心力衰竭病人输液速度

范书英
主任医师

中日友好医院

心脏内科

心力衰竭病人输液速度

2021-07-05 18:21播放 :

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视频内容

心力衰竭患者的输液速度，一般每分钟1-3mL，即每小时在60-180mL，此范围之内较为安全。心力衰竭患者的输液速度，与心力衰竭程度有关，心力衰竭的程度越重，输液速度应越低。

患者输液时，相当于扩张血容量，会增加心脏的负荷，因此必须通过控制流速，来减少对心脏造成的负担。若患者心衰相对不严重，输液速度可以稍偏快，但每分钟2mL，即每小时120mL，是比较安全的输液速度。

对于心衰患者，除注意输液，对日常容量的摄入亦不能过多，部分患者喜欢喝汤、喝粥，食用各种水分含量较高的食物，容易导致短期内容量明显增加，使心衰加重。

心衰病人的输液速度

"出现心率衰竭的患者输液的速度应该得到严格的控制，因为输液速度的过快会使心脏的容量负荷明显增加，容量负荷的增加会直接导致心衰的发生或者是加重。因此心衰病人的输液速度一般可以控制在0.5ml(kg·min)左右的速度，根据输液的需要量以及患者心功能的分级情况适当的增加或者是减慢输液的速度。尤其是在输注分子量比较大的物质时，比如脂肪乳、蛋白质、氨基酸以及血浆红细胞等血制品时更需要严格的控制输液速度，避免心衰的加重。"

语音时长01:12''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/23收听(98854)

输液速度不宜过快的病人有哪些

"输液速度不易过快的病人，主要包括老年人，平时体质虚弱的人，还有心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能不全的病人，以及婴幼儿等。针对这些病人，如果输液速度过快，在短时间内使较多的液体，经过静脉直接进入循环，机体通常无法有效代偿，会增加循环的压力，加重心脏和肾脏的负担，造成体内过多液体潴留，会导致机体水肿，诱发心力衰竭，出现肺水肿急性发作。如果输注的药物刺激性比较强，也应该减慢输液速度。对于严重的脱水、血容量不足，且心功能和肺功能比较好的病人，在输液时可以适当加快输液速度。"

语音时长01:11''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/16收听(11521)

静脉输液速度

"静脉输液速度通常按照公式来计算，计算方法是需要输注的液体毫升数乘以15，再除以需要完成液体的时间分钟数，得出每分钟需要输注的液体滴数。临床上输液的速度通常与患者年龄、体重、身体状况，以及药物的性质等很多因素有关系。通常情况下成年人的输液速度，一般在40-60滴\/分。儿童、老年人由于器官发育不完善或者心肺功能降低，输液速度通常要减慢，有心、肺、肾脏疾病的患者或者体质比较虚弱，输液的速度应该减慢。对于血管刺激性比较严重的药物，或者需要持续小剂量输注的药物，输液速度都比较缓慢，有的药物需要快速输注，才能达到治疗效果，最终实际输液速度要按照医生的医嘱来执行。"

语音时长01:19''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/03/14收听(11080)

输液的速度一般是多少

正常人输液速度建议在40-60滴/分左右，对于年老体弱的人或婴幼儿、儿童，输液速度可以适当放慢到30-40滴/分左右。刺激性比较强的液体，也建议将输液速度放缓，如果有心功能、肾功能异常的患者，也不可以输液速度过快，以免引起心功能负担加重，导致水肿，甚至心功能衰竭的情况。有些药物，由于药物的特性以及治疗的目的，要求快速输注，比如使用甘露醇进行脱水的时候，要求250ml在15-20分钟之内输注完毕，此时要根据特殊的要求调整输液速度。

语音时长01:08''

聂志扬│北京医院

2019/11/27收听(98359)

