怎么治疗反流性食道炎_有来医生

王驰
副主任医师

北京大学第一医院

消化内科

怎么治疗反流性食道炎

2019-09-18 17:57播放 :

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视频内容

反流性食管炎是胃食管反流的亚型，胃食管反流是胃酸往食管反。正常人胃内面是有胃酸，胃酸也是必不可少的成分，可以把食物进行很好消化，若胃酸不停地往食管反，会引起反酸、烧心症状，长期反流会使食管产生糜烂甚至溃疡。反流性食管炎最有效治疗是用奥美拉唑这一类抑制胃酸的药物，若服用药后，反流出的东西不酸，不会对食管产生刺激，就会给食管黏膜愈合机会。一般治疗反流性食管炎要服用质子泵抑制剂比如奥美拉唑这一类药物，服用8个星期，食管炎的愈合率可以到99%以上。目前若停药后，胃内仍然是酸，可能再次反流引起症状。除服用奥美拉唑这一类药外还要进行生活饮食调理，比如甜食、红薯、韭菜、浓茶、咖啡、巧克力都会诱发胃食管反流，都要尽量避免食用。吃完饭后不能立刻躺下，晚饭早吃都可以减轻胃食管反流。

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反流性食道炎怎么治疗

廖江涛│湖南省人民医院

2021/07/19播放(69467)

反流性食道炎怎么治疗

"反流性食管炎的治疗包括：1、减轻体重，体重减轻10%后发生反流性食管炎的风险会显著下降。另外，包括抬高床头，睡前两小时不要进食，不要饮酒、咖啡、浓茶。2、药物治疗，包括抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂及H2受体拮抗剂，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑、法莫替丁、雷尼替丁、尼扎替丁等，剂量均一天两次，餐前半小时服用。促进胃动力药，如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利，可以减少胃食管反流。必要时可以加用胃黏膜保护剂，如硫糖铝、达喜等，均对反流性食管炎有治疗作用。"

语音时长01:27''

刘序友│广州市红十字会医院

2019/03/12收听(47731)

反流性食道炎要怎么治疗

"反流性食道炎是胃内容物反流进食道，胃液中的胃酸和胃蛋白酶，十二指肠中的胆盐等物质，损伤食道黏膜后造成的疾病。为了减少胃酸反流，可以选择合适的药物进行治疗。\r反流性食道炎患者可以服用抑酸药，一般用的是拉唑类药物，例如艾普拉唑肠溶片，可以起到抑制胃酸分泌的效果。作为新一代拉唑类药物，抑酸时间可以达到23小时，可避免夜间反酸的情况。按疗程用药，能够起到很好地缓解和治疗作用。\r此外，如果患者合并有胆汁反流的情况，建议服用考来烯胺散，谨遵医嘱，健康饮食，相信很快就能缓解症状。"

语音时长01:16''

张媛媛│北京大学人民医院

2022/11/23收听(94345)

反流性食道炎怎么治疗

反流性食道炎就是由于胃酸往食管反，把食管腐蚀，引起食管糜烂溃疡，所以治疗主要方式有：

王驰│北京大学第一医院

2019/09/26播放(82895)

反流性食道炎怎么治疗

"反流性食道炎严格说应该叫反流性食管炎，病人多半会有反酸、烧心、胸骨后疼痛或者有进食梗阻感。首先需要内镜下完成诊断，如果内镜下提示有食管下段黏膜有糜烂、溃疡、充血，说明内镜下阳性的反流性食管炎。有些病人在内镜下看不见，只有临床的症状，叫内镜下阴性的反流性食管炎。反流性食管炎吃药物治疗，主要是用抑酸剂，像耐信、洛赛克、奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑选一种。另外，要用黏膜保护剂，如铝碳酸镁，像达喜。还可以用促胃蠕动力药，可以起到抗反流的作用，像莫沙比利、伊托必利这类药。其次，在生活中要注意不要吃太辛辣、太鲜美，浓茶、咖啡都不要喝。如果晚上睡觉的时候，能够把床头整体太高15-30度更好，饭后不要立刻平卧，适当的活动、走动一下，这些是反流性食管炎的治疗。"

语音时长01:57''

陶文惠│武汉大学中南医院

2020/06/08收听(20790)

得了反流性食道炎如何治疗

"反流性食管炎要注意减少引起腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧束腰带等。应避免进食使食管下段括约肌压力降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。避免应用降低食管下段括约肌压力的药物，及引起胃排空延迟的药物，如硝酸甘油、钙通道阻滞剂、抗胆碱能药物等，还有戒烟、戒酒。对于食管下段括约肌结构受损或功能异常的患者，白天进餐后不宜立即卧床，为了减少卧位及夜间反流，睡前两小时内不宜进食，可将床头抬高15-20cm。对于改善生活方式仍无法控制的症状，需要借助抑酸药物及促进胃肠动力药物治疗。"

语音时长01:14''

苏琳│北京大学人民医院

2020/05/12收听(41252)

