尿酸多高算高_有来医生

李杨
副主任医师

海口市人民医院

肾病风湿科

尿酸多高算高

2021-01-06 13:31播放 :

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视频内容

当摄入尿酸过多或者排出减少时，会出现体内尿酸增多。男性体内尿酸含量大于420μmol/L，女性大于360μmol/L可以称之为高尿酸血症。尿酸是嘌呤的代谢产物，属于微酸性物质，微溶于水，易形成结晶，主要经过肾脏来排泄。正常人体内大概含有1200mg的尿酸，每天新合成的有600mg，经过肾脏排泄600mg，因此每天人体的尿酸出入是处于平衡状态。

体内的尿酸含量增高，使体内处于微酸性的环境，会影响细胞的代谢功能，且尿酸易成结晶，沉积在关节、血管等部位，会出现关节疼痛等症状，称之为痛风。但不是所有的人群尿酸高于正常范围都会出现相应的临床症状，存在高尿酸血症又无明显症状，即隐性高尿酸血症。隐形高尿酸血症不容忽视，在生活规律方面需要加以纠正。

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血糖多高算高

"通常空腹血糖≥6.1mmol\/L，餐后两小时血糖≥7.8mmol\/L，就可以诊断为高血糖。如果血糖超过上述的数值，就需要进行口服葡萄糖耐量试验来明确糖代谢的情况。如果空腹血糖≥7mmol\/L，和(或)口服葡萄糖耐量试验两小时血糖≥11.1mmol\/L，根据糖尿病的诊断标准，就可以诊断为糖尿病。如果空腹血糖在6.1-7.8mmol\/L之间，口服葡萄糖耐量试验两小时血糖在正常范围之内，又称之为空腹血糖受损。如果空腹血糖在正常范围之内，口服葡萄糖耐量试验两小时血糖在7.8-11.1mmol\/L之间，又称之为糖耐量异常。"

语音时长01:14''

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甘油三酯多高算高

"正常人体的甘油三酯指标是在0.45-1.7mmol\/L，超过1.7mmol\/L就可以视作高甘油三酯血症。高甘油三酯血症如果甘油三酯大于5mmol\/L，就是严重的高甘油三酯血症，会导致急性或者慢性胰腺炎的几率比较大。可能是因为甘油三酯在血清中形成大量的乳糜颗粒，堵塞毛细血管，造成胰腺的血液循环障碍，局部细胞发炎，进一步导致更多的胰蛋白酶原和脂肪酶原被激活，胰液会反流到胰性胰腺内部，然后消化胰腺的间质细胞，诱发炎症。甘油三酯在胰腺当中被脂肪酶分解成为游离脂肪酸，这些游离脂肪酸对胰腺细胞本身有直接的毒害作用。还有一些甘油三酯的代谢产物，也会加重炎症的反应，更加会加重脂源性胰腺炎。所以临床上把甘油三酯分为四种，为正常水平、临界高水平、高水平，还有极高水平等等。"

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尿酸多少算高

"尿酸的正常范围在各大医院有一定的波动，通常男性血尿酸正常范围是150-420μmol\/L，女性150-360μmol\/L。但对于高尿酸血症的诊断，当尿酸超过420μmol\/L时，统称为高尿酸血症。尿酸是嘌呤代谢的终产物，目前随着居民膳食结构的改变，大量进食肉食等导致高尿酸血症的人群逐渐增多，而高尿酸血症是肾脏疾病和心血管疾病的独立危险因素。"

语音时长01:13''

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尿酸多少算高

"绝经前，女性血尿酸值的正常值是360μmol/L，如果高于360μmol/L属于尿酸升高。男性血尿酸高于420μmol/L，属于尿酸升高。绝经期后的女性，血尿酸值是和男性一样的，高于420μmol/L属于异常。尿酸的测定是在正常嘌呤的情况下，非同日两次空腹均大于上述的值，才称为血尿酸的升高。目前，因为尿酸的溶解度在420μmol/L时容易出现结晶的析出，因此，目前对高尿酸血症的诊断是高于420μmol/L即称为高尿酸血症。高尿酸血症可能对机体造成很多的影响，比如关节的损伤、肾脏的损伤以及血管、肝脏、脑血管、心脏的损伤。因此，即使是没有明显的症状，仅出现了高尿酸血症也要进行系统的治疗。"

语音时长01:16''

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2018/06/19收听(24585)

