武汉市第八医院
口腔科
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牙龈出血是口腔科常见症状之一，是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。刷牙出血是由牙龈出血引起的，常见于轻微牙龈炎。
正常人通常牙龈不会出血，如牙龈有轻微炎症，当触碰时牙龈即可出血。治疗上需对牙齿菌斑或者牙垢进行清洗，后续应用药物进行控制。
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牙龈炎还有牙周炎具有一个有特征性的临床表现，就是刷牙出血。口腔是一个有菌的环境，吃饭会留下很多食物残渣，这些食物残渣会给口腔当中的细菌提供营养，让它生存、繁衍，这些细菌会黏附在牙齿的表面，形成菌斑，菌斑钙化以后就形成牙石。牙石对牙龈的损害非常大，它的代谢产物可以促使牙龈水肿、充血，引起牙龈的炎症，牙龈水肿以后就会变得疏松，一刷牙触碰就会造成出血的现象。要治疗牙龈出血首先要治疗牙龈炎或者牙周炎，就要把牙石清除掉，叫洗牙，洗牙以后要好好刷牙，减慢牙石的生长速度，不能很快长出来。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/19收听(19505)
"最近刷牙总是出血，这时最主要的原因是牙龈问题。临床上最常见的疾病名称是牙龈炎，牙龈炎是由于口腔卫生不良，牙周存在了大量的菌斑以及牙石，使细菌滋生，牙龈产生炎症的一种疾病。牙龈炎的典型症状是牙龈的红肿、松软以及出血，出血常表现为刺激下的出血，即平常的刷牙出血和咬硬物出血，咬硬物出血常出现在咬水果的时候，比如患者在咬梨或咬苹果的时候，出现血渍停流在水果上。针对这种情况，可以进行全口牙齿的洗牙治疗，出血现象就会得到较大的缓解。还建议患者针对血液系统进行一定的检查，排除白血病、血友病、再生障碍性贫血等等。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/24收听(70916)
"一刷牙就出血的病因可能有几个方面：第一、最常见的就是口腔的问题，口腔的问题主要是因为牙龈炎、牙周炎所引起的一刷牙就出血，牙龈炎和牙周炎是口腔科非常常见的疾病。主要表现就是牙龈红肿、咀嚼无力、牙龈出血，特别是咬苹果或者刷牙的时候就会出血，如果是牙龈炎和牙周炎这些牙周疾病所造成，就应该进行全口洁治，例如龈上洁治和龈下刮治，刷牙出血的问题就可以得到解决；第二、很有可能是血液病所引起的一刷牙就出血，如果是这个问题就应该引起高度重视，到血液科就诊找出病因，然后对症治疗；第三、有可能是血压高引起的一刷牙就出血，也同样要到相关的科室去进行仔细的检查和排除，如果确诊是因为高血压引起的，就应该调整血压，接着刷牙出血的问题就可以得到解决。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/26收听(15879)
刷牙总出血的原因具体如下：1、牙齿、口腔卫生不佳：牙齿附有牙菌斑、牙结石，甚至存... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/07/29播放(51840)
刷牙总出血的原因具体如下：
1、牙齿、口腔卫生不佳：牙齿附有牙菌斑、牙结石，甚至存...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/07/29播放(51840)
刷牙出血最常见的原因是口腔卫生没有做好，造成食物嵌塞、软垢等牙齿结石刺激牙龈，造成牙龈炎症。牙... 张耀国│江苏省口腔医院 2021/05/10播放(69109)
刷牙出血最常见的原因是口腔卫生没有做好，造成食物嵌塞、软垢等牙齿结石刺激牙龈，造成牙龈炎症。牙...
