口服然后进行性交，就可以改善阳痿。也可以在阴茎海绵体注射前列腺素E1，它可以快速改善阴茎勃起，治疗阳痿。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/03收听(95262)
"阳痿的治疗首先要矫正引起阳痿的有关因素，比如改变不良的生活方式和社会心理因素，性技巧和性知识的提升。改变引起阳痿的有关药物，对引起阳痿有关器质性的疾病进行治疗。第二主要是针对阳痿的直接治疗，包括性心理治疗以及口服药物治疗，口服药物主要包括西地那非、他达拉非、伐地那非等。第三主要是局部治疗，可以在阴茎海绵体内注射血管活性药物。它可以改善阴茎的勃起，也可以在局部黏膜给药，比如比法儿，尿道黏膜给药也可以改善勃起，如果是有血管病变，建议行血管手术或者阴茎假体植入手术。"
2019/05/27收听(99856)
"对于阳痿早泄的治疗，需要综合进行分析和治疗，主要以心理疏导为主，同时可以辅助药物。阳痿早泄的情况，主要还是和心理因素和身体因素相关，例如对性生活的恐惧、对性伴侣的不满意、性知识的缺乏、身体疲乏、性欲冷淡等情况。所以，需要从心理进行疏导，了解性的知识，爱人双方多了解、多沟通，不要急于性生活，可以多抚触、多亲吻，逐步达到阴茎勃起以及强度。另外，可以考虑使用润滑油，可以避免阴道干燥引起双方疼痛的情况，能够降低性生活的恐惧感。心理疏导的同时可以考虑口服药物，常用的有舍曲林和帕罗西汀等，不过建议在医生医嘱下用药，不要自己随意用药，避免加重药物毒性。另外，部分患者可能由于泌尿系炎症，例如前列腺炎等情况，导致的阳痿早泄，所以需要正规治疗炎症，随着病情好转，症状也可以慢慢好转恢复。"
2019/05/15收听(49566)
北京协和医院 严肃
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上海岳阳医院 戚广崇
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