病理性近视能治好吗

李晖
副主任医师

上海市第六人民医院

眼科

病理性近视能治好吗

2021-09-22 16:43播放 :

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视频内容

病理性近视通常是指成年后随年龄增加导致眼球轴长拉长，使得近视度数进一步加深的现象。目前病理性近视较难治愈，但可通过治疗延缓病情进一步发展，目前较好治疗方式是后巩膜加固术，但也仅能保证病理性近视不再进一步进展而无法达到治愈。因此患者一旦发生病理性近视，需要到专业眼科医疗机构进行相应治疗和干预。

除后巩膜加固术可延缓眼轴拉长外，患者还需留意眼底视网膜是否有相应改变，因为病理性近视随眼轴拉长后，还可能造成患者眼底视网膜、脉络膜发生变化。建议高度近视或病理性近视患者对眼底进行定期检查和随访，一旦发生近视眼视网膜改变，可进行相应干预，以免导致更大危害。

什么是病理性近视

病理性近视通常是指近视度数超过600度以上，除裸眼视力下降以外，通常伴有夜间视力差、飞蚊症、眼前漂浮物、闪光感等症状。眼部组织还会发生一系列病理变化，如眼底出现黄斑出血、视网膜下新生血管、豹纹状眼底、近视性弧形斑、漆裂纹、Fuchs斑和视网膜周边格子样变性，或者囊样变性等。此外，在年龄较小时，可能出现玻璃体液化、混浊及后脱离的表现。与正常人相比，发生视网膜脱离、视网膜裂孔、黄斑出血的几率要大很多。常由于眼轴增长、眼球突出、眼球后极部扩张，形成后巩膜葡萄肿。对于这种情况，建议平时一定要注意良好的用眼习惯，避免近视度数加深过快。另外，需要定期做眼底检查。

语音时长01:27''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/30收听(28240)

01:34

什么叫病理性近视

通常将大于600度的近视叫做高度近视。如果高度近视合并病理性改变，比如巩膜变薄、眼轴增长以及脉...

舒智宇│成都市第三人民医院

2018/11/01播放(61977)

病理性近视是什么意思

病理性近视多见于600度以上的高度近视，其发生原因是由于遗传因素相关性的常染色体隐性遗传，多由于父母是高度近视而遗传而来。不光是屈光度数高，而且视网膜上出现了明显的眼底病变。比如视盘脉络膜的萎缩弧，豹纹状的眼底以及周边视网膜的变性，甚至裂孔的出现。因此病理性近视经常会导致最佳矫正视力难以恢复到1.0，是因为病理性近视的患者眼底都十分的糟糕。不能够达到正常标准视力1.0的水平。对于病理性近视的患者要时刻注意眼底的变化，如果出现眼前黑影飘动、遮挡感，要随时来就医检查眼底。

语音时长01:24''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/04/10收听(12323)

01:49

病理性近视每年的增长速度

病理性近视是由于近视引起眼底视网膜发生病变，如出现视网膜劈裂或视网膜、脉络膜萎缩，甚至脉络膜新...

刘小伟│北京协和医院

2021/08/10播放(70372)

病理性近视每年的增长速度

"病理性近视每年的增长速度大约是100度，所谓的病理性近视，就是成年之后近视度数仍然以很快的速度在增长。病理性近视通常伴有眼轴的快速增长，而且可引起度数快速加深，很多病理性近视患者往往合并眼底病变，以及后巩膜葡萄肿的病理性改变。病理性近视不能通过眼睛的自我调节减轻度数，而且高度近视和病理性近视，通常会出现不可逆性的视觉损害。此外，病理性近视终身都在不断加重，可出现不可逆性的眼球病变。病理性的近视发生以后，建议患者一定要注意用眼习惯，并注意用眼卫生。对于病理性近视的患者，要定期去眼科进行体格检查，防止眼底的病变、视网膜牵拉脱离，最终有可能会导致眼睛失明。"

语音时长01:27''

李英│银川市中医医院

2021/07/08收听(97751)

01:57

病理性近视怎么办

病理性近视确实会带来眼睛的威胁，如视网膜...