张耀国│江苏省口腔医院
2021/05/10播放(69109)
"刷牙出血是很常见的一种临床表现，最常见的原因是牙龈发炎。当患有牙龈炎或牙周炎的时候，牙龈受到牙结石、细菌的刺激发生红肿、出血，牙齿周围牙结石比较重的时候会引起牙周炎，出现牙齿松动，牙周袋形成，出现刷牙出血是很常见的一种临床表现，这个时候需要进行牙周系统治疗。另外，当身体的凝血机制出现问题，比如出现血液系统疾病白血病的时候，也会出现刷牙出血的表现，如果刷牙出血特别严重，需要进行血常规的检查，排除一下血液系统的疾病。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/11/20收听(83469)
"每天刷牙都出血极有可能是患有牙龈炎和牙周炎疾病，一、牙龈炎和牙周炎主要表现就是咀嚼无力、牙龈红肿、牙周袋里面有大量的牙结石和菌斑，刷牙时刺激到充血的牙龈就会出现出血。对于牙龈炎和牙周炎应该进行全口洁治，例如龈上洁治和龈下刮治。在洁治完以后进行碘甘油涂抹，并要长期保持口腔的清洁卫生，饭后漱口，保持良好的卫生习惯，就可以避免刷牙后出血；二、有可能是血液病引起的刷牙出血，如果是这种情况就应该到医院去进行检查，请血液科医生会诊。确诊是血液病引起的就要给予相应的药物治疗或者其它治疗，将血液病控制稳定了，刷牙就也就不会出血了。不管是什么原因引起的刷牙出血都应该引起高度重视，在早期进行准确的诊断，然后根据病因来采取相应的、正确的治疗措施。"
2020/03/29收听(45260)
"刷牙出血一般情况下是由于口腔卫生较差，有牙龈炎或者牙周炎的症状，在刷牙时特别容易出现出血的现象。一旦发现口腔内牙结石较多，可以进行洗牙龈下刮治，并且局部涂抹碘甘油或者盐酸米诺环素，能够收敛牙龈起到止血的效果，促进牙龈恢复健康，而且可以适当的口服消炎药，例如罗红霉素或者头孢，同时可以使用漱口水，比如复方氯己定含漱液。另外，刷牙出血也有可能是由于暴力刷牙或者刷毛较硬，戳破牙龈所产生的创伤性症状，这种情况下一般可以动软毛的小头牙刷，在刷牙时应该轻轻地拂刷牙面，不能够过于用力，这样能够保证牙龈不再受刺激。创伤面一般情况下可以选择促进愈合的药物，例如曲安西龙软膏或者锡类散等。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/04/12收听(18645)
"刷牙时出血，说明牙龈发炎了，在牙龈急性期或者是慢性期，都可以出现刷牙出血的现象。主要是由于在牙龈发炎的时候，牙龈组织体积增大，牙龈组织当中的毛细血管发生扩张，血管比较脆，这时在刷牙的时候，或者是咀嚼食物、触碰的时候，牙龈里面的毛细血管就会发生破裂，所以出现出血的现象。要想治疗刷牙出血，就要控制牙龈的炎症。应该进行刷牙，刷牙是最重要的方法，虽然这时候刷牙出血，但是仍然应该好好刷牙。只有通过好好刷牙，才能去除牙颈部的食物残渣、软垢、牙菌斑、游离细菌，才能保证牙面清洁，去除引起炎症的因素才能控制牙龈的炎症。刷完牙以后，可以局部外用碘甘油，也有辅助的作用。还需要到正规医院的口腔科进行牙周治疗，去除牙石并局部用药。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/13收听(75522)
