北京市宣武中医医院
针灸科
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痛经是常见疾病，分为原发性痛经和继发性痛经，不同类型的痛经，治疗方案不同。中医要进行辨证论治，分清是实证还是虚证，再选择不同的穴位进行治疗，常见治疗痛经的穴位包括中极穴、地机穴、三阴交、次髎穴等，再根据其它病情选择辅助治疗方法，包括艾灸、火针等。
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痛经也是比较常见的一个疾病，要分为是原发性痛经还是继发性痛经，原发性痛经一般来讲没有特别的原因，以未婚的女青年多见，继发性痛经就比较复杂，一般年纪比较大一点，她有妇科的一些其他的疾病，像盆腔炎，卵巢的疾病，子宫的一些疾病，都有可能引发痛经。那么不同的情况治疗起来也是不同的，从中医来讲也是要进行辨证论治，分清她是实证还是虚证，实证就是疼的会比较厉害，她有气滞血瘀、寒凝经脉这样一些情况，有痰湿这样引起的痛经。如果是虚证有气血亏虚，有肾虚这样的情况。根据不同的情况，我们采用不同的针刺的方法，但是痛经的主要的穴位，一般都会用的，像腹部的中极穴，在脐下四寸，还有腿上的地机穴，是在膝下三寸内侧，还有三阴交，在足踝上三寸，以及腰骶部的次髎穴，这是几个最主要的穴位。一般不管什么类型的痛经，我们都可以取这几个穴位，然后根据不同的情况，还要配合一些其他的辅助的穴位，如果是受寒，就是寒凝经脉，这个肚子比较怕冷的，那我们经常会用艾灸的方法，还有像我经常用火针的方法，有的还是要用穴位注射的方法，这样的话效果会比较好。就是根据不同的病情，采用不同的穴位和针灸的方法。
杨光│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(19506)
针灸治疗痛经有许多优点，这里一般指原发性痛经，并非继发于其他原因。针灸治疗痛经：... 成金枝│山西中医药大学附属医院 2019/09/09播放(77011)
针灸治疗痛经有许多优点，这里一般指原发性痛经，并非继发于其他原因。针灸治疗痛经：
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成金枝│山西中医药大学附属医院
2019/09/09播放(77011)
"痛经是目前临床上常见的一种症状，痛经严重影响了广大妇女的生活质量。痛经的治疗需要根据造成痛经的病因而选择，如果患有原发性的痛经，目前临床上无显著的治疗方法。痛经的治疗目的是止痛治疗，尽可能缓解疼痛症状。这部分女性随着年龄的增长，妊娠的进行，大部分可自愈。如果是子宫器质性病变而引起的痛经，例如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，那么治疗的方法可以包括手术治疗和药物治疗。具体的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/07/09收听(49465)
"在经期要避免着凉，避免吃冷硬的食物，尽量保暖。痛经分原发性痛经和继发性痛经，无论是何种类型的痛经，在痛经发生的时候都可以吃非甾体抗炎药，也就是止痛药来缓解痛经的情况，也可以口服避孕药，有的避孕药也可以达到缓解痛经的情况。另外，在月经周期口服孕激素，有一些继发性痛经是由于子宫内膜异位症引起的，可以使用GnRHa，但是这种药物副作用比较大，或者在宫腔内上曼月乐避孕环，也可能会达到缓解痛经的作用，如果各种保守治疗都无效，只能通过切除子宫来缓解痛经。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/07/11收听(45518)
"治疗痛经的方法很多，痛经分为原发性痛经和继发性痛经。继发性痛经往往是由于疾病造成的，比如可能是由于子宫内膜炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢的巧克力囊肿等疾病造成，可以针对不同的原因采取对症的治疗。主要的痛经是指原发性痛经，没有器质性病变。原发性痛经可以采用饮食或者生活等方面的调理，症状比较严重的，可以口服止痛药。饮食方面在经期要注意多喝热的汤水，喝促进经血流畅的口服药，比如可以给予益母草口服液或者少腹逐瘀颗粒等。也可以口服止痛的中成药，比如散结镇痛胶囊、元胡止痛胶囊等或者通过按摩穴位达到缓解痛经的作用，比如三阴交、合谷穴等。综合治疗，痛经一般可以有明显的缓解。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/01/07收听(13580)
