华中科技大学同济医学院附属梨园医院
口腔科
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牙齿神经痛，有些病人喜欢自己在家里面吃点药，牙齿神经痛一般是急性的牙髓炎，这个时候不管是止疼和消炎药，效果都不是很明显。
特别是消炎药，因为牙齿的牙髓是被外面的硬组织所包绕，它只通过根尖孔和外界连接，所以吃消炎药根本就不可能达到消除牙髓炎症的目的。
吃止疼药有一定的效果，但是当急性发作非常厉害的时候，止疼药的效果也不是很明显。这个时候最好的方法还是到口腔科去找专业医生把牙齿钻洞，把炎症引流出来，在髓腔中放置一些消炎和止疼的药物，疼痛才可能完全消失。
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牙神经痛又叫牙髓炎，是牙体牙髓病的一种，一般经由龋洞未经及时治疗发展而来。龋齿时只表现为牙齿遇冷热酸甜不舒服，当牙神经发炎时这种疼痛特别严重，并且伴有迟缓性疼痛，疼痛持续并且向患侧头面部放散，夜间疼痛加剧。当发生牙神经痛以后，患牙需要进行根管治疗术，根管治疗术包括根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤，一般每周复诊一次。治疗完成以后牙髓炎患牙最好进行牙冠的修复，防止牙齿劈裂。如果牙神经痛在夜间发作，没有条件及时去就医，建议进食方面要避免过冷、过热食物的摄入，疼得特别厉害可以口服芬必得止痛片来暂时缓解疼痛症状。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/03收听(46756)
"牙神经疼常见于牙髓炎引起的阵发性、自发性疼痛，冷、热刺激疼和夜间疼痛加重的症状。牙髓炎需要做根管治疗，也就是局部麻醉下，钻开牙髓腔，去除感染的牙髓，制备根管，最后补牙。一般情况下需要复诊3-5次的时间，建议到当地正规医院口腔牙体牙髓科就诊治疗，以免继续牙髓炎加重，造成牙髓坏死，引起根尖周炎的症状。牙髓炎需要到医院口腔牙体牙髓科就诊，详细检查一下牙髓的情况，一般是做牙髓活力测试或者冷热测试，如果遇到刺激，剧烈疼痛，长时间不缓解，可以诊断为牙髓炎。"
李振杰│河南大学淮河医院
2018/07/15收听(95990)
牙齿神经痛一般来说有些病人喜欢自己在家里面吃点药，牙齿神经痛一般因为它是急性的牙髓炎，这个时候不管是止疼和消炎药，效果都不是很明显，特别是消炎药，因为牙齿的牙髓是被外面的硬组织所包绕，它只通过根尖孔和外界连接，所以吃消炎药根本就不可能达到消除牙髓炎症的目的。吃止疼药有一定的效果，但是当急性发作非常厉害的时候，止疼药的效果也不是很明显。这个时候最好的方法还是到口腔科去找专业医生把牙齿钻洞，把炎症引流出来，在髓腔中放置一些消炎和止疼的药物，疼痛才可能完全消失。
曾志宁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(87489)
"烂牙引起了牙神经疼痛，是由于在口腔中存在了一颗龋齿，这颗龋齿没有在早期的时候及时治疗，没有及时去补牙，龋齿发展的越来越严重，从而会伤及到牙神经引起牙神经的疼痛，甚至可能发展成为牙髓炎。在这个时候要及时去医院进行治疗，需要用一些药物来处理牙神经，停止牙神经的疼痛，另外可能还需要开髓引流，后面还需要去给牙齿进行根管治疗，还会佩戴牙冠，才能彻底解决牙神经疼痛的现象。除此之外平时也要注意如果口腔内有什么不适，要及时去医院进行检查，避免耽误治疗。"
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2019/12/04收听(91463)
牙齿烂掉的最主要的原因是龋齿导致，主要是由于口腔卫生不良所引起。牙齿龋坏的初期，只是在牙齿表面有一个小洞，如果长期发展不去治疗，蛀牙的小洞就会越来越深，最终造成牙髓的暴露，牙髓一旦暴露就会引起剧烈的疼痛，尤其是在进食比较凉或者比较热的食物的时候，疼痛会愈发的明显。对于这样的情况，单靠口服药物没有办法痊愈，必须到综合医院的口腔科，或者口腔医院的牙体牙髓病科进行根管治疗，就是所说的抽神经。医师用一种操作工具把牙髓内部的神经拔出来，然后再用根充材料将牙齿充填起来，主要是由于牙神经一旦暴露，出现牙髓炎的可能性非常大，绝大多数都无法保留。如果疼痛非常严重，也可以口服止痛药来缓解症状。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/27收听(49470)
"由于牙周组织疾病以及龋齿引起的牙髓感染，需要进行根管治疗，主要原因是牙髓腔是一个封闭的组织，一旦存在感染的情况下，一般是不可逆的，单纯的服用药物效果不佳。在哺乳期进行根管治疗对母亲以及婴儿一般没有不良的影响，可以去正规的医院进行开髓减压，然后进行根管治疗。如果牙体组织缺损较大，可以进行桩核冠修复。哺乳期一定要按时刷牙，定期洗牙，从而彻底的控制菌斑，以免出现牙齿疼痛的症状，建议去正规的医院就诊。"
