北京大学人民医院
神经外科
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血管母细胞瘤也叫血管网织细胞瘤，有时叫真性血管性肿瘤，是一类高度分化的血管所形成的肿瘤，在影像学上可以表现为囊性、囊实性或者实性三大表现，在CT、核磁共振上表现的比较明显，具体如下：
1、实性：在增强扫描之后形成明显强化，比一般肿瘤的强化更加明显，同时肿瘤周边的占位效应一般不是很显著；
2、囊性：在进行增强扫描时，囊壁没有明显强化，而在囊壁上方以及内部有明显强化的瘤结节，囊内也没有强化；
3、囊实性：主要表现为大块的强化病变，主要为小囊。
临床上主要以囊性的血管母细胞瘤，特别是小脑半球的囊性血管母细胞瘤最为常见，常以伴有明显强化的高亮结节为主要影像学特征。
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"血管母细胞瘤是一种良性肿瘤，是由基质细胞和丰富的毛细血管组成的一种高度血管化的良性肿瘤。里面有两种状态，固体状的或囊泡状的这两种状态。世界卫生组织分类，因为这个起源是不明的，是一级肿瘤，可以分为散发型的和家族遗传型的两种，可以发生在小脑、脑干、脊髓等部位，发生在小脑就引起走路不稳，发现在脑干就影响呼吸、心跳，发生在脊髓可能会引起截瘫。发生部位不同，临床症状也不一样，所以表现也不一样。如果发现及时手术切除也及时，这个病人就能够长期生存了。早期没有症状，有可能是有轻微的头疼，损害了中枢颅神经系统，严重的可以危及生命，比如说压迫了脑干引起了脑干的缺血。最大的表现最常见的表现也就是头疼、恶心、呕吐、眩晕，感觉障碍和肌肉运动障碍。最好的办法治疗就是手术切除，建议病人去神经外科和肿瘤外科也是神经外科，如果不能做手术或手术做完之后也要做术后的放疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/06/19收听(85139)
血管母细胞瘤是真性血管性肿瘤，又称为血管网织细胞瘤或者成血管细胞瘤，是在生长发育过程中，中胚层的血管内皮细胞发生异常导致的。该疾病多发于颅脑，男性多于女性，发病年龄多为成年人，部分患者在脊髓中也长有，表现为头痛、头晕，有时还会有恶心、呕吐，严重的患者可能有运动障碍的症状。大部分人通过查CT或者核磁共振发现该疾病，发现该疾病后，需要及时完善相关检查，行手术治疗，术后预后相对较好，治疗期间不能吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条等，不能饮用含有酒精的饮料，不建议做剧烈的运动。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/13收听(56942)
"血管母细胞瘤是一种不常见的中枢神经系统肿瘤，一般生长缓慢，常发生于小脑、脑干、脊髓。血管母细胞瘤的治疗，主要根据期病例特点进行选择，对于不伴有VHL，也就是希佩尔-林道综合征的单个血管母细胞瘤病人，无论治疗，还是确定诊断，都建议手术而不是观察。如果复发或者残留病变，再次手术风险较高的病人可以选择放疗。对于没有VHL综合征病史的血管母细胞瘤病人，如果年龄相对较小，或者有VHL综合征的其它表现，应该进行VHL综合征的筛查。对于存在已知的VHL综合征没有症状，有一个、多个血管母细胞瘤影像学证据患者，建议连续影像学检查进行观察，除非肿瘤快速生长或者出现症状，需要进行治疗干预，这种情况可以采用病灶的外科手术治疗，如果外科手术无法切除病灶，或者术后神经功能障碍的风险很高，可以采用立体定向放射治疗，进行彻底的治疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(90500)
"血管母细胞瘤又称为血管网织细胞瘤，它是一种良性肿瘤，相当于世界卫生组织WHO分类为Ⅰ级肿瘤，起源尚不明确，通常以手术切除治疗为主，手术切除后预后较好，治愈率非常高，不影响患者其生命，建议患者术后密切随诊、定期复查，防止出现复发的可能性。血管母细胞瘤主要多发于小脑，93.8%发生在颅后窝，3.2%发生在脊髓，在颅后窝内肿瘤主要是在小脑半球、蚓部和第四脑室内肿瘤。患者多见于中青年前，临床症状主要依据肿瘤部位不同而有所不同，因肿瘤多见于小脑，所以临床上多见小脑共济失调和颅内压增高的症状，建议患者一定要早发现、早治疗，其手术切除后效果很好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(67479)
血管母细胞瘤常见于中枢神经系统，即脑和脊髓内的一类真性血管性肿瘤。总体上这类肿瘤如果是孤立、单... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(59670)
血管母细胞瘤常见于中枢神经系统，即脑和脊髓内的一类真性血管性肿瘤。总体上这类肿瘤如果是孤立、单...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/17播放(59670)
母细胞瘤是对于原始细胞来源肿瘤的一种统称，在不同的部位可以有不同类型的母细胞瘤，主要包括以下几... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/17播放(79180)
母细胞瘤是对于原始细胞来源肿瘤的一种统称，在不同的部位可以有不同类型的母细胞瘤，主要包括以下几...