老年人输液的速度

正常成年人的输液速度建议在40-60滴每分钟，儿童和老年人的输液速度要适当的减缓，通常建议不超过40滴每分钟。有一些药物输注时，如果速度太快，会造成局部血管的刺激反应导致静脉炎等，或者是加重人体的代谢负担，例如输注脂肪乳、氨基酸等静脉营养物质，而且老年人如果本身有心功能不全或者肾功能损伤，输液速度就更要减缓，输液量也要控制，否则会加重心脏和肾脏的负担。有一些药物的输液速度有要求，不可以输得太慢，例如治疗脑水肿的甘露醇，一般就要求在半小时内输注完250ml，或者是有急性大量失血的患者需要补充血容量时，输液速度也要快一些。

语音时长01:29''

聂志扬│北京医院

2019/08/08收听(53373)

心衰输液速度注意什么

心率衰竭的患者输液的速度，需要得到明显的控制，因为过快的输液速度会增加液体的输入量，从而加重心衰患者的心脏容量负荷。心脏容量负荷和压力负荷的增高，都会导致心衰症状的加重，过快的输注液体会明显增加心脏的容量负荷，从而使心功能的衰竭症状加重。因此，对于心衰的患者来说，需要严格控制输液速度及输液量，还需要避免输注过多的氯化钠，增加水钠储留的风险。同时要注意在输液期间观察自身情况，一旦出现不适，应立即告知医生。

语音时长01:10''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/15收听(85725)

人血白蛋白输液速度

人血白蛋白是一种生物制品，常由于各种原因引起的低蛋白血症，如肾病、长期严重感染、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤等引起的低蛋白血症。白蛋白是一种生物制品，在开始滴注时，速度要缓慢，一般每分钟不超过10-15滴。如果10分钟以后病人没有明显不适的情况，可以加快滴速，一般维持每分钟40滴左右就可以。同时，人体白蛋白对维持人体的营养状况和血浆的胶体渗透压有着非常重要的作用，当人体白蛋白浓度降低时，就会出现营养不良的状况，同时由于胶体渗透压降低，会出现组织水肿的情况。

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2019/04/30收听(36300)

冠心病的输液速度

"冠心病的输液速度明显影响冠心病患者的治疗和康复，输液过快、单位时间内输入液体量过多会加重心脏负担，增加心脏做功，加重心肌缺血，一般冠心病、心绞痛患者的输液速度控制在1-2mL\/min，心肌梗死患者输液速度控制在0.5-1mL\/min，右心室梗死患者需要大量补液，利用左、右心室压差维持血流动力学稳定。在输液过程中一定要详细记录每日输液出入量，保持每日300-500mL负平衡，见尿补钾，及时纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。"

语音时长01:23''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/07收听(71482)

02:14

心力衰竭病人饮食上应该注意什么

心力衰竭患者，特别是长期慢性心力衰竭患者，大多会有营养不良，饮食应注意如下方面：

...

曾杰│四川省医学科学院·四川省人民医院

2020/02/29播放(99105)

01:51

心力衰竭病人要注意什么

心力衰竭患者主要有以下几点需要注意：

1、低盐饮食，控制钠盐摄入；

2...

余湘宁│南宁市第一人民医院

2021/02/24播放(86966)

02:33

如何护理心力衰竭病人

心衰较为多见，如果护理不好会因为心衰加重反复的住院治疗，所以护理非常关键。在护理时应该注意以下...

张思洁│河北医科大学第四医院

2021/04/19播放(80892)

儿童输液速度是多少

"对于儿童的输液速度没有严格的规定，针对不同疾病，输液速度差别也会非常大，要具体情况具体分析。有的孩子可能存在脱水的状态，像呕吐或者腹泻，因为疾病已经导致出现脱水，此时输液速度会非常快，也需要非常快速的给孩子补充身体里的水分，所以输液速度会非常快，有些会达到每小时几百毫升的量，要尽快把液体输进孩子体内，纠正脱水的状态。绝大部分孩子输液只是为了把药物走到身体里面去，比如有细菌感染，这个时候要给输注抗生素，液体实际上就是帮助抗生素进入孩子体内的介质，所以输液速度就相对来说比较慢，不需要像有脱水的时候一样输的快。也要看接受度，有的孩子输快了，药物输进去会很难受，所以也要根据接受度来决定输液速度。所以，其实儿童的输液速度没有严格的要求，不同的儿童、不同的疾病，输液速度都不一样。"

