牙窟窿等于龋齿，是牙体硬组织发生的慢性进行性破坏性的一种疾病。造成牙齿硬组织破坏，致使龋洞形成。而龋齿或牙窟窿是不可逆的病变，应该在早期及时进行补牙，阻止其进一步发展。如何填塞牙窟窿，需要到专业的口腔医院牙体牙髓科或综合医院口腔科进行补牙治疗。 补牙是用牙科专用器械把病变、腐蚀、发黑变软有细菌感染的牙体组织去除，清理干净后，用专用牙科充填材料把窝洞填补起来，来恢复牙齿的解剖外形和生理功能。充填治疗是目前应用最广泛且较好的龋齿治疗方法，目的是终止龋病病变的过程，保护牙神经，保护剩余牙体的组织，使其恢复牙齿固有的形态和生理功能。 一般主要分为两步，去除龋坏的牙体组织和失去支持的薄弱的牙体组织，按照充填材料的性能，将窝洞制备成一定合理的形态。将充填材料充填窝洞，恢复其固有的形态和功能。

牙窟窿里面长肉主要分为3种情况，具体如下： 1、牙窟窿主要发生在两牙相邻的地方，即邻颌面发生龋坏，患者又未及时就诊，导致龋洞连接处的牙龈向洞内生长。此时患牙可有较大较深的龋洞，但尚未发生神经疼痛的症状，去除增生的牙龈后补牙即可； 2、患牙多有较大的龋洞，龋洞已经累及牙神经可探查到较大的穿神经孔，为牙神经增生突出龋洞而形成，探诊有疼痛出血的情况，多发生于年轻患牙，多有不敢用患牙咬物或有咬物疼痛和出血的症状，但患牙的牙髓腔底部是完整的。此时患牙为牙根发育完成的牙可行根管治疗，待成年后再行永久的冠修复治疗。如牙根未发育完成的患牙，需要抽神经后行根尖诱导成形术，诱导其牙根继续发育完成后再行根管治疗处理； 3、患牙大部分龋坏、缺失，仅剩余残冠、残根，且龋坏已经累及了髓底，导致根分叉区的牙周膜增生，突入髓腔而形成。患牙多无探痛，但此时患牙保留率比较低，大多数需要拔除患牙处理。

牙根外露的危害主要是由于牙龈萎缩造成的一种表现，但牙根外露的同时会伴有牙缝增大、牙齿松动、牙齿变长等症状，由于牙龈退缩使牙根表面失去了牙龈保护作用，导致了牙根暴露于口腔中，因此患牙对过冷、过热的刺激，以及酸的、甜的刺激就会出现牙齿过敏的现象，而这些长期的冷热刺激就会造成牙齿神经发炎，出现牙神经痛，牙神经坏死，根管钙化堵塞甚至根尖周炎等问题。 增大的牙缝会造成食物嵌塞，嵌塞食物如不及时剔除，又会造成牙龈反复炎症，加重牙周骨质吸收和牙龈退缩等问题，且会造成牙齿根面蛀牙的发生，严重的牙根外露还可以造成因牙骨质吸收较多或致使牙齿松动脱落，进而牙进食时会有咀嚼酸软无力，影响咀嚼功能，进而加重胃肠负担，影响营养吸收，如牙根外露发生在前牙，还会影响美观，造成患者的心理负担，使其常常无法绽放美丽自信的笑容。

堵牙窟窿主要有两种方法，补牙即充填治疗以及嵌体修复治疗。补牙的充填材料很多，主要有树脂类、银汞类、玻璃离子类充填材料。嵌体修复材料可以分为贵金属和非贵金属嵌体类、树脂类和瓷嵌体类。充填材料各有其优缺点，树脂类的材料和牙齿颜色比较接近，比较美观，抗折能力比较强，去除牙质比较少，最大程度的保护了剩余的牙体组织，适用于前后牙大多数的充填治疗，是目前应用比较广泛的材料，其缺点是固化后有一定的收缩率，易产生微渗漏。材料易老化，需要及时更换材料。 银汞类的材料为牙科最早应用于临床充填的材料，其优点是经久耐用，价格相对便宜，几乎没有收缩性。但因材料不是牙齿本身的颜色，仅适用于后牙龋齿的充填治疗，且材料没有粘接能力，需要去除一部分健康的牙体组织，来满足其固位需要，且金属具有传导性，对冷的热的刺激可以传递到牙神经，使牙神经产生短暂性的过敏现象。 玻璃离子类的材料和牙齿颜色比较接近，基本美观，能释放氟化物，在一定程度上具有防龋的作用。仅去除少量的牙齿，且能与牙齿发生化学性的结合，粘接比较牢固，但是其缺点是不适用于成人的咬合面的修复，因它的耐磨性比较差，使用一段时间后牙齿表面会变的粗糙，久而久之就会出现松动断裂的现象，仅适用于乳牙、换牙期的充填治疗，成人非咬合面及根面虫牙的治疗或暂时性过渡期的治疗，其用途比较有限。