多少尿酸算高

"正常男性的尿酸值应不超过420μmol\/L，正常女性的尿酸值应不超过350μmol\/L，如果在正常的嘌呤饮食状态下两次以上的检查空腹血尿酸均高于正常值，应考虑为高尿酸血症。高尿酸血症分为外源性和内源性，内源性的尿酸增多可能是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少导致的，而外源性通常与饮食有关，比如经常饮酒、吃肉汤、吃火锅、吃动物内脏、海鲜制品等。所以当检查时发现尿酸增多应先控制饮食，比如减少上述高嘌呤的食物，不要饮酒，注意多饮水来增加尿酸的排泄。如果通过饮食无法将尿酸控制在正常范围内，应考虑使用降尿酸的药物来进行治疗，同时定期复查血尿酸等指标来评价治疗效果。"

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2019/11/27收听(68459)

血糖多高算高血糖

"如果空腹血糖≥6.1mmol\/L，餐后2h血糖≥7.8mmol\/L，可以算是高血糖。患者如果血糖超过上述值，需要进行口服葡萄糖耐量试验检查。根据糖尿病的诊断标准，如果有典型的糖尿病症状，也就是三多一少症状，加上随机血糖≥11.1mmol\/L，空腹血糖≥7mmol\/L，口服葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol\/L，或糖化血红蛋白≥6.5%，可以诊断为糖尿病。如果患者没有典型的糖尿病症状，需要改日再进行复查，进一步确认，介于正常血糖和糖尿病之间的属于糖尿病前期。"

语音时长01:14''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/15收听(20752)

高压多高算高血压

"高压即收缩压对于高压在140或140mmHg以上即属于高血压。高血压的诊断指的是非同一日内连续测量三次，即血压值高于140\/90mmHg。对于高血压的患者建议治疗性生活方式的改善，包括低盐、低脂饮食，适当运动、戒烟限酒，以及保持乐观、积极的向上生活态度，给予适度的降压治疗，建议给予24小时平稳长效的降压药物治疗。另外，要明确有无靶器官的相应损害，给予相应的治疗。对于初诊高血压的患者，需要排除继发性高血压的因素，继发性高血压是病因明确的高血压，对于病因的治疗可以使高血压得到根治或缓解。"

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小儿黄疸多高算高

"对于黄疸多高算高，这个对于每个孩子来说标准都不一样，需要具体到每个孩子看情况，如下：第一、假设孩子是胎龄很小的早产儿，比如胎龄只有28周，在生后只有一天，同时孩子可能也会有一些其它的并发症，这种情况下黄疸水平很可能达到5mg\/dL上就已经算高，已经需要进行积极的蓝光照射的处理。第二、如果孩子是38周以上的足月儿，可能已经7-8天，身体健康，也没有其它临床表现，这个时候黄疸水平可能达到21mg\/dL之上才认为比较高，在这个标准或者是数值以下，都认为是相对来说可以接受的、合理的，并不需要特别的处理。所以，可以看到针对每个孩子，胎龄不同、生后的日龄不同，包括有没有并发症，这个时候黄疸高限值都是不一样，而且差别可能会非常大，所以需要具体到每个孩子，结合各方面的情况，再和相应的图表去查询，判断黄疸水平到底高还是不高。"

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张晓蕊│北京大学人民医院

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尿酸超过多少算高

"通常情况下，血尿酸超过420μmol\/L就算是高尿酸血症，临床上如果血尿酸值持续的高于420μmol\/L，就要警惕发展为痛风的可能。高尿酸血症的患者通常肥胖，也可以伴发糖尿病、高血压病、高脂血症、动脉粥样硬化以及冠心病等。所以一定要积极的预防并发症，也要防止各种心脑血管疾病的发生。高尿酸血症或者说痛风，通常都有家族遗传史，饮食条件优越者易患此病。因此一定要严格注意要及早的进行诊治，也要改善不良的生活习惯和饮食习惯，定期随诊和定期复查相关的指标。"

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尿酸多高是痛风病

"尿酸高并不一定就是痛风病，平时高尿酸血症和痛风病是两个概念。一般情况下当血中尿酸水平超过420μmol\/L 时，就称为高尿酸血症。在高尿酸血症的患者中，只有一部分患者会发展为痛风，痛风是指的由于嘌呤代谢紊乱引起高尿酸血症，以痛风性关节炎为代表的一种代谢性风湿病。痛风主要是以急性的关节肿胀、疼痛为症状，长期痛风反复发作，可以转变为慢性痛风以及尿酸性肾病。"

语音时长01:14''

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