语音时长01:24''

张晓蕊│北京大学人民医院

2021/01/18收听(34620)

02:08

贫血病人的输血速度

贫血患者输血速度要结合具体导致贫血的原因而定，与患者年龄、贫血严重程度也相关，具体如下：

吴春波│北京大学人民医院

2023/03/13播放(74007)

心力衰竭的病人饮食禁忌

心力衰竭的病人在饮食上，要注意几点。第一，心力衰竭的病人不能喝太多的水，在稳定期的时候，一天的喝水量控制在1000ml-1500ml以内。因为喝太多的水，心脏由于功能低下，不能排斥多余的水分，很容易诱发心力衰竭。第二，心力衰竭的病人一定要清淡饮食，严格控制盐分的摄入，吃菜不能太咸，特别是对隐匿性的含高钠饮食，比如卤菜、腌菜特别要注意。如果吃了高盐分的饮食，容易把水分留在体内。有人做过研究，多吃1g的钠，可以多留200ml的水分在体内，所以高盐饮食也容易诱发心力衰竭。第三，心力衰竭的人饮食上要注意尽量少食多餐，不能过饱，过饱也容易诱发心力衰竭。

语音时长01:15''

张业明│珠海市人民医院

2018/05/17收听(25627)

01:36

心力衰竭的病人饮食禁忌

心力衰竭的患者分为心衰稳定期和加重期，在稳定期绝大多数在家里，饮食方面没有特别的限制，主要是针...

高兴丽│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/07/21播放(64233)

01:48

心力衰竭病人的血压控制在什么范围好

首先需明确心力衰竭病因，若心力衰竭病因是高血压，一般需将血压控制在140/90mmHg以下。但...

崔松│上海中医药大学附属曙光医院西院

2021/02/28播放(70430)

01:29

心力衰竭病人的饮食注意事项

对于心力衰竭病人饮食的注意事项如下：

1、水钠限制：不能够喝太多的水，平时病人总是...

姚宇玫│浙江中医药大学附属第三医院

2020/05/15播放(90010)

心力衰竭病人晚期的症状有哪些？

"心力衰竭分为左心衰和右心衰。左心衰主要是肺淤血，表现是呼吸困难、咳喘、胸闷、有窒息感。右心衰是体循环淤血，主要是双下肢浮肿、纳差、吃不进饭。吃不下饭的原因是胃肠道淤血明显，消化功能差。心力衰竭晚期主要是呼吸困难、气喘、咳嗽、咳痰、纳差、不能吃饭、双下肢重度浮肿，这是心力衰竭典型的后期临床表现。"

语音时长00:52''

丁丽│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/09收听(64428)

01:35

心力衰竭病人水肿的原因及特点

心衰的病人水肿，在临床上非常多见，中医认为气行主水行，气血津液需要心气进行运化推动。如果心气虚...

牛天福│山西省中医院

2019/10/28播放(87908)

心力衰竭病人的饮食注意事项

"心衰的病人临床上最大的忌讳就是不限剂量的喝水。中国的老百姓有一个特点是没事多喝点水，但是有心血管疾病，又经常反复发作心力衰竭，不建议太多的饮水。只要不是特别渴，建议少量的饮水，因为饮水量特别大，小便排不出，会增加心脏负担，再次诱发心力衰竭。平时生活中可以吃冬瓜、荸荠这些有利尿作用的食物。总而言之，不建议大家过度的摄入水，含水量多的食物也不建议摄入。"

语音时长00:55''

丁丽│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/09收听(12981)

心力衰竭病人输液速度

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