正常的牙齿为有光泽而半透明的淡黄色，牙齿失去光泽的原因有很多种，具体如下： 1、人的牙齿随着年龄的增长和长期的使用，会逐渐轻度的颜色改变，会逐渐的变的晦暗，失去光泽； 2、由于外源性的色素附着在牙面上，如烟斑，色素沉着覆盖在牙齿的颜色，使牙齿呈现为黄色、灰色，失去光泽； 3、牙齿在发育过程中的异常，如氟斑牙、四环素牙、釉质发育不全等原因使牙齿失去光泽。发现牙齿失去光泽以后，应到口腔医院进行检查，对症治疗。对外源性的原因，可进行超声洁治或牙齿美白治疗，去除外源性的着色，效果比较显著，且不会损伤牙齿，对于四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全，可进行冷光美白来进行治疗是比较好的选择，如果牙齿严重变色失去了光泽，且伴有牙体组织缺损时，可考虑瓷贴面或美容冠来修复其光泽和外形。

牙窟窿就是常常所说的蛀牙或虫牙。蛀牙就是临床上所说的龋齿，是由于口腔卫生习惯不良，没有正确刷牙或清洁不到位造成。龋齿不是虫子把牙齿吃掉了，而是发生在牙齿上，以细菌为主的多种因素作用下，牙齿硬组织发生慢性、进行性、破坏性的一种疾病，为细菌性疾病。 龋齿的形成原因有很多，主要是细菌因素，可以造成牙齿的脱矿、溶解、腐蚀，其次是食物因素。日常食物中含有大量的碳水化合物即就是糖类，龋齿的发生率与进食糖的种类和频率有很大的相关性。牙齿本身的形态也可以造成龋齿发生，它是一种重要的原因，牙齿的咬合面深的窝沟是牙齿发育期留下的缺陷，容易滞留细菌和食物碎屑，且不容易剔除诱发龋齿。 因此正确的刷牙，正确使用牙线，使用含氟牙膏以及定期的口腔检查可以预防和早期发现龋齿，早期治疗龋齿具有预防保健的作用，儿童可进行涂氟、窝沟封闭来预防龋齿的发生率。

牙漏神经后牙齿会出现疼痛症状，牙漏神经多由虫牙较深，致使牙神经感染而引起的。如果为轻度的漏神经症状，患牙一般有长期的进冷食、热食刺激疼痛的症状，可伴有咀嚼不适，不明原因的阵发性隐痛，或每日定时出现钝痛。 患者多可以自己指出患牙牙位的所在。此症状称为慢性牙髓炎，如患牙在短时间内出现明显而剧烈的疼痛，不吃东西都疼痛及自发痛，呈阵发性发作或加重，疼痛放射至患侧上下颌头面部，进冷食、热食时疼痛加重或进热食疼痛加重，而冷水可以缓解疼痛，夜间疼痛加重比白天疼痛更剧烈，往往难以入睡或从睡梦中痛醒，且不能确定出哪颗牙齿疼痛，说不清是上牙疼还是下牙疼时，为急性牙髓炎的症状，会给患者造成极大的痛苦。 有些患者如深虫牙，牙髓炎已经早就有了慢性炎症，而没有及时表现出疼痛的症状。当冠部的开口被堵塞时，牙齿可表现为急性神经的疼痛，视为慢性牙髓炎的急性发作。

牙根外露的主要原因是由于牙周炎引起的。而牙周炎主要与牙结石过多、口腔卫生习惯不良有关。过多的牙结石可造成牙齿周围骨质吸收，骨质吸收之后，牙龈就失去了支撑力量，就会导致牙龈退缩，造成牙根外露。牙齿好比一棵棵树，众所周知，树周围的土质越好，土量越多，树就越稳固，牙齿也一样，牙齿周围的骨质越多越健康，牙齿就越稳固。所以要预防牙根外露，就要定期行口腔检查，牙周治疗。 牙周治疗包括龈上洁治术和龈下刮治术、根面平整术，足以避免和减缓牙齿周围的骨质吸收，避免牙根外露加重。但是退缩牙龈和外露牙根无法恢复到原来的水平。因此越早的开展定期口腔检查、牙周治疗，对预防和减少牙根外露具有良好效果。可以预防牙齿早衰，避免过早牙齿的自我慢性拔牙或因牙齿过早脱落，还需要假牙来维持口腔咀嚼功能和发音功能。