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/10/08播放(55531)

病理性近视怎么治疗

"病理性的近视，通常是指超过600度以上的近视，引起这种近视的原因，大多与先天遗传因素是有关系的，比如父母如果存在高度近视的话，下一代出现的近视大多属于病理性的近视。对于这种情况的治疗，一般在早期还是通过框架眼镜或者角膜接触镜这些方法提高视力，维持清晰的视觉质量。如果是成年人，也可以选择屈光手术矫正，比如准分子激光手术、飞秒激光手术，除了通过这些方法提高视力外，对于病理性的近视，一定要定期做眼底的检查。因为随着近视度数的加深，除了会造成视力下降，还会出现病理性的眼底改变，比如视网膜色素紊乱、视盘萎缩弧、玻璃体液化、玻璃体混浊、黄斑出血、黄斑劈裂，严重的甚至有可能出现视网膜裂孔、视网膜脱离等等。所以，对于病理性的近视，一定要定期的做眼底检查。"

语音时长01:25''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/11收听(67876)

01:43

病理性近视的特征

病理性近视患者最主要特征是成年后，随年龄增加出现近视度数持续性加深。伴随眼轴逐渐拉长，患者眼底...

李晖│上海市第六人民医院

2021/08/25播放(59389)

病理性近视的特征

"病理性近视的特征是近视度数会不断加深，即使在成年以后，度数仍然会加深，而且每年加深50度，甚至超过100度。此外，近视度数的加深可能会引起相应的眼底性疾病，有可能会出现视网膜萎缩、视网膜变性、视网膜裂孔，甚至会有视网膜脱离、后巩膜葡萄肿等。病理性近视在眼科临床上时常可以见到，如果发生病理性近视，每年都要到眼科进行积极的检查，并给予相应处理。病理性近视眼底疾病是重要的因素，而且病理性近视具有遗传性，可能会聚集在一个家族里面，父母存在着高度近视眼，可能孩子有很大的遗传因素会存在高度近视，很有可能病理性近视遗传的孩子眼睛度数从小就比较高，而且每年都在增长。"

语音时长01:36''

李英│银川市中医医院

2021/07/12收听(56779)

01:48

病理性近视怎么治疗

病理性近视指屈光度数＞600度，眼轴＞26.5mm，伴有眼底病理性改变的近视患者，患者可以进行...

崔馨│中国人民解放军总医院

2023/08/24播放(79439)

01:54

1000度就是病理性近视吗

患者是否存在病理性近视，通常不根据近视度数进行判断。病理性近视的特征是成年后随着年纪的增加，近...

李晖│上海市第六人民医院

2023/08/28播放(82920)

01:52

病理性近视会稳定吗

病理性近视的一个特点就是不稳定，一般近视到18岁以后便相对稳定，但如果18岁以后近视度数还在比...

伊恩晖│西安市中心医院

2023/04/21播放(90918)

病理性近视眼有救吗

"病理性近视通常是由于先天遗传因素引起的，比如父母存在高度近视，那么出现高度近视的可能性就会比正常人大出很多。对于这种情况的治疗还是有方法的，年龄比较小的时候一定要注意合理的用眼习惯，尽量避免一些不良的用眼方法，比如阅读的距离过近，近距离用眼时间太长，过度使用电脑、手机这些电子产品。另外，在平时的生活中要尽量增加户外时间，能够有效减缓近视发展的速度。当近视的度数比较高，比如超过了600度或者1000度，在这种情况下要注意避免剧烈的运动，防止视网膜脱离这些并发症出现，需要定期的做眼底检查。高度近视的矫正方法和普通的近视是一样的，可以通过框架眼镜、角膜接触镜或者成年以后行屈光手术来治疗。"

语音时长01:19''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/20收听(38068)

