海南省人民医院
胆胰外科
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急性胰腺炎患者通过影像学检查基本可以明确诊断,影像学检查可以直观发现胰腺大小变化、胰周周围渗出积液等情况,对于胰腺炎的诊断非常重要。常用检查有超声,超声检查简单、无创、经济,是临床上应用最为广泛的检查。超声可以发现胰周积液,同时可以发现胆道结石以及胰腺、胰管、胆道形态变化,可对胰腺炎患者的诊断提供帮助。
但超声检查容易受到肠内气体干扰,有一定局限性,目前诊断胰腺炎的金标准是胰腺CT检查。尤其是增强CT检查能发现胰腺不均匀强化和胰周积液情况,根据密度变化情况甚至可以判断出胰腺炎是坏死性出血还是单纯的渗出性积液,而目前手工检查在急性胰腺炎中诊断价值不是很高。
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"急性胰腺炎的病人,可以通过影像学的检查手段做以参考。常用的有超声,因为胰腺的水肿和周围软组织的渗出,所以,超声检查很容易发现胰周积液。同时,也可以发现合并胆道系统结石,因为胰腺的水肿以及肿胀,也会累及到十二指肠壶腹部,导致胆汁排空受限,而继发胆管扩张以及胆囊增大。但是,超声的检查有一定的局限性,由于受气体干扰,胰腺炎的病人会表现为明显肠管胀气,所以,超声检查也有一定的局限性和误差。最有效的检查手段,是进行CT扫描,尤其是增强CT扫描,胰腺呈现不均匀的强化,胰周有明显的积液。如果积液并发感染,还会发现密度不均的改变。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/22收听(13611)
"急性胰腺炎的主要辅助检查手段是通过物理学影像学的检查,包括超声以及CT。超声检查受到肠道气体的干扰,有时可能会有误差,也可以发现胰腺周围软组织有渗出。慢性胰腺炎的病人,在胰管内还会发现强回声的改变,考虑胰管结石或者局部的钙盐沉积导致。而十二指肠壶腹部或者胰头的占位性的病变,也会导致胰腺炎的发生。所以超声改变也会发现局部占位的影像,而最确切的诊断要通过CT的扫描,主要是增强CT注射造影剂之后,胰腺不均匀强化也可以发现钙化以及占位性的表现,胰腺炎的病人也会合并有肠管的胀气或者水肿。"
2018/11/21收听(79647)
肺结节与肺结节病是两个不同的概念,肺结节是较多疾病引起的一个影像学术语,肺结节病是一种肉芽组织... 汪进益│上海市东方医院 2018/12/12播放(85281)
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2018/12/12播放(85281)
我们中间听到一个瘤字,骨样骨瘤,但是我们明确骨样骨瘤是一个良性的肿瘤,它不是我们常说的恶性的,... 张斌青│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/14播放(77503)
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张斌青│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/12/14播放(77503)
说到胫骨,知道胫骨是哪块骨头,胫骨就是我们常说的小腿骨,小腿骨是由两块骨头构成的,一块是胫骨,... 张斌青│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/14播放(57956)
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脊柱结核在临床上非常常见,近年来结核发病率也呈现逐年上升的趋势。脊柱结核最好发的部位为腰椎,其... 刘玉珂│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/19播放(63377)
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急性脊髓炎在CT上没有任何改变,在核磁上可以发现脊髓增粗或出现一些T2加权序列上的异常信号,通... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/11播放(68029)
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李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/11播放(68029)
支气管肺炎是一种小叶性肺炎,就是炎症发生在肺小叶之间。其影像学表现多种多样,并不完全相同,其典型的影像学表现是肺部纹理增粗,出现小片状的实变影,沿着肺纹理分布,阴影不规则,伴有边缘比较模糊。也有些可以表现为散在的或者弥漫性的斑片状阴影。也可以表现为小片状的阴影互相融合,少数还可以形成细小的空洞,或者在肺部形成肺不张和局限性肺气肿。支气管肺炎多发生于儿童,或者长期卧床的病重病人,可以由肺炎链球菌感染所引起,也可以由肺炎支原体或者军团菌所导致。因此,支气管肺炎需要针对所感染的病原菌来进行相应的治疗。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/10/09收听(25429)
临床上气胸的检查是X线,是诊断气胸的重要方法。胸片作为气胸诊断最重要的常规手段,在胸片上大多数有明显的气胸线以及萎缩肺组织与胸膜腔内的气体交界线。气胸线的外围没有肺纹理的透光区,线内的就是被压缩的肺组织。在大量气胸时可以看到纵隔向健侧移位,局限性气胸在普通的后前位,X线检查时容易漏诊,通过侧位胸片可以协助诊断。CT对于小量气胸、局限性气胸比胸片有优势,能够更清楚的判断气胸位置,而且能够判断气胸和肺大疱的鉴别。对于手术之前明确肺大泡位置以及气胸肺破损的位置,CTB胸片有更好的效果。
杨志│首都医科大学附属北京胸科医院
2020/03/02收听(38765)