"痛经要重视心理的治疗。月经时的轻度不适是正常的生理反应，消除紧张和顾虑，可以缓解疼痛。足够的休息和睡眠规律的生活，适当的参加锻炼，对缓解疼痛有一定的帮助。疼痛不能耐受时可以口服止疼的药物。痛经主要是前列腺素增多引起的，可以用前列腺素抑制剂。常用的有布洛芬、酮洛芬，这些止疼的药物对于痛经都是有效的，也可以口服避孕药，可以抑制排卵，引起前列腺素的分泌减少，能够缓解疼痛。避孕药只适用于避孕期的妇女。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/17收听(57861)
"痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经主要是一般治疗，或者使用抑制排卵，或者是前列腺素合成抑制剂、β-受体兴奋剂，还有钙通道阻滞剂、维生素B6以及一些镁和氨基酸的螯合物，棉酚也可以使用。继发性痛经的治疗原则就是要先区分病因，对因治疗和对症治疗并进。子宫内膜移位症引起的痛经，可以首选非甾体的抗炎药和口服避孕药，疗程一般不少于六个月。手术切除子宫通常是治疗子宫腺肌症最彻底的方法，对于有生育要求或者保留子宫的患者，应该首选出促性腺激素释放激素类似物的药物治疗。如果没有生育要求，子宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统，是阴道缓释首选的方法。口服避孕药也可以选用，但是一般不作为首选的治疗方法，另外还可以辨证论治，饮用中药进行治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/06收听(65065)
"痛经指月经前后或月经期出现的下腹疼痛的症状，其发病的原因与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，缓解痛经要调整情绪，避免恐慌心态，意识到轻度不适感是生理反应，不要过于紧张。远离生冷食物，生冷食物会造成肠胃刺激引起肠道痉挛或下腹部疼痛，加重痛经现象，缓解痛经可以喝红糖生姜水，具有祛风散寒的效果，注意腹部保暖，不能受凉。必要时配合止痛药，比如布洛芬，可以有效缓解痛经，中医中药在治疗痛经方面有着无法替代的效果，可在经前去医院进行中医辨证，口服中药调理，缓解痛经可进行点穴按摩，如按摩关元穴，关元穴是保健穴位可缓解痛经，在脐下三寸。也可按摩中极穴，具有调理月经不调、崩漏、痛经的功效，位置在脐下4寸处，每次可按摩3分钟直到有酸胀感即可。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/09/29收听(76505)
痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经是机体对于体内的前列腺素过于敏感所造成，可以热敷腹部达到缓解作用，如热水袋、暖宫贴可以有一定的效果。另外可以用痛经的中成药来达到止痛的作用，可以用元胡止痛滴丸、月舒颗粒、散结镇痛胶囊、独一味胶囊等，都可以起到活血化瘀，缓解痛经的作用。此外，在月经期间，要注意不要去吃生冷、辛辣、刺激性的食物。如果是继发性的痛经，建议要到医院去就诊，确定是子宫内膜异位症，还是子宫腺肌病等，只有将原发病治疗好，痛经才能得到缓解，也可以服用以上的中成止痛药物达到止痛的作用。
郑德燕│中国人民解放军第四七六医院
2020/04/01收听(85776)
"女性在月经来潮时，由于盆腔充血和前列腺素增加，会出现下腹部酸疼的现象，这种现象如果不影响正常生活，无需特别处理。月经期注意保暖，喝红糖水等热饮，可以缓解这些症状。如果痛经的症状影响到正常的生活和工作，常常需要进行治疗，可以口服止痛的药物或者肛门塞入吲哚美辛栓，有些已婚的女性可以使用短效避孕药来缓解痛经。如果患者已经生育过了，也可以上曼月乐环来缓解痛经的症状。如果是比较严重的痛经，应该注意是否患有子宫内膜异位症或者子宫腺肌症，如果明确有这两者疾病，就要根据疾病的种类以及程度选择治疗了。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/09收听(18983)
中医认为痛经多数属于寒凝血瘀，不通则痛、瘀滞经脉，中医的治法可能是用艾附暖宫丸或者温经汤来温经... 崔丹丹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2019/12/23播放(87112)
中医认为痛经多数属于寒凝血瘀，不通则痛、瘀滞经脉，中医的治法可能是用艾附暖宫丸或者温经汤来温经...