病理性近视的眼底损害怎么治

"病理性近视通常是指近视度数在600度以上的近视，除会造成裸眼视力下降外，还会引起多种眼底并发症。通常包括以下几种情况，第一、玻璃体混浊，即玻璃体后脱离。这种情况，通常不需要处理。第二、眼底萎缩性改变。如脉络膜萎缩弧、后巩膜葡萄肿、视网膜色素紊乱、豹纹状眼底等。这种情况，目前尚无有效治疗方法。第三、新生血管性改变。如黄斑出血、脉络膜新生血管形成。这种情况可以给予眼内注射抗VEGF药物，如雷珠单抗注射液。第四、视网膜裂、视网膜脱离等严重并发症。这类疾病需要给予视网膜激光凝术，即玻璃体切割手术治疗。"

语音时长01:14''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/02收听(18011)

病理性近视眼有救吗

"病理性近视眼听上去很可怕，一旦发生是不是就会失明，其实病理性近视还有救。所谓的病理性近视眼，就是指高度近视眼，另外还有眼底的改变，比如后极部的萎缩、后巩膜葡萄肿或者黄斑病变等等。一旦发生病理性近视眼，要尽早到医院去检查，进行散瞳查眼底，看周边视网膜有没有问题，还要做黄斑OCT，看黄斑有什么病变，根据不同的情况进行不同的治疗。另外还要定期复查，一般每0.5-1年左右要到医院去复查一次，根据病情的变化决定后续如何来治疗。当然有部分患者近视眼发展过快，会导致眼底急剧的变化，这种情况下要戴合适度数的眼镜，还要严格控制用眼的时间，从根本上减轻延缓近视发展速度，这样也可以有效阻止病理性近视眼的发展。"

语音时长01:08''

宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院

2021/05/04收听(66351)

01:49

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生理性近视即常说的单纯性近视，通常发生于青少年学龄时期，在发育停止后，近视度数常趋于稳定，通常...

肖潇│西安市中心医院

2021/09/26播放(57827)

01:51

豹纹眼底一定是病理性近视吗

豹纹眼底临床上一般是指豹纹状眼底，豹纹状眼底不一定是病理性近视。

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/06/04播放(83507)

01:09

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"前列腺炎是能治好的，这一点是毫无疑问的，要治好前列腺要满足以下3个条件：1、要了解前列腺；2、有好的生活习惯、好的生活方式；3、必要的条件下要配合药物治疗。所谓了解前列腺，就是首先知道前列腺是一个什么病，对人体有什么影响，前列腺实际上主要会影响排尿问题，出现尿频、尿急、排尿困难等等一些症状，对性功能或者生殖功能前列腺是影响不大的，或者绝大多数情况下对这些功能不会有影响，所以要了解这一点。不要因为有前列腺就感到很焦虑，认为既影响生殖功能又影响性功能，其实这种担心是没有必要的。其次要有好的习惯，前列腺炎在多数情况下发病或者出现前列腺炎的症状，是跟生活方式有关系，比如长时间的久坐，因为久坐会压迫前列腺引起排尿的症状，另外一点就是饮食过度刺激性的食物，比如吃辣椒、喝酒会产生前列腺的症状，主要避免久坐，尽量清淡的饮食，多吃蔬菜、水果，保持大便的通畅，把这些做到了前列腺的治疗就会容易得多。最后在必要的情况下可以辅助药物治疗，比如抗菌素左氧氟沙星等等，如果有疼痛的症状，可以辅助服用吃一些抗菌素，以左氧氟沙星为主，吃1-2周。另外如果有一些排尿的症状，比如排尿困难，可以用α-受体阻断剂；如果有尿频、尿急可以用M受体阻断剂等等药物。但是要注意一点，前列腺炎并不需要昂贵的物理治疗，尤其是不需要注射治疗，要注意这么几点。所以总体来说前列腺炎是可以治好的，只要做到这么几点：心理放松、好的生活方式、积极的配合医生的治疗，这个前列腺炎是可以治好的。"

语音时长02:58''

张国喜│北京大学人民医院

2020/03/15收听(17990)

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