浙江省立同德医院
肾病风湿内分泌科
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血肌酐的正常值各个医院可能有所不同,男性正常值大概在140μmol/L以下,女性正常值大概在83-85μmol/L以下。不管男女,肌酐300μmol/L已经超标,且远远大于正常值,这时肾脏可能已经受到伤害。肾脏损害分急性肾损伤、慢性肾损伤。慢性肾损伤又分1期、2期、3期、5期、5期,共五期。第1、2期,往往病人有肾脏损伤,但血肌酐正常,即肾功能正常。第3期开始肾功能进入慢性肾功能损伤衰竭期,这时肌酐可以超标,但不水平会很高。到第4期,病人肌酐已经较高。
所以病人血肌酐300μmol/L大致属于4期。如果病人肌肉非常强健,可能本身肌肉代谢高,也可能属于3B期,即3期的后期,4期早期。如果是普通体重,血肌酐300μmol/L往往可能进入到4期。
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肌酐300mg/dl多大约处于慢性肾脏病4-5期,临床上根据肾小球滤过率将慢性肾脏病分为1-5期。90ml/min/1.73m^2以上为1期;60-90ml/min/1.73m^2为2期;30-60ml/min/1.73m^2为3期;15-30ml/min/1.73m^2为4期;小于15ml/min/1.73m^2就是慢性肾脏病5期。估算的肾小球滤过率也是根据病人的性别、年龄,还有肌酐的数值来进行计算。随着年龄增长以及性别的不同,计算的肾小球滤过率的数值也不一样。肌酐300mg/dl多通过计算,大约是在CKD4期,但是如果年龄在60岁以上,以及肌酐300mg/dl多接近400mg/dl的话,这时候计算的肾小球滤过率小于15ml/min/1.73m^2,就是CKD5期,也就是尿毒症期。
周岩│江苏省中医院
2020/07/27收听(79959)
"肌酐300多还是比较严重的,肌酐是人体的代谢废物,主要是经过肾脏代谢排出,所以说肌酐的高低可以反映肾功能的好坏。在肾功能受损超过一半的时候才会出现肌酐升高,肌酐达到300多的时候往往已经进入到慢性肾脏病的第四期,再往前发展就是尿毒症了。对于它的治疗,首先得明确病因,比较常见的是慢性肾炎引起的,可以口服百令胶囊保护肾脏以及尿毒清颗粒降低肌酐,同时口服药物来控制好血糖、血压,血脂,把这些慢性肾脏病的一体化治疗做好可以延缓肌酐增快的速度。如果出现了肌酐急剧性的增高,必要的时候可以选择激素或者免疫抑制剂的应用来预防尿毒症出现。"
李方晓│开封市中心医院
2019/06/17收听(14791)
"肌酐300μmoI\/L多严重,因为肌酐300μmoI\/L以上为肾功能不全引起,具体危害如下:1、肌酐升高不伴有贫血:如果不伴有贫血,肾脏大小正常或增大,可能为急性肾损伤引起的肾功能不全。如果不及时纠正引起急性肾损伤的因素,则会导致病情加重,如出现尿潴留,及时处理后血肌酐可下降或恢复正常。如果不及时解除梗阻因素,血肌酐会随着病情发展而持续增高,达到尿毒症,需要开始血液透析治疗。2、肌酐升高伴有贫血:如果伴有贫血,血肌酐300μmoI\/L多,肾脏萎缩,则为慢性肾脏病引起的肾功能不全。需要给予低盐、优质低蛋白饮食,复方α-酮酸片口服以及降压等对症处理,并预防感冒、感染等,延缓肾衰进展。"
霍亚平│山西省中医院
2021/05/31收听(12996)
肌酐300μmoI/L应该能活很久,因为还未到透析的阶段,还属于CKD4期-5期的情况。这类病... 赵班│北京医院 2023/04/06播放(65064)
肌酐300μmoI/L应该能活很久,因为还未到透析的阶段,还属于CKD4期-5期的情况。这类病...