"刷牙经常出血，首先有可能是由于牙龈与牙齿之间有大量的牙结石或者牙菌斑，附着于牙齿表面，并且在刺激牙龈时就容易形成牙龈炎或者出现牙龈退缩的牙周炎状况，在刷牙时就容易出现牙龈出血的状态。所以应该及时的洗牙或者做龈下刮治治疗，常规使用超声波震荡的方式进行清洗，去除牙龈周围的牙结石并且彻底的抛光，局部上药，可以使用碘甘油或者盐酸米诺环素涂布于牙龈与牙齿之间的牙周袋内，促进牙龈的收敛和止血，并且有抑制口腔内细菌感染的作用。另外建议配合使用消炎药，常规使用的消炎药有头孢、阿莫西林或者使用罗红霉素，可以配合甲硝唑片或者替硝唑片，能够有效的抑制口腔内厌氧菌的感染。"
2019/06/17收听(81243)
刷牙会出血可能存在两种原因：第一、如果患者不仅在刷牙时会出血，并且存在自发性出血，即不吃东西、不刷牙时口内偶尔也会有出血现象，这种情况下怀疑是否存在某些出血性疾病，例如白血病或者凝血功能障碍等，建议去综合性医院检查血常规，排除是否有这类疾病。 第二、可能存在牙周病或者牙龈炎等，建议去口腔医院牙周科就诊，检查是否口内存在大量牙结石导致牙龈肿胀，在刷牙或者咬硬物时出血，只需要进行牙周基础治疗，也就是临床上洗牙即可。去除口内牙结石之后建议日常生活中要爱护口腔卫生，并且应该6-12个月左右去医院进行一次定期洁牙。
戴银花│南昌大学附属口腔医院
2019/12/10收听(16720)
"引起刷牙出血的原因有很多，如牙龈炎、牙周炎、全身系统性疾病等。牙龈炎是最常见的引起刷牙出血的原因，患者自觉刷牙或者咬硬物时出血，牙龈变厚，为鲜红或者暗红色，缺乏弹性，不紧贴牙面，建议消除牙齿炎症，炎症消除后出血现象也会消失，并且使用软毛牙刷刷牙。牙周炎是有牙龈炎逐渐发展而成的，如果患者不及时治疗牙龈炎，随着慢慢发展，牙齿会变得松动、移位、咀嚼疼痛，这时就需要给予牙周刮治，祛除牙龈上下的菌斑以及牙石，使牙周组织恢复健康。全身系统疾病，如白血病、肝硬化、血友病等患者，由于凝血功能低下，所以会出现牙龈出血的症状。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(62121)
"刷牙出血主要是有2个原因导致的，1个是牙龈炎，1个是牙周炎。如果是牙龈炎，需要通过洗牙可得到缓解，如果是牙周炎，需要洗牙和系统的牙周治疗，就是牙周刮治治疗。洗牙是去除牙龈上面看得见的牙石，牙周刮治是去除牙龈下面看不见的龈下牙石，只有把龈上牙石和龈下牙石都去除干净后，菌斑得到控制，牙槽骨才不会被炎症影响，才会停止吸收，从而牙龈也恢复到健康的状态，则不容易牙龈出血了。所以牙龈出血主要由于牙龈炎或牙周炎导致，需要洗牙或必要时牙周刮治治疗。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/06/18收听(28833)
"刷牙经常出血，主要是牙龈发炎。一般人不太注意牙龈，牙龈是附着在牙颈部的一小部分口腔黏膜，很容易受到食物残渣的刺激。如果在进食以后不及时进行刷牙，食物残渣会积存在牙颈部，细菌也会分解食物残渣而产生一些毒素，会刺激牙龈引起牙龈发炎。牙龈发炎以后，有的是急性的牙龈炎，会很疼，病人往往就进行治疗。有一些慢性的牙龈炎没有明显的疼痛，它的主要症状是刷牙时经常出血，建议这样的病人尽早到正规医院口腔科、大型医院牙周病科就诊进行牙周治疗，结合好好刷牙，可以控制慢性牙龈炎。"
2019/07/10收听(24087)