2021/08/17播放(79180)
"血管母细胞瘤的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，早期的血管母细胞瘤的病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，是可以治愈的。中晚期血管母细胞瘤的病人，由于肿瘤已经扩散和转移，通过手术切除不能够将肿瘤细胞彻底的清除干净，手术后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等，通过综合性的治疗方法，控制肿瘤的生长、发展和扩散，五年生存率为60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(25669)
"血管母细胞瘤不是癌症，是一种良性的肿瘤，但其也有恶变的可能，需要早发现、早治疗。血管母细胞瘤又称为血管网织细胞瘤，多发生在小脑，93.8%发生在颅后窝，3.2%发生在脊髓，肿瘤的病人多见于中青年。根据肿瘤部位的不同患者的临床症状也不同，因为肿瘤多见于小脑组织，所以临床上多见小脑共济失调和颅内压增高等症状，小脑的囊状血管母细胞瘤常伴有视网膜的血管瘤，在镜下根据其成分的不同可将肿瘤分为网状型和细胞型，此种肿瘤属于良性病变，相当于WHOⅠ级。患有血管瘤的患者必须注意日常饮食的合理搭配、营养均衡，定期复查、体检，调节心情，增强自身的免疫力，防止恶变和复发的可能性。"
2020/07/13收听(59155)
神经系统母细胞瘤是纤维性恶性肿瘤，一般是先天性肿瘤，而且恶性程度比较高，多见于婴幼儿，主要的临... 陈玉升│河南省人民医院 2021/09/22播放(89193)
神经系统母细胞瘤是纤维性恶性肿瘤，一般是先天性肿瘤，而且恶性程度比较高，多见于婴幼儿，主要的临...
陈玉升│河南省人民医院
2021/09/22播放(89193)
神经母细胞瘤发病原因尚不明确，可能与遗传或变异等有一定关系，比如家族性的神经母细胞瘤，可能与淋巴瘤激酶的体细胞突变有关，其来源分化于未分化的交感神经节细胞，以婴幼儿最为常见，占儿童恶性肿瘤的8%-10%。故凡有胚胎性交感神经节细胞的部位，都有可能发生神经母细胞瘤，可以观察到患者的不规则发热、乏力、贫血、骨痛、头痛、恶心、呕吐等症状，因肿瘤压迫浸润或转移瘤的器官和组织，包括眼、颈、淋巴结肌肉等等。影像学检查可以确定肿瘤的位置，周围组织受累的程度及肿瘤转移的情况，神经母细胞瘤的治疗主要以手术治疗为主。
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/04/07收听(45834)
案例分享：患者，33岁，发现左侧外阴肿物1年，当时约3*2cm大小，无疼痛不适，肿物渐增大，先后两次于当地医院考虑“前庭大腺囊肿”行切开引流术，均于术后1月内...
张师前│山东大学齐鲁医院
2017/06/30阅读(73628)
"血管母细胞瘤可以发生在小脑半球、脑干、脊髓等中线结构附近，而对于不同部位的血管母细胞瘤，手术方法有所差异。针对最常见发生部位的小脑半球血管母细胞瘤，其手术操作大致为：选择合适的手术入路，根据手术入路，在头皮表面标出切口的大小及范围，然后对患者进行消毒铺巾麻醉之后，切开头皮，分离颅骨并去除，然后切开硬脑膜，对血管母细胞瘤进行分离、切除。因为血管母细胞瘤其血供较为丰富，为了更加有利于手术的操作，及减少手术过程中的出血，建议术前常规介入栓塞肿瘤的供血动脉，可以降低手术出血的风险。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/15收听(66030)
血管母细胞瘤的发病原因，常见如下：1、先天性因素：表现为散在血管母细胞瘤，由于血... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/15播放(62028)
血管母细胞瘤的发病原因，常见如下：
1、先天性因素：表现为散在血管母细胞瘤，由于血...