赵班│北京医院
2023/04/06播放(65064)
"肌酐300μmol\/L属于慢性肾脏病3期,也属于慢性肾功能不全失代偿期。在这个期肌酐清除率在59-30mL\/分之间,尿比重偏低,贫血不明显,酸中毒也不明显。彩超提示肾脏大小正常,双肾皮髓界限尚清,皮质回声增强。该期患者起病缓慢,会出现神疲乏力、食欲欠佳,或纳食一般,无恶心、呕吐,可有夜尿频多,无明显皮肤瘙痒,可有高血压、眼底改变、轻度蛋白尿、少量红细胞尿、白细胞尿、管型尿。"
2020/12/28收听(80285)
"肌酐300umol\/L不属于正常,而且已经是比较偏高的水平。肌酐是人体的代谢废物,主要是由肌肉组织代谢产生,其中99%的肌酐都是通过肾脏排泄。所以肌酐升高以后往往代表肾功能下降,出现了肾功能不全的情况,引起的原因比较常见的是肾小球肾炎、IgA肾病、糖尿病肾病、高血压肾损害等。对于这种情况,需要去医院肾内科就诊,进一步检查引起肌酐升高的原因,同时应用百令胶囊保护肾脏,以及尿毒清颗粒降低肌酐对症治疗。如果是一些急性肾损伤,比如急性间质性肾炎、急性肾小管坏死等因素导致的肌酐升高,经过积极的药物治疗有可能恢复正常。如果是一些慢性疾病导致的肌酐升高,就需要长期规律的用药治疗,预防肾功能的进一步受损。当肌酐超过700umol\/L以后就是尿毒症,需要进行透析治疗。"
2019/02/11收听(49714)
"肌酐300umol\/L,说明肾功能受损是比较严重的,引起肌酐升高最常见的原因还是慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病这些类型。出现肌酐升高以后,代表肾小球滤过率明显下降,这时可以选择百令胶囊保护肾脏以及尿毒清颗粒降低肌酐,同时控制好血糖、血压、血脂,延缓肾功能恶化的速度。如果肌酐一直不进入到尿毒症期,对于寿命影响不是很大,可以活到平均生存年龄73岁。如果随着病情的恶化,肌酐进一步升高到了707umol\/L,这时就说明已经到了尿毒症期,需要进行肾脏替代治疗,比如血液透析或者腹膜透析。以目前我国的透析水平和治疗现状,平均生存期还有15-20年左右,跟发病时候的年龄、身体状态是息息相关的。"
2018/11/10收听(60493)
"血清肌酐达到了300μmol\/L,具体这种情况的寿命是多长,需要根据实际情况来进行判断。血肌酐达到了300μmol\/L,有可能是急性肾脏损害,也有可能是慢性肾脏损害,如下:一、如果是急性肾脏损害,病史控制在三个月之内,经过积极的治疗以后,去除了造成急性肾脏损害的肾前性因素、肾性因素、肾后性因素,肌酐恢复到正常范围之内的可能性很大,寿命可能和正常人没有区别。二、如果是慢性损害造成了血中肌酐达到了300μmol\/L,就属于慢性肾脏病,原来称为慢性肾功能不全,达到了慢性肾脏病4-5期,寿命和服用药物的种类、控制的效果如何,以及是否在日常生活中严格按照医生的嘱托进行有关,决定寿命有多长。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/02/07收听(76648)
"肌酐300,单位一般是μmol\/L,说明患者已经有严重的肾功能衰竭,可能会出现很多并发症。正常的情况下,人体肾脏可以充分排泄肌酐这些代谢废物,所以人体血液中的肌酐一般不超过100μmol\/L,血肌酐达到300μmol\/L,说明患者的肾脏功能大概还有15%-25%左右在正常运转,这个阶段患者可能会出现严重的浮肿、高血压,重者可出现心力衰竭、肺水肿。慢性肾衰的患者血肌酐达到这个程度,一般会伴有轻中度的贫血、肾性骨病,所以血肌酐达到300μmol\/L,病情比较危险。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/09收听(47795)