"每天刷牙都出血主要是由于牙周的问题导致，包括牙龈炎和牙周炎。牙龈炎主要表现是牙龈的红肿和探诊的出血，只需要洗牙治疗就可以恢复牙龈的炎症，从而停止牙龈出血。如果是牙周炎，除了需要进行洗牙治疗，还继续需要进行龈下刮治和根面平整，龈下刮治和根面平整主要是去除龈下的龈下牙石和肉芽组织，这些是导致牙龈发炎、牙槽骨吸收的主要病因，只有去除这些龈下牙石和肉芽组织，牙龈才能恢复健康的状态，从而停止牙龈出血。不管是牙龈炎还是牙周炎都需要定期进行牙周的治疗，而且一定要进行良好的口腔卫生维护。"
2019/08/18收听(44271)
"一刷牙就出血，一般有两种可能：第一种是局部因素，就是牙龈发炎了。牙龈炎可以引起刷牙时出血，一般牙龈炎的表现就是牙龈红肿，刷牙出血。可以根据具体情况，如果是的话，可以到正规医院牙周病科或者牙科去进行治疗。然后医生会给你刷牙的建议，这样就可以控制。第二种是全身因素，有全身的出血性疾病，比如血小板减少性紫癜，还有其它的血液疾病。如果排除了局部因素，是全身的因素，那就要到大医院的血液科去进行治疗，如果不治疗就会出现进一步加重。牙龈出血的表现就是提示你，建议去进一步的治疗。"
2018/11/01收听(90793)
刷牙老是出血是临床上非常常见的问题，很多人都会有，所以不用担心，这其实是一种口腔科最常见的牙龈炎。牙龈炎是因为口腔内的菌斑和结石持续存在，刺激牙龈并使局部的细菌滋生引起。细菌在牙龈内滋生，从而使牙龈产生炎症，有典型的红肿症状，进一步发展就会出现出血的情况。这种出血绝大多数是刺激下的出血，除了刷牙出血，有时还表现为咬硬物，比如吃苹果等出血，这时需要做的不仅仅是刷牙，需要到专业的口腔诊疗机构进行洗牙，专业上称为龈上洁治，系统的洗牙可以明显缓解牙龈出血。
2019/11/12收听(78911)
"刷牙出血的症状，考虑就是牙龈炎，或者牙周炎其中牙龈炎症的表现。在有牙周病或者基础的牙龈炎的情况下，由于牙龈局部的充血、水肿，一经机械刺激，就会导致局部的毛细血管破裂而导致牙龈的出血，这时候就需要来进行牙周的治疗，主要是要进行洗牙，也就是洁治。通过临床上的超声洗牙机或者手动的器械，去除局部的牙结石、菌斑等刺激性的因素。如果有龈下牙结石，还需要通过刮治来去除龈下的牙结石。经过局部的处理之后，局部没有刺激因素，牙龈的炎症就会缓慢的消退。必要的时候可以配合局部或者口服一定的抗生素来进行消炎，控制了牙龈的炎症之后，刷牙出血的情况就会明显的减轻。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/18收听(77649)
"刷牙的时候出血，说明已经患了牙龈炎。牙龈正常时是粉红色，刷牙时或者触碰时不出血。但在牙龈发炎时牙龈呈红色、水肿，触碰时或者刷牙时出现出血，这就是牙龈炎的典型表现之一。牙龈发炎的原因是由于刷牙刷得不好，牙齿颈部会残留食物残渣而形成软垢，软垢中附着着细菌，这些细菌会产生毒素，刺激牙龈使牙龈发炎。所以建议每次进餐以后都要好好刷牙，建议采用中华口腔学会推荐的巴氏刷牙法，每次刷牙不少于三分钟。"
2019/03/04收听(37726)
早上刷牙出血最常见的原因是牙龈有炎症，当牙龈因为菌斑或结石的刺激而红肿的时候，刷牙的过程中刷毛... 吴芸菲│海南医学院第一附属医院 2019/04/08播放(78178)
早上刷牙出血最常见的原因是牙龈有炎症，当牙龈因为菌斑或结石的刺激而红肿的时候，刷牙的过程中刷毛...
吴芸菲│海南医学院第一附属医院
2019/04/08播放(78178)
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