崔丹丹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/12/23播放(87112)
"痛经的治疗方法分为三大类，第一类是一般治疗，第二类是药物治疗，第三类则是手术治疗。第一、一般治疗。经期注意保暖，吃温热食物，忌吃辛辣刺激性的食物。可以局部热敷，喝红糖水。第二、药物治疗。常用的药物治疗及顺序如下：1、非甾体类抗炎药，比如布洛芬。2、口服短效避孕药。3、GnRH。4、孕三烯酮或者米非司酮等。第三、手术治疗。对于药物治疗保守治疗效果差或者卵巢巧克力囊肿直径大于6cm，或者子宫腺肌病症状持续存在者，则需要根据不同的情况，采取不同的手术治疗方式。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/10收听(19266)
"治疗痛经最好的办法要根据患者的具体情况而定。因为在临床当中引起痛经的原因是非常多的，而且患者当时的病理状态也是不一样的，所以选择的方式也是不一样的。如果是功能性的痛经，选择中药治疗效果是非常好的。在服用中药治疗的同时，可以使用灌肠、理疗，比如雷火灸或者针灸联合进行治疗，效果非常好，3-6个月能够基本缓解或者是治愈。如果是器质性病变导致的痛经，比如子宫腺肌病导致的痛经，可以根据患者的情况，选择宫腔内放置曼月乐治疗。如果子宫太大，则可以选择使用醋酸亮丙瑞林进行治疗。如果保守治疗效果不好，则需要选择手术进行治疗。如果是其他原因导致的痛经，比如妇科炎性疾病导致的痛经，可以选择使用抗炎药物进行治疗，同时使用止痛药物对症治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/02/20收听(22817)
"痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指月经初潮开始就出现经行腹痛，可以采用热敷小腹，口服布洛芬类的药物进行缓解，还可以口服益母草、红糖水或者采用针灸、艾灸类的方法暖宫散寒。但是继发性的痛经就属于器质性的病变，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、巧囊等引起的痛经，需要进行B超的检测以及血的特殊值检测，确定病因以后采取手术的方式方法或者口服避孕药，还有注射针剂止痛以缓解疼痛。所以要分辨清楚到底是哪方面的问题进行对症治疗。"
朱文燕│聊城市人民医院
2019/05/08收听(60997)
"痛经主要分为功能性痛经和器质性病变所引发的痛经。功能性痛经主要是因为月经时子宫内膜的前列腺素含量增高有关系。在临床中治疗所选用的药物主要是前列腺素合成酶抑制剂，比如布洛芬。与此同时，如果痛经十分严重，可以合并使用中药或者针灸治疗，效果非常好。另外，我们还可以选择口服避孕药，比如达英-35、优思明等，通过抑制排卵，能够减少月经前前列腺素的含量，从而达到治疗痛经的效果。器质性病变所引发的痛经在临床中常见于子宫腺肌病、宫颈管粘连、妇科炎性疾病等等，这些疾病所导致的痛经除了对症治疗止痛之外，还必须要治疗原发病。"
2018/07/24收听(29236)
"痛经是可以选择针灸治疗的。针灸对原发性痛经有较好的疗效，对继发性痛经运用针灸减轻症状后，应诊断原发病，针对原发病进行治疗。"
时素华│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/18收听(19923)
痛经要分虚实：1、对于气血亏虚的，大多用足阳明胃经、足太阴脾经的穴位为主，也可以... 吕玉娥│山西省针灸医院 2019/08/31播放(66983)
痛经要分虚实：
1、对于气血亏虚的，大多用足阳明胃经、足太阴脾经的穴位为主，也可以...
吕玉娥│山西省针灸医院
2019/08/31播放(66983)
痛经一般可通过针刺以下穴位进行治疗：1、十七椎下：位于第5腰椎棘突下的凹陷中，对... 霍则军│北京大学第三医院 2021/07/16播放(75520)
痛经一般可通过针刺以下穴位进行治疗：
1、十七椎下：位于第5腰椎棘突下的凹陷中，对...
霍则军│北京大学第三医院
2021/07/16播放(75520)
痛经首先需明确有没有器质性问题，比如子宫腺肌症、子宫内膜异位症以及子宫发育不良、子宫后位等。通... 刘岚│达州市中西医结合医院 2019/10/15播放(71843)
痛经首先需明确有没有器质性问题，比如子宫腺肌症、子宫内膜异位症以及子宫发育不良、子宫后位等。通...
刘岚│达州市中西医结合医院
2019/10/15播放(71843)
"中医针灸疗法对于痛经有很好的治疗效果，可以选用气海、三阴交、太溪、血海、归来、肾俞、足三里等穴位来治疗，特别是合谷穴、太冲穴，对于痛经的治疗会有很好的治疗效果。临床特别推荐选用如下几个穴位来进行治疗：1、八髎穴，中医认为八髎穴对人体发生的各种泌尿生殖系统有治疗作用，特别是女性生殖系统的疾病，适当的刺激八髎穴，可以起到促进气血运行、活血化瘀的效果。2、合谷穴，具有明显的通经活络、镇静止痛的效果。3、太冲穴，太冲穴属于肝经内的穴位，适当刺激太冲穴，具有疏肝解郁、行气止痛的功效。"
王少为│北京医院
2020/06/15收听(84127)
北京朝阳医院 曲丹妮
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北医三院 李圆
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湘雅三医院 张婷
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