"患者肌酐300μmol\/L的治疗办法要根据患者的一般状况决定,如患者出现明显的恶心、呕吐、心衰、水肿、不能平卧及明显的电解质代谢紊乱、高钾血症、酸中毒等,需要积极进行肾脏替代治疗,行血液透析或者血液滤过治疗。如患者无任何临床表现,为慢性肾功能衰竭引起的肌酐300μmol\/L,建议积极的保肾治疗,最常用的保肾药物有口服保肾药物、口服中药及中药肛塞等。口服保肾药物有百令胶囊、肾复康、金水宝、尿毒清颗粒、复方α酮酸、琥珀酸亚铁、促红细胞生成素、碳酸氢钠、药用炭等。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/15收听(63464)
"肌酐300μmol\/L,从肌酐指数看,目前已经是肾衰竭的第2期。肌酐升高由于肾脏功能受损,肾小球滤过率降低,使产生的肌酐等毒素不能排除体外。对于治疗讲,慢性肾衰竭的治疗,目前最科学的方法,是系统综合性的中西医结合治疗的方案,中医可从肾脏根本上治疗,积极修复部分受损的肾功能,使肌酐自然降低,病情得到及时有效的控制,可以阻止病情进一步的恶化,延长患者非透析时间,提高生存和生活的质量。同时在饮食上要注意低盐、低优蛋白饮食摄入,建议摄入动物蛋白,如瘦肉、蛋、鱼、牛奶,避免辛辣、刺激的食物,平时要注意休息,避免劳累,预防感冒等。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/06/18收听(61666)
"肌酐300μmol\/L保持15年,说明患者肾功能损害,病情得到较好的控制,病情并不严重。下面具体进行分析,肌酐300μmol\/L说明患者有肾功能损害,长达15年说明患者是慢性肾功能损害。这时的治疗是给予保护残余肾功能,防止肾功能进一步恶化水肿,可以应用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊,以改善肾功能,保护残余肾功能。这时还应该积极治疗,引起肾功能损害的原发病和并发症。如肾功能损害是由于糖尿病引起,这时应积极控制血糖,如果是血压高引起,这时应控制血压,防止肾功能病情进一步恶化。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/04/14收听(19469)
"血肌酐300μmol\/L能否逆转,要区分血肌酐300μmol\/L的原因是什么,具体如下:1、可以逆转:急性肾功能不全引起的急性肾衰,血肌酐值达到300μmol\/L以后,大部分患者通过去除病因治疗,去除使肾脏受损的原因,临床上改善肾脏的功能,通过针对病因治疗以后,很多的患者血肌酐300μmol\/L也能够逆转,能够使肾功能恢复到正常。2、不能逆转:如果说这种情况大于三个月,甚至部分患者都好几年了,肌酐大于300μmol\/L的逆转可能性就非常小。所以,血肌酐300μmol\/L能否逆转,要根据患者病情不同,加以区别对待。"
李庆平│鹤岗市人民医院
2021/06/03收听(17981)
肌酐300μmoI/L要保持15年,目前是非常困难的。因为不管是什么原因引起来的肌酐升高,不管是高血压、糖尿病,或者是慢性肾炎,或者其他继发性的因素,比如狼疮性肾炎引起来的,肌酐如果在100μmoI/L-200μmoI/L之间的时候,临床上观察到的这个时期,在生活当中,可以稳定非常长的时间。如果肌酐一旦上到300μmoI/L以上,已经提示肾脏储备能力非常的差,稍有风吹草动,可能一次普通的受凉感冒,就有可能导致肾功能的恶化,肌酐的进行性的升高。所以,肌酐300μmoI/L要保持15年,是非常的困难。但是通过用药保护肾脏,控制好血糖、血压、血脂这些慢性肾脏病的一体化治疗,肌酐相对增长幅度缓慢一些,尽量去延缓肾功能恶化的程度。但是如果肌酐涨到了500μmoI/L左右,就要考虑开始为下一步的肾脏替代治疗做准备。如果是想做血液透析,建议患者做动、静脉内瘘,为以后长期做血液透析做准备。
2018/04/28收听(37717)