2021/08/15播放(62028)
血管母细胞瘤是一种良性、增长缓慢、发生在颅内的血管性肿瘤，占到整个颅内肿瘤的1-2.5%，是成年人最常见的小脑原发性肿瘤。这种肿瘤可以分为四型，随着分型的增加，意味着生长速度的加快。一般情况下主要常见的肿瘤临床症状是头痛，其次有走路不平衡、恶心、呕吐或者是红细胞增多症，这种情况一般会产生占位效应，从而引发所在区域，大多数是小脑的临床症状。目前对该肿瘤的治疗，主要是手术切除加术前栓塞，有时可以做立体定向的放射外科治疗，作为手术的代替。
2020/07/23收听(45556)
"小脑血管母细胞瘤因为发生在小脑的位置，所以会影响患者的平衡功能，比如患者会出现共济失调、步态不稳，还有可能出现眼球震颤。另外小脑血管母细胞瘤属于颅内占位性病变，小脑前面是第四脑室，所以很容易压迫导水管而引起梗阻性脑积水，而发生颅内压增高的症状，患者还有可能出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等表现。因为血管母细胞瘤能够产生红细胞生成素的分泌颗粒，所以患者抽血化验，可以看到红细胞、血红蛋白相应增多。该疾病属于良性肿瘤，手术切除是主要的治疗方法。"
2019/07/10收听(93028)
"导致血管母细胞瘤发病的原因有很多种，其中既包含了环境因素的影响，也包含了遗传因素的作用，具体原因如下：1、遗传因素：一部分血管母细胞瘤的发病具有一定家族倾向，有血管母细胞瘤家族史的人，患有血管母细胞瘤的几率明显高于正常人群。有的研究认为，血管母细胞瘤的发生是一种常染色体显性遗传，患者可能还会伴随其他疾病，例如视网膜、肾脏等部位的肿瘤。2、环境因素：对于血管母细胞瘤的发病也有重要作用，如果长期接受电离辐射，会明显增加血管母细胞瘤的发病率。食物中某些化学物质的摄入，也可能对血管母细胞瘤的发生造成一定影响。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/12收听(38545)
血管母细胞瘤在颅内的总体发病率不算太高，但是在后颅窝这个特定的部位却并不少见。虽然血管母细胞瘤最常见的生长部位是小脑，但是偶尔也可以生长于脊髓、脑干和大脑。因...
柯超│中山大学附属肿瘤医院
2021/03/15阅读(3083)
"小脑血管母细胞瘤手术前，建议常规血管内治疗。小脑血管母细胞瘤血供非常丰富，单纯手术切除，容易造成术中大出血，出血不容易控制。如果术前能栓塞住肿瘤的供血动脉，对于术中控制出血有重要的作用。其手术操作步骤大致为，首先患者全身麻醉，消毒铺巾，根据肿瘤的位置确定好头皮的切口，然后切开头皮后然后分离颅骨，剪开硬脑膜，逐层分离并切除肿瘤，最后逐层关颅，手术结束。在手术后需要复查头部磁共振及血常规检查，以评估手术的效果。"
2019/07/10收听(73671)
母细胞瘤并不是准确的概念，因为母细胞瘤有多种类型，多数原始组织细胞来源的肿瘤，均可以称为母细胞... 范存刚│北京大学人民医院 2022/09/23播放(92846)
母细胞瘤并不是准确的概念，因为母细胞瘤有多种类型，多数原始组织细胞来源的肿瘤，均可以称为母细胞...
2022/09/23播放(92846)
母细胞瘤是很多类型的肿瘤，由于肿瘤类型、所在部位不同，患者出现的症状也不相同。分析如下： 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(80883)
母细胞瘤是很多类型的肿瘤，由于肿瘤类型、所在部位不同，患者出现的症状也不相同。分析如下：
2022/10/17播放(80883)
北大人民医院 范存刚
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