颜培彬│东平县接山镇中心卫生院
2018/05/08收听(17628)
"患牙出现的神经痛，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查，看看是得了急性牙髓炎，还是得了三叉神经痛。如果得了急性牙髓炎，一般龋洞的底部会有一个穿髓孔，就应该尽早进行开髓引流，将牙髓腔内的炎性渗出物引流到口腔当中，牙髓体积才能明显的缩小，不受周围牙齿硬组织压迫了，疼痛就会明显缓解或者消失。引流结束以后，可以进行拔髓治疗，然后进行根管换药，待根管当中没有细菌了，再进行正规的根管预备、根管充填。如果有龋病的牙同时得了三叉神经痛，可以先进行三叉神经定位，确定是神经痛以后再进行药物治疗，一般临床上常用的卡马西平就可以治疗三叉神经痛。如果药物治疗不能彻底根治，也可以进行颅内手术。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/11收听(71608)
"如果龋齿发展到牙神经痛的阶段，说明龋病已经发展到牙髓炎的阶段，仅仅针对龋病的去腐以及充填已经不能满足其治疗要求。此时需要做的是系统的根管治疗，首先应该在麻醉下打开牙髓，并且去干净龋坏的组织，再揭开髓室顶，将牙髓内的牙髓抽出，应用专用的器械将根管扩的通畅，最后用牙胶尖或者牙胶将髓腔充填完满。对于已经充填好但没有神经的牙齿，有时容易一块一块脱落。针对这种情况，要在这颗牙的外面做冠修复，保护这颗牙齿，使其更长时间的为患者服务。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/04收听(99819)
牙神经痛通常是由牙髓炎症引起，如果出现了牙神经痛就表示牙髓已经受到了细菌感染，这种情况就需要进... 尹秋蓉│海南医学院第一附属医院 2019/04/05播放(55297)
牙神经痛通常是由牙髓炎症引起，如果出现了牙神经痛就表示牙髓已经受到了细菌感染，这种情况就需要进...
尹秋蓉│海南医学院第一附属医院
2019/04/05播放(55297)
牙齿一般有三层组织构成，最外层为保护层即牙釉质，是牙体组织中最坚硬的一部分，对牙齿有保护作用。... 李由由│烟台市口腔医院 2019/08/27播放(75781)
牙齿一般有三层组织构成，最外层为保护层即牙釉质，是牙体组织中最坚硬的一部分，对牙齿有保护作用。...
李由由│烟台市口腔医院
2019/08/27播放(75781)
"牙神经痛通常由以下几个原因导致：第一、龋齿引起的牙髓炎，龋齿如果长时间存放在口腔里而不进行治疗，就会使细菌侵袭到牙神经，发生牙髓炎，进而引起牙齿的剧烈疼痛。第二、牙齿发生了外伤折断，这种情况下疼痛感和牙髓炎的疼痛感基本相似，也同样需要根管治疗。第三、出现了根尖周炎，根尖周炎是牙髓炎的进一步发展，不仅侵袭到了牙神经甚至侵袭到了根尖周的区域，侵袭到了牙槽骨，也有可能会引起牙神经痛。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/11/29收听(62823)
"牙神经疼也就是牙髓炎，牙髓炎最早期叫可复性牙髓炎。它的主要的表现是遇到刺激以后会出现疼痛，去除刺激后，疼痛不会马上消失，而是要持续一段时间。如果没经过治疗，可复性牙髓炎就会慢慢变成不可复性的牙髓炎，也就是出现自发性的疼痛。疼痛非常剧烈，在夜间会加重，这就是牙髓炎的表现。如果有这些症状，就可以判断自己是否得了牙髓炎。建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊，进行开髓引流术，开髓引流后可以彻底缓解牙痛。"
2019/07/18收听(86275)
"牙神经痛主要的症状就是夜间疼痛比较厉害，如果是上牙的问题，它会牵扯到头痛，如果是下牙的问题，它会引起患者的耳后疼痛，服用一般的止疼药是不能缓解的，如果出现这种症状，应该及时到医院就诊，看是什么原因引起的，如龋齿、急性牙龈炎、慢性牙髓炎、牙周炎等，明确诊断之后，要进行对症的治疗，才能够早日康复。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/01/30收听(96822)
"牙神经痛的症状有以下几点：1、牙齿遇到冷热刺激可引起剧烈疼痛，反复发作牙髓炎后，部分牙髓坏死，含漱冰水可暂时止痛。2、疼痛常具有牵涉性或放射性，能造成同侧牙齿或头面部出现疼痛，患者不能明确指出患牙的位置。3、牙齿在没有受到外界刺激时，可突然发生剧烈的自发性疼痛，并阵发性加重，持续时间约几分钟到几小时。4、疼痛经常在夜间发作，比白天的疼痛剧烈，有时难以入睡或从睡眠中疼醒。"
王惠│济南市中医医院
2020/12/25收听(34825)
牙神经痛其实就是临床上常说的牙髓感染，一般是要做根管的。几十年前医疗设施没有那么发达，那个时候... 宫作德│济南市口腔医院 2019/02/25播放(68032)
牙神经痛其实就是临床上常说的牙髓感染，一般是要做根管的。几十年前医疗设施没有那么发达，那个时候...