反流性食道炎怎么治疗

"反流性食道炎，一般是因为胃部贲门括约肌松弛，胃部分泌的酸性容物反流到食管，所导致的食道黏膜受损、水肿，所产生的炎性反应。反流性食道炎的症状，有胃酸、恶心、咽部有异物感、吞咽困难、胸痛等等，是由于饮食结构不合理、饮食习惯不良所导致的，可以通过饮食调理缓解症状。例如多吃温热、易消化的食物，三餐定时定量，控制主食的摄入量，尽量少吃多餐；药物可以服用兰索拉唑、奥美拉唑、西沙必利。"

语音时长01:17''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/05/24收听(91801)

如何治疗反流性食道炎

"反流性食道炎是一种功能性的胃肠病，这种病跟食管下段的括约肌张力下降，胃的蠕动排空能力差，含胃酸的食物往上反流到食道，甚至咽喉部，引起食道黏膜的灼伤，这种损伤轻者会表现反酸、烧心的症状，严重的时候会引起食道黏膜的破损、出血、糜烂或继发Barrett食管，有这种病史需要通过饮食、药物、行为综合调理。饮食上要避免吃的过饱，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，不能喝酒。药物方面可以用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑或兰索拉唑治疗，疗程在3-8周以上。行为上要在餐后适当的散步，不能立即平卧睡觉，睡觉时也可以将头侧一侧的床脚稍微抬高，以减少反流。"

语音时长01:25''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/06/26收听(17767)

反流性食道炎是怎么造成的

"反流性食道炎是由胃食管反流病引起的，胃食管反流病是由多种因素造成的，以食管下段括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病，直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁等反流物，原因包括：一、抗反流屏障结构与功能异常，贲门失弛缓症手术后、食管裂孔疝、腹内压增高，如妊娠、肥胖、腹水、呕吐、负重劳动及长期胃内压增高，如胃扩张、胃排空延迟等，均可使食管下段括约肌结构受损。上述的部分原因，某些激素，如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等；食物，如高脂肪、巧克力等；药物，如钙通道阻滞剂、地西泮等，可引起食管下段括约肌功能障碍或一过性松弛延长。二、食管清除作用降低，常见于导致食管蠕动和唾液分泌异常的疾病或病理、生理过程，如干燥综合征等。食管裂孔疝是部分胃经膈食管裂孔进入胸腔，除改变食管下括约肌结构，也可降低食管对反流物的清除。三、食管黏膜屏障功能降低，长期吸烟、饮酒等刺激性食物或药物，将使食管黏膜不能抵御反流物的侵害。"

语音时长01:41''

苏琳│北京大学人民医院

2020/03/30收听(41296)

反流性食道炎如何治疗

反流性食道炎的治疗，常见治疗方式如下：

1、药物治疗：主要药物是抑制胃酸药物，即质...

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/08/05播放(94569)

什么是反流性食道炎

"反流性的食管炎是指反流物对食管黏膜造成一定的损伤。内反流物包括胃液、胆汁，都可能对食管粘膜造成损伤。损伤可以分为不同程度，一般分为四级，A、B、C、D四种，轻、中、重不同。A级是食管黏膜损伤稍微轻些，有1-2个以上损伤、不超过5cm的，称之为A级。B级的一般认为1个或以上的黏膜损伤、大于5cm，但相互之间没有融合。C级认为黏膜损伤出现了融合，但小于食管周径的75%。D级认为食管黏膜的损伤超过食管内镜的75%，属于D级。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长00:57''

倪媛元│中国中医科学院广安门医院

2018/07/01收听(32179)

什么是反流性食道炎

"反流性食管炎是因为胃的蠕动、排空能力差，食管下段括约肌的张力下降，含胃酸的食物往上反流，引起食管黏膜的损伤。这种病常常表现有反酸、烧心等症状。胆汁反流症状比较明显时，也可能会出现胆汁经胃往上反流到食管，引起食道黏膜的损伤，需要做胃镜或上消化道钡餐明确。在确诊为反流性食管炎后，如果是反酸引起的，需要使用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑治疗。如果是胆汁反流引起的，需要使用枸橼酸莫沙必利加磷酸铝凝胶或熊去氧胆酸钠治疗，这两种情况治疗的疗程都是在三周以上，这种病跟焦虑、抑郁情绪有直接关系，在发病后要劝解病人放松心情，适当的外出散心。"

语音时长01:33''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/12/30收听(69775)

食道炎和反流性食道炎一样吗

"食管炎和反流性食管炎有些不一样，食管炎是比较大的范围，包括反流性食管炎、真菌性食管炎或者细菌性食管炎、药物性食管炎、化学性食管炎等。只是在临床上比较常见的是反流性食管炎，也就是因为食管抗反流防御机制减弱而导致十二指肠和胃内容物，反流入食道引起反酸、烧心等症状。简单的理解就是食管炎它的范围比较广，但反流性食管炎仅仅是指反流的原因所造成的食管炎。对于食管炎在治疗上，主要是给予使用抑酸药联合促进黏膜修复的药物治疗。而如果是反流性食管炎，还需要加用促胃肠动力药治疗，具体的可以咨询专科医生。"

语音时长01:27''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/02/20收听(93885)

