牙窟窿里面长肉主要分为3种情况，具体如下：

1、牙窟窿主要发生在两牙相邻的地方，即邻颌面发生龋坏，患者又未及时就诊，导致龋洞连接处的牙龈向洞内生长。此时患牙可有较大较深的龋洞，但尚未发生神经疼痛的症状，去除增生的牙龈后补牙即可；

2、患牙多有较大的龋洞，龋洞已经累及牙神经可探查到较大的穿神经孔，为牙神经增生突出龋洞而形成，探诊有疼痛出血的情况，多发生于年轻患牙，多有不敢用患牙咬物或有咬物疼痛和出血的症状，但患牙的牙髓腔底部是完整的。此时患牙为牙根发育完成的牙可行根管治疗，待成年后再行永久的冠修复治疗。如牙根未发育完成的患牙，需要抽神经后行根尖诱导成形术，诱导其牙根继续发育完成后再行根管治疗处理；

3、患牙大部分龋坏、缺失，仅剩余残冠、残根，且龋坏已经累及了髓底，导致根分叉区的牙周膜增生，突入髓腔而形成。患牙多无探痛，但此时患牙保留率比较低，大多数需要拔除患牙处理。