"肌酐300μmol\/L在慢性肾脏病三到四期之间,不同的年龄阶段也不相同,可以通过肾动态显像检查明确肾小球滤过率。肾小球滤过率在15-30mL\/min之间为慢性肾脏病四期,肾小球滤过率在30-60mL\/min之间为慢性肾脏病三期。建议此期进行积极的保肾治疗,如口服金水宝、药用炭、百令胶囊、尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、碳酸氢钠、肌肉注射促红素等药物。如此期不进行积极治疗,会很快发展至慢性肾功能衰竭尿毒症期,造成不可逆转的后果,也可以配合口服中药治疗,或者是中药灌肠来排出肠道的毒素。此期大多数伴有明显的恶心、呕吐、全身乏力等不适,所以积极到医院正规治疗。"
2019/06/12收听(57865)
"肌酐300说明肾功能受损已经比较严重了,这种情况一般来说都是不能够逆转的。对于它的治疗重点还是在于明确什么原因引起的,如果是急性肾损伤,比如说急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎,或者是尿路梗阻引起来的肾后性肾功能不全,通过病因的去除以后肌酐是有可能恢复正常的。但是临床上更多见的是一些慢性疾病导致的肌酐增高,比如慢性肾炎、高血压肾损害、IgA肾病,糖尿病肾病等等,如果是这些慢性肾脏疾病导致的肌酐升高,那么肌酐是不能被逆转的,仅仅是能够通过药物控制预防肾功能损伤的快速进展,预防短期之内进展到尿毒症期。治疗方面可以选择百令胶囊保护肾脏,以及尿毒清颗粒降低肌酐。同时控制好血糖、血压、血脂,尿蛋白这些肾脏疾病的一体化治疗,来延缓肾功能的恶化。"
2019/06/17收听(75961)
"尿肌酐300μmol\/L严重,因为尿肌酐300μmol\/L很明显低于尿肌酐正常范围低限值,提示有急慢性肾功能不全和充血性心力衰竭。由于肾功能不全导致双肾肾小球滤过率下降,大量的肌酐、尿素氮等毒素,不能通过尿液排出体外,引起毒素在体内蓄积,而引起严重的并发症,会危及生命,如高钾血症、尿毒症脑病等。充血性心衰是由于全身血循环障碍,导致肾的灌注下降,引起肾缺血、肾衰。"
2021/04/08收听(28826)
"正常人的血中的肌酐是蛋白质代谢的产物,来源于外源性蛋白质的代谢,以及机体本身含有的肌肉中蛋白质的代谢。绝大多数通过尿液排出体外,或者通过肠道排出体外。而尿液中的肌酐可以有正常的参考范围,如果低于参考范围,说明体内肌酐生成异常,或者肾脏出现了问题,排除障碍。像题目所说的尿肌酐300是否正常?因为没有单位,不好判断是正常还是异常。正常的尿液中肌酐在1mg\/ml,所以说每天尿量是1000-2000mL,排出的肌酐是1000-2000mg。如果题目所说的尿肌酐是300mg,说明肾脏排出功能出现了问题。如果题目所说的是300mg\/dL,就是正常的人。所以说题目没有给出300的具体单位,无法判断是正常的还是异常的。"
2020/08/03收听(57853)
"肌酐300μmol\/L保持最久目前没有数据统计,个人经验肌酐300μmol\/L左右维持最长可达10年。肌酐升高治疗效果与年龄、引起肌酐升高的病因、基础疾病以及依从性相关。高血压肾病、慢性肾盂肾炎、痛风性肾病、梗阻性肾病等引起肌酐升高,针对病因对症治疗,肾功能维持稳定时间较长,糖尿病肾病肌酐进展较快,严重者可在1-2年之内进入终末期肾衰。肌酐升高需明确原因,针对病因治疗,同时需控制好血压、血糖、血脂、血尿酸等,避免感染及不合理用药,减少对肾脏损害引起肌酐进一步升高。"
於文丽│武汉大学中南医院
2020/06/25收听(29796)
肌酐300μmol/L在不同年龄是不一样的。如果是年轻人,可能是4期;如果是年龄大的患者,就进... 卢富华│广东省中医院 2019/04/28播放(57996)
肌酐300μmol/L在不同年龄是不一样的。如果是年轻人,可能是4期;如果是年龄大的患者,就进...
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2019/04/28播放(57996)
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