"肺结核在影像学的表现,此病灶位于上肺,一侧或双侧都有可能,病灶大多数是以渗出性病灶为主,部分患者可能会有增殖性病灶、纤维结节性病灶,甚至有空洞样病灶,还有一部分病人在病灶里可见钙化。对于肺结核,单纯靠影像学是不能完全确诊的,需要根据查痰、PPD试验和T-SPOT试验综合分析考虑。有一小部分肺结核是干酪性肺炎,在影像学的表现主要是整个肺叶或肺段大片的实变影,与大叶性肺炎很难鉴别,这样的患者主要是靠查痰进行鉴别。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/12收听(41807)
低颅压综合征,在头部CT上表现为脑室、脑池变小,脑沟变窄,也可以出现脑组织下移、桥前池缩窄。在... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/11播放(73433)
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2021/07/11播放(73433)
脑膜瘤属于一种脑肿瘤,属于脑外的肿瘤,在CT上呈一种等密度或者稍高密度的特征。磁共振是比较常用... 晏根平│宜春市人民医院 2021/03/25播放(56878)
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胶质母细胞瘤是颅内较常见的恶性肿瘤,在影像学表现上有一定特点。在CT扫描上表现为脑内、脑实质内... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(90616)
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范存刚│北京大学人民医院
2022/10/16播放(90616)
肺癌的影像学表现目前主要是运用CT检查,发现肺部的占位结节,它们有一些特征性表现,最常见的是毛刺征,在肺癌的结节中一般都是呈大小不等的毛刺状特点。其中有一个亚型更为典型,就是所谓的棘突征,像边缘毛刺的结节,突然有1-2个非常尖锐的箭头往外延伸,这是由于癌细胞局部生长非常快,向外延伸产生的这种特征性表现。除此之外,还有分叶征,这是由于肿瘤细胞生长速度不一,所产生的跟良性肿瘤不一样的特点,它会产生很多像分叶状的结构。在周围型肺癌中还可以见到所谓的胸膜牵拉征,这是对胸膜有牵扯的影像学特点,也是周围型肺癌中特有的特点。如果是靠近中央型肺门的肿瘤,往往也会引起支气管的截断表现,癌沿着支气管内生长,将支气管整个压迫甚至截断,严重的还会引起肺不张或者阻塞性肺炎。还有早期肺癌呈磨玻璃结节,如果里边有血管穿过,或者有磨玻璃结节和实性成分混合在一起,这也是恶性生物学行为的表现,考虑肺癌的可能。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/05收听(64325)
"听神经瘤在X线平片上,可以看到内听道骨质吸收,如果两侧宽度相差1mm,可疑有听神经瘤,大于2mm,就有诊断意义。在CT上,可以看到内听道呈锥形或者漏斗形扩大,可以看到均一或者不均一强化的病变。还可以观察到一些间接征象,比如小脑和第四脑室受压、变形,向对侧移位,或者合并幕上脑积水。在磁共振检查上,可以看到更清晰的肿瘤成像,多有均一或者不均一的强化,还可以看到带蒂状的肿瘤,深入到内听道内,形成锥形的强化。"
2018/01/12收听(59818)
退行性骨关节病是临床上最常见的骨关节畸形的病变,随着老龄化社会的到来,人类平均寿命的延长,骨关... 刘玉珂│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/19播放(65385)
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2018/12/19播放(65385)
烟雾病的定义就表明了烟雾病的临床表现的特点,脑血管造影是烟雾病确诊的主要手段。烟雾病就是在脑血... 郑慧军│河南省中医院 2018/12/26播放(79227)
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郑慧军│河南省中医院
2018/12/26播放(79227)
淋巴瘤是起源于淋巴组织的恶性肿瘤,影像学表现要看浅表的淋巴结。首先要看彩超。彩超上会表现出颈部、腋窝、锁骨上以及腹股沟等处浅表淋巴结的肿大。CT检查一般要做胸部到全腹的CT,如果说纵隔有淋巴结肿大,它可以是单个的,也可以是融合成大块的。纵隔巨块往往大部分都是淋巴瘤,还有肺浸润的。另外还有腹部,比较容易侵犯到脾脏,脾脏本身也是一种淋巴组织,可能是表现出来的脾脏弥漫性增大,它的回声、或者密度是不一样的。另外也可以表现出脾脏的低密度结节,肝脏同样也是可能表现出来的肝脏低密度结节或者是弥漫性的改变。另外它可以侵犯到腹部、腹膜后淋巴结、肠系膜淋巴结,这些都可以在CT上有所表现。对于结外淋巴瘤来讲,它可以发生在全身的各个部位,比如说肺脏、乳腺,还有的人比较特别,但是发病率比较低。比如可能发生在阴道、子宫,如果是做CT,这些部位都可以显示出来相应的结节。
郑晓珂│郑州大学第五附属医院
2018/05/10收听(82177)
腹膜后纤维化是自体免疫性病变,好发于输尿管中段等处,表现为腹膜后输尿管周围条片状密度增高影,多... 贺锋│江南大学附属医院 2018/07/11播放(82523)
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贺锋│江南大学附属医院
2018/07/11播放(82523)
肺癌患者需要通过胸部CT检查诊断,因为X线片检查的分辨率远远不够。肺癌的影像学表现为团块状、类... 孙瑞琳│广东省第二人民医院 2018/07/19播放(75333)
肺癌患者需要通过胸部CT检查诊断,因为X线片检查的分辨率远远不够。肺癌的影像学表现为团块状、类...
孙瑞琳│广东省第二人民医院
2018/07/19播放(75333)
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