反流性食道炎的治疗方法

"反流性食管炎是胃食管反流病中的一种，胃食管反流病是指各种原因导致胃内容物反流入食道，胃食管反流病包括内镜阴性的胃食管反流病、反流性食管炎以及Barrett食管。主要症状是反酸、烧心，以及食管外的一些症状，针对反流性食管炎主要采用以下方法进行治疗：一、生活方式的调整，生活方式上需要注意心平气和细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，避免辛辣、刺激性大的食物。二、反流性食管炎的治疗还包括药物治疗，药物治疗主要是抑制胃酸的药物，如质子泵抑制剂，其中典型代表是奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等，此外还可以使用调节胃肠蠕动的药物以及黏膜保护剂。通过上述综合性的治疗，反流性食管炎有望得到控制。"

语音时长01:21''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/20收听(94644)

反流性食道炎的治疗方法

"反流性食道炎指胃内容物反流到食管，甚至咽部而形成的。一般反流性食管炎的症状有烧心、反酸、胸骨后烧灼感，部分患者还会出现咽部不适、咳嗽，甚至哮喘。关于反流性食管炎的治疗，一般在饮食方面，一定要注意进食易消化的半流质饮食，不要吃辛辣、刺激、油腻性食物。药物治疗有以下几个方面：一、抑酸药物，如兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑；二、促胃肠动力药物，如吗丁啉、莫沙必利，黏膜保护剂，如硫糖铝。"

语音时长01:21''

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/06/04收听(97652)

治疗反流性食道炎用什么药物

"反流性食管炎的用药包括两大类：一、促动力药，反流性食管炎的发病机制是胃跟十二指肠内容物反流至食道，引起的食道黏膜受损，促动力药可以保证食管跟胃的正常蠕动，从而抑制反流。常用的促动力药包括莫沙必利、多潘立酮等。二、抑酸药，胃内容物，尤其是胃酸对食管黏膜的刺激损伤是最大的。所以，有效的抑酸可以很好的促进食管黏膜的愈合。抑酸药常用的是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。如果症状比较轻也可以选择H2受体拮抗剂，比如法莫替丁等。"

语音时长01:15''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/26收听(33875)

反流性食道炎治疗方法有哪些

"反流性食道炎也叫反流性食管炎，治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗反流性食管炎的病人，如果夜间有症状建议病人尽量睡前的时候要抬高床头15-20cm，另外睡前2-3小时尽量不进食，白天进餐以后也尽量不采取卧位的姿势，对于肥胖的患者建议病人尽量的减轻体重，然后戒烟和戒酒。此外，在饮食方面尽量避免高脂、辛辣和酸性或者过甜食物的摄入，这是反流性食管炎的一般治疗。反流性食管炎的药物治疗，最主要的就是抑酸治疗，抑酸的药物最主要包括质子泵抑制剂，也就是经常提到的拉唑类药物，这类药物对于反流性食管炎最主要是起到抑制胃酸的分泌，减少胃酸进入食道以后造成局部的黏膜损伤。药物治疗主要包括促动力的药物，这类药物主要是促进食管和胃的蠕动，促进胃的排空以后减少食管的反流。对于特别严重的或者是非常顽固的胃食管反流病人，也可以采取抗反流手术的治疗，这部分的治疗采取腹腔镜的手术或者内镜下手术治疗来完成。"

语音时长01:57''

李晓青│北京协和医院

2020/05/07收听(85804)

反流性食道炎的治疗方法有哪些？

反流性食道炎是指胃食管反流引起食管黏膜的破损并伴有反酸、烧心等症状。根据反流性食道炎发病的机制，其治疗原则是增强抗反流的防御机制，减轻反流物的刺激和加强食管黏...

侯贺斌│滕州市中心人民医院

2018/06/25阅读(81061)

反流性食道炎治疗方法有哪些

"反流性食道炎，多半表现为上腹部疼痛，有烧心的感觉。进食固体食物后，可以引起疼痛或者是堵塞感，胃内容物一般会反流到口腔，或者是咽喉部。在夜间反流严重影响睡眠，这时可以给予多潘立酮、伊托必利来缓解。在饮食上面，要少吃辛辣刺激的食物，避免喝浓茶、咖啡等刺激性的饮料。多吃流质或者是半流质食物，必要的时候不要吃饭，在睡前3-4个小时，不要进食。要保持心情舒畅，增加适当的体育锻炼。"

语音时长01:13''

李庆云│安庆市第一人民医院

2018/07/28收听(45226)

反流性食道炎治疗的方法

"反流性食管炎的治疗主要是减轻反流，减少胃分泌物的刺激，抑制胃酸分泌，有助于症状的减轻。患者要规律的使用药物治疗，适当的口服奥美拉唑，以及一些增加胃动力的药物，比如吗丁啉或者莫沙必利，有助于症状的减轻。患者平时也要注意保养，少食多餐，不要吃得过饱，在餐后不要平卧，适当的活动一下。避免穿紧身的衣裤，睡眠时将床头部位抬高，戒烟酒能够有助于减少反流发生，有助于病情的康复减轻症状，患者要定期到医院复查，根据复查的结果再调整用药。"

语音时长01:08''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/06/27收听(74273)

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