宫作德│济南市口腔医院
2019/02/25播放(68032)
"牙神经疼，是牙髓发炎了，而且是急性牙髓炎。急性牙髓炎的治疗原则，是开髓引流，需要到正规医院的口腔科进行治疗。开髓引流可以使疼痛明显缓解，因为在牙髓发炎时，牙髓组织会有很多炎性分泌物渗出，使牙髓组织水肿、体积增大，被周围的牙齿硬组织压迫，牙神经会出现明显疼痛。开髓引流后，炎性分泌物会通过开髓孔引流到口腔当中，使牙髓体积减小，硬组织的压迫减轻，牙神经疼痛会明显地缓解。所以，需要到正规医院的口腔科进行开髓引流。"
2018/12/06收听(86795)
"牙神经的疼痛大部分都是牙髓炎引起，当牙齿出现龋坏的时候，都限制在牙体硬组织上面，当牙体硬组织被腐坏物质穿通，就引起牙髓的炎症。在牙髓里面主要就是牙神经和血管，所以当疾病进展到牙髓腔的时候，牙神经就会出现一种疼痛，这个疼痛是一种神经痛，痛觉比较敏感。所以平常一旦出现了牙髓炎，就会产生非常剧烈的疼痛，患者往往不能忍受，有自发痛、夜间痛和放射痛，在夜间比较明显，可是在夜间很少有医院或者诊所可以做治疗，平时一定要注意避免牙齿坏到牙神经再去治疗。"
刘京津│信阳市中心医院
2019/12/02收听(31367)
在选择缓解牙齿神经痛的措施时，要分析神经痛的程度，进行针对性的处理，缓解疼痛的方式主要有以下几... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/29播放(91118)
在选择缓解牙齿神经痛的措施时，要分析神经痛的程度，进行针对性的处理，缓解疼痛的方式主要有以下几...
张雷│北京大学口腔医院
2023/03/29播放(91118)
"一般牙神经出现疼痛，多半是出现了牙髓炎的症状，牙髓炎分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎。一般可复性牙髓炎就是遇到冷热刺激会痛，但是没有自发痛，这种情况下通过牙神经的安抚是可以自行恢复的。不可复性牙髓炎，把冷热痛会加剧持续，而且会出现持续性疼痛和夜间痛，这种情况下是不能够自行恢复的，一定要通过牙髓的治疗。"
张坦如│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/15收听(67203)
"牙神经痛，又称为牙髓炎，是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。深龋、楔状缺损等牙齿硬组织疾病，如得不到及时有效的控制和治疗，均可引发牙髓炎，称为口腔中最为多发和常见的疾病之一。临床表现：一、急性牙髓炎。急性牙髓炎主要症状是剧烈疼痛，具有典型的临床特点，在不受任何外界刺激的情况下，突然发生剧烈疼痛，疼痛有持续性和缓解的过程，因此具有阵发性发作和阵发性加重的特点。其次是夜间痛，患者常常因为牙痛难以入眠；温度刺激会加剧疼痛，在进食冷、热食品时可激发疼痛，或者疼痛更为加剧，往往不敢用凉水刷牙，而在牙髓炎晚期还表现热痛冷缓解的特点，热刺激会产生剧痛，这时患者常常通过凉水来暂时止痛，疼痛发作时患者大多不能明确指出患牙所在，疼痛常常放射至同侧的上下和牙齿或头面部。二、慢性牙髓炎。慢性闭锁性牙髓炎，无明显的自发痛或偶有顿痛；慢性溃疡性牙髓炎，多无明显的自发痛，但患者常诉有食物嵌入患牙洞时出现剧烈疼痛，另一典型症状是当冷热刺激患牙时会产生剧痛；慢性增生性牙髓炎一般无自发痛，有时可有患者诉说进食时患牙疼痛，或有进食出血现象，因此长期不敢用患侧咀嚼食物。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(69369)
河北医科大学第三医院 刘会英
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